Главная » Сахарный диабет » Урок №2. Клиника сахарного диабета

Урок №2. Клиника сахарного диабета

Клиника сахарного диабета

Здравствуйте! Что же, переходим к изучению второго урока Школы диабета. Вы уже знаете, что такое сахарный диабет, знаете, как определять уровень глюкозы в крови и умеете проводить пробу на толерантность к глюкозе. Пора изучать материалы второго урока!

О чём же мы будем говорить сегодня? Как Вы думаете?

Тема нашего сегодняшнего урока - Клиника сахарного диабета.

Многих очень волнуют вопросы, как начинается сахарный диабет, каковы начальные симптомы болезни, как не упустить диабет и вовремя начать контролировать его?...

Так вот, на сегодняшнем занятии мы подробно изучим клинику сахарного диабета. Зная клинику болезни, Вы сможете уяснить для себя, насколько ярко выражена симптоматология сахарного диабета у Вас или у Ваших близких.

Для начала скажу, что выраженность признаков диабета зависит от длительности болезни, степени снижения выработки инсулина, а также индивидуальных особенностей организма человека.

На сегодняшний день принято различать 2 группы симптомов сахарного диабета:

ОСНОВНЫЕ. В эту группу входит 4 симптома, начинающихся с буквы "п":

  • полидипсия - непрекращающаяся неутолимая жажда. Этот признак связан со значительной потерей воды с мочой, а также с тем, что при диабете происходит увеличение осмотического давления крови.
  • полиурия - повышенное выделение мочи, о чём мы упомянули выше. Полиурия обусловлена повышением осмотического давления мочи, которое происходит из-за того, что появляется сахар в моче (в норме этого не должно быть).
  • похудание (этот симптом большей частью присущ сахарному диабету 1 типа). Значительное похудание относится к весьма частым симптомам сахарного диабета, и развивается даже несмотря на то, что больной употребляет много пищи. Это происходит потому что, глюкоза как бы "выключается" из энергетического обмена клеток (помните, мы говорили об этом на первом видеоуроке?), и как результат - повышается распад жиров и белков в организме (научно этот термин именуется как "катаболизм").
  • полифагия - "сумасшедший", ничем неутолимый постоянный голод. Также как и похудание, полифагия связана с нарушением процессов обмена веществ при сахарном диабете, а если говорить более точно, - с неспособностью клеток принимать и перерабатывать глюкозу при дефиците инсулина или при инсулинорезистентности. Если не совсем понятно, вернитесь к первому видеоуроку Школы диабета (пункт 4). Если Вы ещё не записаны в нашу школу диабета, рекомендую обязательно сделать это, заполнив небольшую форму под данной статьей.

ВТОРИЧНЫЕ. Сюда относятся неспецифичные клинические знаки, которые развиваются весьма медленно (обычно на протяжении 6-12 месяцев и больше).

  • сухость во рту.
  • судороги икроножных мышц.
  • зуд кожи, половых органов (влагалища), слизистых оболочек.
  • головная боль.
  • общая мышечная слабость.
  • воспалительные поражения кожных покровов, которые очень трудно поддаются лечению.
  • онемение конечностей, покалывание в конечностях.
  • нарушение зрения (наиболее характерно появление так называемой "белой пелены" перед глазами).
  • понижение температуры тела.
  • появление ацетона в моче (характерно для диабета 1 типа).

Последний пункт больные не в состоянии определить самостоятельно по состоянию здоровья - для выявления ацетона в моче требуется проведение лабораторных анализов либо специальные визуальные тест-полоски, которые продаются в аптеках. Но заподозрить этот симптом можно по появлению сладковатого запаха или запаха прелых яблок в моче.

ВАЖНО:
Основные симптомы более присущи сахарному диабету 1 типа, и развиваются они остро. Вторичные же симптомы могут наблюдаться, как при диабете первого, так и второго типов.

А теперь я хочу более подробно раскрыть вопрос начала сахарного диабета. Итак, какова клиника сахарного диабета 1 и 2 типов в самом начале?

Как Вы поняли, клинические проявления болезни в обоих случаях очень схожи, однако выраженность их различна.

Сахарный диабет 1 типа имеет более "чёткие", явные симптомы болезни, которые к тому же развиваются очень быстро (иногда даже в течение всего нескольких дней). Обычно больные начинают отмечать у себя выраженную утомляемость и снижение массы тела. Если больной не будет обращать на них внимания, очень быстро разовьётся кетоацидоз (и появится ацетон в моче). Вот почему так важно точно знать основную клинику сахарного диабета, и вовремя "стать хозяином" своей болезни. Не забывайте, что диабет можно полностью контролировать, и тогда он уже не будет болезнью, а всего лишь определённым образом жизни, которого нужно придерживаться, чтобы сохранить здоровье до старости. Почти в 70% случаев диабет 1 типа возникает до 40 лет. Но не стоит забывать и о том, что нет правил без исключения, и иногда сахарный диабет 1 типа диагностируют людям пожилого возраста.

Очень познавательный и мотивирующий видеоролик про сахарный диабет, обязательно посмотрите:

Клиника сахарного диабета 2 типа развивается медленнее. В случаях случайного обнаружения диабета у пациента, они вообще не предъявляют жалоб, однако после начала противодиабетического лечения отмечают значительное улучшение самочувствия. Сахарный диабет 2 типа обычно возникает в пожилом или среднем возрасте. Но опять же - и этот тип болезни имеет свои исключения - может возникать даже у детей. Чаще всего 2 тип диабета диагностируют у людей с ожирением и у тех, чья работа связана с малоподвижным образом жизни. Поскольку симптомы сахарного диабета 2 типа малозаметны и развиваются исподволь, к моменту выявления болезни он уже сопровождается осложнениями. Но о них мы поговорим уже на других уроках.

А сегодня остаётся только пожелать Вам хорошего дня и надежды. Надежды на то, что сбудутся все мечты и желания! Ведь только определённые цели и желания двигают нами, и заставляют жить с крупинкой счастья на душе! Не забывайте об этом. До встречи!

 


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

46 комментариев к записи “Урок №2. Клиника сахарного диабета”

  • Евгений

    По поводу симптомов, к сожалению квалификация врачей оставляет желать лучшего. Сколько времени может мне уделить доктор максимум 15 минут из которых 14,5 минут он будет заполнять всякие бумажки, 0,5 минуты осмотр и диагностика.

    • admin

      Евгений, не стоит так строго судить, у них, врачей, тоже времени не навалом, а каждый пациент хочет, чтобы его осмотрели как можно дольше, а всех остальных - наоборот :)

    • Людмила

      Да,Евгений,ятоже с вами согласна по этому поводу.Время врачи тратят не на осмотр больного,а писанину,на которую потом никто не обращает внимание.Как вы считаете,можно довериться эндокринологу,который глядя в глаза диабетику,говорит,что сахар 7,5ммоль является нормой,сугубо индивидуальной! Переживать не надо и добиваться снижения не надо!

  • Николай Байдешпахер

    Уважаемая Айна, хочу спросить Вас? Почему сахар поднимаеться в ночное время?

    • admin

      У большинства диабетиков на инсулине сахар обычно поднимается не в ночное время, а в утренние часы. Объяснение этому - несколько феноменов, о которых я в ближайшие дни напишу подробную статью на сайте. В Вашем же случае, если сахар действительно поднимается именно в ночные часы, нужно скорректировать схему лечения, пересмотреть рацион питания. К сожалению, Вы не указали ни тип болезни, ни препараты, которые используете.

    • Ирина

      Николай, если читаете по-английски, я могу прислать американскую ссылку, по которой вы прочтёте статью про три причины такого повышения; правда, при втором типе имеет значение только одна из них. Я недавно перед госпитализацией в хирургию устраивала себе ликбез, перечитав её. Сама было с этим замучилась; тут нужны дополнительные "хитрости".

  • Светлана

    Айна,добрый вечер.Большое спасибо,за ваши рассылки.Мы хотели у вас спросить, у мужа сахарный диабет 2 степени,и у него появилось жжение ног ниже колен.Почему так бывает? Сахар постоянно меряет,утром до еды бывает 5,5 или 6,4. диеты придерживается.

    • admin

      Здравствуйте, Светлана. Не факт, но это может быть связано с начинающейся нейропатией. В ее пользу будет указывать тот факт, если жжение ног локализуется в области икр и появляется или усиливается в ночное время суток.
      Вы пробовали мерить уровень гликемии в течение суток, а не только утром натощак? Если, допустим, натощак утром он в пределах нормы, а далее на протяжении дня наблюдаются резкие скачки, это также может быть причиной появления жжения. Если и с этим все в порядке и болезнь полностью компенсирована, нужно искать причину в другом. К примеру, жжение ниже колен иногда может появиться даже у совершенно здорового человека при ношении неправильно подобранной обуви.

  • Светлана

    Айна,Благодарим вас за ответ.

  • Георгий

    Спасибо Вам и Ленни за доходчивый и обстоятельный урок.
    Но всё же как-нибудь остановитесь хотя бы в сжатой форме
    на понимании единиц измерения СД.

  • Понятно, доступно, познавательно, с удовольствием почитаем еще.Спасибо.

    • admin

      С удовольствием будем публиковать еще! Пожалуйста!

  • Вера

    Здравствуйте, Айна. Спасибо за школу. Очень нужная информация.

    • admin

      Вера, здравствуйте! Спасибо, я стараюсь.

  • Геннадий

    Добрый день, Айна. Информация нужная и полезная, спасибо. С уважением, Геннадий Ф (диабет 2 типа).

  • Валентина

    Добрый вечер! Спасибо, всё понятно,дохотчево и интересно.

    • admin

      Рада, что понравилось, Валентина.

  • людмила

    Очень доходчиво. Спасибо, Айна, что вы находите время для нас. Для всех. Я не перестаю вам удивляться.

    • admin

      Я стараюсь, Людмила. Пожалуйста.

  • Валентина

    Айна,здравствуйте! Понятные и интересные уроки, вселяющие
    уверенность и надежду.Спасибо большое! Валентина

    • admin

      И вам спасибо, Валентина.

  • тома

    Здравствуйте, Айна.Спасибо за школу.Что делать и какие лекарства употреблять при низком сахаре?

    • admin

      Здравствуйте! "Низкий сахар" это сколько?
      В первую очередь, уточнить причину гипогликемии, а потом уже думать о лечении.

      • тома

        Здравствуйте! Сахар 2.1, когда поем 5.3

        • admin

          Тома, повторюсь, изначально необходимо уточнить причину гипогликемии. У Вас есть диабет? Вы принимаете сахароснижающие таблетки/колите инсулин? Если да, то необходимо пересматривать схему лечения. Если этого заболевания у Вас нет, то необходимо уточнить, из-за чего понижается сахар. Если сахар опускается ниже 3,2 ммоль/л, попробуйте съесть продукт с высоким ГИ. После уточнения причины можно уже говорить о лечении более подробно.

  • Кристина

    Здравствуете Аида. Насчет симптомов . Когда я обратилась к доктору в Англии что у моего ребенка все время какие то выделение и чешет там он мне выписал от молочницы . А это было начало диабета и я упустила время . Попали в больницу после :3 месяцев сахаром 40

    • admin

      Здравствуйте, Кристина! Вот так вот диабет иногда маскирует себя под другие заболевания, а время уходит... Не опускайте руки, теперь самое главное - Ваше терпение и упорство!

  • Анна

    Огромное спасибо, за ваши уроки. Моей дочке 5 лет, месяц назад нам диагностировали сахарный диабет 1 типа. Мы просто в шоке, приходим в себя, читаю ваши уроки и не много успокаиваюсь.

  • Гюльшара

    Айна, добрый день. Меня беспокоит вопрос. В одних источниках на тощак это когда после последнего приема пищи и очередного проима прошла 4 часа. А в других говорится строго 8 часов между приема пищи?

    • admin

      Гюльшара, здравствуйте! Термин "натощак" характеризует состояние, когда человек не принимал какую-либо пищу в течение минимум 8 часов.

  • Марина

    Не нахожу слов чтоб выразить Вам, АЙНА, благодарность за те знания которые Вы нам даете в ШКОЛЕ ДИАБЕТА. На самом деле мы больные диабетом ни кому не нужны. Точно сказано "Дело утопающих в руках самих утопающих" В этой ситуации ВЫ всем нам больным словно спасательные круги раздаете. Мне 57лет, диабет выявлен в 54года. Стех пор "лечусь" у терапевта,- эдокринолога по-совместительству, специалиста в поликлинике нет. Вот и приходится пополнять свои знания через всемирную паутину. Не представляю, что бы я делала без Вас - АЙНОЧКА и ДИЛЯРОЧКА ЛЕБЕДЕВА. Кстати, о Вас я узнала из сайта Диляры. Я работаю операционной сестрой, хотя сама медик, заболев-оказалась беззащитной. СПАСИБО ВАМ ДОРОГИЕ АЙНА И ДИЛЯРА!!!

    • admin

      Спасибо и Вам, Марина! А Вы нас вдохновляете на дальнейший труд :)

  • Владислав

    Здравствуйте, Айна! Я хочу, что бы Вы осветили вопрос о появлении ацетона в моче.Точной информации о появлении ацетона в моче найти не могу.Т.к. перед сном у меня часто СК 10 - 11ммоль и я подкалываю новорапид в к-ве 5-10ед. и вот ночью сахар падает до каких-то пределов и печень выбрасывает глюкозу в кровь из жировых запасов и как правило появляется ацетон в моче. 5июня вечером появился ацетон в к-ве 4ммоль и сахар 14ммоль. Испугался очень и подколол новорапид-10ед. А на утро пошел к врачу и объяснил ситуацию.Врач послала меня в туалет с тестполоской кетаглюк и выяснилось, что ацетона в моче уже нет. Врач посоветовала мне в таких случаях (когда появляется ацетон) пить воду с содой или мин. воду. :twisted:

    • admin

      Здравствуйте, Владислав! А Вы не думали, что у Вас может быть синдром Сомоджи? Попробуйте проконтролировать ночные сахара. Если ночью отмечается гипо, а потом утром в результате выброса контринсулярных гормонов развивается гипергликемия, так и есть. Ацетон в моче в таких случая - частое явление.

  • sofia

    Здравствуйте Айна! Большое спасибо за ваши уроки.Хотя я диабетик с большим стажем из ваших уроков узнаю что-то новое.Мне никогда не проверяли мочу на ацетон.Это важно? Я хотела у вас спросить .Как у диабетиков проверяют почки?Большое вам спасибо.София

    • admin

      Здравствуйте, София! Проверять мочу на ацетон важно диабетикам с уровнем сахара выше 10 ммоль/л. Раз в год каждый больной диабетом должен сдавать мочу на МАУ, кровь на креатинин и белок.

  • Ольга

    Спасибо Вам, АЙНА, за те знания которые Вы нам даете в ШКОЛЕ ДИАБЕТА. Мне 59лет, диабет П типа выявлен в 55 лет. С тех пор стараюсь следить за уровнем сахара - измеряю ежедневно, правда не всегда проходит 8 часов после приема пищи, постараюсь это учесть

  • Тамара

    Спасибо,вам,за время.которое вы тратите на нас. Я перехожу на глюренорм так как удалили почку, полностью сошла с метфогамы.Глюренорм принимаю одну таблетку утром за 30 мин до еды. Одна таблетка держит сахар в норм до 17.00. А вечером принимать тоже до еды или во время ужина, чтобы хватило до утра.Никак не могу еще определить как лучше и какие дозы.Спасибо.

    • admin

      Тамара, вечером принимайте препарат непосредственно перед ужином! В такой же дозе, что и утром. Далее по определению глик. профиля можно будет изменить дозировку.

  • Ирина

    Здравствуйте Айна! Я только узнала о вашей школе.Огромное БЛАГОДАРЮ ВАС,за ваш труд для людей,очень сожалею, что раньше не знала вашу школу,теперь буду постоянно учиться у вас. Спасибо огромное!

  • Людмила

    Здравствуйте,Айна! Вот не могу понять,не принимаю диабетон,пусть сахар немного повышен ?ммоль,7,5ммоль или 8 ммрль на тощак,зато состояние нормальное.Как только принимаешь Диабетон 30,то зашкаливает после еды до 13ммоль,натощак 6,5ммоль Через пару часов 4.0,состояние ужасное-голод,трясет тахикардия 105уд,начинает болеть головаСъела апельсинчик-сахар4.5,состояние не проходит,еще и жарко стало Но ведь 4ммоль отличные значения!

    • admin

      Людмила, в вашем случае даже такие сахара могут приводить к симптомам гипо. А все потому что организм привык к хронически высоким сахарам. Не нужно пытаться привести все в норму за короткий промежуток времени.

  • Тамара

    Объясните,почему врачи не могут правильно дать рекомендации по вводу инсулина,рекомендуют его добавлять после каждого приема пищи(а ведь Вам,как специалисту,хорошо известно,что чем больше доза инсулина,тем больше осложнений диабета,особенно на зрение,на сетчатку глаз.(Чем больше инсулина,тем быстрее развивается слепота).? :|

    • admin

      Тамара, вот кто вам дает такие рекомендации, у него и требуйте объяснений! Короткий инсулин (или ультракороткие аналоги) назначаются только до приема пищи, а никак не после. Базальные чаще всего вводятся по утрам и вечерам (перед отходом ко сну).
      Здесь дело не столько в дозировке инсулина, а сколько в правильной коррекции уровня гликемии. Препарата нужно столько, чтобы он компенсировал избыток глюкозы в крови. Не больше и не меньше. К примеру, если инсулина будете вводить меньше, чем положено в целях якобы защиты зрения и других органов, то в скором времени разовьются осложнения в результате хронической гипергликемии, а там и снижение зрения, и слепота, и почечная недостаточность, и ампутации, и еще много чего...

  • Надежда

    Айна, объясните, пожалуйста, чем обусловлено понижение температуры при диабете. Вы поставили это, как один из симптомов. Спрашивала у эндокринолога поликлиники, ответа нет. Гормоны щитовидки (два) в норме.

    • admin

      Это возможный (связанный с развитием нейропатии), но не обязательный симптом, Надежда.

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |