Главная » Сахарный диабет » Диагностика диабетической макроангиопатии

Диагностика диабетической макроангиопатии

диагностика глазДля выявления поражения сердца, а также средних и крупных сосудов применяются различные кардиологические методы исследования: ЭКГ, БКГ, ФКГ, поликардиография, механокардиография, определение скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) по сосудам мышечного и эластического типов, реовазография, сегментарная и объемная сфигмография, артериальная осциллография, плетизмография.
Метод механокардиографии позволяет также определять все виды давления (минимальное, среднее, боковое, максимальное, ударное и пульсовое), модуль упругости и скорость распространения пульсовой волны по сосудам мышечного и эластического типа. Перечисленные показатели характеризуют функциональное состояние крупных и средних сосудов и артериол. Сфигмограмму можно получить на любом электрокардиографе с помощью одноканальных сфигмографических приставок.
Применение функциональных проб (нитроглицериновой и физической нагрузки) и исследований СРПВ в динамике (до и после лечения) дает возможность отдифференцировать функциональные изменения от органических.
Степень атеросклероза аорты определяется как по клинической симптоматике, так и по данным сфигмограмм центрального пульса по Донзеллоту, фонокардиографии и сегментарного определения СРПВ.
Для исследования сосудистых поражений нижних конечностей применяются артериальная осциллография и сфигмография. Оценка сосудистого тонуса по величинам осцилляторного индекса и по форме осциллограмм довольно относительная, так как нередко осциллографические данные идут в разрез с данными сфигмограмм. Наиболее адекватным методом исследования сосудов является определение СРПВ, в частности по артериям нижних конечностей. По величине СРПВ можно ориентировочно судить о стадии сосудистых поражений.
Как известно, при стенозируюших и облитерирующих поражениях сосудов состояние нижних конечностей зависит от степени выраженности коллатерального кровообращения в них. Поэтому при обследовании таких больных большой интерес представляют реовазография и сегментарная объемная сфигмография, которые отражают состояние кровообращения не только в главных, но и в коллатеральных сосудах. Оба метода с одинаковой частотой позволяют определить уровень нарушения проходимости сосудов и степень расстройства коллатерального кровообращения.
В том же плане оценки тонуса сосудов, его регуляции и состояния кровенаполнения конечностей может быть использован метод плетизмографии. Определенным подспорьем в распознавании степени и уровня облитерации сосудов нижних конечностей является метод рентгенографии и ангиографии с введением в бедренную артерию контрастных веществ.
Таким образом, применение комплекса инструментальных методов исследования сердечно-сосудистой системы у больных сахарным диабетом с использованием функциональных проб, во-первых, дает возможность оценить состояние, по существу, всех звеньев системы кровообращения, во-вторых, способствует ранней доклинической диагностике поражений миокарда и сосудов.


Основные методы диагностики различных форм диабетических ангиопатий

1. Диабетическая микроангиопатия:
• Диабетическая ретинопатия (биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы; офтальмоскопия глазного дна при расширенном зрачке; ретинофото- и флюоресцентная ангиография; кампиметрия и кампиграфия).
Диабетическая нефропатия (повторные анализы мочи; подсчет форменных элементов в трехчасовой или суточной порциях мочи; определение клубочковой фильтрации, почечного плазмотока и канальцевой секреции; радиоизотопная ренография; скеннирование почек).
• Диабетическая ангиопатия нижних конечностей (капилляроскопия и капиллярография; объемная сфигмография или реография; плетизмография; электротермометрия).
2. Диабетическая макроангиопатия:
1. Сердца (ЭКГ, ПКГ, БКГ, механокардиография).
2. Аорты (К-графия; определение СРПВ по Данзелотту).
• Нижних конечностей (определение СРПВ, РВГ; осциллография; К-графия, ангиография).
• Церебральных сосудов (тонометрия височного давления, реоэнцефалография).
Из всех перечисленных методов исследования поликардиография чаще выявляет изменения со стороны сердца и наиболее точно и адекватно характеризует состояние сократительной функции миокарда. Дистрофические поражения мышцы сердца с не меньшей частотой выявляются с помощью метода ЭКГ. В диагностике диабетических макроангиопатий наибольшую ценность имеют сегментарная (прямая и объемная) сфигмография или реовазография в сочетании с капилляроскопией и капиллярографией. Изотопная ренография не имеет себе равных в распознавании поражения почек. При изменении сосудов глаз рекомендуемыми диагностическими тестами являются биомикроскопия и ретинофотография.


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

2 комментария к записи “Диагностика диабетической макроангиопатии”

  • Алла Золотарева

    Очень жаль, что не нашла Ваш сайт раньше.Многие проблемы здоровья,о чем Вы пишете в блоге, мне знакомы. Пока изучаю,но вижу, что это то, что мне надо.

    • admin

      Алла, изучайте на здоровье. Спасибо за обратную связь.

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |