Главная » Это интересно! » Морбидное ожирение доводит до морга

Морбидное ожирение доводит до морга

Чрезмерно повышенная масса тела, которая доставляет значительные трудности в нормальном функционировании организма человека, обозначается в медицине как морбидное ожирение. Англичане именуют это состояние "morbid obesity", от них и взаимствован термин "морбидное ожирение".

морбидное ожирение опасно для жизни

Здравствуйте, друзья! Идея публикации поста на эту тематику возникла вот в связи с чем: через 9 дней, а точнее - 8 апреля 2015 года меня ожидают экзаменационные тесты по эндокринологии, которые мы, врачи Азербайджана, обязаны сдавать каждые 5 лет для прохождения сертификации (в противном случае отчисляют от врачебной должности :) ).

Так вот, я заметила, что вопросов про морбидное ожирение в тестах очень много. Как вы думаете, с чем это связано? С каждым годом число людей, страдающих от тяжелых степеней ожирения, увеличивается. Врачи и ученые вполне обосновано называют патологическое ожирение эпидемией нашего века. Это, действительно, серьезная проблема современного общества. И нужно предпринимать какие-то меры для предотвращения дальнейшего распространения морбидного ожирения.

Как узнать, есть ли морбидное ожирение?

При наличии морбидного ожирения человек весит больше своего идеального веса в 2 раза, или же не менее, чем на 45 кг больше идеального веса.


Можно ли самостоятельно определить наличие у себя морбидного ожирения? Да, это вполне реально. Для этого нам понадобится показатель индекса массы тела (ИМТ). Я уже писала на блоге о том, как его определять. Повторюсь на всякий случай:

Формула для ИМТ
ИМТ = масса (кг)/рост человека (м2)

В норме этот показатель для мужчин колеблется в пределах 20-25, а для женщин - 19-24. ИМТ от 16 до 18 оценивается как дефицит массы тела, а ниже 16 - это уже практически кахексия.

Но мы с вами должны узнать про наличие морбидного ожирения. Для этого движемся в противоположную сторону. Итак, все что выше 25, это уже не хорошо. Показатель от 25 до 30 можно считать состоянием предожирения, или, как его еще именуют избыточной массы тела. Индекс массы тела от 30 до 35 это уже первая степень ожирения. Результат от 35 до 40 говорит в пользу наличия второй степени ожирения. А уж если вы получаете в исходе цифру выше 40, то речь как-раз и идет о морбидном ожирении, или об ожирении тяжелой степени (его еще именуют ожирением третьей степени).

Чем опасно морбидное ожирение?

Определение индекса массы тела дает человеку информацию о состоянии общей массы, однако, к сожалению, не сообщает о предрасположенности к тем или иным серьезным болезням, связанным с преимущественной локализацией запасов жиров в различных областях.

Из всех разновидностей ожирения самым опасным является центральное (абдоминальное) ожирение, при котором происходит откладывание жира в брюшной полости (это висцеральный жир), а также вокруг талии. Именно абдоминальное ожирение предрасполагает к развитию сахарного диабета 2 типа - болезни каждого второго читателя этого блога.

При наличии больших запасов жира в области талии (некоторые врачи называют такой живот пивным, хоть и никакого прямого отношения к этому слабоалкогольному напитку он не имеет) увеличивается риск развития метаболических нарушений, онкологических заболеваний и болезней сердца и сосудов.

Для расчета индекса объема тела и определения процентного содержания жиров в той или иной области тела необходимы специальные устройства - 3D-сканеры белого структурированного света. Так что самостоятельно в домашних условиях вы эту информацию не получите.

При этом осуществляется сканирование тела, и определяется распределение жировых отложений в сравнении с имеющим нормальное телосложение человеком.

Причины морбидного ожирения

Большинство пациентов с таким диагнозом не отдает себе отчета в том, насколько легка разгадка в установлении причины этой болезни. Зачастую от больного требуется только твердая сила воли для того, чтобы побороть заболевание и вернуться к прежней, полной комфорта жизни.

Если в случае с эндокринными болезнями все достаточно сложно и многое непонятно (причины развития некоторых эндокринных заболеваний до сих пор остаются загадочными и точно неустановленными), при морбидном ожирении все очень просто: причина чрезмерного накопления жировых отложений в организме заключается в наличии дисбаланса между пищей, поступающей в организм (в последующем преобразующейся в энергию), и ее расходованием.

Гормональные расстройства могут лишь отягощать ситуацию и активировать процесс отложения жировых депо. Но суть от этого не меняется, причина та же - дисбаланс. А потому разрешить такую проблему под силу только самому больному, при наличии здравого ума и твердости в поступках. В первую очередь необходимо корректировать режим и рацион питания, составить грамотный комплекс физических упражнений.

Помимо указанного выше дисбаланса в некоторых незначительных случаях морбидное ожирение может быть следствием таких патологий, как:

  • болезни половых желез;
  • болезни надпочечников;
  • болезни или травмы гипофиза;
  • болезни щитовидной железы;
  • инфекции, приводящие к нарушению метаболических процессов.

Как проявляется морбидное ожирение?

Разумеется, главным симптомом болезни является избыточная масса тела. С этим мы уже определились выше. Если ваш индекс массы тела выше 40, то знайте, у вас морбидное ожирение.

Помимо этого, при морбидном ожирении могут отмечаться следующие проявления:

  • недоразвитие мышечной ткани;
  • ноги в форме "галифе";
  • наличие второго подбородка;
  • жировые складки по бокам и на животе;
  • подташнивание;
  • частые запоры;
  • одышка;
  • потливость;
  • отеки конечностей;
  • общая слабость;
  • боли в суставах и позвоночнике;
  • сонливость;
  • раздражительность, эмоциональная лабильность;
  • тахикардия.

Наиболее частыми сопровождающими морбидное ожирение болезнями являются артериальная гипертензия, болезни опорно-двигательного аппарата, печени, панкреатит, артрозы суставов,

Диагностика тяжелой степени ожирения

Диагноз устанавливается по результатам определения ИМТ. Помимо этого, пациенты с ожирением обязательно должны быть осмотрены и опрошены лечащим врачом. Уточняется режим и рацион питания больного, образ его жизни, степень физической активности.


Однако самой основной задачей является определение сопутствующих и фоновых болезней. От каких еще заболеваний страдает пациент? На что жалуется?

Для этого на сегодняшний день применяют:

  1. ЭКГ;
  2. МРТ и КТ;
  3. УЗИ;
  4. рентгенографию.
  5. общий анализ крови, мочи, биохимический анализ.

и другие методы исследования по мере необходимости. Крайне важно узнать липидный профиль, поскольку зачастую такие больные имеют завышенный холестерин и триглицериды. Для их нормализации назначается специальная диета и медикаменты.

Как лечить морбидное ожирение?

Данную проблему можно решать несколькими путями. К сожалению, при такой степени ожирения зачастую одних только дозированных физических нагрузок и диетического питания становится недостаточно. И поэтому часто врачам приходится прибегать к хирургическому методу лечения морбидного ожирения.

В медицине такой вид лечения используют в бариатрической хирургии. Это достаточно обширная тематика, я ее оставлю на ближайшие дни следующей недели. Чтобы не пропустить, оформляйте прямо сейчас подписку на сайте. А сейчас только скажу, что на данный момент для устранения у пациента морбидного ожирения применяются:

  1. медикаментозное лечение;
  2. хирургическое лечение;
  3. строгая самодисциплина.

Лечение при помощи использования различных лекарств (сибутрамин, орлистат, ксеникал, акарбоза и др.) преследует цель в подавлении аппетита, снижении всасываемости компонентов питания, торможении процессов усвоения жиров. Однако данный метод, к большому сожалению, не решает вопросов нормализации метаболических процессов. Плюс ко всему, многие из подобных лекарств достаточно токсичные, и обладают целым рядом побочных действий.

Наиболее эффективным методом является бариатрическая хирургия. При этом применяют самые разные способы для снижения избыточного веса: откачивание жиров, использование специального кольца на желудок, резекция желудка и т. д.

Независимо от того, остановите вы свой выбор на медикаментозном или хирургическом методе лечения морбидного ожирения, врач-диетолог обязательно предпишет строгий режим питания с ограничение многих продуктов, а также соблюдение специальных систематических нагрузок на мышцы.

На этом у меня все на сегодня. Не забудьте про видео:


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

30 комментариев к записи “Морбидное ожирение доводит до морга”

  • Татьяна

    Посчитала ИМТ - слезы сами брызнули. Вес лишний, знаю, борюсь как могу, но не получается. Не ела хлеб, так прибавила в весе. ввела хлеб не давно, пару кусочков в день. черный ( ржаной), теперь в растерянности то ли есть хлеб, то ли опять перестать. Стараюсь побольше ходить, бассейн в городе обещают уже лет 10 построить, когда построят - не известно, а бегать - во-первых вес. а во-вторых, хожу с тростью. после наркоза в спину мышца в бедре пропала, нога до конца не сгибается. И ем, считая ложками хе. без высокого ГИ, но...
    Надеюсь, что сумею сбросить вес и снизить ИМТ :!:

    • Елена

      Татьяна, здравствуйте! Есть замечательная Система Естественного снижения веса.За последние 6 лет набрала 21кг (!)-сама не заметила, как это произошло. Сбросить никак не удавалось. А теперь начала следовать этой Системе и дело сдвинулось с мертвой точки: 1-1.5кг в неделю уходит. Самое главное, что не надо изнурять себя жесткими ограничениями и запретами. Это не "волшебные" таблетки - это ПРАВИЛЬНОЕ питание и ПРАВИЛЬНЫЕ физические нагрузки. Если Вам интересно, свяжитесь со мной: я расскажу подробнее.

  • Мария

    Айна, а как насчет потери веса при СД-2? При росте 160 см. вес 53,5 кг.
    При соблюдении диеты №9 это как называется? Истощение? Куда уходит вес и от чего это бывает? Лечащий врач не дает ответа на этот вопрос. :shock:

    • admin

      Не совсем понятен ваш вопрос... Вы хотите узнать, почему не можете поправиться? Почему, не имея лишнего веса, у вас диабет 2 типа? Каждый организм индивидуален, и не факт, что исключительно все больные с диабетом второго типа изначально должны иметь лишний вес или ожирение. Что принимаете из сахароснижающих препаратов?

      • Мария

        Спасибо, Айна, что откликнулись! На момент постановки диагноза СД-2 вес был 61 кг. После выписки из больницы вес стал снижаться, и за 6 мес куда-то подевалось 8 кг. Врачом назначены: Амарил 3мг-1р/д, ГалвусМет 50/1000-2р/д, Тиоктацид 600-1р/д и Крестор 10-1р/д.
        Все доктора в один голос твердят, что при СД-2 обязательно должен быть лишний вес.

        • admin

          Все доктора такого твердить не могут, Мария! :) Раз на раз не приходится, как говорится.

        • Татьяна

          Здравствуйте! А мне наоборот врач говорит, что я должна похудеть, при СД 2 типа. Я не худею, меня от всего прет в стороны. Считаю еду ложками, стараюсь не есть жирное и калорийное, а похудеть не могу. И сахар не могу снизить.

  • Людмила

    Спасибо большое,Айна за ваши нужные статьи! Все болезни начинаются с проблем с лишним весом,тем более от ожирения. Если бы я лет 15 назад читала ваши статьи,никогда бы не допустила появления большого сальника и не было бы сейчас диабета 2типа Но я сейчас борюсь со своим ожирением,тк теперь знаю,как это делать Да и ,главное,своим детям помогу,пока не поздно.Слава богу,морбидного нет ожирения,но абдоминальное тоже ужас.весь лишний вес заключен в этом сальнике на животе.По вашей формуле посчитала ИМТ получилось 27 Но интересно,от 25до30 предожирение. А мне поставили диагноз абдоминальное ожирение 2ст. ОТ-107см,ОБ-108см Есть еще одна формула,раньше про нее узнала ОБ:ОТ Для мужчин норма 1,0,для женщин 0,93 У меня получилось,как у мужчин норма 1,0 Вы могли бы,Айна,помочь разобраться Какое у меня ожирение и что означает эта вторая формула? И еще,если в анализах уменьшаются триглицериды,это значит верный путь к снижению жира? Или это еще не показатель? Еще раз спасибо за ваши статьи!

    • admin

      Людмила, формула ОТ/ОБ для уточнения типа ожирения: яблоко или груша. Значит у вас абдоминальный тип ожирения (яблоко, как у мужчин). Если у Вас ИМТ 27, то это состояние предожирения, т. е. наличие избыточной массы тела.
      Это означает снижение поступления в кровь микрочастичек жира. Зачастую такое снижение ТГ возникает после того, как человек начинает соблюдать диету с низким содержанием жиров.

      • Людмила

        Спасибо Айна за ответ,но можно немного уточнить.У меня наличие избыточной массы тела только на животе. И что интересно,я все делаю для снижения веса. Вес то снижается,а талия ни на миллиметр.И вот еще интересно,всегда соблюдаю,последние 3 года низкоуглеводную диету,с полным отказом от сахаров В основном белки-мясо,рыба,яйца и тд,ограничено -жиры. Вес не сдвигался,стоял на цифре 86кг Недавно я попала в такие обстоятельства,что пришлось перейти на углеводы-булочки,про которые я даже забыла,сливочное масло на хлебе (ужас!),макароны часто,каши,даже манная,но конечно все без сахара,колбаса,которую я давно на вкус то забыла. И почти никаких физ нагрузок! Мой вес за 2 недели снизился на 4 кг.хотя ОТ осталась на том же уровне. Как же это понять? И что главное-вес снизить или объем талии убрать? И почему снижается вес,а талия нет? Жиры я всегда стараюсь ограничивать,но как раз эти 2 недели я принимала статины.Вес мог снизится из-за статинов? Почему вес снижается,а инсулинорезистентность не меняется? Посоветуйте,Айна,что делать,чтобы с весом и ОТ уменьшалась.

      • Людмила

        Может статины помогут избавиться от сальника?

        • admin

          От сальника избавиться могут помочь только дозированные физ. нагрузки и правильная диета, статинами тут дело не наладишь... Ну и естественно, сила воли. Порой именно этой составляющей нам не хватает для разворачивания полного эффекта.

  • люда

    Айна рассчитайте пожалуйста ИМТ я не умею. Вес 90кг. Рост 153. Спасибо Вам за Ваш труд.Счастья здоровья любви и удачи Вам.

    • Татьяна

      90/1.53*1.53=38,5

      • admin

        Люда, Татьяна уже все верно для вас рассчитала :)

  • Любовь

    Индекс = Масса(кг)/Рост(м). У меня получилось 67кг/1,68м = 39.8!!!!
    Я где-то ошиблась, или все действительно так плохо?
    Вес лишний есть, но я думала, что все нетак печально.
    Заранее спасибо!

    • Татьяна

      Надо вес делить на квадрат роста в метрах. 67/1,68*1,68=23,7 или 24.

    • admin

      Любовь, успокойтесь, у вас ошибка в расчете. ИМТ в пределах нормальных показателей.

  • наталия

    Айна, скажите, пожалуйста, у Марии не может быть диабета LADA? Я вот лечусь от преддиабета 2-го типа, похудела на 18 кг, а тощаковый сахар вдруг выскочил за норму- думаю, что у меня развивается латентный аутоиммунный диабет...

    • admin

      Наталия, проверьтесь на С-пептид, или сдайте анализ на инсулин.

  • наталия

    Айна,с-пептид 1,48, инсулин 8,33 :???:

    • admin

      На вряд ли у вас развивается ЛАДА. Если все же сомневаетесь, сдайте кровь на anti-GAD/IAA/ICA.

  • наталия

    Айна, GADA < 5. У меня еще узловой зоб...Не знаю, относятся ли мои проблемы с щитовидкой к аутоиммунному тиреоидиту, что увеличивает риск аутоиммунного диабета...

    • admin

      Значит диагноз ЛАДА исключается. В вашем случае гипергликемия и болезнь щитовидной железы никак не взаимосвязаны. Причиной узлового зоба может быть множество факторов. Сдайте анализы на ТТГ, Т3 и Т4 (св), анти-ТПО для лучшего понимания природы процесса.

  • наталия

    Айна, спасибо за исключение ЛАДА!ТТГ 2,1; Т3 св. 2,7; Т4 св. 0,906, ATPO<5- проясните, пожалуйста, мою ситуацию!

    • admin

      Наталия, референсные значения лаборатории дайте.

  • наталия

    FT4: 0,93-1,7; FT3: 2,5-4,3; ТТГ: 0,27-4,2; ATPO до 34,0. Узел 7 мм в левой доле...

    • admin

      У Вас нет аутоиммунного тиреоидита! Да и гормоны практически в норме. Узел 7 мм в диаметре, если никак себя не проявляет, не имеет склонности к дальнейшему росту, не требует какого-либо медицинского вмешательства.

  • Евгений

    Смотрел меню самого толстого человека в мире, рацион можно сказать сбалансированний по составу но канечно очень избыточный по калориях и диабета почему то у него нет, а тут вес больше нормы на 20 кг и уже диабет 2 типа, где справедливость.

  • наталия

    Айна,спасибо за ответ! Узел, вообще-то, за два года наблюдения подрос и не хотелось бы сидеть сложа руки...Меня радует исключение Вами аутоиммунных процессов в моем организме (LADA и АИТ), но я недоумеваю, какая связь у меня с тремя одновременными заболеваниями: щитовидка, пред диабет и эндометриоз...Или я случайно разваливаюсь на куски в этих трех направлениях? Эндометриоз- имеет аутоиммунную природу? это гормональное заболевание?

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |