Главная » Щитовидная железа » Биопсия щитовидной железы - не нужно бояться!

Биопсия щитовидной железы - не нужно бояться!

Для того, чтобы обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии ее развития проводится биопсия щитовидной железы. Кому же из пациентов необходимо в первую очередь проводить биопсию щитовидной железы? Ответ найдете в сегодняшнем материале, автором которого традиционно являюсь я, - эндокринолог из Баку Айна Сулейманова. Для тех, кому интересно, подробно о себе я писала на странице "Об авторе".

биопсия щитовидной железы в деталях

Основным показанием для осуществления процедуры биопсии этой железы являются узловые образования в ее ткани, другими словами узловой зоб. Но даже в том случае, когда у пациента обнаружили узел в щитовидке, изначально нужно определиться, есть ли показания для биопсии, поскольку обнаружение не всяких узлов - повод для выдачи больному направления на биопсию.

Пункционная биопсия на сегодняшний день является одним из наиболее информативных методов диагностики, позволяющий исключить или подтвердить онко-патологию, дифференцировать узловой зоб. Биопсия имеет высокую степень информативности, в особенности если осуществляется на фоне контроля аппарата УЗИ.

Когда нужна биопсия щитовидной железы?

Если обнаруженный в железе узел согласно данным аппарата УЗИ имеет размеры больше 1 см в диаметре, то необходимо провести тонкоигольную биопсию щитовидной железы, желательно опять же под контролем УЗИ. При меньших размерах узлов биопсия обычно не проводится.


Исключением являются случаи, когда обнаруженный узел имеет УЗИ-признаки раковой опухоли. В таких случаях опять же ткань щитовидной железы подвергается пункции для того, чтобы 100%-но ответить на вопрос "идет ли речь о раке щитовидной железы?".

В результатах такого исследования можно увидеть несколько вариантов заключения:

  1. злокачественная опухоль;
  2. доброкачественный результат;
  3. подозрение на онкологию (под вопросом) - фолликулярная неоплазия;
  4. неинформативная биопсия.

Если получено заключение 1 и 3, проводится оперативное удаление железы. При неинформативности метода рекомендуется повторная биопсия под контролем ультразвукового исследования. Если и во второй раз не удается получить точное заключение по результатам биопсии, многие врачи считают оправданным интраоперационное гистологическое исследование - проводится диагностическая хирургическая операция, во время которой одномоментно извлекается небольшая ткань узла и исследуется под микроскопом.

Доброкачественный результат не требует проведения дальнейших скорых методов диагностики и лечения. В этих случаях речь идет про аутоиммунный тиреоидит, коллоидный узловой зоб или подострый тиреоидит. Для контроля пациент периодически должен наблюдаться у эндокринолога, и проходить необходимые диагностические мероприятия.

При многочисленных узлах в ткани щитовидной железы (многоузловой зоб), также проводится пункция щитовидной железы. При этом подвергать пункции только самый большой узел не всегда оправдано - иногда рак щитовидной железы может маскировать себя под узлами небольших размеров.

Поэтому будет правильным, если узлы для пункции отбираются по их особенностям согласно результатам УЗИ. Те узлы, которые наиболее подозрительны в плане рака (с микрокальцинатами, включениями, усиленным кровотоком), и подвергают дальнейшему детальному исследованию.

Если же таких подозрительных узлов нет, то можно сделать пункцию одного (самого крупного) или нескольких (двух-трех) узлов щитовидной железы.

При наличии нескольких узлов целесообразно определить дополнительно уровень ТТГ. Если он окажется пониженным, возможно речь идет про функциональную автономию, что требует дальнейшего исследования - сцинтиграфии.

Информативность биопсии щитовидной железы

На данный момент биопсия является практически единственным достоверным методом дооперационной диагностики рака щитовидной железы.


Во время проведения пункции отбираются клетки, составляющие стенку фолликулов, - именно в них обычно скрывается онкологическая патология. Далее такой материал наносят на специальное предметное стекло, и изучают детально под микроскопом. Гистолог визуально различает атипичные клетки от нормальных, и заносит результаты визуализации в протокол.

Страх перед биопсией щитовидки

Некоторые пациенты боятся самой процедуры, объясняя это тем, что у их родственника или соседа развился рак именно после биопсии. Так ли это на самом деле? В действительности рак не может развиться после пункции, и если через несколько лет после такой манипуляции у пациента обнаруживается рак щитовидной железы, не нужно винить в этом деле пункционную биопсию.

Скорее всего раковая ткань там была изначально, но имела такие малые размеры, что ее невозможно было диагностировать. Или же может быть так, что гистолог. проводивший визуализацию ткани железы, не обладал достаточным опытом, и вполне мог пропустить онкологическое заболевание.

Рак щитовидной железы очень часто имеет тенденцию к медленному росту, поэтому некоторые опухоли на протяжении нескольких лет могут не давать о себе знать, оставаясь незаметными и незначительными по размерам.

Некоторых пациентов пугает не факт перерождения узла в злокачественную опухоль после пункции, а неопределенность и боязнь полученного результата. Это тоже вполне неоправданная причина для отказа от проведения биопсии щитовидной железы, которая в некоторых случаях может спасти жизнь пациенту. Живя по принципу "как суждено, так и будет", порой мы сами вводим себя в тупик, из которого в дальнейшем очень сложно или даже невозможно выбраться.

В одной из следующих статей я расскажу читателям о самой процедуре биопсии щитовидки, деталях ее проведения и т. д. Рекомендую оформить подписку на новости. чтобы узнать об этом первыми. Сегодняшнюю статью позвольте закончить, чтобы не напрягать вас информацией. Не болейте!

 


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |