Главная » Половые железы » Не всякое оволосение говорит о гирсутизме у женщин!

Не всякое оволосение говорит о гирсутизме у женщин!

В сегодняшней статье речь пойдет про гирсутизм у женщин. Если при осмотре пациентки обнаруживается чрезмерный рост волос в зонах, именуемых андрогензависимыми, можно говорить о наличии гирсутизма у женщины.

гирсутизм и гипертрихоз у женщин

Проблема гирсутизма стала столь актуальной лишь в последние несколько десятилетий. Но это не значит вовсе, что в прежние годы у женщин не было с избыточным оволосением каких-либо проблем. С возникновением новых взглядов на каноны красоты появляться в обществе с волосками на подбородке или "усиками" стало крайне неприлично, а потому не рассказать читателям про гирсутизм у женщин на endokrinoloq.ru мы просто не можем.

Многие девушки уверены в том, что наличие у них чрезмерного роста волос в какой-либо части тела без сомнений указывает на наличие проблем в гормональной сфере, а потому в панике бегут на консультацию к эндокринологу либо гинекологу для того, что разобраться в причине возникновения этой проблемы и устранить ее раз и навсегда.

Но стоит ли всем женщинам без исключения назначать гормональные таблетки для устранения избыточного оволосения, или все же можно обойтись без них и попытаться разобраться с ситуацией более детально?..

НЕБОЛЬШАЯ ОГОВОРКА
Хоть в статье и говорится про "гирсутизм у женщин", это не совсем правильно по той простой причине, что под термином "гирсутизм" изначально подразумевалось избыточное оволосение в андрогензависимых зонах у женщин. У мужчин наличие терминальных волос в таких зонах - нормальное явление, так что, как вы сами можете понимать, термина "гирсутизм у мужчин" существовать не может.

Гирсутизм или гипертрихоз... Есть разница?!..

Отметим также, что у женщин тоже существуют зоны, в которых наличие избыточного оволосения не является признаком патологии. Это преимущественно рост волос в области предплечий и голеней (так называемые индифферентные зоны), который у женщин часто воспринимается за гирсутизм. Название этому состоянию - гипертрихоз.


Иными словами, гипертрихоз - это чрезмерный рост волос (пушковых/терминальных) в зонах, которые не относятся к андрогензависимым. Такой рост волос, и соответственно гипертрихоз, может иметь место как у мужчин, так и у женщин.

К большому сожалению, и по сей день можно встретить немало врачей, которые назначают гормональное "лечение" своим пациенткам с гипертрихозом, даже не пытаясь разобраться в ситуации, а действительно ли речь идет про истинно патологическое избыточное оволосение у женщины?..

Какие зоны помогут в диагностике гирсутизма у женщин?

Осмотр определенных участков тела у женщин может помочь врачу в диагностике гирсутизма. Такие зоны именуются андрогензависимыми. То есть в таких зонах рост терминальных волос находится под контролем мужских половых гормонов - андрогенов.

К андрогензависимым относят:

  • область подбородка;
  • область над верхней губой;
  • область между молочными железами;
  • область спины;
  • область живота (преимущественно над пупком);
  • область плеч;
  • область бедер;
  • поясница;

Если же у женщины отмечается избыточное оволосение вокруг сосков или на предплечьях и голенях, то это не является показателем гирсутизма и, как уже было отмечено ранее, может наблюдаться у женщин с абсолютно здоровым гормональным фоном, то есть это вариант нормы.

Для того, чтобы оценить степень гирсутизма на сегодняшний день врачи пользуются специальной шкалой (Ферримана-Голлвея). Пользуясь этой шкалой, можно в считанные минуты рассчитать степень гирсутизма у той или иной женщины. Ознакомиться со шкалой вы можете ниже:

оценка степени гирсутизма у женщин

Нужно просто подобрать подходящую картинку на шкале, посмотреть скольким баллам она соответствует, и рассчитать общий показатель. Если он не будет превышать семи, то ни о каком гирсутизме у женщины речи быть не может. Гирсутное число от 8 до 12 является пограничным состоянием и указывает на наличие умеренного гирсутизма у женщины. Такое состояние требует более детального разбора со стороны врачей, однако, так же как и в первом случае, не всегда является показателем наличия серьезных проблем в гормональной сфере.

А вот если гирсутное число превышает 12, то мы действительно имеем дело с женщиной с гирсутизмом. Именно у этой категории пациенток и отмечается наибольший процент отклонений от норм в показателях гормональной сферы. Такие женщины помимо чрезмерного оволосения часто имеют и иные жалобы, указывающие на гормональный дисбаланс в организме.

ЗАПОМНИТЕ!
Подсчитывать балы в области предплечий и голеней не нужно (индифферентные зоны).

Гирсутизм у женщины есть. Что дальше?

Допустим мы уточнили уже, что у женщины имеется гирсутизм. Что же делать дальше? Отмечу, что сам по себе этот симптом не угрожает здоровью или жизни пациентки, - по большому счету только способствует эстетическому дискомфорту. Однако наличие гирсутизма может являться признаком определенных эндокринных патологий, а они, в свою очередь, - нести опасность в плане здоровья.

Итак, виновниками гирсутизма могут оказаться:

  1. опухоли надпочечников;
  2. опухоли яичников;
  3. гиперкортицизм (болезнь/синдром Иценко-Кушинга и т.д.);
  4. ВДКН;
  5. СПКЯ (синдром поликистоза яичников);
  6. климакс (относительная гиперандрогения в результате снижения уровня эстрогенов);
  7. ожирение.

Существуют также семейные формы гирсутизма, когда патология проявляется на фоне наследственной предрасположенности к чрезмерному оволосению в андрогензависимых зонах.

Иногда гирсутизм может стать следствием приема определенных лекарственных препаратов. Это так называемый ятрогенный гирсутизм, который развивается при приеме таких препаратов, как анаболические стероиды, интерфероны, глюкокортикостероиды, циклоспорины, даназол, мужские половые гормоны. Это также необходимо учитывать при поиске причин развития гирсутизма у женщины.

Еще одна разновидность гирсутизма - идиопатический гирсутизм. Это тот вариант, когда после тщательного сбора анамнеза и лабораторно-инструментальных методов исследования у пациентки не удается обнаружить какой-либо причины развития этого состояния. При идиопатическом гирсутизме у женщины сохраняются овуляторные менструальные циклы и в крови отмечается нормальный уровень свободного тестостерона.

Причина идиопатического гирсутизма - гиперчувствительность или повышение количества андрогеновых рецепторов, или же повышение активности фермента 5-альфа-редуктаза, который трансформирует неактивный гормон в активную форму. В результате обоих состояний, несмотря на нормальный уровень мужских половых гормонов в крови у женщины, усиливаются их периферические эффекты, а потому и мы сталкиваемся с проблемой идиопатического гирсутизма.

Также иногда гирсутизм может сопровождать такие эндокринные патологии, как гипотиреоз, гиперпролактинемия и сахарный диабет. Про все эти патологии уже подробно неоднократно шла речь на endokrinoloq.ru. Найти нужные материалы можно через раздел "Все статьи". Для получения новых материалов с сайта оформите подписку через специальную форму на этой странице.


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |