Главная » Сахарный диабет » Гликозилированный гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин - один из самых важных лабораторных показателей при сахарном диабете.

гликированный гемоглобин

В разных источниках можно встретить разные названия данного показателя: гликозилированный гемоглобин, HbA1c, гликированный гемоглобин...

Что такое гликозилированный гемоглобин?

Про то, что такое гемоглобин, знает практически каждый школьник из общего курса биологии. Кроме того, уровень гемоглобина определяют при сдаче общего анализа крови, поэтому этот термин знаком каждому. Гемоглобин располагается в эритроцитах, которые, в свою очередь, переносят до всех тканей и органов человека молекулы кислорода. Существует некая особенность у гемоглобина - путём неферментативной реакции он связывается с глюкозой. Данный процесс (гликирование) необратим. В результате и появляется "таинственный" гликозилированный гемоглобин.

Почему гликозилированный гемоглобин характеризует уровень сахара в крови за последние три месяца?...

Скорость связывания гемоглобина с глюкозой тем выше, чем выше показатели гликемии, т. е. уровня сахара в крови. А так как эритроциты в среднем "живут" всего 90-120 дней, то и степень гликирования можно наблюдать только за этот период. Говоря простым языком, с помощью определения уровня гликозилированного гемоглобина оценивается степень "засахаренности" организма в течение трёх месяцев. С помощью этого анализа можно определить среднесуточный уровень глюкозы в крови за последние три месяца.

По окончании этого срока наблюдается постепенное обновление красных кровяных телец, и поэтому следующее определение будет характеризовать уровень гликемии за следующие последние 90-120 дней и так далее.

Показатели гликозилированного гемоглобина

до 5,6% - норма;

от 5,7 до 6,4% - повышенный риск развития диабета;

более 6,5% - сахарный диабет.

С недавних пор Всемирная Организация Здравоохранения приняла гликозилированный гемоглобин за показатель, по результатам которого можно судить о диагнозе. Иными словами, если эндокринолог зафиксирует у больного высокий уровень сахара и повышенные показатели гликозилированного гемоглобина, он может поставить диагноз "сахарный диабет", не проводя дополнительных методов диагностики.

Итак, показатель HBA1c помогает в диагностике сахарного диабета. Для чего же этот показатель важно определять пациентам, у которых диагноз "сахарный диабет" уже подтверждён?

Проводить исследование на гликозилированный гемоглобин необходимо больным как с первым, так и со вторым типом сахарного диабета. Этот лабораторный анализ позволит оценить эффективность проводимого лечения и адекватность подобранной дозы инсулина или перорального сахароснижающего средства.

В первую очередь, измерять уровень гликозилированного гемоглобина необходимо тем пациентам, которые не очень любят пользоваться тест-полосками для глюкометра и измеряют уровень сахара в крови крайне редко (некоторые больные объясняют это тем, что при обнаружении у себя высоких показателей уровня гликемии, они сразу же впадают в депрессию, переживают стресс, и это ещё больше способствует повышению уровня сахара, возникает замкнутый круг).

Но что будет, если на протяжении длительного времени не определять глюкозу в крови, обосновывая это вышеупомянутым предлогом? Будет невозможным контролировать уровень сахара в крови, а значит компенсировать болезнь. Это приведет к быстрому развитию осложнений сахарного диабета.

Только осуществив тщательный самоконтроль при сахарном диабете и выполняя чёткие рекомендации грамотного специалиста, вы сможете управлять своей болезнью и практически жить здоровой жизнью, как и все остальные.

Для некоторых частые замеры невыгодны из-за дороговизны метода. Однако потраченные лишние 40-50$ каждый месяц спасут вас от огромных затрат на восстановление здоровья в будущем.

Необходимо тщательно следить за своим здоровьем, постоянно заниматься профилактикой осложнений сахарного диабета. И здесь даже дело не в квалифицированности вашего врача-эндокринолога, а в том, что современная медицина по сей день не нашла способа полного излечения от сахарного диабета. Что уж говорить о его осложнениях? Пациенту могут, конечно, ампутировать ногу или удалить почку, но никто не вернёт ему здоровье, если процессы, возникшие в органах, уже необратимы. Поэтому необходимо стараться, чтобы они не возникали. Если же сахарного диабета ещё нет, но человек входит в группу риска по этой болезни, необходимо заняться профилактикой.

Тем пациентам, которые редко пользуются тест-полосками, крайне важно периодически (каждые 3 месяца) хотя бы сдавать кровь на определение гликозилированного гемоглобина. Если результат оказался повышенным, срочно предпринимать меры для его снижения.

Определять уровень гликозилированного гемоглобина нужно и при сахарном диабете 1 типа, даже если больной достаточно часто измеряет уровень сахара в крови, и показатели более-менее нормальные. В такой ситуации может оказаться, что несмотря на то, что уровень сахара в крови в норме, гликозилированный гемоглобин повышен. Это может быть связано с резким повышением уровня гликемии сразу после еды или же ночью, когда он не измеряет этот показатель.

Таблица соответствия гликозилированного гемоглобина уровню средних показателей сахара в крови за последние 90-120 дней:

гемоглобин гликированный

Целевые уровни гликозилированного гемоглобина у стариков и молодых людей

Таблица целевых уровней гликозилированного гемоглобина для 3-х категорий больных:

гликозилированный гемоглобин

Немаловажный нюанс: не всегда нормальные показатели гликозилированного гемоглобина свидетельствуют о том, что уровень сахара в крови в течение последних 3-4 месяцев не превышал норму. Это усреднённый показатель, и он не покажет, например, что перед едой сахар бывает обычно 4,1 ммоль/л, а после, предположим, 8,9 ммоль/л. Если разница слишком большая, то и результаты этого анализа могут быть ошибочными. Поэтому рекомендуется не ограничиваться только анализом на гликозилированный гемоглобин, но и хотя бы 2 раза в день определять уровень сахара в крови. Сказанное относится к больным сахарным диабетом 2 типа; при 1 типе диабета измерять сахар нужно ещё чаще.

ВАЖНО:
В случаях когда у молодых людей на протяжении многих лет уровень гликированного гемоглобина был повышенным (10-12%), не стоит снижать его резко, это может негативно сказаться на зрении, вплоть до развития полной слепоты. Самый лучший темп - это уменьшение показателя на 1 % каждый год. 

Почему это важно?

И ЕЩЁ:
Если колебания уровня сахара (как повышение, так и понижение) за короткий промежуток времени больше 5 ммоль/л, повышается риск возникновения осложнений сахарного диабета.

Подведём итоги:

  • гликированный гемоглобин нужно измерять один раз каждые три месяца. Измерять чаще не имеет смысла, измерять реже - тоже не хорошо. По результатам анализа принимать определённые меры.
  • Этот лабораторный анализ необходим, в первую очередь, вам! Это не случай, когда сдаёшь кровь в поликлинике "для галочки".
  • Измерение этого показателя ни в коем случае не заменяет определения уровня гликемии.
  • В случае, если показатели гликозилированного гемоглобина в норме, но зафиксированы большие скачки уровня сахара в крови (к примеру, после и до еды), вы не защищены от осложнений сахарного диабета.
  • Длительно повышенный гликозилированный гемоглобин необходимо снижать постепенно - по 1% в год.
  • В погоне за идеальным показателем гликозилированного гемоглобина не забывайте про свой возраст: то, что является нормой для молодых, может оказаться пониженным для вас.

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

168 комментариев к записи “Гликозилированный гемоглобин”

  • Евгений

    Эритроциты рождаются не все сразу, этот процесс идёт постоянно, связывание гемоглобина идёт в момент появления эритроцита или постоянно в процессе его жизни меняется? Если реакция необратима то по идее она должна идти до конца пока не закончится один из компонентов, почему же она не идёт до конца?

  • admin

    Что значит "до конца"? Этот процесс идет непрерывно, просто поскольку жизнь эритроцита в среднем 120 дней, показатель этот может давать информацию именно о таком промежутке времени.

    • Солтан Сергей

      В крови плавают и старые эритроциты и новые. И этот процесс идёт непрерывно. И из взятой крови вы же не сортируете старые эритроциты от молодых. По этому н не возможно сказать когда цикл начался и когда закончится. И ещё очень важное. В лабораториях измеряете гликированный гемоглобин. Интересно а как это делается. Да наверно можно измерить уровень сахара в эритроцитах в её наивысшей точке. Это и есть та цифра ГГ. Тогда это фигня а не анализ. Может у меня 3 месяца всё было в норме а за день до анализов почему то сахар скаканул. И что у меня диабет. Если не так и измеряют в среднем за 120 дней тогда как вы определяете низший показатель сахара в эритроцитах. Ведь чтобы определить средний показатель нужны низшие и высшие показатели.

  • Viktor

    Айна, объясните, пожалуйста, не является ли противоречием следующие выдержки из Вашей статьи:
    -- Но согласитесь, потраченные лишние 40-50$ каждый месяц спасут Вас от огромных затрат на восстановление здоровья в будущем...
    --гликированный гемоглобин нужно измерять один раз каждые три месяца. Измерять чаще не имеет смысла, измерять реже — тоже не хорошо.

    • admin

      Виктор, прочитайте статью повторно. Если Вы не заметили, подмечу специально для Вас: в первом случае речь шла про трату денег не на анализ на гликозилированный гемоглобин, а на покупку тес-полосок для глюкометра.

  • Владимир

    Айна Вот о тест полосках?Когда-же на них будет раэумная цена ну согласитесь 1500р за 25 полосок выходит за всякие рамки.

    • admin

      Соглашаюсь, Владимир. Действительно не дешево получается. И это одна из причин, почему некоторые диабетики "забивают" на контроль сахара. А вот на вопрос про "Когда будет разумная цена?" не смогу ответить, ведь не я устанавливаю эти цены. А Вам в поликлинике не выдают хотя бы один комплект?

      • Ежова Татьяна Владимировна

        Айна,здравствуйте.В поликлинике не только не выдают глюкометры и тест полоски,но и вместо ГЛЮРЕНОРМА по Федеральной льготе выдают ГЛИДИАБ МВ. Геноцид.Поясняю:если ГЛЮРЕНОРМ КОРОТКО ДЕЙСТВУЕТ,ТО ГЛИДИАБ МВ С МОДИФИЦИРОВАННЫМ ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ СТИМУЛИРУЕТ БОЛЬНУЮ ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ НА ПРОТЯЖЕНИИ СУТОК,ИСТОЩАЯ ЕЁ.

    • Ежова Татьяна Владимировна

      24/10/201517часов23мин.Владимир,приобретите глюкометр One Touch Ultra Easy?Данный глюкометр наиболее достоверен,с кюреточкой на тест полоске и дешевле в эксплуатации.

  • Владимир

    Сколько писал никто не знает.Если-бы давали было-бы хорошо.

    • admin

      По идее, в городской поликлинике, в которой Вы прописаны, Вам ежемесячно должны выдавать тест-полоски. Может, Вас просто не проинформировали... Моя мама тоже поначалу не в курсе была про все эти бесплатности.

  • Галина

    Большое спасибо. В Ваших статьях я нахожу ответы на те вопросы, на которые не смогли ответить врачи, к которым я обращалась.

  • людмила

    Спасибо, Айна! Все доходчиво и ясно. С Новым годом вас и всех ваших близких.

    • admin

      Спасибо, Людмила! И Вас также!

  • Berta Grabovsky

    Anna ya neznayu no y menya s samogo ranego detsstva malen'kii gemoglabin

    • admin

      Здравствуйте, Берта!
      Это не тот гемоглобин, который определяют в общем анализе крови. Его рекомендуют сдавать только больным диабетом. Навряд ли Вам в детстве его определяли.

  • Надежда

    Здравствуйте, Айна! Гемоглобин располагается в эритроцитах и связывается с глюкозой. А если показания гемоглобина и эритроцитов НИЖЕ нормы , а количество глюкозы в крови примерно одинаковое (одна и та же диета, примерно одни показания глюкометра), то HbA1c будет ВЫШЕ? Спасибо. :?:

    • admin

      Здравствуйте, Надежда! Да, общий уровень гемоглобина может оказывать влияние на глик. гемоглобин. Так, например, у людей с железодефецитной анемией уровень гликированного гемоглобина может оказаться ложнопониженным (имеется в виду, что болезнь не полностью компенсирована, а показатель при этом не отражает истинную ситуацию). В этих случаях, разумеется, не рекомендуется полностью доверять подобным измерениям.

  • Екатерина

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня показатель ГГ 6.3, кровь натощак из вены - 5.9., на следующий день из пальца - 5.1, через два часа после еды - 6.1. Это свидетельствует в пользу преддиабета? Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Екатерина! Нет, не свидетельствует. Во-первых, тощаковый уровень глюкозы в капиллярной крови у Вас менее 5,5, во вторых, после еды также фиксируется нормальный показатель. Ввиду несколько завышенного уровня ГГ рекомендуется пройти повторное обследование спустя месяц.

  • Влас

    Здравствуйте! А почему пишут что гликтрованный гемоглобин показывает уровень гликеми за последние три месяца и (у вас тоже так же описывается ) в среднем за 120 дней? 120 дней это же четыре месяца. В других источниках тоже сталкивался с подобным описанием. Почему так?

    • admin

      Влас, Вы очень внимательны! :smile: Средняя продолжительность жизни эритроцитов - 90-120 дней, то есть 3-4 месяца. Поэтому-то и рекомендуют проводить повторные анализы не реже (но и не чаще), чем через каждые 3 месяца. Всегда лучше брать в расчет меньшее значение, чем большее!

  • Юрий

    Здравствуйте, интересны Ваши уроки. Скажите пожалуйста, у меня 2 тип уже 3 года, сахар 10- 16 ед. Не могу соблюдать диету (нет возможности), не пью таблеток- их не выписывают. но хочу поддерживать себя от инфаркта. Попасть к нашему эндокринологу трудно, а при общении ничего нового (не профессионал, требует "подарков"). Можете дать простые, доступные советы для сохранения нормального уровня сахара (у меня наследственность после мамы, старшего брата, мне 45 лет, болею 10 лет псориаз уже обширный). Заранее благодарен, всего самого наилучшего!

    • admin

      Здравствуйте, Юрий! Честно говоря, после прочтения Ваших фраз "не могу соблюдать диету (нет возможности)" и "не пью таблеток- их не выписывают" не знаю, что и сказать Вам. Вы просите простых и доступных советов...
      а) срочно пересмотрите свой рацион питания, исключите все запрещенные продукты;
      б) приучите себя регулярно выполнять опред. комплекс физ. упражнений;
      в) найдите ГРАМОТНОГО, не требующего подарков (или хотя бы требующего, но дающего что-то действенное взамен) эндокринолога, который пропишет грамотную схему терапии.
      На блоге есть статьи по рекомендуемому питанию и физ. активности при диабете, можете найти их через раздел "Карта сайта".
      Есть еще г), д), е), ж) и т. д., но для Вас для начала этого будет достаточно.

  • Кристина

    Спасибо за статью . У нас был поздней 6.4 я была очень рада что не зря потратили 3 месяца .

  • Светлана

    Спасибо,Айна!Я попала в больницу с гликированным гемоглобином 11,5 еще и радовалась ,что у меня не слишком высокий.А я думала это средний уровень сахара.Даже не объясняют наши врачи что это такое, а вот почитав Вашу статью я хоть что-то поняла .Спасибо!Хотела спросить,Айна, а почему Вы мне не ответили ни на одно мое послание.А я так жду ответов на мои вопросы именно от Вас.Светлана. Хотя я получила "титул" самой разговорчивой
    :| :roll:

    • admin

      Светлана, Вы должны понимать, что я живой человек, и не могу сутками напролет проводить время перед монитором компьютера :) Да, судя по всему, Вы окажетесь самой разговорчивой читательницей блога в этом месяце :)

  • Николай.

    Спасибо! Очень доходчиво написано.Но лично я столкнулся с таким вопросом.При определении сахара натощак последние 5 месяцев цифры в пределах 6.0-6.6 а при анализе гликозилированного гемоглобина получено 7.5.Как эти цифры могут стыковаться между собой.Может ли это быть просто ошибкой.

    • admin

      Николай, получается, что Ваш сахар заметно скачет на протяжении суток, это ведь усредненный показатель уровня гликемии за последние 3 месяца!

      • Николай.

        Но если это усреднённый показатель то я должен когда-то фиксировать цифры и больше этих величин.Или здесь простая арифметика не работает.Я пробовал измерять сахар в течении суток каждые 5-6 часов и не фиксировал величин больше 6.6-утром.Днём цифры меньше.Может ли сахар в крови подниматься скачкообразно и на короткий период.Спасибо.

        • admin

          Николай, а ночной сахар Вы учитывали? 5-6 часов многовато. Если так подозреваете "правильность работы" гликированного гемоглобина, то попробуйте пару дней пользоваться глюкометром через каждые 2 часа.
          Ну и еще можете пересдать анализ, может быть лаборатория ошиблась.

          • Николай.

            Увы!!! Повторный анализ показал 5.4!!! Получается качество анализа оставляет желать лучшего.Большое спасибо за внимание.(а можно ли верить и этому анализу).

  • Оля

    здравствуйте. Я сдала анализ на гликозилированный гемоглобин и показало что у меня 8,6%. Что это значит?

    • admin

      Здравствуйте, Оля! Это значит, что вы больны диабетом.

  • Богдан

    Добрый день!
    Сдал кровь из пальца показал 6,3..до этого запой и 0 еды..
    через пару дней сдал из вены 5,47...
    потом опять мини запой..из вены 6,32...

    сегодня сдал из пальца на сахар и тот самый долгий гемоглобин..
    жду..
    что можете сказать?
    диабетиков в роду нет. 27 лет. рост 1,80 вес 87-88кг. :|

    • admin

      Здравствуйте, Богдан! А пробу на толеранстность к глюкозе вам ставили? Каким оказался результат на глик. гемоглобин?

  • Нина

    Здравствуйте! Я сдала анализ на гикогемоглобин. и показал 6,7. Скажите это очень страшно? У меня диабет 2 типа.

    • admin

      Здравствуйте, Нина! Это не очень страшно, но это диабет. Компенсация хорошая, не беспокойтесь.

  • admin

    Николай, почему "увы"??? Это отличный результат, говорящий в пользу того, что вам удается хорошо компенсировать заболевание.

  • ЕЛЕНА

    Здравствуйте, Айна! Подскажите, пожалуйста, что можно сказать, если анализ на С-пептид 2, 46 нг/мл, а гликозилированный гемоглобин 9, 54%?

    • admin

      Здравствуйте, Елена. С-пептид в пределах нормы, это говорит в пользу сохранения инсулиносекретирующей способности поджелудочной железы. 2 тип.
      Глик. гемоглобин, конечно же, завышен. В таком случае даже несмотря на то, что собственный инсулин секретируется, необходимо временно перевести больного на инсулинотерапию (для разгрузки железы). Если в течение 5-6 месяцев удастся снизить показатель до 7,5, можно будет переходить на таблетки.

    • Ежова Татьяна Владимировна

      ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН 9,54%,СЛЕДОВАТЕЛЬНО средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца 12,8 mmol/l.ю Я считаю,что прежде чем кратковременно назначать инсулины надо выяснить причину такого повышения уровня глюкозы.Это может быть истинное истощение поджелудочной железы(в таком случае надо сначала проверить чувствительна ли железа к препаратам сульфанилмочевины 2 поколения, конечно с учётом строжайшей диеты-стол номер 9,если нет,тогда назначать инсулины), или возможно сочетание СМ+инсулины.А если это обусловлено погрешностями в диете,то надо строжайше соблюдать диету,а скачок глюкозы надо постепенно,нежно свести к норме Глюренормом-рассасывая препарат,при необходимости можно пропустить следующий приём пищи(Для диабетиков 2 типа),конечно можно подключить бигуанид(если хорошая переносимость).Не торопитесь сразу подключать инсулины,если можно справится таблеточками,поскольку вводимые инсулины подавляют выработку собственных инсулинов.
      Для тех кому нужна диета-стол №9 ещё раз предлагаю свою наработку:
      Диета при Сахарном диабете, стол №9

      Нельзя категорически:хлеб,хлебобулочные изделия,крупы(каши),бобовые,макаронные изделия, картофель, сладости, фрукты и ягоды, крахмалсодержащие продукты и продукты с усилителем вкуса(глутаматом натрия).Нельзя употреблять алкоголь и курить!

      Можно кушать ТОЛЬКО :
      Завтрак в 10 часов
      Обед в 14 часов
      Ужин в 18 часов
      И никаких перекусов!
      Мясо; куриный рулет;
      Рыбу, рыбные консервы в масле;
      Тушёнку;
      Холодец;
      Рыбные котлетки без муки (с яичком и салом, луком, укропом);
      Овощные котлетки(капуста, лук, морковь, яичко, фарш);
      Котлетки куриные с яичком и зеленью;
      Растительное масло;
      Свежую капусту и тушёную (вода и растительное масло, соль);
      Морковку;
      Лук, укроп, петрушку, любисток, лавровый лист, базилик, укропные семечки,
      Редиску, репу, редьку, брюкву, кабачки, баклажаны,
      Грибы;
      Огурец свежий (не консервированный);
      Помидор свежий ( не консервированный);
      Творог «Благода» несладкий, без фруктовых добавок;
      Творожный продукт«Рассыпчатый домашний»,углеводов 2,1 г на 100,0г;
      Творог Узловского комбината;
      Творог нежный рассыпчатый Пестравка;
      В молочных продуктах естественное содержание углеводов не должно превышать 2,2-2,3 г на 100 грамм продукта. И в других продуктах тоже.
      Яичко сырое и варёное, яичницу;
      Сало солёное без специй и перца, без копчения;
      Сыр несладкий тугоплавкий, слабосолёный(«Российский), «Голландский»»
      Из напитков: воду, чай, минеральную воду без газа, «Тан».
      Сахарозаменитель-Сукразит без цикламатов.
      Если используете в рацион квашеную капусту,солёные помидоры и огурцы, рыбу, то соление должно быть без сахара!

      Уровень глюкозы не должен превышать порогового значения 5,5 ммоль/л(капиллярная кровь глюкометром, читайте инструкцию,обратить внимание на влияние аскорбиновой кислоты,на показатели глюкозы) не через 30 минут, не через час, не через два часа после еды! В противном случае страдает весь организм(отекают ноги, повышается давление, нарушается ритм и проводимость, появляется головная боль, кожный зуд, болят суставы, снижается зрение и т.д.). Начинаете горстями глотать лекарства… А надо, всего лишь…

      ИНАЧЕ, Я ТЕБЯ НЕ СПАСУ!!!

      Если Вы уже на сахароснижающих препаратах и инсулинах, но Ваш рацион и режим не соответствует диете, надо снижать дозу сахароснижающих препаратов и инсулинов с учётом мониторинга глюкозы(индивидуально,минимум в 08часов,перед завтраком,через час после еды,перед обедом,через час после,перед ужином,через час после, в 20 часов и незамедлительно при ухудшении самочувствия+измерить давление и пульс,оценить ритм) при условии соблюдения диеты и адекватности физической нагрузки. Необходимо вести дневничок, в котором следует всегда отражать дату, время, мониторинг глюкозы, давления (как давно Вы тестировали свой прибор для измерения давления?), пульса, температуры(под правой и левой подмышкой,в паховых складках), оценивать мочу, лекарственные препараты(название, форму выпуска, дозу, кратность, срок годности и условие хранения), изменение(время, дату) в самочувствии, меры по улучшению самочувствия, мониторинг своего состояния, рост и вес, советуйтесь с врачом. Насильно мил не будешь… Но стоит ли испытывать судьбу? Зависит от Вас… Если поджелудочная железа истощена, ей надо помочь, максимально долго продержаться на строгой диете и адекватной физической нагрузке. А уж если не станет справляться ,тогда подключать сахароснижающие препараты стимулирующие выработку собственного инсулина, при недостаточном синтезе собственного инсулина придётся вводить инсулины. А может до этого и не дойдёт, всё зависит от Вас! Надеюсь, убедила.

      Как можно разнообразить свой рацион:

      =овощные бульоны
      =окрошка на кефире или минеральной воде,без картошки и колбасы
      =настой цветков ромашки лекарственной
      =отвар шиповника
      =суп-пюре из пекинской капусты
      (капуста,кабачок,лук,морковь,соль,раст.масло,вода)
      =бульон мясной
      (морковь,лук,петрушка,яйцо,раст.масло,вода,мясо)
      =пюре из курицы с кабачком
      Шампиньоны,лук,цукини,растит. масло
      =пюре из курицы с кабачком
      =шампиньоны,капуста,соль,яйцо=котлетки
      =солянка(мясо курицы,свинины,говядины,лук,морковь,огурцы солёные(если посол без сахара), петрушка,укроп,помидор,соль,растит.масло)
      =рёбра свиные,морковь,лук,петрушка,базилик,соль
      =баранина,помидоры,перец болгарский,чеснок,вода,соль
      =индейка,капуста цветная,брокколи,петрушка,укроп,базилик,вода,соль,растит.масло
      =уха:лосось,цукини,лук репчатый,морковь,соль,специи
      =щука,лук репчатый,раст.масло,помидоры,лук зелёный, капуста
      =говядина,лук репчатый,сыр твёрдый,вода,петрушка,соль,капуста
      =нежно обжареные свиные стейки с зеленью
      =свинина в фольге:свинина,несладкий сорт,морковь,сельдерей,лук репчатый,болгарский перец,вода,соль,зелень
      =колбаски с овощами:сухую сырокапчёную колбаску(если без глутамата натрия,без крахмала,без красителей и консервантов),помидоры,лук репчатый,морковь,чеснок,зелень,вода
      =курица с сыром:курица,сыр твёрдый,сметана,соль,зелень,масло растит.запечь в духовке
      =капуста тушёная с курицей(курица,капуста,морковь,лук репчатый,вода,соль,зелень,помидоры)
      =треска в собственном соку(треска,помидоры,лук репчатый,сыр твёрдый,соль ,специи(перец-чуть-чуть)
      =куриные сердечки с овощами(куриные сердечки,шампиньоны,лук репчатый,масло растит.,соль)
      =голубцы(свинина,яйцо,капуста,лук репчатый,соль,чеснок,зелень)
      =куриные котлетки(курица,лук репчатый,яйцо,чеснок,соль,зелень)
      Перцы болгарские фаршированные(фарш мясной,капуста,лук с морковкой нежно обжаренные на растит масле,соль,яйцо)
      =творожная запеканка(творог,яичко и сукразит-2 таблеточки растворённые в водичке)
      =творог с Сукразитом(Сукразит растворить в тёплой водичке(в небольшом количестве 2 таблеточки),добавить творог,разбавить водой,вымешать)
      Приятного аппетита! Будьте здоровы!

      • Andrzej

        вот не выдержала душа поэта - яичко чье и бритое ли предварительно?

  • ЕЛЕНА

    Спасибо за разъяснение!

  • Игорь

    Здравствуйте, Айна!Как справиться с головными болями при сахаре 2 типа?

    • admin

      Здравствуйте! Прочитайте: http://endokrinoloq.ru/otchego-bolit-golova

    • Ежова Татьяна Владимировна

      Игорь,чем обусловлена головная боль-повышением давления,нарушением кровоснабжения или декомпенсацией сахарного диабета или последствия травмы,или повышено внутричерепное давление,или опухоль мозга?.Где локализуется боль,какая интенсивность,характер? Обращались ли к врачу?

  • Елена

    День добрый!
    Результат моего анализа на глеколизированный гемоглобин 5,5 %, при этом врач сказала, что у меня повышенный риск развития диабета. Рекомендовала строгую диету. Может стоит послушать других врачей?
    Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Елена! Послушать, конечно, можно. Но факт остается фактом: у вас действительно повышенный риск развития диабета. Вам нужно пересмотреть не только режим питания, но и образ жизни в целом (физ. активность, диета и т. д.). Сахар натощак проверяли?

      • Елена

        Да, проверяла.
        Натощак 6,2 Ммоль/л, через 2 часа после приема глюкозы 7,9 Ммоль/л

      • Лиля

        Что-то я не понимаю. Какие в итоге нормальные значения этого показателя. В нормах лаборатории написано 4-6%, у меня 6%. Вы пишите что и 5.5 % это много...

        • admin

          до 6 норма. Если речь идет о комментарии Елене, то у нее завышены другие показатели.

  • admin

    Елена, Вам повезло, что обнаружили изменения в самом начале, когда есть реальная возможность приостановить процесс и предотвратить возможность развития диабета сменой образа жизни! Для этого я вам рекомендую пересмотреть рацион питания, плюс ежедневные физические нагрузки (идеально - вечерние прогулки по парку по 30 минут). Про питание как-раз планируется публикация на блоге завтра.

  • Vladimir

    Здравствуйте, Айна! У меня СД2. Пью метформин и гальвус. В последнем анализе HbA1c 4,3 (норма 4-5,8), глюкоза натощак 6,75 (3,61-6,11), гемоглобин 111 (130-160), эритроциты 3,47 (4-5). В течение дня самые низкие показания глюкометра обычно в 16-17 часов дня не ниже 5.
    Как вы думаете такой низкий гликированный гемоглобин с чем может быть связан? Может анемия влиять на это?

    • admin

      Здравствуйте, Владимир. Если речь идет о железодефицитной анемии, то уровень глик. гемоглобина, наоборот, оказывается чуть повышенным при этом состоянии.

      • Vladimir

        Спасибо за ответ! как вы думаете, следует бояться приближения показателя HbA1c к нижней границе нормы? состояния гипогликемии у себя не замечал.

        • admin

          Владимир, анализ на глик. гемоглобин был ближе к нижней границе только раз? Попробуйте пересдать через пару месяцев. Ваши препараты (Метформин и Гальвус) практически не вызывают гипогликемию, я думаю, вам не стоит беспокоиться, но для большей информированности постарайтесь провести гликемический профиль в течение 1-2 дней. Если сахара действительно не ниже 5, то поводов для беспокойства нет.

          • Vladimir

            ОК. Айна, большое спасибо за ответ!

  • Екатерина

    Здравствуйте Айна!Спасибо за ликбез)))!
    Скажите,если у меня повышен инсулин 24,а глюкоза 4,8 даже после еды.До еды может быть 4,5 это тоже риск в будущем иметь диабет?

    • admin

      Здравствуйте, Екатерина! Нет, у вас инсулинорезистентность!

  • Виктор

    Здравствуйте,Айна. У меня обнаружили диабет и были проблемы с поджелудочной, можно ли принимать вместе панкреатин и назначенный глимепирид?

    • admin

      Здравствуйте, Виктор! Да, можно.

  • Ирина

    Здравствуйте, Айна! Не могли ли Вы объяснить что значит Гликозилированный гемоглобин Общий. Он 87 %- обозначен как повышенный. Гликозированный гемоглобин А1с- 5,6. В анамнезе есть толерантность к глюкозе.На основании данного результата ревматолог объясняет появление острой стадии полиостеоартроза ( из-за нарушения углеводного обмена). Гемоглобин в клиническом анализе 145 ( всегда повышен).
    Заранее спасибо.

    • admin

      Ирина, ваш гликированный гемоглобин на верхней границе нормы! А с 87% действительно что-то напутали...

  • Наталья

    Здравствуйте, Ирина! Нет понятия общего гликированного гемоглобина. Что-то кто-то напутал, да ещё и 87%.
    Айна, я читала в других источниках о том, что сахар повышается даже в состоянии голода. Вы в своей статье ничего не сказали о роли печени. А ведь она и влияет на утреннее повышение сахара крови. И ещё, если печень, желчный и поджелудка воспалены, то и с сахарами бороться трудно. У меня, к примеру, гликолизированный -4,5, при этом за день редко бывает даже 6 ( при измерениях каждые 2 часа, и ночью в 3),чаще выше 13, а тощаковый ниже 7 не бывает. Вот уж совсем непонятно. Болею 15 лет.5 лет на инсулинах и метформинах, 3 года регулярно сдаю анализ на гликированный гем., и выше 6 не бывает. Спрашивается, куда прячется сахар?

    • admin

      Наталья, может лаборатория ваша шалит с результатами? Или глюкометр подводит... Если ваши частые измерения действительно показывают всегда завышенные результаты гликемии, гликированный просто не может быть на таком уровне!
      По поводу голода вы совершенно правы! Чувство голода в данном случае выступает в роли стрессового фактора, в ответ на который происходит выработка контринсулярного гормона адреналина. Что, собственно говоря, и является причиной гипергликемической реакции. Поэтому длительные изнуряющие голодания строго противопоказаны больным сахарным диабетом! :idea:

    • Ежова Татьяна Владимировна

      Если вы получаете инсулины,может не соблюдается строжайшая диета,может много инсулина-сначала снижает уровень глюкозы,а если его много,он продолжает действовать,возникает чувство голода,вы наедаетесь,инсулин заканчивает своё действие и глюкоза ползёт вверх.

  • гуля

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, болеею 2. 5 Года 1 типом. Гликированный взяли впервые летом, 7.2. Потом при высоких сахарах 6.9, а два месяца назад 10. Мне 24, хочу детей, как резко можно снизить гликированный? Я же не годами с высоким хожу, но боюсь за глаза, или всётаки исходя изпредыдупредыдущих показателей снижать можно резко, а не 1 % в год? Боюсь осложнений, а снижая по 1% в год это получается постоянно быть на высоких сахарах...

    • admin

      Здравствуйте. Гуля! Вредно не столько длительное нахождение на высоких сахарах, а сколько постоянные резкие снижения и повышения уровня гликемии. Снижать ГГ резко нельзя! Вы постарайтесь просто лучше осуществлять контроль над показателями вашего глюкометра, не допускайте значительных колебаний сахара в крови.

  • Людмила

    Здравствуйте! Мне 56 лет,у меня гипотериоз, удалена правая доля в 2005 году, принимаю Эутирокс 0.75. Уровень ТТГ обычно до 4,0, но сейчас 4,55. Сдала впервые (для собственной осведомленности) гликированный гемоглобин натощак, показатель 91,1, при этом глюкоза 4,24, холестерин 4,8 и все АЛТ. АСТ и пр. в норме. Гемоглобин 136. По вашей статье не смогла оценить состояние с глюкозой в своём организме. Нужно ли мне беспокоиться? Кровь сдавала после ОРВИ и приёма антибиотика "флемоксин 1000". Мой вес 68 кг. при росте 171 см. Подскажите,пожалуйста, что мне надо сделать ?
    Спасибо, Людмила

    • admin

      Здравствуйте, Людмила! Гликированный гемоглобин 91,1? Не может быть, вы что-то путаете... Имеются референсные значения для этого анализа и в других единицах (ммоль/моль вместо %), но и они до 91 не дотягивают)
      Пересдайте гликированный гемоглобин через несколько дней.

  • Андрей

    Здравствуйте! У меня сахарный диабет 1 тип 1-2 раза в месяц гипо состояние не чувствую его наступления ставят декомпенсированый диобет. Можно ли капельницами или как либо перед анализом гликозилированного гемоглобина поставить его в норму чтоб ставили субкомпенсированый диобет. Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Андрей! В первую очередь для улучшения компенсации нужно нормализовать сахара (приблизить их к допустимой норме, и избегать резких скачков в течение суток). При помощи же назначения различных систем можно снизить проявления нейропатии, которая у вас присутствует, и тем самым улучшить восприятие гипо.

  • Сауле

    Здравствуйте, Айна. Спасибо , что уделяете свое личное время, чтобы ответить нам. Мне 49 лет, по анализам гликилированный гемоглобин у меня 5,5, глюкоза 4,62 , индекс НОМА IR 0,32 , инсулин снижен 1,56 при норме от 2,0 наследственность плохая мама болела сахарным диабетом, детки родились крупными , доктор прописал начать пить траженту по 1 таблетки в день, но я боюсь что начав их принимать попаду в зависимость от них. Как вы думаете: стоит ли их принимать или есть какие то другие способы поднять инсулин, например диета. И еще один вопрос как вы относитесь к настойке корней лапчатки белой, при узловом зобе. Спасибо заранее.

    • admin

      Здравствуйте, Сауле! А вес какой? У вас на данный момент нет диабета. Я думаю, стоило бы начать лечение с пересмотра образа жизни (режим и состав питания, физ. нагрузки и т. д.). От траженты в зависимость не попадете, но повторюсь, стоило бы попробовать улучшить ситуацию при помощи перехода на ЗОЖ.
      Про лапчатку белую и ее употребление при заболеваниях щитовидной железы я подробно писала в статье "Вся правда про Эндонорм".

  • Сергей

    Добрый день!
    Ваша информация для меня более полезна чем посещение эндокринолога в поликлинике. СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!!

  • Татьяна

    Здравствуйте,Айна! Помогите мне,пожалуйста разобраться. Мне 44 года, вес 67кг. Год назад эндокринолог поставил на учет ввиду того, что показатель сахара крови был 6,9м/моль и 7,2 м/моль (после пересдачи). НО я ужасно боюсь сдавать кровь, сердце колотится, руки потеют и холодеют, в юности даже теряла сознание))) Каждые три месяца сдаю ГГ и сахар натощак:
    08.07.2014 - сахар 6,5 (норма 4,0-6,1), ГГ- 5,3 (норма 4,5-6,3)
    10.11.2014 - сахар 6,7 (норма 4,1-5,9), ГГ- 4,9 (норма 4,5-6,3), с-пептид 763 (370-1470)
    10.02.2015 - сахар 6,6 (норма 4,1-5,9), ГГ- 4,7 (норма 4,5-6,3)
    13.05.2015 - сахар 6,8 (норма 4,1-5,9), ГГ- 4,6 (норма 4,5-6,3)
    Таблетки не пью, диету не соблюдаю. Это действительно диабет или все-таки повышенный сахар в момент сдачи - реакция на стресс? Дома при измерении глюкометром все в норме и натощак и после еды. Почему снижается ГГ? Это хорошо или плохо? Врач ничего не объясняет, просто поставили на учет и все. Может еще какие-то анализы сдать? Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте! Согласно протоколам, если по результатам лаборатории сахар натощак, измеренный в два разных дня, окажется выше 6,1, речь идет о сахарном диабете.
      Возможно в вашем случае речь идет о высоких показателях сахара именно натощак, оттого и глик. гемоглобин в пределах нормальных показателей. Можете также сдать оральный глюкозотолеранстный тест с нагрузкой.

  • Леонид

    Сделали анализ на гликированный гемоглобин
    Результаты: A1c=5.5% , общий гемоглобин=14.00, гликогемоглобин=0.91
    Как-то результаты не соотносятся друг с другом, разве проценты не должны получаться делением значения гликогемоглобина на значение общего?

    • admin

      Попросите лабораторию выдать результат HbA1c, а не по отдельности.

  • иван

    при сдачи крови HbA1c у меня 81 ммоль/моль.подскажите сколько это будет в проц.

    • admin

      Примерно это соответствует 9.5%. Но по данному стандарту по обычным таблицам пересчета невозможно высчитать средний уровень гликемии за последние 3 месяца (как по привычному нам старому стандарту). В этой таблице можете посмотреть среднюю глюкозу по гликированному гемоглобину в ммоль/моль: http://www.diabeteschart.org/hba1cmol.html. В вашем случае это 12,6 ммоль/л. Впредь требуйте от лаборатории выдавать вам результаты в процентах!

  • светлана

    Здравствуйте, Айна! у меня были хаотичные измерения сахара натощак в течение 3 месяцев. Выскакивали значения 6.3 ; 6.5 ; 6.1.Была в гостях,измерение по другому глюкометру 5.8 .В конце марта ГГ был 5.2 . в июле хочу пересдать. У меня обычный гемоглобин- неболее 100- ЖДА и гипотериоз, а у мамы сахарный диабет. Мне - 50 лет. Мне бить тревогу? Заранее благодарна.

    • admin

      Здравствуйте, Светлана. Сдайте анализ крови на глюкозу натощак в лаборатории. По результатам измерения глюкометра нельзя ставить диагноз. ГГ в пределах нормы. Можно еще сдать оральный глюкозотолерантный тест.

  • Андрей

    Здравствуйте,Айна! Помогите мне,пожалуйста разобраться. Мне 47 лет, вес 74 кг при росте 172,5. Вчера сделал анализ ГГ 7,1. Симптомов диабета жажда и тд. нет. Папа болел диабетом. Следующий анализ делать через 3 мес? А что делать эти 3 месяца? Норму мне написали 3,5-7,0. У меня 7,1. На всех сайтах пишут что норма до 6....
    Спасибо

    • admin

      Здравствуйте, Андрей! К сожалению, это диабет. Эти 3 месяца займитесь вплотную собой. В первую очередь посетите кабинет эндокринолога, который назначит вам грамотную диету, комплекс нагрузок и при необходимости медикаментозную терапию.

  • Гульшат

    У меня геликозилированный гемоглобин-5.5.глюкоза-3.9. У меня это сахарный диабет

  • Наталья

    Здравствуйте, Анна, сдала кровь из вены На сахар, результат 5.98, назначили другие анализы, глюк.гемоглобин и тест на толерантность к глюкозе, нужно ли сдавать их одновременно или достаточно сдать только глюк.гемоглобин,чтоб понять о сахарном диабета Или преддиабете.

    • admin

      Здравствуйте, Наталья! Можно только гликированный гемоглобин, однако проведение обоих анализов позволит лучше оценить данную ситуацию.

  • Наталья

    Айна, Спасибо За ответ, сдала гликированный гемоглобин, результат 5.49%,нужно ли сдавать толерантный тест Или и Так понятно Что сахарного диабета нет?

    • admin

      И так понятно, Наталья.

  • Евгений

    Добрый день Айна!Мой вес 78 кг,рост 178см,возраст 32 года!Холестерин в норме 4.62!а вот гликозилированный гемоглобин показал 6.89,хотя меряю сахар часто натощак по утрам акку чек нано (калиброван по венозной крови) рефзультат 5,2 -5,5!после еды через два часа до 6.0!
    Часто переживаю!Может ли это уже быть диабетом(симптомов не ощущаю)Анализы инсулин и с-пептид в норме из референсного интервала!Спасибо за ответ!

    • admin

      Здравствуйте, Евгений! К сожалению, уровень ГГ говорит о наличии диабета. Пересдайте его через 3 месяца, а глюкозу натощак измерьте в следующий раз не глюкометром (по его показаниям диагноз ставить и опровергать нельзя), а в лаборатории.

  • Сергей

    Добрый день.
    Гликолизированный гемоглобин показал - 5,41%
    Глюкоза (венозная) - 6,36 ммоль/л
    Что делать? Есть ли диабет?

    • admin

      Здравствуйте, Сергей! Нет. Перепроверьте ГГ через 6 месяцев.

  • Вера

    Добрый день. На протяжении долгих лет принимаю гормоны (метипред, преднизолон) из-за болезни Аддиссона. На фоне этого появился стероидный диабет. Принимаю амарил, последний месяц подключила дополнительно "Янувия". Но пока нормализовать сахар не удается. Возможно ли снижение сахара при таком лечении при ежедневном приеме гормонов, если да, то через какое время? Или же препараты от сахара не правильно подобраны? Заранее спасибо за ответ.

    • admin

      Здравствуйте, Вера! У вас стероидный сахарный диабет, который вполне успешно поддается лечению сахароснижающими таблетками, в частности производными сульфонилмочевины. В схему лечения вашего врача я вмешиваться не могу. Если не подходит настоящая схема, попросите подобрать более адекватную комбинацию.

  • Насиба

    Здравствуйте. В лаборатории мне поставили гликированный гемоглобин 6,5, а норму 4,5-7. может ли быть у лаборатории другая норма?

    • admin

      Здравствуйте, Насиба. Нет.

      • Насиба

        Добрый день. Гликированный гемоглобин 6,5 норма 4-7 это диабет? Глюкоз отодранный тест 4,9 натощак и 5,7 через 2 часа. Спасибо

  • Вера

    Можете подсказать какие препараты относятся к сульфонилмочевинам?

  • Газиз

    Здравствуйте, Меня зовут Газиз мне 41год. очень переживаю за свой гликированный гемоглобин он у меня 6.2. Глюкоза 4.2. Мама у меня 25 лет болеет сахарным из них 12 на инсулине. Врачи говорят ничего страшного . а я переживаю может это наследственное?Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Газиз. Сахарного диабета на данный момент у вас нет.

  • татьянa

    Здравствуйте Айн,я уже запуталась совсем,я вам писала,у меня сахар повышается 10 лет,таблеток я не пью,он то повышается,так легко и понижается,может повышатся до 7.4и порижатся до3.5,это в последнее время,понижается да 3.5,гликизированный гебоглбин у меня в норме,всё время,из вены он может6,1,я делала вчера сахарную кривую,то есть сдавала 6 раз,вот результат5.2,4.5,5.4,6.2,3.4,5.5,сахар не ем,булочкитоже,но арбуз и дыню ела,аиноград и хурму ем,то есть сахар ем,таблетки не пью,так есть у меня сахарный диабет иои нет,что то я не пойму,может ещё какие рибудь анализы сдать,с уважением татьянада забыла сказать,толератности к глюкозе тоже нет

  • татьянa

    Да забыла сказать,что из домашнего глюкометра разные показывает нормы

  • Ежова Татьяна Владимировна

    Некоторые глюкометры очень чувствительны к работающей бытовой технике.Надо измерять вдали от работающих бытовых приборов.Если Вы съели легкоусвояемые углеводы и измерили первый раз глюкозу и последующий,уровень глюкозы может быть в первом разе ниже или выше,в зависимости от времени после приёма углеводистой пищи,времени и дозы приёма лекарственного препарата и максимальной концентрации препарата в крови.Не используйте просроченные тест-полоски.

  • Татьяна

    Я пишу 5 раз и не понимаете,что я пишу,у меня глюкометр,самый лучший One Toucн Select,быстро измеряет и естественно ,старыми полосками и с приборами не измеряю и таблетки я не пью,никакие,ем ,то,что нельзя диабетикам,гликизированный сахар в норме,толератности к глюкозе нет,а сахар то повышается и сам же и понижается,что это за диагноз?,с уважением татьяна,что я хочу и добится,и в больнице,измеряли тоже был повышен и уже так 10 лет,что я не ясно пишу?

    • admin

      Татьяна, для начала успокойтесь, никто и не говорил, что не понимаем, о чем вы пишете. На блоге около 400 статей, отвечать каждый день на комментарии к каждой из них я просто физически не могу, у меня еще и работа в оффлайне. Вас много, я одна. По поводу вопроса: если хотите определиться, есть у вас диабет или нет, СХОДИТЕ В ЛАБОРАТОРИЮ и сдайте анализ крови на глюкозу натощак. Если по результатам окажется, что тощаковый сахар выше 125 мг/%, пересдайте - повторно подобный результат докажет наличие у вас диабета.

  • Александр

    Спасибо,все очень понятно и доходчиво.

  • Дмитрий

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста по результатам анализа.
    Сдал кровь из вены на глюкозу - 6,3. (При реф значениях до 5,9)
    Через несколько дней еще раз сдал на глюкозу и на глик гемоглобин.
    Глюкоза -6,1, гемоглобин - 5,5.

    Глюкоза, как я понимаю, выше нормы. Подскажите, это диабет?

    • admin

      Здравствуйте, Дмитрий! У вас тот случай, когда развития болезни еще можно избежать дозированными физ. нагрузками, правильным диетическим питанием (максимальное ограничение простых углеводов из питания) + возможно приемом препарата метформина (в зависимости от некоторых данных, которые должен уточнить ваш лечащий эндокринолог на очном приеме).

  • Елена

    Дд, подскажите, пожалуйста, уровень глюкозы из вены утром 5, 1; гг - 6, 4. О чем говорят эти цифры, заранее спасибо

    • admin

      Показатель гликированного гемоглобина указывает на наличие предиабета. рекомендую пересдать тощаковую глюкозу, а также тщательно пересмотреть питание и режим физ. активности.

  • Дмитрий

    интересно, проводил ли кто-либо исследование динамики повышения гликированного гемоглобина в зависимости от начала применения и дозы привнесенного инсулина. вряд ли.

    • admin

      Повышения или понижения? Да, мы постоянно смотрим динамику изменения ГГ у пациентов после назначения соответствующего лечения.

  • Ольга

    Добрый день! Мне 56 лет, рост 166 см, вес 92 кг. Поставлен диагноз: Отклонение результатов нормы теста на толерантность к глюкозе, НТГ, впервые. Ожирение 1 ст (ВОЗ). М/узловой нетоксический зоб 1 ст (ВОЗХ) Субклинический гиротериоз. Анализы: Гликолизированный Нв 6,0, ТТГ (норма 0,23-3,4) - 5,3, ОГТТ с 75 гр глюкозы до - 6,59, 1 - 10,27, 2 - 8,3. С-пептид 867,0нмоль/л. антител методом ИФА не обнаружено. Электролиты: Na 150, K 4,16, Ca 1,37, Cl 106. На УЗИ щитовидки 2 узла в левой доле. Назначения: Диета (огр угл, жиров), метформин (пью сиафор)850 по 1 т в сутки на ночь, иодированная соль. Мои жалобы: на плохое настроение, выпадение волос, страдаю 15 лет гипертонией, холестерин повышен, головные боли, усталость и самое главное- бессонница. Перенесла операцию по удалению матки и придатков (миома) 10 лет назад. глаукома уже 5 лет. Подскажите, пожалуйста, у меня диабет или преддиабед? Как улучшить свое состояние? Нужно ли мне купить глюкометр? подскажите ссылки на правильное питание и физ. упражнения.

    • admin

      Здравствуйте, Ольга. У вас предиабет. Следуйте рекомендациям врача по диетотерапии, физ активности, продолжайте прием метформина. Рекомендую прочитать статью http://endokrinoloq.ru/profilaktika-saxarnogo-diabeta. Глюкометр купить необходимо. Необходимые вам статьи можете найти через раздел "Все статьи".

  • Иван

    Здравствуйте!
    Сделал биохимический анализ крови в итоге(из вены):
    У меня гликозилированный гемоглобин 7 , а глюкоза 3,46
    У меня сахарный диабет?

    • admin

      Здравствуйте, Иван. Изолированно по результату гликированного гемоглобина нельзя ставить такой диагноз. Повторите анализ через 3 месяца, а также рекомендую провести тест с нагрузкой глюкозой.

  • Насиба

    Добрый день. Не могу успокоиться, сахар на тощак сдавала несколько раз 4,9 макстмум, через 2 часа после глюкозы 5,7. Гликированный 6,5( норму пишут 4,5-7). Это диабет? Или может гг повышаться из-за частых стрессов за последнее время? Спасибо

    • admin

      Здравствуйте, Насиба. Изолированно по результатам гликированного гемоглобина врачи не имеют право ставить диагноз диабет (если глюкоза натощак и проба с нагрузкой не подтверждают этот диагноз). Пересдайте анализ на ГГ через 3 месяца в другой лаборатории.

  • саша

    здравствуйте.у меня сахар 7.4 инсулин 51.2 поставили диагноз сд2 на следующий день сдала гг результат 5.2 может ли это свидетельствовать про ошибочный диагноз?

    • admin

      Здравствуйте. Диагноз "сахарный диабет" можно ставить лишь при двухкратном получении ответа лаборатории сахара натощак (венозная плазма) выше 6,9 ммоль/л. А следовательно в вашем случае на данный момент нет подтверждения данного диагноза (слава Богу). Пересдайте таощаковый сахар в другой лаборатории. Также рекомендую сдать анализ на гликированный гемоглобин и провести нагрузку с сахаром.

  • Иван

    сделал как Вы сказали сдал в другой лаборатории
    ГГ 5,62 (был 7,0)
    глюкоза 4,56 (3,46)
    глюкоза через два чеса (200 мл. воды и 4 ложки сахара) 4,44
    инсулин 27,3

  • Ирина

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста.
    У меня 2 мес назад глюкоза натощак биохим была 5.0 и анализ мочи - без сахара и кетонов.(в частной клинике)
    Через полтора мес пришлось сдать мочу по болезни и обнаружились кетоновые тела 0.9ммоль и глюкоза- 6 ммоль ( в поликлинике)
    Через неделю после этого сдала повторный анализ мочи в частной клинике - всё чисто
    (ни сахара ни кетонов не было). Также в это время сдаЛА И КРОВЬ НА ГЛЮКОЗУ - 5.1. И гликозилир гемогл - 5.2. Какова картина на Ваш взгляд? Мне нужно что-то ещё предпринимать, или всё в норме?
    Спасибо большое заранее

    • Татьяна Владимировна Ежова,врач рентгенолог 2 категории

      При обнаружении кетоновых тел в моче возможны два варианта:

      В общем анализе мочи наряду с кетоновыми телами обнаруживается сахар — с уверенностью можно ставить диагноз диабетического ацидоза, прекомы или комы в зависимости от соответствующих симптомов.
      В общем анализе мочи обнаруживается только ацетон, а сахара нет — причиной кетонурии является не диабет. Причиной кетонурии при данном варианте может быть: ацидоз, связанный с голоданием (вследствие уменьшения сжигания сахара и мобилизации жира); диета, богатая жирами (кетогенная диета); ацидоз, связанный с желудочно-кишечными расстройствами (рвота, диарея), с тяжёлыми токсикозами и отравлениями, с лихорадочными состояниями.

  • Ольга

    Здравствуйте! Получила результаты анализов( по напр. эндокринолога) все показатели в пределах нормы,а вот смутил показатель "Общий гликированный гемоглобин" -у меня 86,7 а рядом в столбике "норма"(0-0)- Как к этому относиться?
    А ещё (может быть это не по теме) тиреотропный гормон (р) 0,010 а в норме должно быть (0,4-4)Что это за показатель?

    • admin

      Здравствуйте, Ольга. Каков показатель гликированного гемоглобина?
      Тиреотропный гормон - гормон гипофиза, отвечающий за работу щитовидной железы. Значение 0,010 низкое, и указывает на наличие гипертиреоза (субклинического или явного).

  • Эльмира

    Здраствуйте. Я сдала кровь из вены на тощак была 128,5, через несколько дней (не ела ничего сладкого эти дни) пересдала сахар, но уже из пальца 5,7. И еще сдала ГГ тоже 5,7. Эндокринолог меня заверила, что никакого диабета у меня нет, но я себя неважно чувствую! Особенно после еды жар какой то, клонит ко сну, постоянная усталость, ноги тяжелые.может он все таки есть ?

    • admin

      Здравствуйте, Эльвира. С предоставленными данными врач просто не имеет права ставить диагноз диабет. Для подтверждения диагноза капиллярная кровь не используется. ГГ указывает на предиабет, который полностью обратим, соблюдайте диету.

  • Наталья

    Здравствуйте, сыну 7 лет, из пальца натощак 5.8, из вены натощак 4.9, после нагрузки через 2 часа 3.7, гликемический гемоглобин 6.9
    У ребенка за 3 предыдуших месяца был стресс силный и длительный. Это диабет? Или все же есть вероятность что причина высокого сахара в стрессе? Эндокринолог сказала что для школьников до 8 норма. А везде пишут что до более 6.5 это диабет.очень переживаю

    • admin

      Здравствуйте, Наталья. Все бы ничего, да только показатель гликированного гемоглобина подводит, к сожалению...
      Про то, что для школьников до 8% считается нормой, в первый раз слышу, если честно. Эта информация не соответствует действительности.

  • Наталья

    Я не понимаю. Рост 132 вес 28 кг. , наследственности нет. Ну может это ошибка? Или нужно пересдать ГГ в другой лаборатории? Проявлений не вижу. Антитела в норме. И что мне делать? Эндокринолог успокоила и отпустила, сказала не переживать все в порядке. А я очень переживаю из-за 6.9 поэтому написала сюда

    • admin

      Ну так перепроверьте, ошибки лаборатории никто не отменял!

  • Татьяна

    Здравствуйте.Мне 46 лет.Сах.Диабет 2 типа выявлен в феврале 2013 года.В течении дня сахар в норме,а вот утрешний всегда повышен до 7.5; Пропила 1,5 месяца метформин на ночь(500мгр),потом 10 дней перерыв и сдала биохимию крови,где ГЛЮКОЗА-(реф.интервал 3,60-6,00)-7,04;Гликированный Гемоглобин(реф.интервал 4,00-6,00)-5,8.ИНСУЛИН (реф.интервал 2,6-24,9) мой 6,4.Достаточно ли моя поджелудочная железа вырабатывает инсулина?О чём говорят мои показатели на сахар крови,всё ли так печально?

    • admin

      Здравствуйте, Татьяна. Результаты говорят о наличии сахарного диабета. Железа вырабатывает гормон, необходимости в инсулинотерапии нет.

  • Дмитрий

    Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, у меня ГГ 3.97 при сахаре 3.83. Это нормально?!

    • admin

      Здравствуйте, Дмитрий. Нужно подробнее разбираться. Инсулин или С-пептид проверялся?

      • Дмитрий

        Нет. А Стоит сделать?! О чем говорят мои показатели?

        • admin

          Результат тощаковой глюкозы в венозной плазме 3,83 ммоль/л укладывается в нормальный диапазон значений. Указанный результат ГГ говорит в пользу того, что практически всегда уровень глюкозы в вашей крови не превышает данных значений. Было бы интересно посмотреть уровень инсулина в вашей крови. Жалобы есть у вас? По поводу чего сдавали эти анализы?

  • Диля

    Здравствуйте. В середине февраля сдавала кровь на сахар натощак 9 и через неделю в другой лаборатории 11. Поставили диагноз сахарный диабет. Прописали глисен 1 и метформин 850 2 раза в сутки. Через 2 недели сахар натощак 5,7, отменили глисен. 28 апреля сдала ГГ - 5,8%, сахар - 6. О чем это говорит?

  • Мария

    Здравствуйте! У моего мужа диабет 2 типа. У сына 15 лет при замере глюкометром натощак 6,4 , вечером бывает 6,6. Сдали ГГ - 4,4. У врача ещё не были. Чему больше верить? Может ли влиять на показатели половое созревание? Заранее спасибо за ответ!

  • ИРИНА

    Здраствуйте!МНЕ 55 ЛЕТ,СТАЛА ПРОХОДИТЬ ДИСПАНЗЕРИЗАЦИЮ,СДАЛА КРОВЬ НА САХАР НАТОЩАК УТРОМ 6,27,НОРМА 4,11-5,89 ,СКАЗАЛИ СДАТЬ ГЛИКИРОВАНЫЙ ГЕМОГЛАБИН,СДАЛА ПОКАЗАЛ 7,7 ПРИ НОРМЕ 4,0-6,0,ПОТОМ ПЕРЕСДАЛА ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ КРОВЬ НА ГЛЮКОЗУ В ЭТОЙ ЖЕ ПОЛИКЛИНИКЕ ПОКАЗАЛ ГЛЮКОЗА 5,89-НОРМА 4,11-5,89,СИМПТОМОВ ДИАБЕТА НЕТ НИ ЖАЖДЫ,ПОТОМ ПОТОМ ПЕРЕСДАЛА ЧЕРЕЗ 2 МЕСЯЦА В ПЛАТНОЙ КЛИНИКЕ ГЛЮКОЗА 7,1 ПРИ НОРМЕ 3,8-6,1 А ГЛИКИРОВАНЫЙ 6,61,ПРИ НОРМЕ 4,5-7,0,ЭТО ДИАБЕТ? ИЛИ ЧТО МНЕ ЕЩЕ СДАТЬ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ,

  • Ольга

    Мне 47 лет, вес 49 постоянный, 168см, худая (в последнее время правда резко вырос живот, как 4,5 мес., не беременна, не болит, сама худая, - не очень подвижный образ жизни видимо). Сужение шейных и мозговых артерий 58%, 50%, 53%, болят вены на ногах, артерии 35% сужены. (при ЛПВП 2,16!!!(1.04-1.55), ЛПНП 1,4(0-2.59)причем низкие показатели ЛПНП у меня всегда, а сейчас с перепугу омега3 принимаю, овощи, рыба, здор. обр. жизни, не курю.
    Узел 4 см с прав. щитов. железы ТТГ, Т3, Т4 норма; а ант. к ТПО в тысячи раз повышены. Щипок узла буду делать в сентябре.
    АЛТ, АСТ и вся прочая биохимия в норме. Триглицериды ниже нормы.
    ---------
    История та же, как: "Ирина 13.02.2015 - 10:26". Какой-то: "Гликозилированный гебоглобин общий"!
    ---------
    Пишу дословно:
    Глюкоза сыворотки венозной крови - 5.5 ммоль, (3.5 - 5.9)
    Гликозилированный гемоглобин - 5.5 %, (4.0 - 6.0)
    Гликозилированный гемоглобин общий - 91.2 %
    ------
    причем референсные значения последнего не указаны. И 91,2% выделено жирным шрифтом, как отклонение от нормы.
    Это обычная районная поликлиническая лаборатория.
    Подскажите, пожалуйста, что это за "Гликозилированный гемоглобин общий"?

  • Екатерина

    Здравствуйте! Сдала анализ на гликированный гимоглабин, в результате указано 6,5, брали из пальца. Месяц назад брали тоже из пальца но другая лаборатория был 6,1 результат. Что за цифра укащана в результате и что значит?

  • Лариса

    когда сдаю кровь из пальца на сахар ,результаты скачут от 5 до 8,5.А когда ГГ,он показал 5,1,и еще раз 5,3.Анализ крови на инсулин 7,69(норма 2,6-24,9),с пептид 1,82(норма 0,9-7,10).Это является диабетом?

  • Лариса

    Здравствуйте. У грудничка 5 мес. сахар из пальца не натощак 6,6 . Моча норм. ГГ 9 % . Вес 8200. За последний месяц прибавил мало 200 грамм. Это диабет? Спасибо

  • Елена

    Здравствуйте! Мне 34 года, 2-я беременность, сейчас 30 недель. Кровь на сахар из Вены натощак 5,7. Гг 5,4. Это очень плохие показатели? Тест на толерантность к глюкозе не сделали, после 28 нед. уже поздно. Что делать? Это очень плохие результаты?

  • Ирина

    Добрый день. Мне 60лет. Моя мама болела диабетом, поэтому постоянно контролирую сахар в крови.Все годы была норма (не превышал 5) С января этого года 3 раза 6.4 6.4 6.1 гликированный 5.8 Это начальная стадия диабета? За питанием слежу - все продукты,содержащие быстрые углеводы сведены до минимума,сахар,сладости -в минимальных количествах. Жареное.копчённое не ем. Этим летом уменьшила количество фрукты. Физическая нагрузка-3 раза спортзал, каждый день плаванье и ходьба. Но лишний вес есть,борюсь с ним всю жизнь. Рост 165 вес 75.Не подскажите,как мне понизить сахар? Заранее спасибо.

  • Владимир

    Здравствуйте!
    Мне 42 года. Мама более диабетом много лет, два года назад ампутировали ногу. В последние месяцы слежу за ГГ. результаты следующие:
    до первого анализа диету не соблюдал!
    22.06.16 - ГГ-7,0, Холестерин -4,69
    25.07.16 - ГГ-5,9, Холестерин - 5,12
    22.08.16 - ГГ-5.5, Холестерин - 3,08
    21.09.16 - ГГ-5,6, Холестерин - 2,84
    22.10.16 - ГГ-5.7 (этот анализ сдавал в другой лаборатории)
    ЧТо можете сказать о результатах анализов?
    Заранее огромное спасибо

    • admin

      Здравствуйте. Медленно, но верно идете к цели! ГГ не нужно так часто смотреть, оптимальный интервал - 3 месяца.

  • Анна

    Здравствуйте!Подскажите пожалуйста есть ли диабет у мужа
    ГГ-5,35;глюкоза-6,11;инсулин-15,2;индекс НОМА-4,13?

    • admin

      Здравствуйте! В вашей ситуации требуется проведение орального глюкозотолерентного теста с 75 г глюкозы.

  • Талгат

    Добрый день! подскажите пож-та у меня после хирургической операции выявили повышенный сахар. Рекомендовали обратиться к эндокринологу. Сдал анализы на С-пептид, 1.48 в норме, гликозированный гемоглобин 12 сказали повышен. 26 января на рану повторно наложили швы и замерили сахар на тощяк 13, через 3 дня повторно 11. В моче ацетона нет Врач эндокринолог назначил инсулинотерапию 3 раза в день короткий, утром 1 продленный при этом сказал, что это не диабет а после операционный эффект. И правда ли что после профилактики можно отменить дозы инсулина. Как мне пояснили при нормальном с-пептиде организм вырабатывает инсулин, тогда для чего вводить инсулин? нельзя ли нормализовать сахар медикаментозно? Лишнего веса у меня нет при росте 174 вес 68 кг. соблюдаю диету, ранее ничем подобным не болел.

  • сергей

    Здравствуйте такой вопрос: гг 4.5, инсулин в норме, анализ толерантности глюкозы -первый сахар 6,3 , после принятия глюкозы 13, второй сахар 8 но перед анализом ел в 24 часа , днем ел сладости .-финики инжир, есть ли смысл пересдавать анализ или это с.д спасибо за ответ

  • сергей

    Здравствуйте такой вопрос: гг 4.5, инсулин в норме, анализ толерантности глюкозы -первый сахар 6,3 , после принятия глюкозы 13, второй сахар 8 но перед анализом ел в 24 часа , днем ел сладости .-финики инжир, есть ли смысл пересдавать анализ или это с.д спасибо за ответ

  • Карина

    Добрый день! Можно узнать, в понедельник сдала сахар натощак - 5,73. Плюс после принятого гормона (болею гипотиреозом) взяли 2 куба с вены для гликогемоглобина ответ сегодня получила - 8,3%я сегодня же сдала кровь из пальца 2часа после еды и он показал - 5,11. Может ли быть ошибка в анализе на гг?

  • Татьяна

    Добрый день!А что, если тощаковый сахар после большого кол-ва сладкого на выходных вышел 5,7. А через день нормального(обычного) питания после еды - 5,1 (предел нормы). А вот ГГ после этих же выходных показал 8,3%! Как такое возможно? Есть версия, что результат ГГ неверен, ошибочный...Я не ем сладкое обычно, позволяю себе его раз в месяц в больших кол-вах, а так диета без булок и шоколадок.

  • Дарима

    Добрый день!
    У меня хронический панкреатит с сентября 2016 г. В конце марте было обострение. Симптомы были как при диабете: жажда, мочеиспускание, зуд в промежности. Сдала ГГ - 6.4; сахар натощак - 4.8, после еды через 2 ч - 7.7 - сдавала в лаборатории. Терапевт говорит все в норме. Нужно соблюдать диету 9 и 5 п. Пересдать ГГ через 3 месяца. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне идти к эндокринологу. Ведь ГГ высокий :|

  • Жанна

    Здравствуйте! Глюкоза натощак 4,3, ГГ 5.8. Есть ли риск диабета? Заранее спасибо!

  • Анна

    Добрый день. Подскажите пожалуйста беременность 37недель, глюкоза 4.1, а вот ГГ6.8 это значит что у меня сахарный диабет? После еды глюкоза через 2часа до 7 не доходит.

  • Артем

    Здравствуйте,
    позавчера сдал анализы в лаборатории:
    глюкоза из вены натощак: 4,95 (реф. значения: 4,0-5,6)
    гликированый гемоглобин: 5,78% (реф. значения: 4,1-5,9 %).
    Подскажите, пожалуйста, я так понимаю, диабета у меня нет, но могут ли эти анализы свидетельствовать о преддиабете?
    Заранее спасибо Вам огромное

    • admin

      Здравствуйте. Глюкоза натощак в норме. Глик.гемоглобин - верхняя норма. В такой ситуации рекомендуется ОГТТ.

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |