Главная » Гипотиреоз » Такой частый первичный гипотиреоз...

Такой частый первичный гипотиреоз...

Снижение выделения тиреоидных гормонов, которое возникает из-за приобретенного или врожденного нарушения функциональной активности щитовидной железы, носит название первичный гипотиреоз. На сегодняшний день такой вариант гипотиреоза является достаточно распространенным.

первичный гипотиреоз манифестный и субклинический

В этой статье речь пойдет про первичный гипотиреоз, его классификацию, клиническую картину, принципы лечения и диагностику.


Первичный гипотиреоз наиболее распространенный вариант гипофункции щитовидной железы (95% от всех случаев гипотиреоза). Среди взрослого населения первичный субклинический и манифестный гипотиреоз встречается в общей сложности в 9-10% случаев, а частота первичной врожденной гипофункции составляет 1:4500 новорожденных!

Как классифицируют первичный гипотиреоз?

В основе классификации этой патологии лежит принцип подразделения в зависимости от причины, приведшей к ее развитию. Итак различают:

  1. Первичный гипотиреоз в результате патологии образования гормонов щитовидной железы. Это могут быть различные дефекты биосинтеза гормонов врожденного характера; влияние некоторых лекарств (лития карбонат, калия перхлорат, тиреостатики); значительный переизбыток или же, наоборот, недостаток йода.
  2. Первичный гипотиреоз в результате разрушения ткани железы. В эту группу, в первую очередь, относят гипотиреоз, развившийся в итоге аутоиммунного тиреоидита. Про эту болезнь на блоге есть целая статья, рекомендую перейти по ссылке и ознакомиться с материалом более детально.

Помимо аутоиммунного тиреоидита, сюда также относят случаи развития гипотиреоза в результате операций на железе, инфекционных и инфильтративных заболеваний, лечения радиоактивным йодом, дисгенезии или агенезии железы. В некоторых случаях врожденный гипотиреоз может служить итогом безболевого, послеродового и подострого тиреоидитов.

Причины первичного гипотиреоза

Как я и отметила выше, первичный гипотиреоз в большинстве случаев является последней стадией развития аутоиммунного тиреоидита. Иногда он может развиться у человека, принимающего лечение тиреотоксикоза тиреостатиками. А в некоторых, редких случаях снижение функциональной активности железы возникает как исход диффузного токсического зоба даже при отсутствии лечения.

Врожденный первичный гипотиреоз в основном возникает в результате недоразвития щитовидного органа. Реже это могут быть различные энзимопатии, которые сопровождаются развитием нарушений в синтезе гормонов щитовидной железы.

Тяжелый йодный недостаток (длительное употребление йода в дозе менее 25 мкг/сут) также вызывает гипотиреоз. Но если Вы проживаете в России, этот факт не должен Вас беспокоить, поскольку таким тяжелым йододефицитом в стране практически никто не страдает.

Повторюсь, что прием некоторых лекарств также может привести к развитию стойкого или транзиторного (временного) гипотиреоза. Пропилтиоурацил, калия перхлорат, тиамазол, тиоцианаты, лития карбонат могут привести к стойкому первичному гипотиреозу, в то время как амиодарон вызывает обычно временное состояние гипотиреоза (в некоторых случаях возможно также развитие амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза).

В довольно редких случаях причиной развития гипотиреоза служит замещение большей части ткани железы патологическим процессом (цистиноз, тиреоидит Риделя, саркоидоз, амилоидоз).

Как себя проявляет первичный гипотиреоз?

При гипотиреозе наблюдается значительное замедление скорости обменных процессов. При этом происходит снижение потребности организма в кислороде, уменьшение показателей основного обмена и замедление окислительно-восстановительных реакций.

ЗАПОМНИТЕ!
Микседематозный (муцинозный) отек соединительнотканных структур является универсальным признаком тяжело протекающего гипотиреоза.

Если недостаток гормонов щитовидной железы наблюдается в организме ребенка, то это вообще катастрофа - происходит торможение умственного и физического развития, а в более тяжелых случаях развивается кретинизм и нанизм.

Клиника первичного гипотиреоза включает множество симптомов, которые на сегодняшний день сгруппированы в различные синдромы:

  • Гипотермически-обменный синдром. Характеризуется снижением температуры тела, развитием дислипопротеинемии и увеличением массы тела. При гипотиреозе никогда не развивается тяжелой стадии ожирения, поскольку аппетит у больных снижен, и часто имеет место депрессия, которые в комплексе препятствуют значительному набору лишних килограммов.
  • Синдром поражения органов чувств. Наблюдается отек слизистой носа и, как следствие, - затруднение дыхания через нос; отек среднего уха и слуховой трубы и, как следствие, - нарушение слуха; отек голосовых связок и, как следствие, - охриплость голоса.
  • Синдром эктодермальных нарушений. При гипотиреозе отмечается отек конечностей или только лица, периорбитальный отек, выпадение и ломкость волос, особенно в области наружных частей бровей, желтушность кожи, алопеция, огрубение общих черт лица.
  • Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма характеризуется развитием аменореи, олигоменореи, галактореи, гинекомастии, импотенции и бесплодия, в основе которых лежит стимулируемая ТРГ гиперсекреция пролактина аденогипофизом. Вот здесь более подробно можете прочитать об этой патологии.
  • Синдром "микседематозного" сердца. Это брадикардия, выпот в брюшную, перикардиальную и плевральную полости, признаки сердечной недостаточности. Иногда наблюдаются варианты атипичного течения этого синдрома (с тахикардией, артериальной гипертензией).
  • Синдром поражения нервной системы. Характеризуется развитием сонливости, брадифрении, снижением памяти, болями в мышцах, запорами, полинейропатией, снижением сухожильных рефлексов и депрессией.
  • Анемический синдром. При первичном гипотиреозе часто возникает кровоточивость и анемия.
  • Обструктивно-гипоксемический синдром. Из-за снижения чувствительности дыхательного центра и значительного отека слизистых часто отмечается апноэ (временная остановка дыхания) во вне, альвеолярная гиповентиляция и уменьшение дыхательных объемов.
  • Синдром поражения желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчного пузыря, гепатомегалия, запоры, снижение моторной функции толстого кишечника, атрофия слизистой оболочки желудка, уменьшение аппетита.

Чем опасен первичный гипотиреоз?

Наиболее опасным осложнением первичного гипотиреоза является микседематозная кома. Она развивается в случаях некорректности заместительной терапии или же при ее полном отсутствии. Спровоцировать кому могут такие факторы, как инфекция, охлаждение, массивное кровотечение, интоксикация, прием транквилизаторов, тяжелые сопутствующие патологии.


Микседематозная кома проявляется вначале развитием гипотонии, брадикардии, отеков в различных частях тела, гипотермии, гиперкапнии. В последующем, если не предпринять каких-либо мер, возникают симптомы поражения ЦНС: заторможенность, спутанность сознания, ступор, кома. У некоторых больных отмечается кишечная непроходимость и задержка выделения мочи.

Диагностика гипотиреоза

Для уточнения диагноза обязательно нужно направить пациента на сдачу анализа крови на ТТГ и св. Т4. Снижение уровня св. Т4 и повышение уровня ТТГ характерно для первичного манифестного гипотиреоза. Определять уровень св. Т3, а также общую фракцию тиреоидных гормонов в таких случаях нецелесообразно.

Если диагноз гипотиреоза по результатам лабораторных анализов подтверждается, необходимо уточнить причину его развития. Для этого проводится определение уровня антител к ТПО (при аутоиммунном тиреоидите они оказываются повышенными).

диагностика первичного гипотиреоза

Также может потребоваться УЗИ щитовидной железы. В некоторых подозрительных случаях больного могут направить на пункционную биопсию или сцинтиграфию железы. МРТ или КТ показаны больным при сочетании первичного гипотиреоза с гиперпролактинемией.

Лечение первичной гипофункции железы

Целью лечения является устранение возможной симптоматики, улучшение состояния больного и нормализация уровня ТТГ.

СВЕЖАЯ ИНФОРМАЦИЯ!
Наиболее оптимальным вариантом является поддержание уровня ТТГ при заместительной терапии в пределах 0,5-1,5 мЕд/л, поскольку именно такие значения отмечаются у большей части людей со здоровой щитовидной железой.

Взрослым обычно бывает достаточной дозировка в 1.6-1.8 мкг/кг массы тела. У новорожденных и детей потребность в тиреоидных гормонах заметно выше. Это необходимо учитывать при составлении схемы заместительной терапии для маленьких пациентов.

ЗАПОМНИТЕ!
Нецелесообразно начинать лечение левотироксином натрия при наличии клинических симптомов гипотиреоза, однако отсутствии результатов лабораторных анализов, подтверждающих его наличие (синдром Уилсона).

Как правило, заместительная терапия первичного гипотиреоза является пожизненной. Препараты тироксина (эутирокс, баготирокс и др,) нужно принимать единожды в день утром как минимум за 30 минут до завтрака. Желательно за 4 часа до и после приема этих таблеток никаких других медикаментов не принимать.

Если больному с первичным гипотиреозом более 55 лет и/или он страдает от каких-либо заболеваний сердечно-сосудистой системы, начинают лечение препаратами тироксина с минимальных доз (1,25-2,5 мкг/сут), постепенно дозировку можно увеличивать, при этом не превышая ее более 0,9 мкг/кг массы тела.

При отсутствии возможности идеальным образом скомпенсировать первичный гипотиреоз у пожилого больного-сердечника, допускается поддержание уровня ТТГ в пределах 10 мЕд/л.

После назначения заместительной терапии ее адекватность оценивается через каждые 2-3 месяца. Если удается добиться идеальных значений ТТГ таким образом, повторный анализ можно сдать уже через 6 месяцев. Если и тогда он окажется в пределах нормы, можно проходить лабораторную диагностику 1 раз в год.

А на этом у меня все. До свидания!

 


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

48 комментариев к записи “Такой частый первичный гипотиреоз...”

  • Larisa

    Добрый день! Уже пости год принимаю эутирокс 75, хорошр себя чувствую при этой дозе. Но 3 месяца назадпоявиламь аллергия, обследовалась у аллерголога, все анализы в нлрме, сказали убрать аллерген. Из лекпрств принимаю нолеприл и эгилок.может эутироксдавать аллергию, 3 месяца сижу наантигистаминных.

    • admin

      Здравствуйте! Может, но учитывая то, что принимаете вы его достаточно давно, на вряд ли аллергия связана с его приемом.

  • Елена

    Добрый день.
    Подскажите если анализы в норме и узи делаю
    А отеки есть
    Как будто все тело отекает
    И пазухи уже несколько лет лечу,результата нет.
    Может нужно какие то доп. Анализы сдать?
    Спасибо
    С уважением Елена

    • admin

      Здравствуйте! Если с щитовидкой проблем нет, нужно искать причину в другом. Сердце и почки проверяли?

  • Eva

    Добрый день! Принимаю эутирокс уже год, сейчас на 100 ед. Появилась ломота в руках до локтя, ощущение тепла, постоянная. Связано ли это с гипотериозом, с приемом эутирокса?

    • admin

      Здравствуйте, Ева! Сдайте анализ на ТТГ! Возможно у вас передозировка. Повышенный уровень тироксина может провоцировать развитие остеопороза, отчего и возникают подобные симптомы.

  • Анна

    Здравствуйте. У меня первичный гипотериоз на фоне хронического тереоидита. Принимала эутирокс 50мкг, сдала анализы ТГ 76,1 , ТТГ 6,61 , Т4-свободный 1,13 , Антитела к ТПО 809,0. Что это означает и что дальше делать? :smile:

    • admin

      Здравствуйте! Доза эутирокса недостаточная, нужно повышать!

  • Мария

    Здравствуйте. У моей дочери врожденный гипотериоз. Начали лечение на 9 день жизни, подобрали дозировку (25 мкг эутирокс). В возрасте трех недель делали УЗИ щитовидной железы, структурных изменений не выявлено. Сейчас ребенку 3 года. ТТГ 1,26 (должные значения 0.64-5.76), дозировка не меняется 25 мкг. Развитие ребенка в норме.
    Когда дочери было 9 мес., сдала сама анализы, ТТГ был около 12 (при тех же должных значениях), поставили диагноз гипотериоз (аутоиммунный тиреоидит), предполагаю, что болезнь развилась во время беременности (в консультации ТТГ не проверяли), отсюда и гипотериоз у ребенка.
    Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность, что щитовидная железа у ребенка все-таки работает? Есть ли смысл в отмене эутирокса и проверки ТТГ через 1.5 месяца?

    • admin

      Здравствуйте, Мария! Да, можете провести подобную проверку для оценки состояния функционирования железы ребенка.

      • Мария

        Здравствуйте. Отменили эутирокс ребенку с 22 июня 2015г(ситуацию описывала выше). Через 7 недель (08.08.2015) сдали ТТГ, результат 2,54 при должных значениях 0,64-5,76. Это значит, что щитовидная железа функционирует? врожденного гипотериоза нет?
        заранее большое спасибо за ответ.

        • admin

          Здравствуйте, Мария! С большой долей вероятности, что да, поздравляю! Но не оставляйте ситуацию без контроля, периодически придется перепроверять ТТГ в лаборатории. Для начала через каждые 2 месяца.

  • Марина

    Здравствуйте,скажите, пожалуйста, есть ли разница общий Т4 и свободный Т4? Мы сдавали анализы ТТГ и общий Т4, а в ваших статьях везде пишут свободный Т4.

    • admin

      Здравствуйте, Марина! Есть, необходимо сдавать именно свободный Т4, поскольку на его уровень не влияют другие факторы.

  • Светлана

    Здравствуйте! У моего сына гипотериоз после лечения лимфогранулематоза. ТТГ сдаем ежегодно, колеблется от 6 до 11, Т3 и Т4 в норме, необходимо лечение гормонами. Онкологи рекомендовали не вмешиваться по возможности имуностимуляторами и гормонами. Как быть?

    • admin

      Здравствуйте, Светлана! Вашему сыну нужна заместительная терапия эутироксом (гормон). Обсудите с онкологом возможность начала такого лечения. Прием иммуностимуляторов не показан.

  • Elvira

    Здравствуйче.у меня Анти ТРО 114 ТСН норме.что мне делать?

    • admin

      Здравствуйте, Эльвира. Ничего, в прямом смысле этого слова :) Наблюдение в динамике, плюс можете пройти УЗИ.

  • София

    Здравствуйте. Моей дочери 14 лет на УЗИ обнаружили узел правой доли щитовидной железы 5,3-3,8мм, сдали кровь на гормоны ТТГ - 12,089 мкме/мл 0,23-3,4; ТТ4 своб.- 21,397 пмоль/л 10,0-23,2. Поставили диагноз - субкинический первичный гипотиреоз, диффузно-узловой зоб. Прописали ей эутирокс 50мкг в день и контроль через месяц. Подскажите пожалуйста какие еще нам нужно и можно провести обследования? Эндокринолог вообще говорит, что не знает что с ней делать и что щитовидная железа уже переродилась в узлы. Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, София! Диагноз и назначение верное, только контроль ТТГ лучше через 2 месяца. Что значит "железа переродилась в узлы"? Вы не предоставили протокол УЗИ, если это только один узел 5,3*3,8 мм, ничего страшного.

      • София

        Спасибо за ваш ответ. "Переродилась в узлы" это слова нашего эндокринолога, сказала мне что щитовидная железа переродилась в узлы и они взяли на себя ее функцию, поэтому ТТГ такой высокий.

        • admin

          Возможно речь идет об АИТ. Вы сдавали анализ на анти-ТПО?

          • София

            Нет, не сдавали, больше никакое обследование нам не назначили. Спасибо за вашу подсказку!

  • Eva

    Добрый день! Очень интересует вопрос о снижении веса, у меня гипотериоз 2 года пью лтироусин 100, с диетологом на правильном питании, стараюсь заниматься спортом, но вес стоит, усиалость, вялость присутствует. Как де снизить вес при гипотериозе?

    • admin

      Здравствуйте. Если речь идет о компенсированном гипотиреозе, то нужно искать иную причину лишнего веса в другом (неправильное питание, низкая физическая активность, другая эндокринная патология).

  • Мария

    Добрый день, может ли гипотиреоз существовать при том, что анализы ттг, т4св,т3св нормальные? Просто клинические симптомы все мои, но анализы не показывают

    • admin

      Здравствуйте, Мария. Нет, не может.

  • Larisa

    Добрый день! У меня гипотериоз, пью лтироксин,ттг в норме, но постоянная усталось, что делать, может еще пропить витамины?

    • admin

      Здравствуйте. Если ТТГ в норме, то и гипотиреоза на данный момент нет. Ищите причину хронической усталости в ином. Для того, чтобы дать конкретные рекомендации, необходимо прежде всего выяснить причину. Для начала это общий анализ крови и анализ на ферритин для исключения железодефицитной анемии.

  • nadezhda

    Здравствуйте, Айна! Пишу повторно.Меня интересует дозировка эутирокса.Назначено пить 50 мкг. АТ к ТПО 10, Т4 своб 12, ТТГ 9. Можно ли начать с эутирокса 25, т.е. меньшей дозировки и принимать йодомарин и какой(если можно). Жду с нетерпннием ответ. Спасибо.

  • Елена

    Здравствуйте, Айна.
    Мне 50 лет, рост 169, вес 75. Лет пять, как беспокоит повышенный холестерин, диеты не помогают. В 2015 году стало повышаться давление. За 5 лет поправилась на 10 кг. Присутсвует апатия, постоянное чувство усталости, рассеяность, раздражительность, запоры, шум в ушах, беспокойный сон. В июне 2016 г. после прима статинов сдала анализ, холестерин не снизился, и выяснилось, что у меня ТТГ- 8.72. Узи ЩЗ: левая доля -45х15х12, правая 49х15х13, V-8.3, переешек 3,1, заключение: умеренно выраженные дифузные изменения ткани щитовидной железы. Эндокринолог срузу назначила Эутирокс до 75мкг и прийти на прием в сентябре. Подскажите пожалуйста, Айна, мне действительно начинать прием гормонов или нужно было еще сдать анализы на Т3, Т4, АТ ТПО? Это теперь пожизненно? И еще вопрос, можно ли продолжать принимать Омега-3 от халестерина? Извините, я только начинаю изучать ваши статьи, как то неожиданно все случилось. Заранее благодарна.

  • наталья

    добрый вечер, очень переживаю, беременность 34 неделе повышен ттг 4,66, до этого в марте первый раз был повышен, врач прописала эутирокс, я пропила две недели и бросила, не знала что нельзя бросать пить, после этого ттг в норме, но сейчас опять повышен, эндокринолог пугает что повлияет на ребенка что будет отставать в развитии итд. прописала сейчас левотироксин и йодомарин пить. пересдать через две неделе ттг, переживаю как повлияет на ребенка то что бросила пить гормоны

    • admin

      Здравствуйте, Наталья. Теперь уже поздно переживать, приступите к приему препарата и держите ситуацию под контролем. В вашем случае дополнительно рекомендую сдать кровь на freeT4 для суждения о прогнозе более объективно.

  • Эльчин

    Здравствуйте уважаемая Айна!

    Мне 63г. Рост-вес 168/73. Гипертония 135/83. Три месяца тому назад определили АИТ.Т3 свободный-5,23. Т4 свободный-13,30. ТТГ-8,6736. Антитела к тиреоперотокситазе-391,4. С-пептид-1,940. Инсулин-5,0.Глюкоза-4,50.Гликозилированный гемоглобин-5,30. На антитела GAD и.т.п. пока анализы не сдавал. Уважаемая Айна, пожалуйста подскажите, возможен-ли у меня диабет LADA?
    И нужно мне уже принимать эутирокс? В своей очередной передаче по ТВ, А.Мясников говорил, если ТТГ меньше 10,то врач должен сам решить нужно-ли пациенту назначить заместительную терапию или пока держать пациента просто под наблюдением. Так как,при назначении эутирокса,или л-тироксина у пациента качество жизни существенно изменится не в лучшую сторону.Заранее благодарю Вас за ответ

    Best Regards & Good Luck
    Elchin Hajiyev :|

    • admin

      Здравствуйте, Эльчин. Согласна с Мясниковом относительно необходимости принятия решения лечащим врачом в каждом конкретном случае, когда речь идет про субклинический гипотиреоз (ТТГ ниже 10). Большую роль играет наличие/отсутствие жалоб у пациента, возраст, сопутствующие заболевания, факт планирования и т.д.
      По поводу существенного ухудшения качества жизни после начала приема препарата синтетического тироксина в целях ЗГТ (речь идет про адекватно подобранную дозировку) не могу согласиться.

    • admin

      И причем здесь диабет LADA??? У вас нормальные показатели сахара в крови, и если на момент сдачи этих анализов вы не получали сахароснижающей терапии, то о наличии диабета речи быть не может.

      • Эльчин

        Уважаемая Айна,

        Я просто хотел знать, то есть, если у меня допустим через 2-3 года появится сахар, то это будет непременно диабет 1 типа, так как у меня АИТ. Или я не правильно понимаю-если есть уже аутоиммунное заболевание, значит диабет также будет аутоиммунного характера.Возможно я заблуждаюсь.

        Айна, у вас случайно нет ссылки со списком где нет глютена.
        Всего вам доброго.

        • admin

          Эльчин, вы заблуждаетесь.
          По глютену запомните в основном, что нежелательно употребление рожи, пшеницы, ячменя и овеса.

  • Инна

    Здравствуйте! Из перечисленных симптомов гипотериоза у меня: отеки лица и языка по утрам, апноэ, пониженная температура 36 гр, иногда небольшая боль в ушах, охрипший голос. Настроение хорошее, усталости нет, энергии достаточно, депрессия отсутствует (слава Богу)))) гипотериоз обнаружился случайно полгода назад, когда решила пройти обследование на гормоны. Т4 свою.13, ттг 8,5, антитела сильно повышены (что то в районе 380 и 70). Давно страдаю от лишнего веса. При росте 162 см, вес 122 кг, возраст 45 лет. Когда все это обнаружилось эндокринолог прописал мне эутирокс 50 мкг, через 3 месяца сделала повторный анализ ТТГ 7. Теперь пью 75 мкг. Ну то есть подбираем дозу))) два раза сдавала гликированный инсулин он у меня в норме. Вот в чем мои вопросы: может ли быть причиной гипотериоза мой большой вес (он у меня такой уже лет 10)? Как мне похудеть если обмен веществ замедленный? Когда доза эутирокса будет скомпенсированной будет ли это значить что мне станет легче похудеть? Не влияет ли пожизненное применение гормонов на сердце? Спасибо)))

    • admin

      Здравствуйте!
      1) не может быть причиной. Причина в вашем случае - АИТ.
      2) продолжать дозу 75 мкг, через 2 месяца пересдать ТТГ. После нормализации ТТГ искать иную причину лишнего веса, пересмотреть свой рацион питания, позаботиться о дозированных физических нагрузках. Выяснить, нет ли инсулинорезистентности.
      3) на третий вопрос уже ответила во втором.
      4) прием адекватно подобранной дозировки негативно не влияет.

      • Инна

        Спасибо! Я вот правильно понимаю, что когда доза гормонов скомпенсирована и Ттг уже будет в норме, то обмен веществ будет обычным и я смогу похудеть при диете и нагрузках как худеют все обычные люди? То есть обмен веществ уже не замедленный при норме ттг? На инсулинорезистентность проверялась - все в норме.

        • admin

          Инна, все верно!

          • Инна

            Айна, спасибо) если можно задам ещё вам несколько вопросов. Я вот читала, что при гипотериозе нельзя применять лечебное голодание. Но пара моих знакомых, кто этим занимается, говорят, что можно. Какое ваше мнение? Как вы относитесь к препаратам метморфин? И редуксин? Советуете ли вы вашим пациентам что то из этих препаратов? Я пока ничего не принимаю, но думала начать принимать редуксин, но боюсь из-за побочки и привыкания. Вес 120 кг, а хочется очень сбросить.

          • admin

            К лечебному голоданию при гипотиреозе и без гипотиреоза отношусь негативно. Нельзя месяцами питаться высококалорийной пищей, а потом решить поголодать пару дней и сбросить таким образом лишний вес. Нужно пересмотреть свои привычки и пристрастия, ставить перед собой долгосрочные перспективы, полностью сменить свой образ жизни и режим питания (до конца дней), а не в виде курса на 2-3 недельки (на больший период многих просто не хватает).
            Прием метформина по показаниям вполне возможен, но только после очного осмотра эндокринолога и уточнения им показаний и противопоказаний к приему этого препарата. Про отношение к редуксину читайте здесь: http://endokrinoloq.ru/vnimanie-sibutramin-hudet-ili-ne-hudet

  • Алина

    Здравствуйте. Как правильно сдавать анализ ТТГ, СТ4 и СТ3? Перед сдачей принимать L-тироксин?
    Заранее благодарна Вам за ответ.

    • admin

      Здравствуйте! Утром натощак на любой день цикла, L-Тироксин не принимать.

  • Елена

    Добрый день!
    При планировании беременности выяснилось, что у меня повышен ТТГ-3,28, свободный тироксин-16,69, ат ТПО-1,24 (анализы июня 2016 г.). Эндокринолог прописала йодомарин 100 и эутирокс 35. До этого момента меня щитовидная железа не беспокоила, дискомфорта не было, только когда понервничаю был ком в горле. Через месяц я узнала, что такое щитовидка! Меня душило, давило в горле, падало давление и припухало в ее области. Я пересдала ТТГ (в день сдачи приняла эутирокс 35) - 0,86. Эндокринолог отменил мне йодомарин, но эутирокс 35 сохранила.
    Ситуация стало чуть лучше, хотя давление в области щитовидки сохранилось. В феврале 2017 г. пересдала ТТГ - 4,26. Эндокринолог отменила мне эутирокс и сказала через 1,5-2 месяца пересдать ТТГ. Стало меньше беспокоить.
    Гинеколог назначил пренатал форте и в первый же день у меня припухла щитовидная железа.
    Помоги, пожалуйста, скорректировать лечение. И почему, когда я не принимала гормоны и йод, то щитовидка не беспокоила, а с лечением все обострилось и ухудшилось? Почему припухает в области щитовидки. Кстати, УЗИ проходила 2 раза, последний- в феврале этого года. Патологий нет.
    Заранее благодарю!

  • Bea

    Здравствуйте,
    Принимаю тироксин более 5 лет,контрольные анализы сдаю два раза в год.Гормоны в порядке .
    Алкоголь (в основном белое сухое вино/шампанское) до этого переносила нормально ,но с недавнего времени стала очень отекать даже от малого количества . Может быть такое ,что алкоголь подавляет работу тироксина,вследствие чего я несколько дней хожу с микседематическим отеком?- отекает лицо /тело/бёдра /руки/язык /слизистые,- в общем ,все что только возможно ,представляет собой отек . . При этом чувствую я себя нормально,занимаюсь при этом спортом как обычно ,но внешний вид с эстетической точки зрения оставляет желать лучшего,мягко говоря . Без слез не взглянешь .
    Думала,что это совпадение ,но выпивала ещё несколько раз -все тот-же результат .
    Я не пьяница,пью не часто и умеренно ,лишь хорошие /качественные напитки, до пьяна и похмелья не напиваюсь . За едой тоже слежу ,жирное/консерванты/колбасу/полуфабрикаты и прочую ерунду не ем вообще ,иногда из вредностей позволяю себе обожраться конфетами ,но это бывает очень не часто .

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |