Главная » Сахарный диабет » Диета при инсулинорезистентности

Диета при инсулинорезистентности

Про инсулинорезистентность и ее характерные признаки на endokrinoloq.ru обсуждалось многократно. А про то, какой должна быть диета при инсулинорезистентности, информации не было.Так, из данного материала вы узнаете:

  • как узнать про инсулинорезистентность;
  • почему инсулинорезистентность нужно ликвидировать;
  • какие заболевания имеют связь с этой патологией;
  • про изменения тканей и органов при возникновении резистентности к инсулину;
  • о принципах питания и диете при инсулинорезистентности.

диета при инсулинорезистентности

Перед прочтением этой публикации рекомендуем ознакомиться со статьей "Что вы знаете про инсулинорезистентность?", иначе некоторые моменты могут остаться непонятными.

Как узнать про наличие инсулинорезистентности?

Очень часто пациенты спрашивают: "а откуда узнать, что у меня инсулинорезистеность?". Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обратиться к помощи математики. Иными словами, нужно использовать простую формулу, характеризующую индекс НОМА.

Итак, для оценки наличия инсулинорезистентности проводится исследование уровня инсулина и глюкозы натощак (обязательное условие: ночное голодание не менее 8 часов). По полученным результатам проводится вычисление расчетного индекса НОМА-IR:

индекс НОМА

Если уровень тощакового инсулина или глюкозы высок, соответственно, повышается и индекс НОМА. К примеру, если уровень гликемии натощак составляет 7,2 ммоль/л, а инсулина - 18 мкЕд/мл, индекс НОМА будет равен 5,76. Нормой для данного индекса считается показатель ниже 2,7.

Кроме этого, понижение тканевой чувствительности к инсулину можно оценить по индексу Caro:

Caro = глюкоза в сыворотке/инсулин в сыворотке.

Результат ниже 0,33 сообщает о наличии резистентности.

Почему нужно бороться с инсулинорезистентностью?

На сегодняшний день снижение чувствительности тканей к одному из важнейших гормонов эндокринного аппарата - инсулину, встречается довольно у большого числа людей, которые, кстати сказать, могут об этом даже не подозревать. Но тем не менее длительное "существование" инсулинорезистентности чревато развитием опаснейших заболеваний, в числе которых атеросклероз, сахарный диабет и т. д.

Попробуем объяснить коротко: организм человека, пытаясь помочь преодолеть имеющуюся нечувствительность окружающих тканей к инсулину и повысить степень поглощения глюкозы клетками, компенсаторно увеличивает синтез гормона островковыми клетками железы. В его целях устранение дефицита действия инсулина, в действительности же ситуация еще больше усложняется...

Естественно, возникающая на фоне подключенных компенсаторных механизмов гиперинсулинемия (высокий уровень этого гормона в крови) не может побороть инсулинорезистентность. В итоге у большинства пациентов с пониженной чувствительностью к действию инсулина отмечается гиперинсулинемия.

А если такой пациент еще и болеет диабетом, организм практически работает "на износ", и не удивительно, что уже через короткий промежуток времени появляются проблемы с определенными органами и системами.

Болезни, связанные с резистентностью к инсулину

Ниже мы перечислим болезни и состояния, которые так или иначе связаны с данной патологией, и сопровождают ее наиболее часто:

Воздействие инсулинорезистентности на органы

К сожалению, сниженная чувствительность к инсулину очень часто становится причиной развития артериальной гипертензии. Данный факт был доказан учеными относительно недавно. Если же к этому процессу еще и добавляется сахарный диабет и ретинопатия, то ситуация еще более усугубляется.

Повышение в сыворотке крови инсулина способствует активизации процесса трансформации в жиры глюкозы. Следствием этого процесса становится появление избыточного веса или даже ожирения.

Известно, что одной из основных функций инсулина является усиление утилизации мышцами глюкозы, что обеспечивает их нормальную жизнедеятельность. При инсулинорезистентности происходит нарушение данного процесса, что проявляется снижением работоспособности, функционирования и выносливости мышечной ткани.

Под действием инсулина происходит уменьшение синтеза печеночной тканью глюкозы, что сопровождается понижением чрезмерно высокого уровня глюкозы в крови. При возникновении резистентности данный процесс также нарушается.

Глюкоза является главным топливом организма, и в особенности мозговой ткани. Составляя всего 6% от общего веса, головной мозг способен утилизировать до 20% циркулирующей в крови глюкозы. Инсулин принимает участие к процессах контроля над метаболизмом глюкозы в мозговой ткани. Известно, что при инсулинорезистентности возникают нейродегенеративные процессы, к примеру болезнь Альцгеймера.


Как показали результаты проведенных исследований, имеется высокий уровень взаимосвязи между развитием сердечной недостаточности и гиперинсулинемией.

Диета при инсулинорезистентности

А теперь пришло время поговорить "о самом главном". Давайте вместе разбираться, какие продукты разрешены, а какие - нет при наличии инсулинорезистентности...

При выборе продуктов питания, разумеется, необходимо отдавать предпочтение тем, что с низким гликемическим индексом. Подробнее про этот загадочный индекс и не менее загадочные продукты читайте на странице "Гликемический индекс продуктов".

Это необходимо для того, чтобы облегчить для своего организма процесс переработки углеводов, которые мы по любому употребляем, ведь они просто необходимы для нормальной жизнедеятельности! Согласно фактам, абсолютное исключение из питания углеводистой пищи может привести к развитию дисбактериоза кишечника и кетоза.

Основным принципом диеты при инсулинорезистентности является полное исключение из питания белой муки, сахара и крахмала. Важно ограничить употребление легкоусвояемых углеводов (джемы, варенье, сахар-рафинад, конфеты, фруктовые соки и т. д.). Диета должна быть богата ненасыщенными жирами и клетчаткой.

Первые две недели нахождения на диете необходимо полностью исключить из питания некоторые продукты для того, чтобы несколько успокоить работающую в усиленном темпе поджелудочную железу.

Итак, список разрешенных продуктов на данный период: капуста (любая разновидность), креветки, грибы, йогурт, сыры, яйца, рыба, уксус, все зеленые овощи, спаржевая и зеленая фасоль, помидоры, листовой салат, авокадо, артишок, чечевица, чеснок, оливки, ростки люцерны, редиска, топинамбур, ревень без сахара, кабачки, лук-шалот, проросшие ржаные зерна, болгарский перец, зеленый горошек, авокадо, голубика, лимон, бузина, малина, папайя, нектарин, облепиха, зеленая груша, кокос, клюква, красная смородина, мушмула, айва,  фисташки, бразильский орех, кедровые орешки, миндаль, арахис, тыквенные семечки, лесной орех, арахисовое масло. кешью. Из напитков можно употреблять кофе без сахара, чай, воду, сок из квашеной капусты.

Нежелательно употреблять: грейпфрут, гранат, манго, персик (кроме нектарина), черную смородину, сливы, шелковицу, киви, крыжовник, свежий инжир, курагу, зеленые яблоки, клубнику, ацеролу, изюм, апельсины, мандарины, абрикосы, ананас, печень, молоко, устрицы, белую фасоль, молодой картофель, морковь, кукурузу, одуванчик, кускус, каштаны, репчатый лук, пастернак, свеклу, фруктовый хлеб, ржаной хлеб, макароны, хлеб из цельного зерна, черный горький шоколад, каши (любые). Из напитков нежелательны какао и различные компоты.

ЗАПОМНИТЕ!
Если уж вы решили употребить свеклу, репчатый лук или морковь на данном этапе, то обязательно обработайте их термическим путем.

Продукты, которые нельзя употреблять при соблюдении диеты при инсулинорезистентности: лаваш, пшено, перловка, чипсы, белый хлеб, крахмал, сахар, ячмень, кукурузные хлопья, ячменный хлеб, черешня, банан, тапиока, кокосовое масло, консервированные ягоды и фрукты, карамель, варенье, халва, печенье, леденцы, конфеты, мед, кетчуп, пудинги, панировочные котлеты, рыбные палочки. из напитков нельзя употреблять кока-колу, кофе со сгущенкой, глинтвейн, шерри-бренди, шампанское, сладкие вина и ликеры, пиво, нектары и соки.

Некоторые врачи назначают своим пациентам таблетки метформина при обнаружении инсулинорезистентности. Данную терапию можно проводить наравне с указанной диетой.


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

75 комментариев к записи “Диета при инсулинорезистентности”

  • Айна! Вы не написали, то кроме гликемического индекса есть Инсулиновый индекс.И для снижения или предупреждения резистентности клеток к инсулину надо не есть продукты с высоким Инсулиновым Индексом. А некоторые продукты, которые Вы рекомендуете есть больным диабетом имеют Высокий Инсулиновый Индекс, и, поэтому не рекомендуются известными специалистами по питанию больным сахарным диабетом.Например, йогурт, который Вы рекомендуете. А мясо и рыба имеют относительно высокий Инсулиновый Индекс. Поэтому их нельзя есть много. Питание - это важно для больных. Желаю всем здоровья!

    • admin

      Галина, вот вы и ИЗВЕСТНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ПИТАНИЮ про это у себя и напишете.

      • Максим

        Айна, я присоединяюсь к вопросу Галины. Не все продукты с низким гликемическим индексом вызывают показаны для людей с проблемами с инсулином, т.к. на деле после их употребления секреция инсулина резко повышается, например, йогурт.
        Мне кажется, нужно упомянуть, что инсулиновая реакция в организме вызывается не только при поступлении углеводов, но и белков, и жиров. Все дело в скорости их усвоения. Чем быстрее усваивается комплекс любых питательных веществ, тем выше уровень инсулина в крови. И не важно, что это за вещества - белок или углевод. Растворенный в молоке быстроусваиваемый белок в купе с лактозой на выходе обеспечивают эффект, вовсе не соответствующий относительно низкому гликемическому индексу.
        Или например, спортсмены, употребляющие протеиновые смеси высокой очистки (гидролизат), тоже имеют скачок инсулина, т.к. белок усваивается моментально.
        Диетологи советуют составлять диету на основе именно Инсулинового индекса, причем так, чтобы за один прием пищи суммарный Инсулиновый индекс продуктов не превышал 80-100 единиц.

  • РАЮША

    Айна очень понравилась статья. Хочу рассчитать расчетный индекс НОМА-IR, а не поняла как узнать инсулин натощак и величина 22.5, является постоянной?????И индекс Caro, глюкоза и инсулин в сыворотке???? Как это все узнать и возможно ли самой рассчитать?????Хочу научиться. Тема интересна очень.

    • раис

      Добрый день,Айна! Спасибо за одержательную статью. Очень хотелось бы научиться рассчитывать этот индекс. Его в больницах делают или ? :|

      • admin

        Здравствуйте, Раис! Вы можете и сами рассчитать свой индекс НОМА. Ведь в статье есть формула для расчета!

    • admin

      Раюша, очень просто: идете в лабораторию натощак и сдаете кровь на определение инсулина и глюкозы. Далее умножаете результаты этих анализов, и делите итоговое число на 22,5 (постоянная величина). Разумеется, можно рассчитать самой. Хотя любая уважающая себя эндокринологическая клиника должна выдавать пациенту с диабетом протокол с результатом этого индекса. Расчет индекса НОМА достаточен для определения степени инсулинорезистентности (можно обойтись и без Caro).

      • Татьяна

        А как Вы объясните ситуацию, когда натощак и глюкоза и инсулин в пределах нормы. Доносится ошибочный вывод, что инсулинорезистентности нет. Между тем о наличии или отсутствии инсулинорезистентности возможно сделать выводы только после теста глюкозной нагрузки, после которого несколько раз определяют не только меняющийся уровень глюкозы, но и уровень изменения инсулина.И часто только по этим показателям возможно поставить правильный диагноз инсулинорезистентности людям, у которых натощак были вроде бы хорошие показатели.

  • Павел

    Пожет ли нам Монастырский чай - его рекламируют в лечении диабета.

    • admin

      Может и поможет (не имею близкого знакомства с данным сбором), но утверждение, что монастырский чай вылечивает диабет слишком ГРОМКОЕ.

  • Павел

    Уважаемая Айна,
    как Вы относитесь к такому рецепту: мелко помолотая (до состояния кофе) НЕ варенная гречка, которая которая настаивается на кефире. Стакан на завтрак. Якобы помогает нормализовать (не вылечить, конечно)сахар в крови.
    Буду благодарен за ответ.
    С уважением Павел

    • admin

      Вы знаете, это достаточно частый вопрос среди диабетиков) Отвечу вам от лица одного из известных (в хорошем понимании этого слова) в Баку эндокринологов и одновременно диабетиком с многолетним стажем заболевания: действительно "якобы" помогает :) Гречка, как и любая крупа, сама по себе способна повышать сахар.
      В любом случае можете попробовать на себе, как говорится, отрицательный опыт тоже опыт)

      • Людмила

        Спасибо.Айна,за очень интересную статью Все понятно,откуда у меня появился метаболический синдром и ожирение,и неполадки с печенью и итог диабет2типа! Диета была неправильной,всегда хотелось есть,даже ночью 3года я соблюдаю диету.Прочитала вами предложенную диету Оказывается я давно уже не употребляю все запрещенные,только по не знанию-иногда не желательные. Но вот до меня не доходит,почему врачи.ленятся чтоли,прежде чем начинать лечение разобраться в причинах.Сразу всем подряд препараты сульфамочевины! А мы то верим! Спасибо,что вы есть,Айна,и можно чему то научиться Пока у меня ожирение плохо уходит,хотя честное слово,стараюсь:ем по-немногу,не жарю,диета,Сиофор.посильные нагрузки,пешие прогулки,вами предложенные и ваш комплекс упражнений. Ведь 3года! Иногда хочется все бросить и съесть назло себе целый торт,хоть и не хочется!

  • Наталия

    Благодарю за своевременную статью,она мне так помогла!!!У меня десять дней назад диагностировали нредъинсультное состояние и на фоне этого скачек сахара до18,4. Предложили перейти на инсулин(на время лечения),но я отказалась.Добавили диабетон,ужесточила диету.Потихоньку сахар падает-уже 12.(67лет,диаб.2типа).

  • Людмила

    Айна.а зачем нам пациентам знать про инсулинрезистентность? Мы приходим к врачу на прием и это его обязанность поставить правильный диагноз и соответственно правильное лечение. Никакой индекс НОМА-IR мне не рассчитывали,я даже анализ на инсулин не сдавала никогда. У меня все признаки последствия резистентности к инсулину,явное абдоминальное ожирение. Сразу назначили Амарил и Сиофор.А на счет сдачи анализа на инсулин было сказано,что деньги на ветер,тк даже при должном его кол-ве, сахар крови может повышаться в силу не только инсулинрезистентности,но и выработки неполноценного инсулина. А неполноценный,как определишь? Может и норма будет или повышен,но неполноценный.

    • admin

      Людмила, если вам неинтересно знать про инсулинорезистентность, и вы полностью доверяете вашему врачу, пожалуйста, не читайте. Это только для заинтересованных.

  • Виолетта

    Айна, эта диета пожизненная или можно иногда нежелательные и запрещенные продукты? Крупы, кислые фрукты? Спасибо.

    • admin

      Пока не устранится инсулинорезистентность, постоянно.

  • Дженнет

    А что от инсулинорезистентности можно вылечиться навсегда?

    • admin

      Инсулинорезистентность это не болезнь, от нее не вылечиваются, но ее можно устранить, если соблюдать необходимые рекомендации.

  • Ирина

    Здравствуйте. Замечательная статья. Спасибо. Теперь знаю, что мой индекс НОМО понизился. Хотелось бы у вас узнать, мог ли вызвать его снижение Глюкофаж, который мне назначила гинеколог-эндокринолог. Мне 27 лет, рост 170 см, вес на сегодняшний день 95,7 кг, когда была на приеме весила 101 кг (29.09.2015 г.), глюкоза была 5,6, инсулин 21,5, соответственно индекс она мне насчитала 5,4. Вчера пришли анализы: глюкоза 5,3, инсулин 10, индекс НОМО получился 2,35.
    Нормально ли то, что я снизила его достаточно быстро (за месяц), соблюдая диету и принимая Глюкофаж (1 раз вечером)? И снизился бы он так быстро, если бы не таблетки? Что будет, если я перестану его принимать, инсулин снова подскачет?
    :| :| :|

    • admin

      Здравствуйте, Ирина! Да, снижение индекса связано с приемом глюкофажа и переходом на диетическое питание.

      • Ирина

        Спасибо! Но если все же отказаться от Глюкофажа, но соблюдать диету? Поднимется инсулин?

  • Марина

    Здравствуйте. Отличная статья. Спасибо. Через какое время при соблюдении диеты и дозировки метформина есть смысл передавать анализ на HOMA-индекс?

    • admin

      Здравствуйте, Марина. Через 2-3 месяца.

  • Вероника

    Хорошая статья

  • Марина

    Добрый день, Айна. Очень хорошая статья. У меня такой вопрос - по результатам анализов инсулин в плазме 9,5 μU/ml, глюкоза в плазме 5,11 mmol/l, С-пептид 2,35 ng/mL. Назначили метформин 2г/сутки + соблюдаю диету.
    Можно ли говорить об инсулинорезистентности в моем случае. Я запуталась.

    • admin

      Здравствуйте, Марина. Нет.

  • Елена

    Здравствуйте, Айна! Очень полезная информация и главное очень доступная для понимания. Важно, чтобы больные знали, что происходит в организме. Спасибо за подробное описание диабета.

    Мне поставили диагноз инсулинорезистентность. У меня к вечеру падает уровень сахара в крови до 2.8 единиц. Теряю сознание. Доктор назначила прием глютофажа по 500 мг в день. Эффекта нет. Сахар продолжает падать. Что делать?

    • admin

      Здравствуйте, Елена? У вас диабет? Есть ли ожирение? Что еще принимаете помимо глюкофажа?

      • Елена

        Добрый вечер! Диагноза диабет не ставили. Принимаю еще витамин Д3 с масле. Мне 57 лет. И еще гармонозаместительную террапию - левиал.

        • admin

          Ну так вы пишете "Доктор назначила прием глютофажа по 500 мг в день. Эффекта нет. Сахар продолжает падать. Что делать?".
          Глюкофаж - препарат не для повышения сахара в крови, а, наоборот, для его снижения. От этого и падает. В какое время суток принимаете?

          • Елена

            Доктор рекомендовал принимать глютофаж после обеда. У меня есть ожирение. При росте 162 я вешу 85 кг.
            Я тоже в анотации прочитала, что он снижает уровень сахара в крови. Сказала доктору. Она не согласилась...
            Теперь не знаю что делать. А Вы платные консультации не ведете?

  • Ирина

    Подскажите, если у меня глюкоза 5.9 инсулин 11 индекс нома 2.83 это означает что у меня инсулинорезистентность? Спасибо.

    • admin

      Да, незначительно повышено (ИР=2,9)

  • admin

    Здравствуйте, Елена. Она не согласилась с чем? С тем, что препарат снижает уровень сахара? :)
    У вас развивается гипогликемия на фоне приема Глюкофажа. Отмечу, что гипогликемия более опасное и грозное состояние, нежели гипергликемия. Подробно об этом здесь: http://endokrinoloq.ru/gipoglikemicheskaya-koma-opasnee-giperglikemii
    Если у вас отмечается такой низкий уровень сахара и вы теряете сознание на фоне метформина, а эндокринолог рекомендует продолжать прием, то следует подумать о его компетентности.
    Да, я провожу платные консультации онлайн, причем за период месяца февраль активна 50% скидка. Для получения подробностей пишите на coralorders@gmail.com.

    • Елена

      Добрый день! Да, доктор не согласилась с действием на понижение. Сейчас я принимаю глюкофаж после ужина в 19 часов. Утром сахар в норме. К вечеру падает, но не ниже 4. Я воспользуюсь платной консультацией у Вас.

  • Ольга

    Как долго можно принимать глюкофаж? Возможно ли привыкание?. Спасибо.

    • admin

      Привыкания к препарату не возникает. Принимать можно длительно.

  • Ирина

    А у меня всего от одной таблетки жуткие головные боли, потом лечила сосуды месяц.Я против глюкофажа, т.к. не одним моим приятелям он не помог. Только диета, кушать последний раз в 19, если будет слабость вечером, то 1-2 ч.л. мёда. Елена, а Вы проверялись на инсулиному?
    У меня во второй половине цикла чаще падает сахар.

  • Татьяна

    Вы рекомендуете при диете ориентироваться на гликемический индекс. Но кабачки, которые Вы относите к разрешенным продуктам, имеют ГИ 75, а сырая морковь, которую запрещаете, имеет ГИ 30. Также и по поводу персика и нектарина. И у того и у другого ГИ 34. Но нектарин у Вас в разрешенных продуктах, а персик не рекомендован. Поясните, пожалуйста, если возможно.

  • nina

    zdravstvuite,c-Ppeptid 5,8 , glikhemoglobin 5,72 , glukoza 6,46 , HOMA-B kletki 164,4procenta,
    HOMA-S 21,8 procentov, HOMA-IR 4,59 ,vrach naznachila siofor 1000 utrom-vecherom,Янувия-100 odin raz v den pojaluista skajite vashe mnenie,blagodariu zaranie.

    • admin

      Добрый день. Ваш вопрос требует живой консультации, такие вопросы через форму комментирования не решаются.

  • Галина

    Здравствуйте! В марте месяца я родила малыша 6,580. рост 62 см, состояние ребенка было удовлетворительное, 8/8 балов по шкале апгар, был при рождении у него низкий сахар2,5 моль, через неделю нас перевели в детскую больницу, были шумы в сердце, увеличена межжелудочковая перегородка, через два месяца все пришло в норму, эндокринолог который осмотр вал малыша поставила диагноз диабетическая фетопатия, как выяснилось врач не диагностировал у меня диабед беременных , нам 5 месяцев весим 8,5 и рост 69 см, подскажите ребенок теперь заболеет диабетом? И еще один вопрос) после родов я сдала гликированный гемоглабин 4, с пептид 2,1 НГ/мл, глюкоза натощак из вены 5,74 инсулин 10,2мкМЕ/мл, эндокринолог говорит все в норме, а гинеколог мне сказала что инсулин повышен

    • admin

      Здравствуйте. Нужен тщательный осмотр ребенка и исключение врожденных пороков развития. Сейчас уже поздно думать об отсутствии должного лечения на период беременности, к сожалению, драгоценное время упущено... Инсулин у вас в норме.

  • Алла

    Здравствуйте, у меня инсулинорезистентность. Сахар - 5, 3, инсулин - 29. Под нагрузкой сахар 4,9, инсулин 68. Две недели сижу на диете, физические нагрузки, метформин 850 + редуксин 10 - врач прописал. Вес стоит, не уходит. Переживаю, читаю отзывы, у всех вес в минус. Почему у меня не так? Доктор хочет увеличить дозу метформина, добавить еще 850, а я боюсь его принимать, как бы не навредить. Ваш совет, пожалуйста...

    • admin

      Здравствуйте! Если вы принимаете препарат, но продолжаете уплетать булочку за булочкой, то эффекта не стоит ожидать, к сожалению. Нужно оценивать ситуацию очно + исключить иные причины лишнего веса (информацию по которому вы, к слову сказать, не указали).

      • Алла

        Возраст 43 года, вес 98 кг, набрала после установки спирали Мирена. После 4,5 лет спираль удалили и выявили инсулинорезистентность. Я - аллергик, поэтому ограничения для меня не проблема, доктор мне разрешила некоторые поблажки: немножко шоколада там или немножко салата с майонезом иногда. Но я этого не допускала за все время. Пью много воды, в общем выполняю все рекомендации врача.

        • admin

          Можно повысить дозу метформина, не переживайте. В вашем случае можно по такой схеме: 500+500+500, нежели 850+850 (повышать постепенно). Обсудите этот вариант со своим эндокринологом.

          • Алла

            Айна, спасибо Вам большое. Обязательно последую Вашему совету.

          • Алла

            Айна, здравствуйте. Все делаю по Вашему совету и врач тоже одобрила. Ушло за это время 11 кг. Как Вы думаете, нужен ли мне еще редуксин 10? Начиталась отзывов о нем - вызывают беспокойство. Хотя я нормально себя чувствую.

          • admin

            Здравствуйте, Алла. Не могу ответить ничего конкретного, поскольку не знакома с вашим анамнезом. Такие вопросы решать только на очном приеме. Единственное что скажу - будьте осторожны с препаратами подобного действия, причин много.

  • Татьяна

    Я тоже сижу на диете и принимаю Сиофор 1000мг уже месяц, но вес тоже что-то особо не уходит.

  • Вячеслав

    Добрый день. 33 года, рост 188, вес 97 (3 года назад был 105-108, но стал ограничивать себя в питании, заниматься спортом). Сдал анализы: гликированный гемоглобин 5,7% , глюкоза 7,4 ммоль/л, инсулин 5,2 мкЕд/мл (референсные значения 260 - 1730), с-пептид 422 пмоль/л (референсные значения 260-1730) до этого правда волновался сильно, можно сказать стрессовое состояние. Судя по анализам к какому типу диабета это ближе? Ранее сдавал тест на толерантность к глюкозе натощак 6,79, через 2 часа 8,68. Может ещё какие анализы сдать, чтобы определить тип диабета? Заранее спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Вячеслав. Похоже на 2 тип. Наследственность? Жалобы? Дополнительно советую посмотреть анти-GAD.

      • Вячеслав

        Добрый день, по Вашей рекомендации сдал анализ на антитела:
        АТ к бета-клеткам поджелуд.железы, IgG: <1:4 титр (Референсные значения: = 1:4 - положительно)
        АТ к GAD, IgG: <5 Ед/мл <10 Ед/мл (Референсные значения: <10)
        АТ к инсулину, IgG: 3.50 Ед/мл (Референсные значения: < 10.0)
        Я так понимаю наличие антител свидетельствует о наличии диабета 1 или LADA типа?
        Какие ещё анализы можно сдать чтобы уточнить диагноз? Заранее спасибо.

        • admin

          Здравствуйте, Вячеслав. Судя по результатам, у вас второй тип.

          • Вячеслав

            Добрый день. Не могу найти себе места, как точно определить тип диабета, Вы говорите что похоже на 2 тип, но антитела присутствуют, хоть и меньше референсных значений:
            АТ к GAD, IgG <5 Ед/мл (референсные значения <10)
            АТ к инсулину, IgG 3.50 (референсные значения Ед/мл < 10.0)
            АТ к бета-клеткам поджелуд.железы, IgG <1:4 (= 1:4 - положительно)
            Просто не хочется запустить болезнь и получить осложнения, читал что при LADA диабете необходима начинать инсулинотерапию в небольших дозах - это позволяет сохранить как можно дольше остаточную секрецию инсулина поджелудочной железой, но как определить какой тип диабета? Был на приеме у эндокринолога - врач сказал что похоже на LADA диабет, т.к. антитела вообще не должны обнаруживаться. Сказала принимать на ночь метформин по 500 и соблюдать диету, я спросил по поводу инсулина, на что мне доктор ответил - если назначить инсулин, то с него я не слезу. Почти 2,5 сижу на низкоуглеводной диете - мясо, рыба, орехи, яйца, творог и овощи, за один прием пищи не более 15-20 г углеводов. За 2,5 месяца похудел на этой диете на 12 кг. (рост 188, был 97 стал 85 кг), очень тяжело морально. Сахара в основном повышенные натощак с 06:00 утра до 11-12 дня (СК 5,5-7), но это по показаниям глюкометра, а он занижает минимум на 1 ммоль, неоднократно проверял когда сдавал кровь из вены, например СК по глюкометру 4.3 из вены 5.7, проверял три раза. Посоветуйте что мне делать.

          • admin

            Вячеслав, референсный интервал для того и нужен, чтобы разграничить норму от патологии. В вашем случае титр всех антител отрицательный, аутоиммунный генез исключается.

  • Вячеслав

    Извините опечатка с референсными значениями инсулина - инсулин 5,2 мкЕд/мл (референсные значения 2.7 - 10.4)

  • Вячеслав

    Здравствуйте. Спасибо за ответ. У родственников ни у кого диабета не было. Около 3-х. лет назад было расстройство желудочно-кишечного тракта, прошел обследование - сказали что поджелудочная, но панкреатит не поставили, сказали соблюдать диету.
    В ближайшее время сдам анализ на анти-GAD.

  • Вера

    Добрый день, Айна. Очень хорошая статья.И самое главное - вовремя...Мне 60 лет вес 100 кг недавно обнаружили резистентность - пошла к врачу терапевту - но его не было и меня к счастью проконсультировала врач эндокринолог - после похорон мужа я стала очень плохо себя чувствовать - не было сил - хотя с виду про меня не скажешь - появился неуемный аппетит и резко набрала в весе - на лицо сильно постарела - в развернутом анализе крови все было нормально кроме СОЭ-15 и глюкоза крови 6.05 после узи щитовидки и всех моих жалоб мне сделали анализы на гормоны щитовидки и гликозилированный гемоглобин: результат НОМА- 4.29
    инсулин 15.7 средний уровень глюкозы 5.85...диагноз был поставлен - метаболичный синдром-нарушение толерантности к углеводам-ожирение 2степени-хронический тиреоидит-гипотиреоз легкой степени плюс сопутствующие...в результате назначено:диета9 предуктал эутирокс 25мкг и глюкофаж 500 через неделю глюкоза крови 6.3 - перешла на глюкофаж 1000 один раз после ужина - пью лимфомиазот...Надо сказать что облегчение я почувствовала - стало больше сил - аппетит убавился - благодаря Вашим статьям поняла смысл моей болезни и стала придерживаться диеты хоть после обжорства это трудно дается...надеюсь на лучшее. Спасибо Вам что разьясняете нам доходчивым языком о наших болезнях- буду и дальше следить за вашими статьями...

    • admin

      Здравствуйте, Вера! Спасибо и вам за отзыв! Будьте здоровы!

  • Елена

    Первый раз в жизни сдала анализ на инсулин - 11.2 сахар- 5.5(часто сдавала всегда в №)Расчитала HOMA-2.7.Есть ли у меня инсулинорезистентность?Вес у меня выше нормы на много!Мне 58 лет.Давление с моноприлом -всегда нормальное. Врач эдокринолог назначила Глюкофаж 1000 - 1 раз на ночь( 3 месяца пить).Я в стопоре - пить или нет? Судя по переписке с нами "простыми людьми" - ВЫ квалифицированный врач.ПОСОВЕТУЙТЕ!!!

    • admin

      Здравствуйте, Елена! У вас верхняя граница, я бы не рекомендовала... Дополнительные параметры крови смотрели перед таким назначением?

      • Елена

        Я не надеялась на ваш ответ, да и потеряла сайт.Прошло достаточно времени - год и три месяца.За это время я села на жесткую диету и к декабрю 2016г. инсулин был 9.9.После Нового года я продолжала худеть - к июню инсулин 6.За лето я расслабилась и стала потихоньку вводить запрещенные продукты, но инсулин был нормальный.А к февралю 2018года опять инсулин -10,6.Я в шоке!!!Полезла во всемирную паутину искать диеты, вес незначительно набрала, а инсулин повысился.Каково же было мое удивление, когда я наткнулась на свое письмо и на ваш ответ.Бывает же так!Спасибо за ответ!На душе опять тревожно,перспектива не важная.Анализы от 9февраля 2018г- сахар 5.6, Инсулин - 10.6.Наверное надо биохимический анализ крови сдать и садится на диету(сейчас вес 94 кг, а был 106 кг.)Заранее спасибо вам!!!ЕЛЕНА :smile:

  • Ольга

    Добрый день.Дочери 14 лет рост 175 вес 86., особенно скопления жира на животе и боках.глюкоза натощак 3,99 при уровне 4,1-5,9, инсулин натощак 15,67 при норме 2,6-24,9. через 2ч инсулин 50,51мкед/мл при норме 2,6-24,9(он кстати на самом деле должен снизиться до уровня натощак?)..Нас кроме лишнего веса еще интересовал рост, который все еще продолжается, хотя для девочки уже предостаточно.поэтому сдали еще инсулиноподобный фактор роста 635 при норме 237--996 нг/мл эндогринолог сказала, что инсулин тоже может стимулировать рост.зоны роста еще не закрыты.назначено низкоуглев диета, физ нагрузки, глюкофаж лонг 750 по1 таб вечеромЧто Вы нам еще посоветуете? яблоки не рекомендованы только зеленые или все ? Можно ли овсянку? где можно посмотреть примерное меню,в связи с исключением многих продуктов,фантаз не хватает

  • Руслана

    Здравствуйте. Сыну 12 лет, рост 165 см, вес 64 кг. Индекс Хома=4,2. Ендокринолог назначила диету с кашей утром. Зачем каша на утро? как подростку снизить вес и индекс холма? Чем кормить? Что готовить? Организм растет. Месяц на низкоуглеводной диете- скинули только 2 кг. Сахар а крови в норме у нас. Подскажите, когда давать белки этой углеводы

    • admin

      Здравствуйте, Руслана! Зачем вы не задаете этих вопросов давшему такие рекомендации эндокринологу? Я не знаю, что входит в понятие "диета с кашей утром". Каша каше рознь. Разберите эту ситуацию с лечащим эндокринологом. Кстати, в вашем случае это должен быть детский эндокринолог!

  • Валерий

    Здравствуйте!
    Раньше имел уровень сахара 5.5 натощак. Последние несколько месяцев стало 6-6.1 натощак, через 2 часа после еды около 7. Думаю, что это из-за длительного приема глюкозамина (лечу артроз). Месяц принимаю таблетки Инулин из корня топинамбура, глюкозамин не принимаю, особой диеты не соблюдаю, просто мало ем сладкого. Пока сахар остается таким же. Как Вы думаете, надо ли мне принимать что-то еще для снижения сахара? Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте! Сдайте анализ на инсулин натощак. При наличии лишнего веса и инсулинорезистентности можно подумать о назначении спец.лечения. Также не забывайте про диетотерапию.

  • Ольга

    Здравствуйте! Неделю назад сдала кучу анализов. Ничего в них не понимаюпонимаю. Готова переслать результаты на электронку И рассказать о себе, если это возможно, чтоб не размещать здесь На всю страну. С диабетом сражаюсь уже три года,хотя врачи говорят его нет!!!

  • Leilina

    Ajna zdravstvyjte.
    putaemsja zavesti detej, 2 spontannuh aborta za 2 goda .
    ginekolog napravil na index Homa.
    natoshak glukoza 5.27, insulin 19.93 Homa = 4.67,
    ypotrbila 75 gr glukozu . krov cherez 2 chasa glukoza 2.64, insulin 25.53, Homa =3

    podskazhite pozhalyjsta krome dietu nyzhno li mne chto-to predprinimat?
    spasibo.

  • Ольга

    Здравствуйте
    Скажите, пжл, разрешены ли при при ИР кефир, ряженка, творог и молоко 2.5 жирности (50-100 гр.) в кофе 2 раза в день?
    Можно ли добавлять в блюда стевию?

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2018 .
Главная | Все статьи |