Главная » Сахарный диабет » Новый инсулин Тресиба! Нет гипогликемиям!

Новый инсулин Тресиба! Нет гипогликемиям!

Очень много вопросов за последние месяцы крутится вокруг нового инсулина Компании Ново Нордиск, а именно - Тресиба (Tresiba). В сегодняшней статье все подробности про инсулин Тресиба!

инсулин деглюдек тресиба ново нордиск

 

Общие сведения о Тресиба

Действующим веществом препарата является инсулин деглюдек (insulin degludec). То есть, как вы уже сами догадались, Тресиба  - это торговое название, которое Компания решила дать препарату.

Также как и инсулины Лантус, Левемир или, предположим, Новорапид и Апидра, этот препарат представляет собой аналог инсулина человека. Ученым удалось придать препарату уникальные свойства благодаря использованию биотехнологий рекомбинантной ДНК с вовлечением штамма Saccharomyces cerevisiae и видоизменению молекулярной структуры человеческого инсулина.

Существует информация, что изначально планировалось использование препарата только больными со вторым типом сахарного диабета. Однако на сегодняшний день пациенты как со вторым, так и с первым типом диабета могут без препятствий переходить на ежедневные уколы этого нового аналога инсулина.

Принцип работы Деглюдека заключается в объединении молекул препарата в мультигексамеры (крупные молекулы) после подкожной инъекции, благодаря чему создается некое депо инсулина. В последующем происходит отделение мизерных доз инсулина из депо, что и способствует достижению пролонгированного эффекта Тресибы.

Препарат имеет такое преимущество по сравнению с другими препаратами инсулина, и даже аналогами, как меньшая частота гипогликемий. По словам производителей, гипогликемии при лечении инсулином Тресиба в допустимой дозировке практически не наблюдаются.

А поскольку частые гипогликемии у больных сахарным диабетом очень опасны, и значительно ухудшают течение самого заболевания, это немаловажный момент. Про опасность гипогликемий при диабете можете прочитать здесь.


Еще одно преимущество инсулина Тресиба: меньшая вариабельность уровня гликемии в течении суток. То есть при лечении инсулином Деглюдек уровни сахаров поддерживаются на протяжении суток на относительно стабильном уровне, что само по себе уже немалое преимущество. Ведь резкие скачки достаточно опасны для здоровья диабетиков как с первым, так и со вторым типом.

Третье преимущество, которое вытекает из двух вышеупомянутых, - достижение лучшей цели. Иными словами, благодаря меньшей вариабельности уровня гликемии перед врачами открывается возможность постановки более оптимальных целей лечения.

То есть, например, у пациента средние значения тощакового сахара в крови равны 9 ммоль/л. При лечении другими препаратами инсулина в виду значительной вариабельности сахаров врач не имеет возможности ставить цель достижения в 6, а тем более в 5,5 ммоль/л, поскольку при достижении таких значений периодами сахара будут снижаться и ниже 4 и даже 3-х! Что недопустимо!

При лечении же инсулином Тресиба можно ставить наиболее оптимальные цели лечения (ввиду того, что вариабельность действия препарата незначительная), достигать лучшей компенсации сахарного диабета и таким образом продлевать продолжительность и качество жизни своих пациентов.

К сожалению, инсулин Тресиба противопоказано применять у пациентов младше 18 лет, а также у кормящих и беременных женщин. Также запрещено использование препарата в виде внутривенных инъекций. Единственный путь введения - подкожная инъекция.

Продолжительность действия инсулина составляет более 40 часов. Пока не совсем понятно, хорошо ли это или плохо, хотя производители ставят этот момент в плюс для препарата, и рекомендуют все же делать инъекции ежедневно в одно и то же время суток.

Инъекции через день не целесообразны, поскольку, во-первых, этот инсулин просто не дотянет до целых двух суток, а во-вторых, ухудшится комплаентность, и пациенты могут просто запутаться, делали они укол сегодня или все же это было вчера.

Выпускается препарат в виде картриджей, предназначенных для использования в шприц-ручках Новопен (Тресиба Пенфилл), а также в виде готовых одноразовых шприц-ручек (Тресиба ФлексТач), которые, как и следует из названия, необходимо выбрасывать после использования всего инсулина, и покупать новый ФлексТач. Дозировка препарата: 200 и 100 Ед в 3 мл.

Как вводить инсулин Тресиба?

Как и было замечено выше, Тресиба предназначен только для подкожных подколок 1 раз в 24 часа. Если до этого вы никогда не кололи инсулин, при переходе на лечение инсулином Тресиба нужно будет начинать с дозы в 10 Ед 1 раз в день.

В последующем по результатам измерений глюкозы плазмы крови натощак производится титрация дозы в индивидуальном режиме. Если же вы уже находитесь на инсулинотерапии, и лечащий врач решил перевести вас на Тресибу, то доза последнего будет равна дозе базального инсулина, используемого ранее (при условии, что уровень гликированного гемоглобина не менее 8, а базальный инсулин вводился раз в сутки).


В противном случае может потребоваться меньшая доза инсулина Деглюдек при переводе с другого базала. Лично я сторонница использования чуть меньших доз при подобном переводе, поскольку Тресиба это аналог человеческого инсулина, а при переводе на аналоги, как известно, чаще всего требуются меньшие дозы для достижения нормогликемии.

Последующая титрация дозы производится раз в 7 дней, и основывается на средних показателях двух предшествующих измерений гликемии натощак:

титрация инсулина тресиба деглюдек

 

Этот инсулин может вводиться как в комбинации с сахароснижающими таблетками, так и с другими препаратами инсулина (болюсными).

Какие недостатки у Тресибы?

К сожалению, несмотря на все преимущества, недостатки у препарата тоже есть. И сейчас мы для вас их перечислим.

Во-первых, это невозможность использования у пациентов младшего возраста и детей, беременных и кормящих женщин.

Единственный вариант введения, то есть подкожно. Делать внутривенные инфузии Тресибой нельзя!

Следующий недостаток, лично по моему мнению, это недостаточный опыт применения на практике. Это сегодня на него возлагаются значительные надежды, а лет через 5-6 окажется, что и он не лишен дополнительных недостатков, о которых неизвестно или же умалчивают производители.

Ну и, естественно, говоря о недостатках, не можем не напомнить вам, что Тресиба это все же препарат инсулина, и так же как и все остальные инсулиновые препараты, может вызывать такие побочные эффекты и осложнения инсулинотерапии, как аллергические реакции (анафилактический шок, сыпь, крапивница), липодистрофии, реакции повышенной чувствительности, местные реакции (зуд, припухлость, узелки, гематома, уплотнения) и, конечно же, состояния гипогликемии (хоть и редко, но не исключено).

Получить бесплатно в поликлинике Тресибу по льготному рецепту вам не удастся, по крайней мере, в ближайшем будущем. Так что не каждому по карману испробовать на собственном опыте его эффективность.

В следующей статье ждите информацию про другой не менее эффективный препарат аналог человеческого инсулина - Новорапид. Следите за обновлениями и включите подписку на обновления прямо сейчас.


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

21 комментарий к записи “Новый инсулин Тресиба! Нет гипогликемиям!”

  • РАЮША

    Айна!!! Очень хочу поздравить Вас с сертификацией и прохождением курсов!!!!! УРА!!УРА!!!Еще не дочитав статью до конца у меня возник вопрос по поводу недостаточного опыта применения, о чем Вы конечно же написали. Но что можно сказать на мой взгляд, лично мне очень приятно что наука движется вперед и великие умы думают, создают, изучают это очень хорошо!!!!!! Вот и помпы придумали да и многое другое, за 22 года когда я получила такой в жизни "подарочек" как диабет, но все равно я оптимист и дружу с диабетом!!! Главное в жизни думаю быть оптимистом и все будет отлично!!!!!!! А Вам большое спасибо!!!!!

  • Таня

    Добрый день Айна ! Мне очень приятно узнать о новом препарате, так,как рапид,базал мне не очень помагали.

  • akaki

    zdravstvuite Aina ia toge boleiu caxarnim diabetom 2 ixocu uznat vashe mnenie o preparate Viktoza.budu ochen blagodaren. akaki

    • admin

      Здравствуйте! Мнение достаточно положительное. Скоро будет выпуск статьи об этом препарате!

  • Лариса

    Айна,а как уже достаточно этот препарат прошел испытаний и можно уже на него переходить или еще свой Протофанчик поколоть? врыч рекомендует на Тресибу ,но я что-то боюсь и возраст 62

    • admin

      Если боитесь Тресибы, то попросите врача заменить на проверенный годами Лантус, например.

      • Лариса

        Здравствуйте Айна,но как я поняла Лантус слабее Трисибы? Пока я им довольна ,но какие последствия дальше будут не знаю.Да еще трофическая язва образовалась,но правда до Трисибы,вот лечу лечу говорят старый инсулин помогает попробуююХирург дал раствор Бетадин он почти убрал воспаление ,но рана не затягивается.Буду пробовать инсулин да мазь Стеланиновую. :cry:

  • Лариса

    начала колоть Тресибу,сахар хорошо снизился на тощак 5,7,но стала болеть поджелудочная теперь еще пью и Креон каждый день.Думаю ,что это из-за перехода одного инсулина на другой?

  • Ольга

    Моему ребёнку 14 лет,в стационаре предложили перейти на Тресибу,а в инструкции есть противопоказания для подростков.Как быть?возможно ли все-таки использование этого инсулина подросткам?

    • admin

      Противопоказание - возраст до 18 лет.

  • Атанас

    Здравствуйте,Айна!Я диабетик 1 типа и лечусь микстардом 30.Я могу ли заменить его на тресибу?

  • Анна

    Здравствуйте. Поздравляю Вас с получением сертификата!
    Стаж заболевания 25 лет.
    Лантуса перестало хватать на 24 часа (не дотягивал примерно 4 часа до времени следующего укола), поэтому платно перешла на тресиба около года назад.
    Сахар в норме держит идеально.
    Но т.к. срок действия у него (на практике) около 38-40 часов, лучше не делать его на ночь - всю ночь, утром и днем гипогликемии. Дозу уменьшали с врачом, подобрали такую, что сахара до вечера идеальные, но от ночных и утренних гипогликемий не избавились. Работаю над тем, чтобы делать период введения не каждые 24 часа, а каждые 36 часов. Это, видимо, единственный способ выжить на тресиба для меня. Всем удачи.

  • Лариса

    А у меня что-то с ним никак не получается.сначала было нормально,а сейчас колю уже 38 и сахар утром 10 ,может колоть в друго место,я колю в ногу.

  • Ольга

    Моему ребенку 14 лет, девятый год боеет. С тресибой сахара стали огромные выше 20, никак не могу подобрать дозу, руки опускаются. Раньше лантуса ставила 19 ед.,было все нормально, а врач заменила инсулин.с тресибой никак, перебираю от 11 до 13 ед. и всеравно высокие показатели, что мне делать дальше, посоветуйте "Кричу о помощи!"

    • admin

      Возвращаться к Лантусу и обсуждать выбор адекватной схемы со своим эндокринологом.

  • Лариса

    За год ,что Колю Тресиба поправилась на,13 кг,все перейду назад на Левемир

  • Любовь

    Здравствуйте. Тоже хочу поделиться своим опытом лечения "Тресиба", надеюсь, кому-то будет полезен мой отзыв. Назначили мне его летом 2016, сначала, вроде, было все хорошо, гипо не было, сахар более-менее в норме. Но, где-то через неделю, начало меня подташнивать, появились проблемы с кишечником. Внимания я особо на это не обратила, т.к. и раньше такое бывало, но недолго и быстро проходило. Промаялась я так почти полгода, пока до меня не дошло, что это от нового инсулина. Сейчас вернулась снова на "Лантус", почти все нормализовалось,чувствую себя намного лучше.

  • Светлана

    Ужас, а не инсулин. только по началу все хорошо!а потом ломки ужасные!все тело ломит и кости,зуд сильнейший и сахар прыгает от 2 до 30!!!!!лучше утром докалывать коротки(Дантесах не хватает часа на 4 до новооо введения),чем вот так страдать! :cry:

  • Юрий

    Что то не чего не могу понять .,назначили тресибу .вроде днём более менее ..а вот к вечеру растёт сахар ужас .дозу не прибавляю .так как ложусь с сахаром 17 а встаю утром 5.5.. как быть не знаю :x

    • admin

      Юрий, менять дозу/время введения/сам препарат. Оставлять ситуацию так, без контроля, нельзя. Обсудите со своим эндокринологом на очном приеме.

  • Лариса Николаевна

    Мне тоже не понравился я отказалась от него снова пошла на Левемир :o

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |