Главная » Сахарный диабет » Глюренорм - препарат выбора при проблемах с почками!

Глюренорм - препарат выбора при проблемах с почками!

Глюренорм - один из многочисленных препаратов, относящихся к группе производных сульфонилмочевины. Непатентованным международным названием глюренорма является "Гликвидон". Этот препарат часто назначают больным диабетом, имеющим серьезные проблемы с почечной системой.

глюренорм и гликвидон

А все потому, что в отличие от большинства других производных сульфонилмочевины, основным путем элиминации (выведения из организма) глюренорма является печеночный (95%). Это означает, что почки практически не участвуют в этом процессе, а потому при их патологии или отсутствии одной почки не будет происходить накопления препарата и его метаболитов в организме. 

Основным принципом сахароснижающего действия производных сульфонилмочевины является повышение секреции железой гормона инсулина. Поэтому их также именуют секретагогами.

Подробно про Глюренорм

Глюренорм отличается довольно-таки слабым сахароснижающим действием, а потому его обычно назначают на начальных этапах лечения заболевания у больных, не имеющих лишнего веса и значительной гипергликемии. Если же с самого первого дня диагностики сахарного диабета у больного имеется ожирение, для лечения чаще всего прибегают к такому препарату, как Метформин.

Выпускают препарат "Глюренорм" в стандартной дозировке - таблетки по 30 мг. Обычно в самом начале лечения его назначают в минимальной дозировке - 15 мг. Постепенно, по мере необходимости кратность приема и доза препарата увеличивается. Однако не стоит превышать максимально допустимые значения - 120 мг в сутки, то есть за день Вы можете принять до четырех таблеток глюренорма.

Действует препарат в среднем 10-12 часов, а пик его действия совпадает с пиком всасывания употребленной пищи (через 1,5 - 2 часа), если принять его за 20-30 минут до трапезы. Очень редко глюренорм выписывают больному в качестве единственного средства лечения диабета; чаще всего встречается применение этого препарата в комбинации с медикаментами из других групп или инсулином.

Хотя в последние годы возможность комбинированного применения препаратов из группы сульфонилмочевины с инсулином оспаривается, но однозначных выводов в этом отношении еще придется подождать.

Побочные эффекты и противопоказания к глюренорму

Среди основных побочных эффектов, возникающих при использовании для лечения диабета глюренорма, относятся:

- головные боли;

- тошнота, в редких случаях рвота;

- приступы гипогликемии;

- снижение аппетита;

- аллергические реакции;

- боли в животе;

- повышенная утомляемость;

- головокружение;

А вот список противопоказаний к назначению этого лекарственного средства:

- гиперчувствительность;

- период лактации и беременности;

- сахарный диабет 1 типа;

- кетоацидотическая кома или кетоацидоз;

- микроангиопатия;

- печеночная недостаточность;

- обширные ожоги;

- оперативные вмешательства;

- кишечная непроходимость;

- лейкопения;

- юношеский или детский возраст;

- тяжелые инфекционные заболевания;

- травмы.

Гипогликемия при приеме глюренорма

Важно также проинформировать больного перед назначением глюренорма о том, что при совместном приеме алкогольных напитков значительно повышается риск развития тяжелой гипогликемии. Этот эффект также усиливается при голодании, значительной физической/умственной нагрузке и приеме препаратов из группы НПВС, куда относится большинство обезболивающих.

таблетки глюренорма лечение

Гипогликемия от передозировки или неправильного приема лекарственного средства может быть крайне тяжелой. Основные симптомы этого состояния: бессонница, головокружение, тремор, повышенное потоотделение, чувство голода, резкая слабость, депрессивное состояние, нарушение сознания, зрения и/или речи, раздражительность, отек мозга, тревожность, сердцебиение, кома.

Как помочь больному выйти из этого состояния? В отличие от случаев гипогликемии, которые возникают на фоне приема акарбозы, здесь вполне эффективен прием сахарозы, то есть обычного сахара. На начальных этапах достаточно дать больному 2-3 кусочка сахара.

Если же больной потерял сознание, сахар в рот класть не имеет смысла, более того - это опасно в виду того, что может привести к асфиксии. В таких случаях необходимо срочно внутривенно ввести больному декстрозу (начинают с 50%-ного раствора, далее переходят на инфузию 10%-ного раствора). Эффективны также инъекции (в/в, в/м или п/к) 1-2 мг глюкагона. Каждые 15 минут важно контролировать уровень сахара в крови у больного. После того, как он придет в себя, его нужно накормить пищей, содержащей продукты с высоким гликемическим индексом.

Естественно, не каждый человек без медицинского образования сможет выполнить вышеперечисленные манипуляции, поэтому если уже больной без сознания, не ждите и не оказывайте самопомощь, срочно вызывайте скорую!

Имея эти основные знания про глюренорм, у вас будет возможность оценить эффективность лечения им. Если все же вы заметите, что сахароснижающий эффект от приема глюренорма в вашем случае приравнивается к нулю, важно обсудить это со своим эндокринологом, и попросить сменить схему лечения.

Сегодня мало кто из врачей часто назначает своим пациентам глюренорм. Причина - все тот же слабый гипогликемизирующий эффект. Поэтому к его помощи обычно приходится прибегать только в случаях тяжелых проблем с почками у больного, к примеру, при диабетической нефропатии или отсутствии одной почки.

У некоторых больных при помощи лечения глюренормом удается полностью держать болезнь под контролем. В этих случаях его стоит продолжать принимать в качестве основного средства лечения диабета 2 типа у больного. Тем более что в некоторой степени глюренорм помогает снизить риск развития атеросклероза у таких больных благодаря своему гиполипидемическому действию.


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

18 комментариев к записи “Глюренорм - препарат выбора при проблемах с почками!”

  • Виктор Иванович

    Хотелось бы знать, после того как я снизил до нормы холестерин статинами, нужно ли принимать статины в половинной дозе или можно отменить совсем.

    • admin

      Виктор, совсем отменять не рекомендуют. Можете принимать в минимальной дозировке. Если полностью прекратите прием, через некоторое время придется снова в высоких дозах принимать.
      И еще, информация для всех комментаторов: если у Вас нет сайта или блога, пожалуйста, оставляйте поле "Сайт" пустым. Не нужно писать "нет", "не имею", "эндокринология" или что-то еще. Спасибо.

  • людмила

    Айна, огромное спасибо за информацию об этом препарате. У меня диабетический стаж небольшой-2 месяца и назначили именно этот препарат, т.к. единственная почка. Слава богу, сахар снизился с 10,0 до 5.5-6 натощак и к концу дня снижается до 4.5-5.0. Но это только благодаря очень строгой диете, а вес 100 кг и не снижается. Записалась в бассейн. И вообще огромное вам спасибо за ваше внимание к нам. У нас в России наверное таких докторов единицы. Побываешь на приеме и не все ясно, скорее за дверь нас...Огромнейшее спасибо...

    • admin

      Людмила, пожалуйста за 3 Ваших "спасибо")

  • людмила

    Айна, подскажите, пожалуйста, есть ли еще сахароснижающие препараты, назначаемые при проблемах с почками?

    • admin

      Есть, Людмила. Препарат из группы Меглитинидов - Репаглинид (Новонорм), также можно назначить больным с проблемными почками. Возможно, напишу про него скоро.

  • людмила

    Айна,добрый день. Как лучше принимать препарат-в начале приема пищи, или за какое-то время до приема? Мне назначили по 1 таб. утром и вечером.

    • admin

      Здравствуйте! За какое-то время до, так эффективнее.

  • людмила

    Айна, добрый день. У нас в аптеке мне вместо глюренорма стали давать глидиаб МВ. Спросила у доктора о возможности принимать последний вместо глюренорма. Мне ответили, что пить можно. А стоит ли менять. У меня одна почка. Или все-таки лучше остаться на глюренорме. Как вы считаете?

    • admin

      Здравствуйте, Людмила. В состав глидиаб МВ входит гликлазид, основным путем выведения которого являетя почечный (60-70%). Оставайтесь на глюренорме.

  • Тамара

    Очень полезная информация. Спасибо большое.

  • Тамара

    Айна, добрый день. Я принимала глюренорм два месяца после удаления почки и у меня упали лейкоциты. Чем мне можно заменить этот препарат? Новонормом?

    • admin

      Здравствуйте, Тамара! Да.

  • екатерина

    Айна,здравствуйте . Подскажите можно ли принимать глюренорм + метформин ? У папы ожирение(месяц назад перенес инсульт ) , он принимает один глюренорм , сахар высокий (вчера 12-14 ) сегодня утром 11.Вчера принимали 3 р в день. Из ваших статей понятно что он слабоват для него.Боимся держать сахар на таком уровне и еще больших осложнений.(или на другой препарат перейти,сама я фармацевт,посоветуйте пожалуйста).Может ли спровоцировать сорбит?

  • Людмила

    Здравствуйте,милая Айна!Спасибо Вам сердечное за интересную информацию.У меня сахарный диабет 2 типа,сахар высокий 14,9.16,9.,бывает падает до 2,2-мне очень плохо бывает...Мне врач назначила Диабетон МВ 60 утром 1 таблетку и 2 раза пить Глиформин 850.Может быть мне тоже попробовать Новонорм? Спасибо Вам большое.

    • admin

      Здравствуйте, Людмила. Глюренорм и Новонорм - сахароснижающие препараты из разных групп. Может и стоит, но самостоятельно принимать решение о приеме даннго препарата нельзя, согласуйте данный вопрос со своим эндокринологом.

    • Ольга

      Здравствуйте.есть Глюренорм и диаформин 1000.продам за вашу цену.

  • Оля

    Есть 3 пачки глюренорма и 1 диаформин.кому нужно?перешлю по Украине

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |