Главная » Сахарный диабет » Как лечить сахарный диабет 2 типа?

Как лечить сахарный диабет 2 типа?

Как лечить сахарный диабет 2 типа? Несмотря на то, что лечение 1 типа болезни подразумевает постоянные инъекции инсулина и очень частые замеры крови на определение уровня сахара, при втором типе всё несколько сложнее, поскольку при этом необходимо полностью перестроить свой прежний образ жизни, а это зачастую большая проблема для многих новоиспечённых диабетиков.

как лечить сахарный диабет

При лечении любого заболевания необходимо стараться воздействовать, в первую очередь, на причину его возникновения (этиологический фактор). Так и при сахарном диабете 2 типа, прежде чем начать лечение, нужно понять, какова цель этого лечения? Для этого необходимо несколько углубиться в патогенез болезни.

При сахарном диабете 2 типа возникает инсулинорезистентность. Первое слово - это хорошо известный нам гормон, второе - обозначает нечувствительность рецепторов, которые находятся на поверхности клеток, к этому гормону. В норме циркулирующий в крови инсулин транспортируется к клеткам, а достигнув их поверхности и встретившись с рецепторами, создаёт инсулин-рецепторный комплекс. Далее, благодаря этому процессу, клетки как-бы "раскрываются" и пропускают в себя глюкозу. Это и предотвращает чрезмерное накопление глюкозы в крови, т. е. гипергликемию.

нечувствительность к инсулину

При сахарном диабете 2 типа данный процесс нарушен. Инсулин теряет способность к созданию комплексов с рецепторами на поверхности клеток. Поняв этот механизм, можно получить ответ на вопрос "почему развивается гипергликемия при диабете 2 типа?".


То есть при сахарном диабете 2 типа изначально не наблюдается такого дефицита инсулина, который мы можем видеть при первом типе заболевания. Наоборот, очень часто в самом начале болезни в целях компенсации нарушенной чувствительности рецепторов поджелудочная железа вырабатывает больше чем необходимо инсулина. Именно этот механизм компенсации и является причиной того, что со временем работающая "на износ" железа постепенно истощается и теряет способность синтезировать достаточное количество инсулина. И именно поэтому у диабетиков 2 типа дефицит инсулина развивается только спустя годы после начала болезни.

А потому многим из них через определённое время после установки диагноза "сахарный диабет 2 типа" (после значительного истощения поджелудочной железы) назначают переход на инъекции инсулина. Многие больные очень переживают при переходе на инъекции инсулина, потому что распространено мнение, что если диабетик "сидит" на инсулине, значит ему уже пора определиться со списком родственников для завещания. Это далеко не так.

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ
В начале же болезни вводить инсулин нет необходимости, его и так много в крови. Нужно воздействовать на инсулинорезистентность!

Итак, основная причина повышения уровня сахара в крови при диабете 2 типа ясна. Теперь нужно постараться устранить этот момент.

Воздействовать на инсулинорезистентность хоть и сложно, но возможно. Ниже вы узнаете, каким образом можно улучшить течение сахарного диабета 2 типа, поменяв некоторые привычки и введя изменения в установленный до этого момента образ жизни. Прочитав статью, вам станет ясно, как лечить сахарный диабет 2 типа наиболее эффективными методами.

Как правильно лечить сахарный диабет 2 типа?

Итак, понятно, что сахар растёт в крови, потому что ему закрыта дорога в клетки. Но зачем же возникает инсулинорезистентность? Для ее развития нужны определённые условия.

Самым главным из них является ожирение. Это и объясняет тот факт, что сахарный диабет 2 типа является крайне частым спутником людей с избыточной массой тела. При ожирении клетки также покрываются слоем жира, и это оказывает значительное влияние на их рецепторный аппарат, а именно - на снижение чувствительности к инсулину.

ПРЯМАЯ ПРОПОРЦИОНАЛЬНОСТЬ
Доказано, что при увеличении массы тела на 40% от идеальных значений инсулинорезистентность также повышается на 40%. 

Однако не только ожирение может стать причиной развития инсулинорезистентности. Как показали исследования, у 25% больных с диабетом 2 типа ожирение отсутствует и никогда не было, а значит существуют и другие факторы, которые способны оказать влияние на инсулинорезистентность.

К вышеуказанным факторам относятся:

  1. гиподинамия;
  2. курение;
  3. генетические дефекты в рецепторном аппарате;
  4. приём определённых медикаментов (тиазидовые диуретики, глюкокортикоиды, бета-блокаторы).

Как же лечить сахарный диабет второго типа?". В первую очередь, необходимо вернуть утраченную чувствительность рецепторам. А инсулин уже самостоятельно "настроит" налаженную работу во всём организме. Ведь его и так предостаточно в крови.

Необходимо попытаться воздействовать на все факторы, которые "виновны" в появлении инсулинорезистентности.

Питание

Поскольку выше было сказано, что причиной №1 является ожирение, начинать нужно именно с пересмотра привычного рациона питания. Важно ограничить употребление продуктов, которые богаты быстрыми углеводами и насыщенными жирами.

При походе в супермаркет старайтесь делать акцент на покупке таких продуктов питания, на этикетке которых указан минимальный процент жирности. Например, будет лучше, если вы купите обезжиренное молоко или творог, чем эти же продукты с 20-30% жирностью. Для увеличения процента жирности производители добавляют в них пальмовое, соевое и другие масла, что не лучшим образом скажется на здоровье.

Обзаведитесь пароваркой. С помощью пароварки можно готовить вкусные блюда без грамма масла.

Пара слов про режим питания. Многие довольствуются чашкой чая по утрам, средней порцией калорийного блюда на обед, и продуктами с большим количеством "быстрых" углеводов на ужин. Ведь именно вечером хочется полакомиться кусочком торта, пирога или съесть мороженного. В действительности же всё нужно делать наоборот. То есть по калорийности завтрак должен доминировать среди остальных приёмов пищи. А ужин не стоит откладывать на период после 8 часов вечера, тем более если вы в 10 или 11 уходите ко сну.

Продукты же с "быстрыми" углеводами в начале необходимо будет полностью исключить. Однако постепенно можно будет пробовать какой-либо запрещённый продукт, и смотреть, как реагирует на него организм. Но для этого нужно запастись определённым опытом и полностью нормализовать уровень сахара в крови.

Алкоголь и курение

Курение и алкоголь также очень вредны для диабетиков. Известно, что алкогольные напитки приводят к ожирению, а следовательно, к инсулинорезистентности. Среди алкогольных напитков больше всего способствует ожирению пиво.

Физические упражнения

Физические нагрузки, безусловно, необходимы. Связано это с тем, что даже без участия инсулина (если у больного имеется не только инсулинорезистентность, но и дефицит инсулина) глюкоза может утилизироваться тканями, если периодически выполнять физические упражнения, и держать свои мышцы в тонусе. Помимо этого, нагрузки снижают резистентность рецепторов мышечных клеток к инсулину. Это также способствует снижению сахара в крови.

Однако не забывайте, что если уровень сахара выше 15 ммоль/л, может возникнуть обратный эффект - гипергликемия. А потому тщательно контролируйте сахар, если вы решили заняться физическими упражнениями.

При занятиях спортом не забывайте про их регулярность (не менее 3-х раз в неделю), продолжительность (около 1 часа), и интенсивность (выбирайте средний темп). Впадать в фанатизм тоже не стоит, у больных диабетом часто присутствует сопутствующая патология (заболевание сердца, гипертония и т. д.), при которой интенсивные физические нагрузки могут ещё больше навредить.

Медикаменты

Выше были перечислены группы лекарств, которые способствуют повышению инсулинорезистентности. Обязательно поинтересуйтесь у своего врача, на какое лекарство (из другой группы) с аналогичным механизмом действия можно заменить прописанное вам (альтернативный вариант).

Лечение сахарного диабета 2 типа лекарствами

Препаратов, снижающих сахар, на сегодняшний день очень много. Условно всех их можно разделить на:

  1. снижающих инсулинорезистентность;
  2. стимулирующих синтез инсулина;
  3. препаратов как стимулирующих синтез инсулина, так и повышающих чувствительность рецепторов к инсулину - то есть препаратов смешанного действия (комбинированные препараты).

К снижающим инсулинорезистентность относят препараты из группы тиазолидиндионов (актос) и бигуаниды (метформин).

К стимулирующим синтез инсулина относят препараты сульфонилмочевины (амарил, диабетон, манинил), инкретины (баета, галвус, онглиза, виктоза и т. д.) и глиниды (новонорм).

Если препарат обладает обоими из вышеуказанных эффектов, его называют препаратом смешанного действия (янумет, глибомет, амарил М). Это комбинированные препараты.

Как можно лечить сахарный диабет указанными группами препаратов? Здесь стоит обратиться к помощи гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

При значениях HbA1c от 6,5 до 7,5% начинают лечить с метформина (если есть ожирение) или другого препарата (если ожирения нет). При этом эндокринологом назначается только 1 препарат; через полгода необходим повторный контроль показателей и, возможно, смена схемы лечения.

При значениях HbA1c от 7,6 до 9,0% начинают лечить двумя препаратами или используется один препарат смешанного действия. Через полгода также назначается повторный контроль показателей.

При значениях HbA1c > 9,0% назначают инъекции инсулина. Повторный контроль HbA1c через 6 месяцев. Если уровень гликозилированного гемоглобина снизится больше чем на 1,5%, можно переводить пациента на таблетки. В противном случае инсулинотерапию продолжают.


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

72 комментария к записи “Как лечить сахарный диабет 2 типа?”

  • gretta

    Огромное Вам спасибо за столь важную и интересную статью про диабет 2 типа! Случайно обнаружила свою болезнь,показания били 14ммоль/л.Начала лечение-метформин и витамины принимать,галвус -пару раз старалась принимать,плохоподействовало,отставила. Хочу поделится с вами одним опытом.Купила ,тоже случайно, баночку китайского сбора трав Xiao Ke Pian,конечно дозу приёма уменьшила в 2 раза.Результат-вот уже 2 недели тщательно проверяю сахар-держится на уровне5,5-7,5. Стараюсь соблюдать диету.Очень хочу узнать Ваше мнение.

    • admin

      Гретта, информации по этому сбору очень мало в интернете, но насколько я поняла, это сбор с китайскими травами + глибенкламид. Т. е. употреблять сбор и одновременно принимать препараты этой группы (производные сульфонилмочевины) нельзя. Более того, во избежание развития значительной гипогликемии, сбор нежелательно употреблять также совместно с другими сахароснижающими средствами, а также некоторыми медицинскими препаратами (если таковое имеет место, часто контролируйте сахар в крови) . Что я могу сказать? Если действует положительно и нет побочных эффектов, употребляйте, но не злоупотребляйте (принимайте курсами). Диета и физическая активность - обязательно!
      И Вам спасибо!

  • gretta

    Уважаемая,Coralorders!Огромное спасибо Вам за информацию,которую вы выложили по теме диабет 2 типа.Очень много полезного я лично почерпнула из ваших статей.До этого информация была от разных по разному . Но вы выложили таким доходчивым и понятным языком,особенно чувствовалась в статьях ваше внимание и любовь к больным, которые нуждаются в ваших знаниях по диабету. СПАСИБО!!!

    • admin

      Спасибо, я старалась)

  • Евгений

    Физические упражнения очень важны, выполнять их лучше до лёгкой усталости постепенно наращивая количество, лучше начать с малого но регулярно делать чтобы выработалась привычка. При 2 типе диабета питаться лучше небольшими порциями но часто, а после 18.00 до утра лучше ничего не есть. Такая вот у меня программа.

    • admin

      Очень дельная программа. Хорошо, если Вам удается придерживаться её.

  • Татьяна

    Доброе время суток, Айна! У меня диабет 2-го типа, сахар
    6.? - 7.5. Почему-то сразу назначили диабетон. Через
    два года он перестал мне помогать. Жила 5-ь месяцев в
    России, принимала новоформин. Снизила сахар с 9-8.2 до
    6.2. У нас в Беларуси нет новоформина, рекомендовали глюкоред форте. По схеме утро-вечер по таблетке не получается. Целая таблетка много, 2-а раза по пол таблетки мало. Принимаю по пол таблетки три раза в день. Сахар снизился, но скачет. Но в рекомендациях такой схемы нет.
    Не знаю, как быть. Врач разговаривает коротко, без осо-
    бых вопросов и советов - сахар, давление. Препарат сахар
    снижает, можно ли принимать три раза в день по пол таб-
    летки? Физические упражнения, ходьба (что мне очень по-
    могало в снижении веса) не доступны - коксартроз второго
    тазобедренного сустава. Колесо. Ноги поддерживаю свето-
    терапевтическим прибором "Биоптрон" (увеличивает крово-
    ток в капиллярах). Совсем не уверена в правильности
    принимаемого препарата. Как быть?

    • admin

      Здравствуйте, Татьяна!
      В составе Глюкоред форте тот же Метформин, что и в Новоформине, плюс препарат из группы производных сульфонилмочевины.
      Если 2 таблетки Глюкоред Форте (утром и вечером) вызывают у вас гипогликемию, лучше переключиться снова на Новоформин. Если в ваших аптеках нет этого препарата, используйте Сиофор 500 или Багомет 500, это его аналоги.

  • Владимир

    СПАСИБО АЙНА ВАМ ЗА СТОЛЬ СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЕ СТАТИ ВЫ ДЛЯ МЕНЯ ПРОСТО НАХОДКА ОКАЗЫВАЕТСЯ Я НИЧЕГО НЕ ЗНАЮ О ДИАБЕТЕ, А ТЕМ БОЛЕЕ О ЛЕЧЕНИИ БЛАГОДАРЯ ВАШИМ СТАТЬЯМ НАДЕЮСЬ МНОГОЕ УЗНАЮ

    • admin

      Владимир, и вам спасибо за добрые слова.

  • Валентина

    Здравствуйте,Айна! Спасибо за Вашу Школу диабета!Теперь у меня есть свой врач,который приходит домой,лечит,советует и заботится.
    :idea:

    • admin

      На здоровье, Валентина! :!:

  • Анатолий

    Здравствуйте Айна. Мне 61 год. Диагноз СД2 поставлен в 2008 году. Принимаю утром и вечером по 2 таблетки 500мг Глюкред форте, в обед – метформин 850. Сахар 7.5 – 8.5. Через 2 часа после еды 9 -10. В прошлом году анализ гликированный гемоглобин 8.2. С-пептид в прошлом году 6.3, в этом году 9.2. Подскажите, как дальше быть?

    • admin

      Здравствуйте, Анатолий! Могу сказать, что компенсация у Вас не на должном уровне, вернее ее вообще нет. Обязательно потребуйте от Вашего эндокринолога пересмотреть схему назначенного лечения!

  • Татьяна

    Здравствуйте Айна! Я уже вам писала, но по мере получения Ваших статей стали появляться вопросы. У меня СД2. В основном употребляю Метформин или Глибомет (когда что есть в поликлинике) утром 2 по 500, вечером одна 500( это при метформине) При Глибомете 2x400 и вечером 400. Вопросу меня такой: почему у меня вечером сахар 6-6,5 а утром от 7 до 8, и даже 8,2
    Спасибо Вам за статьи. Очень хорошо что есть еще неравнодушные люди, которые пытаются помочь нам - диабетикам. Скажу честно - помощи от врачей не очень много. Лично мне выписывают только лекарства , и если о чем- нибудь спрошу отвечают. Но ведь не так должен вести себя лечащий эндокринолог. Мне кажется я должна каждые полгода проходить обследование на предмет патологий? Я не сдавала никаких анализов в поликлинике уже 4 года. О моем сахаре врач знает только от меня. Как поступать в этой ситуации? Может мы и правда никому не нужны? Может потому что пенсионеры?

  • Людмила

    Добрый день Айна! У меня диабет IIтипа. Диагноз поставили пол-года назад. С большим интересом читаю Ваши статьи. Сейчас наткнулась в интернете на методику Алины Попаевой "Лечение диабета: 100% гарантия вашей победы". Рекламировал эту методику Леонид Якубович на программе "Пусть говорят". Сообщил, что они с женой полностью излечились от диабета. Причем у жены был инсулинозависимый диабет. Отзывы излеченных больных самые восторженные. Я, честно говоря, уже заказала эту методику. После этого получила Ваше письмо. Хочется узнать Ваше мнение о методике А.Попаевой.

    • admin

      Здравствуйте, Людмила. В последнене время методик с подобного рода гарантиями о 100% излечении диабета становится все больше и больше. Вы, конечно, можете заказать и ознакомиться с этим продуктом, но, к большому сожалению, все это не больше чем реклама и желание по-быстрому набить карманы, действуя на психику не разбирающихся в этом людей. Хоть диабет 2 типа в какой-то степени и можно вылечить (и то смотря что подразумевается под этим термином и как больной относится к своему здоровью), диабет 1 типа НЕИЗЛЕЧИМ! К сожалению, не существует пока что методики или чудо-таблетки, позволяющей остановить аутоиммунную реакцию против поджелудочной железы.
      По большому счету все подобного рода курсы, аудиокниги и т. д. рассказывают про стандартные методики лечения (а не излечения) сахарного диабета. Никакой супер-секретной и уникальной тайны они не раскрывают. Так что будем ждать Вашего личного отзыва о результатах этой методики.

  • Тамара

    Большое спасибо за статью буду придерживаться ваших рекомендаций Успехов вам в вашем благо родном деле

  • Кристина

    "Пойду обращусь по этому адресу со своей проблемой Поликлиника №1
    ул. Воронцовская, 19А, стр.1"

  • Ольга

    Здравствуйте, Айна. Скажите, пожалуйста, ингибиторы ДПП стимулируя синтез инсулина, так же вредны для поджелудочной железы, как и производные сульфонилмочевины? доподлинно известно, что последние истощают поджелудочную железу у диабетчиков 2 типа. Благодарю!

    • admin

      Здравствуйте, Ольга! К счастью, нет. Синтез инсулина в результате действия ингибиторов ДПП4 происходит только при повышении уровня гликемии (глюкозозависимый эффект). Этим данные препараты качественно и отличаются от производных СМ.
      Но есть одно "но": иногда они становятся виновниками развития острого панкреатита.

  • таисия

    Айна. спасибо за интересную статью. Всё понятно. Главное - вес при правильной диете как-то сам "уходит". Компенсация хорошая. И даже позволяю себе ложечку меда. Задела Ваша фраза в коммент. "Хоть диабет 2 типа в какой-то степени и можно вылечить (и то смотря что подразумевается под этим термином и как больной относится к своему здоровью)". Если можно-поподробнее.

    • admin

      Некоторые производители под словом "вылечить" подразумевают "улучшить контроль над течением болезни". Ведь согласитесь, для больного фраза "вылечиться" звучит куда более оптимистичнее и приятнее, тем пожизненный контроль. А по большому счету все известные на сегодняшний день препараты и методики направлены только на улучшение контроля над заболеванием, но никак не на абсолютное выздоровление. Полностью вылечиться можно от предиабета!
      Прочитайте ту статью: http://endokrinoloq.ru/mozhno-li-vylechit-saharnyj-diabet

  • natalia

    Здравствуйте Айна! Как все таки понять мнение другого врача эндокринолога, который в категорической форме запрещает принимать пр диабете 2 типа глибомед. Помогите пожалуйста разобраться. Ниже привожу его аргументы.Если тщательно контролировать диабет 2 типа с помощью низко-углеводной диеты, физкультуры с удовольствием и при необходимости уколов инсулина, то поврежденные или ослабленные бета-клетки могут восстанавливать свою функцию. Изучите и выполняйте программу эффективного лечения диабета 2 типа. Это намного лучше, чем принимать таблетки — производные сульфонилмочевины или меглитиниды, которые будут убивать бета-клетки и усугублять проблемы диабетика. Мы не можем здесь перечислить все названия этих таблеток, потому что их очень много.

    Нужно сделать следующее. Прочитайте инструкцию к таблеткам от диабета, которые вам назначили. Если окажется, что они относятся к классу производных сульфонилмочевины или меглитинидов, — не принимайте их. Вместо этого изучите программу лечения диабета 2 типа и выполняйте ее. Также бывают комбинированные таблетки, которые содержат два действующих вещества: производное сульфонилмочевины плюс метформин. Если вам назначили такой вариант, то перейдите с него на “чистый” метформин (Сиофор или Глюкофаж)
    Буду признательна за ответ.С уважением. Наталия

    • admin

      Здравствуйте, Наталия! Подобное мнение вашего врача обосновано тем, что эти препараты (производные сульфонилмочевины и меглитиниды) относятся к так называемым секретагогам. То есть они стимулируют работу подж. железы, в результате активируется процесс синтеза и секреции инсулина. Если контроль диабета действительно удается сохранить на хорошем уровне при помощи дозированных физ. нагрузок и специальной диеты, то, конечно, эти препараты лучше не принимать. Однако если сахара высокие, отмечаются значительные скачки на протяжении суток, пациенту не удается нормализовать гликемию при помощи смены образа жизни, то такая тактика не оправдана. Больной постоянно находится в состоянии хронической гипергликемии, и следование принципу "таблетки убивают железу, лучше их вообще не принимать, а жить на постоянной гипергликемии" в скором времени сведут его на инвалидное кресло, а далее - и на кладбище!...

  • микаил

    :idea:

  • Анатолий

    Здравствуйте! Было сообщение о возможности лечения диабета генно - модифицированными лактобактериями. Это в Америке, а у нас ведутся хоть какие - нибудь исследования в этом направлении. Лечение второго типа это ускорение во времени введению искусственного инсулина . А в соединении с другими болячками (сердце, анемия) тормозят этот процесс и усложняют его. Приходится нарушать диэту. А как лечить основную болячку никто у нас видимо не думает. Видимо я ошибаюсь? Хорошо бы! Извините прорвало...

  • Владимир

    очень полезная рубрика при нашем развалившимся здравоохранении Особенно понравился вопрос от Анатолия от 15 02 2015 хотелось бы почитать ответ С уважением Владимир

  • admin

    Анатолий и Владимир, это все на данный момент только научные разработки. Конкретных выводов и утверждений о том, что таким образом можно успешно лечить эту болезнь, нет. Здесь еще может быть такой эффект, как лечим одно, а калечим другое. Внедрение в организм генно-модифицированных лактобактерий может принести еще больше вред, нежели хроническая гипергликемия.

  • Людмила

    У меня диабет 2 типа, изначально принимала Галвус мет два раза, сейчас перешла на Траженту утром и Глюкофаж Лонг вечером, и сомневаюсь правильно я сделала или нет, какое лекарство зарекомендовало себя более лучше?

    • admin

      Вы практически ничего не поменяли, разве что в дозировке... То есть активные сахароснижающие компоненты из тех же групп (ингибитор ДПП-4 и бигуанид). На какой из этих комбинаций ваши сахара более скомпенсированы, на той и оставайтесь.

  • Дима

    Привет,увайаермая Айна.Я Дима-ветеринар/пенсионер/.Хо4у спросит у вас 4ем ле4ите диабета пер ос кроме уколъІ?И 2 как ле4ится надо яй4ник/поликистоза/

    • admin

      Здравствуйте! Начните изучать этот блог более тщательно, и вы найдете ответы на ваши вопросы.

  • Ирина

    Здравствуйте,Айна. Я болею СД 2 1,5 года.Вначале принимала диабетон и сиофор.Сахар был почти в норме,а где-то с месяц-два тому назад стал повышаться,бывает 12 -13.Недавно назначили амарил-4мг 1 т.в день.Анализ крови на инсулин - 3,глик.гемоглобин -9.Врач говорит,надо добавлять подколку инсулина.Скажите,это обязательно при этих показаниях или все-таки можно обойтись без уколов.И может ли быть подколка временной? И что делать с весом- я худею,как поправиться?
    Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Ирина! Я считаю, что ваш врач прав. Амарил еще больше погубит функциональную активность ваших бета-клеточек, а учитывая результаты анализов, вам нужно переходить на инсулинотерапию (это поможет также в наборе недостающего веса). Время покажет, нужна ли вам временная инсулинотерапия, или все же необходимый пожизненный переход на подколки.

  • Kyamala

    Здравствуйте Айна ханым.Мне в России назначили в начале амарил 3 по утрам,днем галвус,вечером сиофор 1000,долго принимала,потом в декабре 2014 года стала принимать галвусмет один раз в день,врач сказала чем 3 ,лучше 1таблетку за весь день,результат 0,сахар высокий самое малое это когда бывает 9.9,высокое до 14,что мне делать,уже не хожу по докторам,на инсулин не хочу переходить,жду Вашего совета,заранее благодарна

    • admin

      Здравствуйте, Кямаля. Если данная комбинация вам не подходит, нужно подбирать иную. Препарат Галвусмет может заменить комбинацию Сиофор + Галвус, но никак не Амарила. Возможно поэтому у вас и ухудшился контроль над сахарами после перехода с тройном комбинации на прием одного препарата. К сожалению, вопрос подбора адекватной комбинации сахароснижающих препаратов невозможно решить через интернет, нужна очная консультация специалиста. Если вы проживаете в Баку, могу помочь вам в этом. Если же нет, ищите грамотного специалиста у себя на Родине.

      • Kyamala

        Здравствуйте Айна,моя родина Азербайджан,просто временно я живу за пределами Баку,скоро вернусь и обязательно посещу Вас,спасибо за краткую консультацию

        • admin

          Всего доброго. Обращайтесь.

  • Ирина

    Айна, доброго времени суток. Диабетик с небольшим стажем. Назначили Янувию - это, как вы пишете, препарат двойного действия. Сахара невысокие. Утром 7, после еды 10, гликированный 6. Может, мне рановато или вообще не нужно принимать Янувию? Вот прямо чувствую, что она мне мешает (или уже накручиваю). Пила ее 3 месяца - резко повысился аппетит - прямо "яма желудка" какая-то открылась, хотя раньше нормальное чувство голода переносила относительно спокойно, потом я ее сама себе отменила и 3 месяца жила без нее, соблюдая диету (как уж могла), потом после приема врача мне велели ее пить снова, чтобы избежать скачков сахара. А мой товарищ по несчастью "сидит" на маниниле - и прекрасно чувствует себя. А главный мой вопрос: могу ли я вообще обойтись без препаратов, чтобы организм не привыкал к ним, а работал сам и чтобы избежать увеличения медикаментозной нагрузки на поджелудку в дальнейшем и как следствие переход на иглу, когда она истощится? Разумеется, при жестком контроле уровня сахара. Спасибо. Если можно ответ продублируйте на почту, которую я указала.

    • admin

      Здравствуйте, Ирина! Разумеется, если вам будет под силу при помощи строгой диеты и дозированных физических упражнений избегать резких скачков и подъемов гликемии, можно и без медикаментозного лечения. Проблема в том, что многим пациентам этого не удается добиться.

  • геннадий

    Доброго времени суток.
    Прочитал и статью и комментарии с интересом (а как иначе, если самого касается). Вижу, что есть и немало людей, которые как и я сами себе назначают препараты и курсы лечения. Иначе просто не получается. Поход к эндокринологу можно сравнить с экскурсией в Италию. Если еще у пенсионера есть силы и время для этого, то при каждодневной работе - нереально. Ну и интернет нам в помощь.
    Я вот чего хотел спросить - Долгое время наряду с таблетками пил и БАДы довольно известной фирмы. И помогало мне это держать ГК (глюкозу крови) в относительном порядке (ГИ был в пределах 7.0 - 7.3). Теперь цена повысилась значительно - и покупать для меня стало проблематичным. Пришлось отказаться. Результат - стало гораздо сложнее бороться с ГК. Данные бады не называю, что бы не обвинили в рекламе, но они реально помогали. Вот хотелось бы знать Ваше мнение о таких добавках. (Сам убежден в их полезности, но многие, очень многие доктора плюются и меняются в лице от подобного вопроса - увы)
    Заранее спасибо за Ваш ответ.
    С уважением Геннадий.

    • admin

      Геннадий, здравствуйте! На блоге я не раз открывала вопрос использования диабетиками биологически активных добавок различных Компаний и форм. Если прочитаете их, сможете понять мое отношение к данному методу лечения. И если не сложно, все-же озвучьте список БАД, которые вам реально помогали держать ГК в пределах нормальных значений, аж самой интересно стало, обещаю, за рекламу не примем :)

      • геннадий

        Да конечно - секрета нет.
        Это свелтформ и хромвитал от вижина. Периодически пробовал и другие, но эту основу пил года четыре.

        • admin

          Спасибо, Геннадий.

          • Дмитрий

            Здравствуйте.
            Вообще то интересный вопрос затронут, "являются ли БАДы лекарством или нет". Официальная медицина против. Но как быть например с экстрактом валерианы или таблетками "но-шпа", непонятно. Да и инсулин, это ведь тоже вроде органика? И еще интересный момент: каким образом молекула инсулина взаимодействует с белковыми рецепторами клетки, как это она "чудодейственно раздвигает" проход в клетку для молекулы глюкозы, при этом не вступает в реакции расщепления-соединения с этими рецепторами. Скорее всего, пространственно-геометрическое строение молекулы инсулина таково, что она влияет на калиево-натриевый обмен клетки и тем самым обеспечивает проникновение глюкозы через оболочку клетки. Но зачем такие тонкости докторам медицины, это ведь физика и химия с математикой. Зато все медики хорошо знают латынь и многие заумные медицинские термины, специально чтобы остальным человекам было не понять их "лечение". Я знаю людей, которые по двадцать и более лет верили медикам и "лечились", с каждым годом только усугубляя свое состояние здоровья. А потом плюнули на них, применили другие знания о жизни и вылечились. Например, от диабета второго типа (самого настоящего, действительно диабета). Могу объяснить как, если кому то будет интересно.

  • Игорь

    Айна, добрый день. Сначала спасибо за очень доходчивое изложение проблем диабета.
    Теперь по существу. Мне 75,в прошлом подводник- атомщик. Впервые подозрение на диабет появилось в 2013г в госпитале при лечении проблем суставов спины, в анализе обнаружено 12-15 мм/моль, но врачи сказали, что кололи что-то, что повышало сахар. Действительно через некоторое время после выхода из госпиталя сахар при контроле глюкометром (который сразу приобрел) стал снижаться до 9-8-7-6. Сделал анализ. гликозур. Нb - 6,5. Эндокринолог сказала, что еще не диабет, но... Сначала как-то придер-живался в диете и сладостях, но позже при случайных анализах сахар не обнаруживался и я исключил для себя эту проблему. Однако, в связи с подагрой и ногами вел малоподвижный образ жизни. Вес превышен - 90 при росте 172. Со временем почувствовал, что физически деградирую, пытался как-то двигаться, но с полгода тому почувствовал неимоверную слабость, потом внезапно ( в июле-августе 2015) участились ночные походы в туалет, появилась жажда.???? Догадался замерить утром сахар - оказалось 28,5! Немедленно к эндокринологу, по ее рекомендации ( на другой день) сделал Нb- сахар 20,5, инсулин - 19,0 , гликозур.- 13,2 Принимал по рекомендации сиофор (или глюкофаж) 500 - 2раза в день и диапирид 4мг., ну и естественно диета. За 5 дней сахар упал до 5,8 утром натощак. Сразу почувствовал прилив сил. Завтрак в 9.00. обед в 14.00. ОДНАКО где-то через 3-4 часа после обеда, или после прогулки пешком, бывает, чувствую, что сахар сильно падает- начинают дрожать руки и самочувствие ухудшается. 1. Откуда это все?2. Диаперид увеличивает работу железы, а в анализе и так его 19, зачем диаперид? 3. От гипертонии принимаю ТОНОРМУ, а в описании сказано, что этот препарат увеличивает / уменьшает сахар ? 4. Это УЖЕ диабет, или случайный сахар, вызванный -лекартвами, стрессом , малой подвижностью и проч? Заранее спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Игорь. К сожалению, это уже диабет. Да и в первый раз при уровне глик. гемоглобина 6,5 нужно было ставить диагноз "диабет", и помимо диетотерапии и спорта назначать препарат метформина (сиофор, глюкофаж и т. д.).
      На данный момент одним метформином ситуацию под контроль не возьмешь, поэтому вам и назначили препарат из группы производных сульфонилмочевины (диапирид). Чтобы снизить вероятность гипогликемий рекомендую разделить прием диапирида на утренний и вечерним, и понаблюдать за сахарами. В некоторых случаях такое деление помогает устранить приступы падения сахаров.
      В составе Тонормы три препарата, оказывающих гипотензивное действие: бета-блокатор, диуретик и блокатор кальциевых каналов. Все они влияют на уровень сахаров по-разному, отсюда и такое разностороннее действие.

  • Игорь

    С утра сахар - 6,8 по глюкометру. Принял диапирид 4,0 1 табл. Завтрак. В 14,00 некалорийный обед.
    в 16.30 неприятные ощущения Замерил сахар - 3,8 по глюкометру. Но ведь должно быть через 2 часа после обеда - 7,8 - 8,0 ? Как понять?

    • admin

      У вас был приступ гипогликемии. В таких случаях врачи обычно рекомендуют делить суточную дозу глимепирида (диапирид) на два приема (утром/вечером).

  • татьянa

    Спасибо,что так подробно рассказываете,я поняла,что 2 тип диабета переходит лекго в 1 тип,а есть народные средства лечения диабета или они неэффективны,например я читала про плоды черёмухи,они очень хорошо снижают.сахар и чеснок,а корица не снижает,это на моём опыте,что вы можете сказать об этом?с уважением татьяна

  • Татьяна

    Извините я так и не поняла,пришло письмо ответ,а ответа нет,я хотела спросииь народные средства могут помочь сризить диабет,например я читала ппо плоды черёмухи,что они хорошо снижают сахар,чеснок,корица плохо снижает,что можете сказать?с уважением татьяна

  • Александр

    Айна,спасибо за статью.Как всегда все просто и доходчиво.Ещё раз спасибо.

  • Ирина

    Здравствуйте, уважаемая Айна! Как и где можно попасть к Вам на прием? Очень хочется с Вами проконсультироваться, у меня дибет 2 типа. Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Ирина. Я принимаю в клинике в Баку Азербайджан). Если проживаете в другой стране, могу проконсультировать в режиме онлайн. Для подробной информации пишите мне на coralorders@gmail.com.

  • Надежда

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. В течение последних полутора лет я перенесла 3 тяжелые стрессовые ситуации. Не восстановилась и до сих пор. Последние пол-года стала неожиданно болеть поджелудочная (раньше не беспокоила). На УЗИ выявлен выраженный липоматоз. А около месяца назад я нечаянно обнаружила, что сахар натощак у меня колеблется от 6,5 - 7, 5. Можно ли это считать диабетом? И если отрегулировать нервную систему, полечить поджелудочную, может ли сахар пройти? Мне 57 лет. Благодарю за ответ.

    • admin

      Здравствуйте, Надежда! Для уточнения диагноза "сахарный диабет" необходима сдача венозной крови в лаборатории. Если по результатам 2 исследований сахар натощак выше 7 ммоль/Л, диагноз подтверждается. Гликированный гемоглобин сдавали?

      • Надежда

        Здравствуйте, Айна. Нет, я еще не была у эндокринолога. Во-первых его у нас нет, это в областной центр ехать надо. А во-вторых, сложно маму - инв 1гр. на кого-то оставить. Вот думала, можно что-то самостоятельно предпринять. А лаборатория у нас в больнице ан на гликированный гемоглобин не делает. Вот так у нас со здравоохранением - больной, помоги себе сам! )) ((

  • Александр

    Спасибо!Все как всегда понятно и доходчиво.

  • Анара

    Айна добрый день,
    Хочу проконсультироваться у вас, как у опытного специалиста. у моей мамаы СД2тип. Ей 75лет, сахар, давление, суставы..вобщем целый букет.
    ей сделали назначение:
    Тражента 5мг
    метформин
    как вы относитесь к этим препеаратам?
    и как долго их надо принимать?

    с уважением.
    Анара

    • admin

      Здравствуйте, Анара. Отношусь положительно (если есть показания и нет противопоказаний, то почему бы и нет). Данные препараты нужно принимать длительно.

  • Елена

    Добрый день, уважаемая Айна!
    Спасибо за ваши статьи - я получаю их по рассылке.
    Скажите, а можно при назначенной ИТ есть не 3, а 4 раза в день и соответственно 4 раза колоть ультракороткий (Новорапид)? И можно ли продленного Хумулин НПХ ставить на ночь 4 ед., а днем 8-9? То есть, можно такую разницу?
    У меня или 2 тип, или mody, в 42 года назначили таблетки, которые помогали мало, в 52 добавили подколки на ночь (только ночью и держался сахар), в 55 (полтора месяца назад) назначили полную ИТ, подбираю дозы... Трудно очень.
    Еще раз спасибо вам за полезные статьи - коротко и понятно.

    • admin

      Здравствуйте, Елена.
      1) можно.
      2) допустимо в случае необходимости (данный вопрос решается совместно с лечащим эндокринологом и с условием частого самоконтроля на начальном этапе).

  • Екатерина

    Я вот в интернете наткнулась на напиток от сахарного диабета под названием fobrinol. очень много положительных отзывов, думаю попробовать.

  • Марина

    Спасибо большое! Помогли многое понять про мое состояние. У меня диабет второго типа. Принимаю глюкофаж. Соблюдаю диету. Сахар сейчас максимум 6,7. Но врачи не объясняют все так системно. Теперь буду более осознанно подходить ко всем мерам.

  • Вадим

    Потихоньку борюсь со своим диабетом)) Компенсация идет успешно. Вредного (для диабетика) я больше не кушаю. Принимаю назначенный метформин (Глюкофаж). Бросил курить, увлекся скандинавской ходьбой. Ну и что, что с бабушками! Зато помогает! Сахара натощак утром 5,6. Главное стабильные, не прыгают. Давление нормализовалось, как и пульс (а была трахиокардия). Успешно скидываю лишний вес. Главное все делать постепенно и методично и все рекомендации соблюдать.

  • Alexandr

    Здравствуйте, зовут меня Александр. Сахарным диабетом второго типа болею уже 2 года. Хотелось бы поделиться опытом борьбы с этой болезнью. Когда поставили диагноз СД 2, врач «посадил» на диету и назначил форсигу по 10 мг в день. После недели приема сахар снизился с 14 ед. до 8-ми. А за месяц уже был на уровне 5,5. Вот таким образом контролирую сахар уже два года. Все анализы в норме. Недавно добавил к этому посещение спортзала. Чувствую себя замечательно.

    • admin

      Здравствуйте, Александр! Достаточно интересный препарат в лечении сахарного диабета второго типа, о котором очень мало сказано и написано. На данный момент о долгосрочных перспективах говорить не приходится, очень много противоречивых мнений. Спасибо за ваш отзыв и комментарий.

  • Рпшид

    Добрый день! Подскажите, чем отличается Янумет от Глибомет? Только ценой или противопоказаниями?

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |