Главная » Сахарный диабет » С-пептид как лабораторный показатель или средство излечения от диабета?

С-пептид как лабораторный показатель или средство излечения от диабета?

Одним из часто используемых диагностических процедур среди больных сахарным диабетом является анализ на С-пептид. Причем направление на его сдачу выписывается как пациентам со вторым, так и с первым типом сахарного диабета.

с-пептид анализ

В сегодняшней статье читайте, как и где в организме человека образуется С-пептид, что вообще он из себя представляет, почему диабетиков направляют на его сдачу в медицинские лаборатории, и еще много других подробностей про это чудо-соединение, которое в последние годы некоторые стали выдавать за панацею от инсулинзависимого диабета.

Откуда берется С-пептид?

Инсулин синтезируется в поджелудочной железе. Этот орган по праву можно считать универсальным, поскольку он одновременно относится к железам как внешней, так и внутренней секреции.

Железа секретирует пищеварительные ферменты, попадающие в просвет двенадцатиперстной кишки через протоки. Это и есть ее внешнесекреторная функция, о которой так часто говорят гастроэнтерологи и терапевты.

А эндокринологов больше волнует ее внутрисекреторная активность. Поджелудочная железа вырабатывает в кровь несколько гормонов, но в этой статье речь пойдет только про инсулин. Про другие гормоны будут отдельные публикации, не забудьте оформить подписку на специальной странице.


В организме человека инсулин отвечает, прежде всего, за вход в клеточки глюкозных молекул. До того времени, пока этот гормон не свяжется со специфическими клеточными рецепторами, глюкозные каналы будут оставаться закрытыми и недоступными.

Инсулин образуется в особых клетках панкреаса, которые сгруппированы в островках Лангерганса. При диабете 1 типа неизвестно по каким причинам развивающаяся иммунная атака на синтезирующие инсулин клеточки приводит к прогрессивному снижению их количества, что проявляется гипоинсулинемией и развитием клиники сахарного диабета.

Глюкоза не может войти в требуемые клетки, поскольку потерян "ключ" для открытия замочков - не достает инсулина! Вот и накапливается она в крови потихоньку, и если вовремя не обратить внимания на симптомы болезни, человек может впасть в кому.

При втором типе патогенез иной. Инсулин в крови присутствует, но проблема в том, что он теряет способность "выдавать пропускной билет" для входа молекул глюкозы внутрь клеток, поскольку рецепторы на их поверхности становятся резистентными к его действию. Это и есть широкообсуждаемая всеми инсулинорезистентность. Причиной всего происходящего чаще всего является нарушенный в результате избыточного веса метаболизм. В итоге опять же глюкоза накапливается в крови, развивается гипергликемия. Как вы видите, патогенез разный, а результат один - высокий сахар в крови!

За синтез инсулина отвечают особые клетки, располагающиеся в островковой части панкреаса. Но и тут не все так просто. Процесс образования этого гормона очень сложный и мультиэтапный.

Прежде всего происходит образование исходной основы, которая в медицине получила название "препроинсулин". Данная основа состоит из целых 110 аминокислот! Это А-пептид, L-пептид, В-пептид и С-пептид.

Далее благодаря специальным энзимам осуществляется процесс отделения от препроинсулина небольшого куска - L-пептида. Таким образом происходит трансформация массивной основы в проинсулин. Но и он пока что не обладает достаточной гормональной активностью, недаром ведь в термин беспощадно вставлена приставка "про".

Для его активации в этот раз уже приходят на помощь другие энзимы, которые отрезают от полученной цепочки С-пептид. Таким образом цепи А и В остаются связанными между собой специальными дисульфидными мостиками. Вот эти самые цепи, а также соединяющие их в общую конструкцию мостики и являются ничем иным, как гормоном инсулином.

Как видите, С-пептид в состав этого гормона не входит. Из всего сказанного можно сделать заключение, что по количеству С-пептида в крови можно косвенно судить об уровне инсулина, ведь эти вещества выделяются в кровь в равных пропорциях!

строение с-пептида

Почему определяют С-пептид, а не инсулин?

После процесса отщепления и образования активного инсулина происходит выброс указанных веществ в кровяное русло. Но почему же в лабораторной диагностике отдается предпочтение определению уровня С-пептида, а не инсулина?

Как С-пептид, так и инсулин образуются железой в равном количестве. Однако их уровни в крови никогда не будут одинаковыми, поскольку имеют разную продолжительность жизни. С-пептид "живет" около 20 минут, а инсулин - всего 4. Именно поэтому концентрация инсулина в крови примерно в 5 раз меньше концентрации С-пептида.

Также анализ на С-пептид может быть альтернативным у больных, уже находящихся на инсулинотерапии, поскольку лабораторное определение уровня инсулина в данном случае выдаст нам уровень экзогенного инсулина, который больной получает в виде инъекций.

Зачем вообще нужен анализ на С-пептид?

Дело в том, что от значений этого пептида зависит уровень эндогенного инсулина, то есть того инсулина, который синтезируется внутри организма. Сдать анализ на С-пептид обычно рекомендуют, если:

  • речь идет о необходимости перехода на инсулинотерапию при втором типе заболевания;
  • есть сомнения по поводу типа диабета;
  • имеет место поликистоз яичников;
  • необходимо провести контроль остаточной функции после операции по удалению панкреаса;
  • отмечаются частые приступы гипогликемии у пациента без сахарного диабета.

Если по результатам анализов уровень С-пептида окажется пониженным, то высока вероятность того, что у больного диабет 1 типа. И наоборот, если С-пептида много, то и инсулина в крови, скорее всего, предостаточно, а это прямое указание на то, что у пациента инсулиннезависимый сахарный диабет.

Естественно, подобные выводы можно делать только при наличии диабета. Если же человек не страдает этим заболеванием, то следует искать другие причины понижения или же повышения уровня этого пептида в крови.

Сдавать кровь для данного анализа необходимо утром натощак. На сегодняшний день применяются различные наборы для определения С-пептида, а потому и референсные значения, указываемые на листике с заключением, у каждой лаборатории будут свои. Обычно за норму С-пептида берутся следующие значения:

Норма С-пептида

С-пептид не остался без дела

Достаточно долго ученые утверждали, что никаких функций сам по себе С-пептид не несет и используется только в диагностических целях.

Чем глубже наука проникает во все тонкости человеческого организма, тем больше приходит понимание того, что не существует на этом свете ничего бесполезного и лишнего. Всякая на наш взгляд мелочь несет какую-то роль, выполняет свою миссию, а мы об этом можем и не знать. До поры до времени...

Так и с С-пептидом. Существует предположение, что если вводить диабетикам одновременно с инсулином С-пептид, происходит заметное снижение риска развития таких опасных для жизни осложнений диабета, как ангиопатия, нейропатия и нефропатия.


Объяснить механизм защитного воздействия С-пептида еще не удалось. А поскольку дело еще открытое, нет точных, доказательных данных о причинах, объясняющих данный феномен, официально С-пептид в фармацевтике не принят.

Тем не менее, многие уже делают на данном "открытии" большие деньги. Чего только стоят заявления в некоторых источниках, что от сахарного диабета 1 типа можно полностью излечиться введением всего-навсего одного укола чудо-препарата! И стоит порой подобное "чудо" 45- 50 тысяч долларов!

Наука наукой, и возможно в будущем благодаря С-пептиду больных сахарным диабетом и можно будет защитить от развития его поздних осложнений, но сегодня водиться на подобные удочки с многообещающими, громкими заявлениями не стоит.

Здесь также велика роль психологического фактора. Ведь гораздо легче сделать 1 укол, и стать абсолютно здоровым и беспечным, чем всю жизнь потратить на борьбу с сахарным диабетом и подсчет хлебных единиц. Поэтому и верят те, кто действительно хочет верить; кто хочет решить проблему самым легким путем, пусть даже если он сомнителен.

Собственно говоря, вот о чем идет речь:

Перечислим случаи и болезни, при которых уровень С-пептида в анализах может выходить за пределы допустимых значений:

Понижается С-пептид при:

  1. диабете 1 типа;
  2. стрессовом состоянии;
  3. состоянии алкогольного опьянения.

Повышается С-пептид при:

  1. почечной недостаточности;
  2. диабете 2 типа;
  3. инсулиноме;
  4. синдроме поликистозных яичников;
  5. приеме сахароснижающих препаратов;
  6. болезни Иценко-Кушинга;
  7. приеме глюкокортикоидов, прогестерона, эстрогенов.

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

269 комментариев к записи “С-пептид как лабораторный показатель или средство излечения от диабета?”

  • РАЮША

    Айна!!! Спасибо за статью, очень я люблю такие статьи медицинские, чтобы глубоко знать насколько это возможно для меня дилетанта без мед образования. А все очень люблю про медицину. На рисунке L пептид не нашла?? А-пептид и В-пептид связанные мостиками нашла, а L не вижу. С пептид зрительно равно В пептид, а вот А пептид получается уже превышает, это равенство, ту пропорцию о равенстве С пептида и инсулина. Или возможно это так сделана картинка, которая не предусматривает это равенство а просто для понимания???????Вот такое мое не медицинское умозаключение. Жду с нетерпением следующих медицинских материалов. Айна, спасибо огромнейшее.!!!!!!!!!!!

    • admin

      Раюша, на рисунке изображена схема строения проинсулина, поэтому и нет L-пептида. К сожалению, не смогла найти подходящую картинку по препроинсулину.
      Что касается того, что одно плечико длиннее другого, все правильно, это аминокислотные остатки. То есть каждая цепь состоит из определенного числа аминокислот. На равенство выделения инсулина и С-пептида это никак не влияет.
      Для Вашего немедецинского образования Вы достаточно хорошо проинформированы, уж поверьте!

  • Кристина

    Спасибо за статью

  • валерий

    а какими анализами можно определить насколько погибли клетки панкреаса?

    • admin

      Ну вот именно этим анализом и можно определить. Если С-пептида в крови очень мало или вовсе нет (считается, что уже через пять лет после начала СД 1 типа значение С-пептида в крови приравнивается нулю), то это будет говорить в пользу гибели островковых клеток.

  • Тамара

    Айна, а что можно сказать по следующим анализам?
    Анализы были сделаны, когда уже ребенок был на инсулине 6 месяцев.
    Антитела к бетта-клеткам поджелудочной железы (результат <1:4, Нормальное значение <1:4)
    Антитела к инсулину (результат 25,86, нормальное значение 10 - антитела обнаружены)
    АТ к глутаматдекарбоксилазе (результат 0,76, нормальное значение 0-1).

    Если, возможно, ответьте на электронную почту.
    Спасибо

    • admin

      Тамара, по результатам этих анализов судят о типе диабета. Антитела к инсулину вообще не имеет смысла проверять, если больной уже находится на инсулинотерапии. Если все еще есть сомнения по поводу типа диабета, лучше сдать анализ на С-пептид.
      Продублировала сказанное на почту.

  • раис

    Здравствуйте наша милая Айнуша!Спасибо за статью о С-пептиде!У меня возник вопрос ,а он синтезируется искуственно? И его можно вволить больным диабетом и он таковой де как если бы вырабатывался самим организмом? Чуть хочется подробнее о том что будет при введении этого С-пептида извне? Потом этот анализ делается бесплатно или нет? Сколько бы я не просил провести мне этот анализ мне отказывали-отправляли на платный! Спасибо. :o

    • admin

      Здравствуйте, уважаемый наш Раис! Это вещество только-только начали изготовлять при помощи обращения к генноинженерной технологии, да и то нелегально. И пока в СМИ можно найти только поверхностную информацию о возможной пользе или вреде регулярных инъекций С-пептида.
      На счет стоимости этого анализа для диабетиков в поликлиниках разных городов не могу точно сказать, лично у нас он был и остается платным.

  • Валентина

    Здравствуйте Айна! Большое спасибо за статью,теперь стало понятно что такое с-пептид. Недавно меня направляли на сдачу этого анализа, результат 1073 пмоль/л. Вроде бы в норме, но что это означает? Лечащий врач ничего не сказала, а только поменяла мне Сиафор 1000 на Глибомет. У меня сах.диабет 2 типа с 2010г и большой лишний вес. Ещё раз спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Валентина! Это означает, что у Вас диабет 2 типа. Но в принципе Вы знали об этом и до получения результатов анализа. Видимо, врачу захотелось проверить работу Вашей поджелудочной. В составе Глибомета тот же метформин, что и в Сиофоре, только с некоторым дополнением из другой группы.

  • валерий

    нужно ли при обнаруженном диабете 1 типа делать анализ на с-пептид?
    при каком сроке болезни? и как часто?

    • admin

      Нет, это бессмысленно.

      • валерий

        обьясните пожалста почему...

        • admin

          Потому что эндогенного инсулина и так нет, а при лечении не преследуется цель улучшить собственную секрецию. Так что определять С- пептид бессмысленно!

          • валерий

            а я думал врачи должны лечить причину болезни а не последствия...
            то есть вы смирились и нас к этому принуждаете...

          • admin

            Уважаемый Валерий, к сожалению, на сегодняшний день ученые пока не научились создавать чудо-препараты или методики, которые могли бы приостановить аутоиммунный процесс. Отсюда и неминуемый исход диабета 1 типа в пожизненную инсулинозависимость, или предположим, аутоиммунного тиреодита в гипотиреоз. Врачи предлагают больным альтернативные на сегодняшний день варианты поддержания здоровья в их ситуации. Принуждать кого-либо к чему-либо у меня нет ни желания, ни времени, ни необходимости. Я надеюсь, дискуссия окончена.

        • Светлана

          У моего 7ми летнего ребенка обнаружили диабет 1 в ноябре 2014. Я искала того, кто поможет нам вылечиться и нашла одного доктора биоэнергетика. Перед тем как начать с нами работать , заставил сдать анализы. С пептид был 0.33 при норме выше 1. Через 2 месяца вырос до 5.2, еще через 3 месяца вырос до 0,8 и мы все эти месяцы не укололись ни разу. Так что есть люди,кто реально может помочь. Главное желание и не опускать руки

          • Артем

            Добрый день ! Скажите как у вас сейчас обстоят дела?

          • Любовь

            Светлана, здравствуйте! А в каком городе находится этот доктор? С уами можно как-то связаться?

          • Любовь

            Здравствуйте, Айна! Болею диабетом уже 16 лет с детства. Раньше никогда врачи не говорили о таком показателе как с-пептид. Тут на него меня решила направить врач гинеколог!!!!! Сдала, результат составил 0,35 нг/мл, при норме выше 1. Стала искать в интернете и наткнулась на вашу статью. За статью большое спасибо!))) но возник вопрос! Разве при таком стаже диабета уровень с-пептида не должен вобще сровняться с нулем?

          • admin

            Здравствуйте, Любовь. Не обязательно. У вас по-любому дефицит инсулина, требуется инсулинотерапия.

          • нина

            светлана,умоляю вас,напишите имя доктора, кто он такой.У меня тоже ребёнок в 2014 году,в декабре заболел диабетом.но я до сих пор не могу найти доктора, который возьмётся за лечение.

          • Светлана

            Доктора зовут Богдан Кристов, он есть в Контакте. И есть него его материалов в одноклассниках на странице Николая Жабчикова, который тоже является его пациентом.

          • татьяна

            светлана а где этот биоэнергетик подскажите пожалуйста

  • раис

    Здравствуйте дорогая наша Айнуша! Спасибо Вам за ответ. Если можно,то еще не большой вопросик; Если я сдам анализ на С-пептид,то как я по результату буду определять для себя выводы? Не приведете ли таблицу нормативов и отклонений и когда к какому типу диабета отношусь.Спасибо. :o

    • admin

      Здравствуйте, Раис! Но ведь я привела в статье таблицу нормативов (в разных единицах). Не переживайте по этому поводу, если вы сдадите кровь на этот анализ, при выдаче результатов лаборатория сама укажет вам референсные значения, по которым нужно ориентироваться. Рзультат ниже нормы говорит в пользу 1 типа, выше или норма - 2 типа, хотя не исключено что у второтипника также С-пептид может быть пониженным, но этл уже на поздних стадиях заболевания.

  • Кристина

    Здравствуете Айна . Это анализ беречься из крови?

    • admin

      Здравствуйте, Кристина. Да.

  • Кристина

    Здравствуете Айна. Вот этот ролик который я смотрела . Что это правда насчет 47тысяч долларов из лечил диабет?У меня сестра медик она мне тоже говорила что инсулин это большие деньги и что не выгодно вылечит диабет не кому . Опять деньги . Ужас

    • admin

      Здравствуйте, Кристина. Нет, конечно, это все трюки ради рекламы и желания заработать побольше бабла, действуя на психику людей.

  • раис

    Здравствуйте Наша милая Айнуша! Вот и сдал я анализ на этот С- пептид т.к. любобытство большое у меня. Получилось 1.9 нг/мл. Наш эндокринолог сказала,что это в пределах нормы и как мне это понять? У меня что диабета нет? И еще она говорит ,что и гликированный гем-н у меня лучше чем у здоровых людей:6.1,а сахара у меня скачут как попало то 3.3 то 16 даже. :cry: :cry:

    • admin

      Здравствуйте, Раис! Нет, к сожалению, нормальный результат не говорит в пользу отсутствия диабета 2 типа. При норме или высоком результате речь идет про второй тип. То есть инсулин Вашей поджелудочной железой вырабатывается, но имеет место инсулинорезистентность (нечувствительность тканей к нему), из-за чего повышаются сахара.
      Ну вот именно потому что сахара у Вас "скачут как-попало" и получается, что гликированный гемоглобин в норме (кстати, это очень не хорошо, лучше бы он оказался выше, но таких скачков не отмечалось). Он-то показывает СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ между уровнем гликемии за последние 3 месяца. Неужели эндокринолог не объяснила Вам причину такого результата? Или она тоже решила, что у Вас нет диабета :shock: Прочитайте статью "Таинственный гликозилированный гемоглобин", поймете о чем идет речь.

  • игорь

    пдскажите пожалуйста ребенку 6 лет с-пептит 3.5 может ето диабет 2 типа и просто посадить на диету а не колоть инсулин.2 длинного 2 короткого часто короткого не колим сах.4--5. Болеем 1 мес.

  • игорь

    P.S. Иногда вечером сахар 10 но она все время чтото жует.вес 25 кг

  • Татьяна

    Подскажите пожалуйста к чесу готовиться если глюкоза в норме 4, инсулин 0,1, а С-пептиды 50.
    Ребенку 5, при росте 96, весить 14 кг.

    • admin

      Укажите референсные значения С-пептида лаборатории.

  • Лариса

    Добрый день. Спасибо за "человеческое" пояснение функции С-пептида. А у соей дочери (1997 г.р.)показатели , как я понимаю, противоречивые. А именно:
    С-пептид 2,00 нг/мл (0,81-3,85);
    Iнсулiн 40,2* мОд/л (3-25)
    Фруктозамiн 293* мкмоль/л (205-285)
    Глюкоза натще - плазма,венозна кров (кількісний)5,3 ммоль/л (3,33-5,55)
    Iндекс НОМА 9,5* <2,5. Инсулин сдавали 3 раза с интервалом в 3 дня. При росте 1,75 м, вес 60 кг."Вечно голодная" и тошнит.И как это называется?...Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Лариса! Ваши анализы указывают на наличие инсулинорезистентности. Сахарного диабета на данный момент, к счастью, нет. "Вечно голодная" потому что инсулина в крови много. Поликистоза яичников нет? Ей нужно начать лечение метформином.

      • Лариса

        Спасибо большое. Будем обследовать яичники повторно.Еще раз благодарю.

    • Лариса

      А если попробовать поликистоз лечить?

      • admin

        Вы вначале проверьте, есть ли он у вас...

        • Лариса

          При инсулинорезистентности диета показана №9?

          • admin

            Лариса, при инсулинорезистентности пациенту назначается специальная диета, помогающая несколько успокоить поджелудочную железу, работающую в усиленном темпе. Очень хороший вопрос, в ближайшие дни подготовлю материал по данному вопросу, спасибо.

          • Лариса

            Добрый вечер. У девочки УЗИ поликистоза не выявило. Теперь основное:диета? Cпасибо.

  • Светлана

    У меня вопрос не по теме.Ночью сахар 3,а утром 7,2.Раньше замеров по ночам не делала.Недавно из больницы(сахар был 20). С самого начала болезни утренний сахар был на 1-2 единицы выше вечернего.А теперь пародокс с ночным сахаром?

    • admin

      Без информации о назначениях ничего конкретного не могу сказать, к сожалению. Возможно дело в наличии феномена Самоджи (высокая доза вечернего инсулина). Почитайте здесь: http://endokrinoloq.ru/peredozirovka-insulina

  • Константин

    Добрый день. Интересный случай: 50 лет. Сахар натощак 5.2, после каждого приема пищи через 2 часа понижается до 4.2 с ощущением гипогликемии, если не перекусить опустится до 3.8, ниже не пробовал. Вес избыточный, с-пептид 1117,глик.гемоглобин 6,8. После сладкого сахар может подниматься до 10, но через два часа ниже 8 и продолжает падать. Интересно узнать Ваше мнение. Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Константин. Больной на инсулинотерапии?

      • Константин

        Добрый вечер. Нет у больного никакой инсулинотерапии нет, в том то и дело.

  • admin

    Что принимаете из таблеток? Вероятнее всего доза сахароснижающих препаратов подобрана неправильно.

  • Константин

    Добрый день. Дорогой доктор, таблеток никаких не принимаю, да и диагноза диабет тоже нет. Ведь я говорю, что сахар утром в норме, после еды может повышаться через час до 8, если сладкого много то до 10, но через два часа, как и положено, возвращается к 5-6, и.. продолжает опускаться дальше. Это заставляет через 2-2,5 часа перекусывать, вот в чем проблема. Гипогликемия чувствуется уже при 4,5.

    • admin

      Константин, а инсулин в крови определяли? Какие-либо препараты вообще принимаете? Не производилось ли операций на желудке? Если такие гипогликемии возникают часто в последнее время, необходимо пройти детальное обследование для уточнения причины (исключить инсулиному и т. д.). Также вызывает подозрение повышенный уровень гликированного гемоглобина при такой симптоматике (6,8 при норме до 6,5 для здоровых людей).

      • Константин

        Здравствуйте, Айна. Проблема началась 2,5 года назад, когда я перестал употреблять алкоголь. Очень хотелось сладкого, булочки, пирожные... Через пол года стал набирать вес незаметно. Потом однажды приехал на работу и почувствовал очень сильную слабость, которая прошла после еды. Так я еще больше пристрастился к еде, в основном к сладкому. Кока колы выпивал литра по 3-4 в день, без нее чувствовал себя очень плохо. Год назад сдал анализы, гликированный гемоглобин 6,8 это на фоне сладкой жизни. Решил исключить (почти) сладкие мучные изделия, жирную пищу, напитки, уменьшил сладости. Прошел год, чувствую себя лучше, колу не пью, но вес практически не уходит, так как не могу оставаться голодным, сахар падает ниже 4. Анализов повторных пока не делал. Никаких других заболеваний и операций на жкт не было.

        • admin

          Константин, для начала сдайте анализ крови на инсулин (натощак) и глюкозу (в венозной крови, тоже натощак). Возможно, речь идет про инсулинорезистентность и появившийся на ее фоне гиперинсулинизм. В таких ситуациях человек постоянно ощущает чувство голода. Если диагноз подтвердится, нужно будет подкорректировать особым образом диету и, возможно, начать принимать лек. препарат (метформин).

          • Константин

            Спасибо. Попробую.

          • Константин

            Айна, скажите, как Вы думаете, если придется принимать метформин, можно ли будет отменить его после снижения веса или сработает эффект заместительной терапии?

  • admin

    Здравствуйте, Лариса! Ну и слава Богу! :) Да, теперь основное диета, и можно начать принимать метформин по 1 таблетке (500) в день.

  • Полина

    Здравствуйте! Эндокринолог сказала сдать анализы на с-пептид он оказался 437, инсулин -5.2 и антитела к GAD он еще не готов...
    Сахар прыгает от 6 до 20,5.
    Чего боятся?

  • admin

    Здравствуйте, Полина! Боятся не нужно, нужно предпринимать действия, чтобы избежать развития осложнений от таких высоких показателей уровня гликемии.

  • admin

    Константин, конечно можно. Этот препарат не для заместительной терапии, он просто помогает повысить чувствительность периферических тканей к действию собственного гормона. Я писала о метформине подробно здесь: http://endokrinoloq.ru/metformin-cena

  • Екатерина

    Здравствуйте!Помогите пожалуйста!!! ((((определили по анализу глюкоза гтгт натощак 5.0 ммоль/л референтные значения (4,1-5,9) и с пептид 397 пмоль/л при (норме от 258-1717)

    Через 2 часа после нагрузки:
    глюкоза гтт через 2 часа 4,6 ммоль/л, (норма 3,9-7,8)
    А вот с пептид 1950!!! при норме (258-1718)

    После этого подтвердили диагноз СПКЯ!!! ВЫписали диане 35 и глюкофаж по 0,5 таблетке 3 раза в день. По узи сразу картина улучшилась с яичниками, но очень огорчил тот факт, что прошло 7 месяцев со дня назначения глюкофажа, я пересдала анализы и вот что получилось:
    до нагрузки глюкоза 5,1 норма(5-9), с пептид 400 ммоль норма (258-1718)
    а после нагрузки глюкоза 6,1 норма до 9, с пептид 2266 НЕ НОРМА!!!! Еще и подскочил!
    Что же это получается, глюкофаж не помогает? меня вопрос в голове, почему же с пептид еще и поднялся? неужели лечение бесполезно? с пептид не упадет и мне его пить пожизненно (врач сказала что мне его пить пожизненно)? получится ли забеременеть в этом случае? :cry: :cry: :cry: :cry:

    • admin

      Здравствуйте, Екатерина! Точно на этот вопрос вам никто не ответит. Нужно смотреть фолликулометрию и результаты дополнительных лабораторных анализов. Метформин продолжать пить однозначно.

  • Кристина

    Скажите пожалуйста как должен себя вести с-пептид после нагрузки глюкозой?!?)) я читала что он должен увеличиваться в 3-5 раз, тогда почему говорят, что это инсулинорезистентность!!? Я совсем запуталась. Вот результаты моего ГТТ :
    На тощяк глюкоза 4,9 ммоль/л (4,1-5,9)
    После нагрузки через 2 часа 6 ммоль/л (3,9-7,8)
    С-пептид 302 пмоль/л (258-1718) после нагрузки 1657пмоль/л (258-1718)
    С-пептид через 2 часа должен был вернуться в норму или нет?!?! Есть ли у меня инсулинорезистентность?!?)) :|

  • наталья

    Здравствуйте!Моей дочери 9 лет.Летом были пару раз приступы ацетономического состояния.Провели обследования пару раз был занижен сахар в крови.УЗИ-признаки увеличения и диффузных изменения поджелудочной железы и правой доли печени.гликированный гемоглобин 5.0(В НОРМЕ),С-пептид 0,662нг\мл(норма1,1-5,0 норма для взрослых)и инсулин 13,434(так же учитывается норма для взрослых 2-25)Подскажите.пожалуйста что с ребенком и насколько это серьезно.можно ли избежать САД?Анализы сдаем вслепую,очень волнуемся за ребенка.Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Наталья. А симптоматика какая? Рвота была? Есть ли нарушения в нервной системе? Печень проверяли?

      • наталья

        Спасибо,что ответили!!!Сейчас внешне жадоб нет,сидим на диете,проходим обследование"вслепую",специалиста в нашем городе нет.Печень ,кроме как биохимия,которая в норме,никак не обследовали.Тревожат пониженный С-пептид и увеличения органов брюшной полости.

  • Кристина

    Здравствуйте а по моему вопросу не подскажите?!?)) пожалуйста)

  • ширин

    Mody диабете

  • ширин

    Расскажите пожалуйста подробнее о моду диабете?Спасибо заране

  • Гуля

    Здравствуйте! Назначали при подозрении на СПКЯ панель анализов на сахар глюкоза, инсулин, с-пептид, гликированный гемоглобин и ГТТ). Но в МЦ, куда пошла сдавать, мне посоветовали не делать сразу сахарную кривую, а перед этим сдать отдельно глюкозу, с-пептид и инсулин через полтора часа после еды. Целесообразно ли такое назначение, или можно сразу делать ГТТ? Конечно, хочется посмотреть всё и вовсе подробностях с минимальным риском, но ведь и денег столько уходит на диагностику и лечение, лишнее тоже не можешь себе позволить!) Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Гуля! В первую очередь сдайте анализ на тощаковый сахар и инсулин. По их результатам можно будет судить о наличии инсулинорезистентности. О том, как рассчитывать это показатель, я писала в статье: http://endokrinoloq.ru/dieta-pri-insulinorezistentnosti
      Сдавать одновременно и на С-пептид и на инсулин не вижу смысла. В Вашем случае достаточно только инсулина.

  • Гуля

    Хорошо, спасибо огромное за ответ!

  • Зинаида

    Здравствуйте. С большим уважением прошу Вас подсказать как нам действовать и на что рассчитывать.В октябре месяце 2014г.( внучке 15 лет)внучка заболела конъюктивитом, на зрачках появились образования в виде кристаллов. Лечились долго каплями, мазью и кололи антибиотик( 10 дней). Вылечились, но врач сказала что нужно обратиться к инфекционисту мало ли чего может быть с иммунитетом. С декабря она стала худеть, а потом и много пить, хотя кушала как обычно. 19,01,2015г я ее отправила в поликлинику взять направление на сдачу анализов, а ее увезли в больницу с сахаром 33,3. Там результат подтвердился, кроме того в моче и аммиак 3. Ставили системы, моча в норме сахар спал до 10, а потом поднялся опять до 17 Сегодня сдали анализ: гликозилированный гемоглобин 15,5 (4-5,2 норма), С-пептид 1,13 (1,10-4,40 норма). Лежит в больнице, колят инсулин. Постоянно хочет кушать, истерит, к себе относиться с пофигизмом. Ее пугает заболевание и инсулинозависимость Может еще нужно какие то дополнительные анализы сдать. Врач сказала , что болеет она по-видимому давно.Наследственность СД инсключена. Может это не СД, а что-то др?

    • admin

      Здравствуйте, Зинаида. Сожалею, но у вашей внучки диабет 1 типа.

  • Гуля

    Здравствуйте ещё раз!Я задавала вопрос по поводу инсулинорезистентности. Получила результаты анализов. Вот они:
    глюкоза 5,4 (4,2-6,1)
    инсулин 20,5 (2-25)
    с-пептид 4,0 (0,35-3,2) :sad:
    Соответственно индекс НОМА 4,92
    индекс Caro 0,26

    Подскажите пожалуйста, могут ли такие цифры означать начало диабета 2 типа?
    Дело в том, что мне назначали дексаметазон и преднизолон из-за гиперандрогении. После этого появилась повышенная потливость, сильная тахикардия, головокружение, слабость. Повысился аппетит и жажда. В последнее время чаще наполняется мочевой пузырь. Совсем пропало либидо, состояние какое-то полубессознательное, очен хочется сладкого, хотя никогда не любила. Также были боли в правом подреберье и отдавали в поджелудочную, но уже после начала описанных симптомов. Сейчас чувствую себя всё хуже, хожу как сомнамбула. Какая-то внутренняя дрожь. Что следует предпринять дальше, какие анализы сдать? Обращаюсь к вам, потому что врачи в реале к сожалению не всегда внимательно относятся. Спасибо!
    На вс. случай вот ещё сдала:
    липаза 11 (до 60)
    альфа-амилаза 50 (до 110)

  • Роман

    Здравствуйте. Беспокоит тяжесть в правом подреберье и постоянно покраснения под щеками, здал кровь: холестерин -5,9; глюкоза 3,4 мм/л; инсулин(понижен) 4,17мкме/мл; с-пептид 1,89 НГ/мл. Подскажите пожалуйста у меня получается диабет ?

    • admin

      Здравствуйте, Роман! У Вас нет диабета.

  • Ольга

    Здравствуйте.В декабре 2014 года я лечилась в "Ессентуках",лечила желудок.Перед поездкой сдала все анализы,все было в норме.В сентябре проходила профосмотр(работаю в школе),сказали,что все в норме. В апреле проходила лечение в дневном стационаре,сдавала все анализы - все в норме.Во время визитов к врачу я жаловалась,что у меня моча пахнет ацетоном,что я очень много пью, а ночью не могу "донести" до туалета и что моча у меня сладкая (липкая). По приезду в санаторий проверили кровь - сахар 20,9. Врач спросила действительно ли я сдавала анализы.Назначили "Глибомет",диету.К концу лечения сахар был 6,7-7,7.Рекомендовали по приезду домой сдать анализ,чтобы узнать сколько инсулина вырабатывает мой организм. Приехала,встала на учет, передала все документы и рекомендации из санатория. отправили сдать анализ С-пептид-результат 997 пмоль/л. Спрашиваю что и как мне сказали:"Женщина,ну что вы такая напуганая, успокойтесь,все у вас хорошо,принимайте таблетки и пейте расторопшу(травку).Для полной картины:мне 60 лет,рост 167 см.,вес 80 кг,холестерин в норме(по анализам), не знаю,что и думать? Извините,что так длинно, переживаю, думаю,что никому нет дела до меня.
    С уважением Ольга.

    • admin

      Здравствуйте, Ольга! К сожалению, функционирование некоторых лабораторий оставлять желать лучшего, что сказать... С-пептид у вас в норме, необходимости в инсулине на данный момент нет. Продолжайте принимать Глибомет + комплекс физ. нагрузок и спец. диета.

  • Людила

    Здравствуйте,Уважаемая доктор!А я С-пепсид решила сдать по своей воле.Врач потом сказала,что деньги на ветер!Этот анализ,говорит,ей ни о чем не говорит.А я то все хочу понять на основании чего назначается лечение сахароснижающими таблетками.Стаж диабета официально 3года Лечение по результатам натощак 10ммоль после еды 12ммоль Ожирение и гипотереоз.Почему то лечение началось с Амарила.И далее все время препараты,стимулирующие выработку инсулина.Прочитав статью о препаратах,подумала зачем его стимулировать,если его и так в достатке!Есть все время хотелось от этих таблеток,иногда трясло почему то к вечеру.Быстрее ела все подряд!Говорю почему-то,при измерении сахар был хороший не выше 6ммоль.Я наверное уже привыкла жить на повышенных сахарах? Мне лучше,когда 7ммоль или 7,5ммоль.Кстати сейчас сама себе на время отменила таблетки кроме Сиофора 2000мг Сахар поднимаеся бывает до 9ммоль,но зато есть так сильно не хочется! В конце 14 года мой с-пепсид 3.72нг-мл при норме 1.10-4.40нг-мл В это же время гликированный гемоглобин 7,98% при норме до 5.20% Принимала Глинаду ,действие сходное с Диабетоном.Айна,скажите пожалуйста,а вам мои анализы о чем то говорят?

    • admin

      Здравствуйте, Людмила! Результаты ваших анализов (С-пептид) говорят в пользу сохранности островкового аппарата железы. Скорее всего у вас имеет место инсулинорезистентность (пишу "скорее всего", поскольку нет данных об уровне тощакового сахара и инсулина для расчета показателя). По результатам на гликированный гемоглобин можно судить о том, что сахара у вас были завышенными в течение последних 80-90 дней. Да, вы привыкли жить на повышенных сахарах. В таких случаях я рекомендую снижать показатель гликемии плавно, без резких спадов, что в вашем случае было бы очень опасно.

      • Людмила

        Спасибо,Айна,за ответ Но я хотела бы уточнить,зачем принимать Диабетон,при сохраненных островках? Ведь я так понимаю,что у меня в связи с ожирением,плохое усвоение глюкозы клетками? А для чего нужен анализ на инсулин,это как отразиться на подборе лечения? И как плавно снижать глюкозу,я обычно принимаю утром Диабетон60. Но я заметила последнее время натощак таблетки не имеют никакого значения.С таблетками может быть до 7.5ммоль,а без низ даже 6.0ммоль Но последнее время более повышен стал сахар после еды ,временами доходит до 12ммоль И также может опуститься до 4.5ммоль с признаками гипогликемии Может не правильно подобраны сахароснижающие таблетки?

        • admin

          Людмила, те таблетки, которые вы принимаете натощак (Диабетон МР, Амарил и др), способствуют снижению уровня гликемии после еды. А препараты метфомрина (Сиофор, Глюкофаж и т. д.) принимаются после еды, и поддерживают гликемический фон между приемами пищи и натощак. Иными словами, по уровню гликемии после еды можно судить об адекватности дозировки первых препаратов, а по уровню тощакового сахара - об адекватности второй. То, что у вас утренние сахара значительно колеблются, связано с вечерними таблетками, а возможно еще и с питанием - употребление большого количества углеводистой пищи.
          По анализу на тощаковый инслуин и глюкозу, используя специальную формулу, можно рассчитать индекс НОМА, о котором судят о наличии инслуинорезистентности. Я об этом писала на сайте.
          В Вашем случае более целесообразен прием бигуанидов (метформин) и препаратов из группы тиазолидиндионов (Актос, Авандия).

          • Людмила

            Спасибо большое Айна за ответ,Вы меня извините,что приходится занимать ваше время Но наша врач не хочет разбираться с такими моментами,порой не назначая диагностику Она всегда говорит,что 7.ммоль натощак норма и что разницы в сахароснижающих таблетках нет для 2типа У всех с диабетом 2 типа вырабатывается мало инсулина и его надо стимулировать таблетками Но я читаю ваши статьи и доверяю им. Я вот только не поняла,а о каких вечерних таблетках речь? Я только после ужина принимаю Сиофор 500 И углеводы снизила до минимума

      • Людмила

        Недавно сдала биохимию Повышен холестерин и кальций ионизированный Это как то отражается на повышении сахара?

  • Фариза

    Здравсвтвуйте, Доктор!

    Подскажите пожалуйста, у меня два раза (интервал две недели) был повышенный сахар 6,3 и 6,2, мне поставили сахар.диабет 2 типа легкой формы. Сдала глик.гемоглабин -5.62 при норме 4.5-6.5, инсулин - 5.1 при норме 7-24, С-пептид 1.42 при норме 0.8-4.2. Сейчас села на низко-углеводную диету, никаких препаратов от сахара не принимаю, но прописали сиафор, БАД Шугар Бэланс и Витамикс. Пока еще не принимала их. У меня камень в желчном пузыре 0,8 мм., панкреатит, пью урсосан. Рост 165, вес 75 кг. Хотела узнать, надо ли мне пить прописанные врачем препараты? И действительно ли у меня диабет 2 типа? Спасибо заранее за ответ

    • admin

      Здравствуйте, Фариза! У Вас диабет 2 типа только-только подкрадывается, можно сказать на грани предиабета и диабета. Диагноз поставлен, поскольку согласно протоколам, двукратное определение в лаборатории уровня гликемии натощак выше 6,1 ммоль/л позволяет это сделать. Наилучшим выходом на данный момент в вашем случае будет полный пересмотр в питании, отказ от легкоусвояемых углеводов, ежедневные дозированные аэробные физические нагрузки. Препараты метформина (Глюкофаж, Сиофор, Метфогамма и т. д.) можете начать принимать и посмотреть в динамике на их эффективность в вашем случае. У Вас нет инсулинорезистентности, поэтому думаю эффект будет не выраженным.
      На покупку и прием БАД не советую тратиться, лучше эти деньги потратьте на поход в спорт зал и занятия с персональным тренером, который поможет сбросить лишние килограммы.

  • admin

    Людмила, да, речь идет про Сиофор. На данный момент, судя по С-пептиду, у вас нет гипоинсулинемии (низкого уровня инсулина в крови)

    • Людмила

      Спасибо,Айна,за ответ!Все доходчиво,понятно К группе тиазолитдиндионов относится Пиоглитазон? Когда то ранее мне его назначали временно,но я не стала его принимать,прочитав инструкцию,там говориться,что сильно влияет на сердце и .странно.добавляет вес. А еще недавно прочитала в интернете статью какого то доктора,он пишет,что если постараться вылечить печень,а именно жировой гепатоз,то можно в течении месяца даже вылечить диабет 2типа.Он пишет,что 1тип связан с болезнью поджелудочной,а 2тип с болезнями печени А как вы можете это объяснить,Айна?Если моя поджелудочная,я не говорю,что идеальном состоянии,но сохранены островки и в норме инсулин,то получается все дело в ожирении печени?

      • admin

        Людмила, к жировому гепатозу приводит гиперинсулинемия, которая имеет место при втором типе заболевания. Чрезмерные количества инсулина активируют процесс липогенеза (образование и накопление в печени и жировой ткани жира) и, как следствие, развиваются ожирение и жировой гепатоз. Поэтому получается, что не столь важно устранять гепатоз (в целях хоть и не избавления от болезни, но значительного улучшения течения), а подавлять повышенный уровень инсулина и инсулинорезистентность у больных со вторым типом.

        • Людмила

          Спасибо.Айна за ответ.Дело в том,что нашему врачу все равно какие таблетки,каких групп назначать.Без анализов на инсулин,сразу всегда принимала препараты сульфамочевины Амарил,Диабетон Так и не добились компенсации Диабета.Сахар скачет туда-сюда.Недавно сама попросила попробовать другую группу препаратов,как вы и советовали. Врач прописала прием Пиоглитазона Без всяких анализов,даже на инсулин сказала не обязательно.Даже не информировала,как его правильно принимать Просто по 1 таб 30мг в сутки А в какое время не понятно Тем более я принимаю сейчас Статины,Престариум,который как я поняла задерживает воду. В инструкции тоже ничего не понятно. Тогда придется и диуретики принимать? Почему тогда врачи сразу при ожирении,гепатозе,высоких триглицеридах не назначают тиазолиндиндины? А начинают повышать дозы препаратов Сульфамочевины.Прошло уже 3 года,гепатоз и ожирение на месте.Что вы можете,Айна посоветовать?

          • admin

            При ожирении и диабете препарат выбора - метформин. Тиазолидиндионы, к сожалению, не оправдали ожиданий (по крайней мере в самом начале ученые возлагали на них большие надежды). Очень много побочных эффектов, да и эффективность не столь значительная, к сожалению...
            Но это не означает, что от их использования полностью отказались. Сегодня у некоторых пациентов удается держать сахара стабильно именно при их помощи. Все индивидуально, и раз на раз не приходится, как говорится.

  • Елена

    Здравствуйте Айна, у мужа повысился сахар примерно 9-16 ,в разное время суток, положили в больницу,сейчас подкалывают инсулин но результат чуть чуть снизился сахар...Сдал анализ на С пептид,результат 723 пмоль/л при реф. значении 260-1730. Что это значит?Тип еще не определили.Спасибо заранее,очень переживает.

    • admin

      Здравствуйте, Елена. С большой долей вероятности, это второй тип.

  • Дмитрий

    Добрый день, Айна!
    У меня следующая ситуация:
    3 месяца назад диагностировали диабет 2 типа.
    Возраст: 33 года, рост: 170 см, вес (на момент диагностики 60 кг, 2,5-3 года назад вес был около 80 кг). В семье диабет 2 типа у деда и отца, но у них он был выявлен после 40 лет.
    Результаты анализов на момент диагностирования:
    гликированный гемоглобин: 10 (при норме 4-6)
    Глюкоза (из вены натощак): 12,1
    С-пептид 282 (при норме 298-2350)
    Инсулин: 3,22 (при норме 2,0-29,1)
    Анализы на антитела к инсулину, бета-клеткам и к глутаматдебаркоксилазе в норме.
    Эндокринолог поставил диагноз СД2, но запущенный, при котором поджелудочная истощилась.
    Назначил амарил 3 мг.
    Я значительно ограничил потребление углеводов в рационе и почти каждый день стал выполнять физ упражнения.
    Сахар через несколько недель стал натощак от 3,6 до 5,5, после ужина до 7,8
    Через месяц уменьшил дозу амарила до 1,5 мг, потом до 1 мг, а 2 недели назад перестал его принимать.
    Вес за это время увеличился на 4 килограмма (раньше он у меня только уменьшался), самочувствие стало лучше.
    Сдал повторный анализ на гликированный гемоглобин. Результат - 5,7 (норма 4-6)
    Эндокринолог, увидев результат, назначил анализы на с-пептид и инсулин + АЛТ/АСТ, мочевину, холестерин и креатинин.
    Результат:
    инсулин менее 2,00 (референс. значения менее 29,1)
    с-пептид - 0,799 нг/мл (норма 1,1-5,0).
    АЛТ/АСТ, мочевина, холестерин и креатинин - в норме.
    Получается, что за 3 месяца уменьшился и инсулин, и с-пептид, но сахар при этом пришел в норму. Это может быть следствием низкоуглеводной диеты/упражнений или поджелудочная все больше "сажается"?
    Ведь без инсулина я бы, наверное, не смог набрать 4 кг за 3 месяца.

    • admin

      Это может быть следствием приема амарила (препараты из группы сульфонилмочевины истощают поджелудочную железу). В Вашем случае было бы целесообразнее начать лечение с инсулина, а в последующем, по мере нормализации глик. гемоглобина и сахара в крови, переходить на прием таблеток.

  • марина

    добрый день, Айна. Моему сыну( 15 лет) в июле 2014 года поставили диабет 1 типа. к октябрю. остались на двух еденицах инсулина левемира. сахара или в норме или опускаются иногда до 3.9. но утром натощак сахар почти всегда 6. с- пептид на тощак в декабре 547 пмоль/л. в апреле после нагрузки-1162пмоль/л. АТ к тирозинфосфатазе(IA) 45.34МЕ/мл. АТ к бета- клеткам поджелуд.железы.IgG МЕНЬШЕ1:4 (ОТРИЦАТЕЛЬНО). АТк GAD.IgG 40.66Ед/мл референтнсные значения меньше 5.0 Наш эндокринолог говорит что у сына сахарный диабет МОДИ и отменила инсулин. подскажите. что нам делать. я боюсь. что без инсулина наши бета клетки очень быстро умрут

    • admin

      Здравствуйте, Марина! Это может быть и моди, и медовый месяц. В таком случае инсулин полностью отменять нельзя, продолжаем инсулинотереапию в малых дозах.

      • ирина

        Здравствуйте,admin.такая ситуация.ребенок- 4 года, три раза с интервалом сдавала кровь на сахар-первый 5,4 ,второй-4,82(глик,гем-5,2),третий -4,6(глик.гемогл.-5,1)все с интервалом в 2 мес.и плус когда третий раз сдавал еще сдала на -с-пептид-0,49(нормы 0,9-7,10) и инсулин-1,6(реф.знач-2,6-24,9).через 5 дней пересдали только инсулин-3,7(реф.зн-те же).может ли так поменятся инсулин у ребенка через пару дней?и вооюще что за ситуация у нас?преддиабет?и вообще-если у ребенка был стрес при взятии анализов?может ли влиять на инсулин,что ниже реф.значений?
        если можно на почту ответьте,буду рада ответу.

        • admin

          Здравствуйте, Ирина! Сахар в пределах нормы. Но почему-то занижены показатели деятельности бета-клеток... Вы все в одной лаборатории сдавали? Ребенок как себя чувствует? По какому поводу проходили обследование? Предиабета при первом типе не бывает, эта болезнь развивается очень быстро. В результате стресса (взятие крови) инсулин может снижаться, но тогда должны были быть завышенными показатели гликемии.
          Вы лучше пересдайте на инсулин или С-пептид в другой лаборатории, ситуация неоднозначная. Можете также сдать кровь на anti-GAD.

          • ирина

            5,4-в поликлинике,два остальных в приватной клинике синево.сдавали на основании частых ацетонурий,но они никаксебя не проявляют.сама иногда нахожу в утренней моче ацетон-полосками.решила начать сама обследования,без врача,вот такой на сегодня результат.но меня еще интересует,мог ли инсулин поменятся через 5 дней у ребенка1,6 через 5 дней 3,7 если верить точности.так,как где-то читала,что у маленьких детей он не меняется.и даже не реагирует на прием пищи.эти вопроссы меня очень интересуют.и мы сдали на бета клетки,но результат долго ждать.результат в норме должен бытьнегативным,или допустимая норма имеется антител?

          • ирина

            Добрий вечер.Опять к вам обращаюсь.С тем же.недавно переставали аналізи глюкоза 3.8(3.6-5.5) ГГ 5.0(4,8-5.7) а вот с пептид 0.24(0.9-7.1),инсулин 1.7(2.6-24.9) все в один день.через три дня в другой лабор.перестали только с пептид 118(298-1....).инсулин меньше 2 (2-24)).місяців 2 назад ставали на антитіла G(ICA) отрицательно.о чем говорят результати?

          • admin

            Здравствуйте, Ирина. Изолированное снижение с-пептида и инсулина (при норме сахара в крови) не говорит в пользу диабета. Антигипертензивных препаратов не принимаете? Стресса нет?

  • admin

    Ирина, уровень тощакового инсулина может незначительно колебаться в детском возрасте. Здесь еще есть такой фактор: если вы сдавали анализ в разных лабораториях, у каждой могут быть свои референсные значения по данному анализу, отсюда и колебания в результатах.
    В норме анализ на anti-GAD должен быть негативным (от 0 до 5/от 0 до 10). Опять же обращайте внимание на референсные значения той лаборатории, в которой сдавали анализ (они указываются рядом с вашим результатом).

    • ирина

      инсулин сдавали в одной и той же лаборатории. и реж.знач (2,6-24,9) а у нас первый раз 1,6,второй через 5 дней 3,7.реально ли такое?

    • ирина

      Стресс думаю всегда присутствует на момент взятия анализов.и еще один момент-я ребенка ограничиваю очень в бистрих углеводах да и вообще в углеводах.может ли от того таким бити пониженним с пептид?

      • admin

        Возможно, ребенок полностью на низкоуглеводке?? С-пептид перепроверяли?

        • ирина

          Да перепроверяли.Результати одного дня.глюкоза 4.3(3,6-5.5) ГГ 5.24(4.8-5.9),с пептид 0,46(0.9-7.1),чуть побольше прежнево,инсулин в ер от раз вошол в норму 3,1(2.6-24.9).углеводи даю но не сахар,практически без белого хлеба.перед сдачей по пару печенюшек мари я решила прокормити.почему инсулин в норму а с пептид нет.с чем может бити связвно.почки,печень???

          • admin

            Если глюкоза и ГГ в пределах нормы, то ни о каком диабете речи быть не может.

  • Елена

    Здравствуйте, Айна!мне 47 лет, рост 152, вес-50-51кг, никогда не было лишнего веса. Страдаю диабетом 2 типа, средней степени тяжести с 2000 года, сахара были до 20 ммоль. принимала глюренорм 7лет, затем диабетон плюс метформин тоже 7 лет,в начале приема препаратов сахара более-менее нормализовались, но постепенно вновь ползли вверх. В прошлом году с июля - лантус по 22ед, плюс метформин по 850мг 2 раза в день. ГГ до начала лечения лантусом был 10,5 , через 3 месяца после начала лечения 8,3, сейчас - 7,6. тощаковый сахар колеблется от 3,8 до 7,0 (в зависимости от часа последнего приема пищи вечером, по часам питаться нет возможности из-за специфики работы- бывают ночные смены). сахар через 2 часа после еды высоковат - от 7,5 до 12,5. сдала кровь на с-пептид - 0,4 при норме 0,8-1,9. что посоветуете - стОит ли переходить полностью на инсулин, ведь похоже метформин в дневное время не справляется? нужны уколы короткого инсулина?

    • admin

      Здравствуйте, Елена! Да, в вашем случае наилучший выход - режим интенсивной инсулинотерапии (лантус + ультракороткий/короткий инслуин).

  • Екатерина

    Здравствуйте! Я сдала анализ глюкозотолерантный тест и с-пептид и с нагрузкой через 2 часа опять. Глюкоза всегда была в норме и до нагрузки и через 2 часа. С пептид до нагрузки норма, а через 2 часа превышение нормы? У меня диабет 2 типа?
    Прописали глюкофаж 500 по 3 раза в день, но прошел почти год, а анализ такой же, с пептид не вошел в норму, может еще дополнительно обследоваться? Как вы думаете? Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте! Нет, диабета у вас нет. Вместо теста с нагрузкой и определением С-пептида, сдайте лучше единовременно анализ на тощаковый сахар и инсулин. По ним вычислим индекс HOMA (инсулинорезистентность). При необходимости, помимо глюкофажа нужно подключить специальную диету.

  • Клавдия

    Здравствуйте !

    с-пептид 0,34 нг/мл . Сахар в возрастной норме.

    гликозилированный гемоглобин 6,12%

    Эндокринолог не знает что со мной делать ?

    Чувствую себя очень плохо. Головные боли, суставные боли, мигрирующие боли. Общая слабость. Быстрая утомляемость, особенно при бытовых нагрузках.

    Подскажите что со мной ?

    С уважением Клавдия Николаевна.

    • admin

      Здравствуйте! Эндокринолог с вами ничего не должен делать, поскольку диабета у вас нет, однозначно. Направление на сдачу С-пептида при нормальных показателях сахара в крови не выдается. Указанные симптомы с диабетом в вашем случае никакой связи не имеют!
      Для пущей уверенности пересдайте в лаборатории тощаковый сахар и глик. гемоглобин.

  • Людмила

    Здравствуйте! Айна,прошу,пожалуйста,разъяснить,как уменьшить содержание инсулина в крови,чтобы избавиться от гепатоза печени.? В тоже время,непонятно,что тогда будет с сахарами,если уменьшится инсулин? А может быть такое,что инсулина много,но он плохо "работает"? Так вот я и думаю,сдам анализ на инсулин,например.будет повышен или норма,но он "плохой" Такое может быть? Ну и как тогда быть с расчетом по формуле?Принимаю ДиабетонМР 60мг и Сиофор 2000мг,сахар натощак почти постоянен 6.4ммоль,после еды 7 или 7.5 ммоль,немного снизился вес,соблюдаю диету,но ОТ не собирается уменьшаться,а значит и гепатоз на месте. Что делать,ведь печень не последнюю роль играет в компенсации диабета? Недавно просмотрела видиоролик целительницы,она там рассказывает,что "победила" онкологию и сах диабет 2 типа Объясняет,что диабет 2 типа болезнь инфекционного промсхождения,предлагает способ исцеления,тк сама исцелилась,различные упражнения и лек препарат-капли Цитросепт. У меня вопрос,ваше мнение о препарате и действительно ли Диабет2типа можно вылечить.пролечив инфекции?

    • admin

      Здравствуйте! Я думаю, вы заранее знаете про мой ответ на счет подобных целителей и шарлатанов. МО-ШЕН-НИ-ЧЕС-ТВО!
      Продолжайте принимать метформин, занимайтесь регулярными физ. упражнениями для уменьшения веса и объема талии, наладьте режим питания. А там уже организм сам разберется, что делать с вашим некачественным инсулином и резистентностью тканей.

      • Людмила

        Спасибо,Айна,что вы есть! Когда болеешь,ищешь любые пути исцеления,поэтому верим добрым тетям и дядям. Особенно,когда наши врачи не хотят или не могут помочь. А ваши статьи я читаю с удовольствием и многому уже научилась Спасибо!

      • Людмила

        Здравствуйте,Айна!Не знаю,толи радоваться,толи недоумевать?!3года лечила диабет 2 типа то Амарилом,то Диабетоном,сахара "скакали"Недавно была на консультации в диагностическом центре у хорошего эндокринолога.Диагноз:СД2тип,средняя тяжесть,субкомпенсация Легкие гипогликемии на фоне приема препаратов сульфамочевины Диабнтическая полинейропатия,симметричная сенсорная форма,начальная осложненная катаракта ОИ.Е.11.7 Ожирение 1ст экзогенно-конституциальное Лечение:Сиофор или Глюконил по 1000мг 2 раза,Диабетон отменить.,объясняется тем,что сульфамочевины таблетки возбуждают аппетит,что при ожирении не желательно. Но мне теперь непонятно,что делать с повышением сахара ?А если сахар будет повышаться? Да и не понятно,врач говорит,что с самого начала было неверное лечение.Я конечно рада,что таблеток уменьшилось,но...Анализы:Глюкоза натощак 6,83ммоль,при норме 3.5-6.38ммоль После еды 8.75ммоль при норме 3.5-6.38ммоль НВА 6.о9% норма 4.5-6.2% С-пепсид 3.29нг-мл при норме 1.1-4.4нг-мл Инсулин 15.47мкЕд-мл при норме 2.6-24мкЕд-мл Хотелось бы ваше мнение,Айна. Конечно сейчас нет признаков гипогликемии,но мне всегда говорили и вы в том числе,что гипогликемия может быть из-за привычки организма к повышенным сахарам.И вообще,я еще пока боюсь измерить сахар,мне сказали проводить замер 1 раз в неделю,а если всетаки сахар будет повышенным Обычно утром и вечером А днем почему то были гипогликемии,нормальные сахара были на ночь и ночью. Айна,я вас очень прошу ,какое ваше мнение по поводу назначения,диагноза и как может быть,что неправильно лечили? Кстати я не раз вам задавала вопросы,на чем основываются врачи при назначении лечения.

        • admin

          Людмила, к сожалению, через интернет очень сложно консультировать по данным вопросам. Такие вопросы решаются на очных консультациях. Перед назначением препарата метформина врач обязательно должен проверить показатели крови (лактат, креатинин и т. д.), исключить все возможные противопоказания. Если на одном метформине нормализовать глик. профиль не удастся. нужно будет обдумать план комплексного лечения, и при этом вовсе не обязательно, чтобы вторым препаратом был диабетон или другое производное сульфонилмочевины.

          • Людмила

            Спасибо большое за ответ.Получается, что кроме сахароснижающих таблеток есть еще специальное комплексное лечение Диабета другими препаратами? Никогда об этом не слышала.А может я Вас,Айна не так поняла? Но я вот не поняла, почему врач сразу по этим анализом не назначила лечение,а просто отменила Диабетом? Да прием только Сиофора не помогает. Теперь сахар крови и до 15ммоль после еды подскакивает,а потом опускается до 4ммоль с теми же признаками гипогликемии Натощак тоже теперь выше стал, до 8ммоль поднимается И какое время можно продержаться на таких скачущих сахарах? Получается не через 3мес.а намного раньше надо вернуться на очный прием?А дозу Сиофора можно увеличить и до каких пределов?

  • Валентина

    Уважаемая Айна, здравствуйте. Мне 59 лет, рост 165 см, вес 77 кг. 17.03.2015г. решила сдать кровь на сахар из вены. Неожиданно для себя результат оказался - 7,9ммоль/л. решила себя обследовать дальше. 20.04.2015 сдала анализ на гликозилированный гемоглобин, результат 6,4%. С результатами обратилась к эндокринологу по месту жительства, был поставлен диагноз - диабет и назначен препарат глюкофаж. Лекарство не принимаю, нахожусь на диете, похудела за это время с 85кг до 77 кг, стремлюсь к дальнейшему уменьшению веса. Измеряю сахар глюкометром АкуЧек Актив, сахар 5,1- 5,5 каждый день, после приема пищи через два часа сахар в норме, так сказала эндокринолог, т.к. я сдавала кровь в поликлинике. Можно ли находиться на диете и не принимать лекарства или же прием препарата является предпочтительным? Будьте добры, ответьте, пожалуйста.

    • admin

      Здравствуйте, Валентина! В вашем случае можно, при условии постоянного контроля над сахарами.

  • Бота

    Здравствуйте. При медосмотре обнаружился сахар в крови натощак 7-7,5 м/моль,после еды больше, через 2часа после еды также доходит до 7-7,5 м/моль.
    Перед обедом, ужином меньше 7,в среднем 6.
    Поставили на учет Диабет 2 типа,назначили Глюкофаж 500мл вечером. О себе:52 года,рост 155,вес 56кг.Сделала для себя анализ С-пептид, 643,3 п/моль/л, при норме 298-1324.У меня вопрос:судя по моим данным к какому типу диабета я отношусь? Вычитала с Ваших сайтов что есть еще и аутоиммунный диабет.

    • admin

      Я вроде как ответила вам...

  • Бoта

    Здравствуйте. О себе 52 года, вес 56 кг, рост 155 см. При медосмотре обнаружился сахар в крови натощак несколько раз 7- 7,5 м/моль, после еды больше,через 2 часа 7-8,перед едой по разному 6-7 м/моль.
    Поставили на учет СД 2 типа, назначили Глюкофаж вечером 500 мг., измеряя сахар лекарство не намного не сбивает сахар.
    Читала про аутоиммунный диабет. Сдала анализ на С-пептид: 643,3 при норме 298-1324.
    Теперь сомнения к какому типу диабета я отношусь? Ответьте ,пожайлуста.

    • admin

      Я думаю у вас все же второй тип диабета. Можете сдать на антитела для уточнения. Метформин пока продолжайте принимать.

  • Спасибо за ответ. Как называется полно этот анализ на антитела? И насколько долго можно сохранить хотя бы эти показатели?

  • Сергей

    Добрый день!
    Моему ребенку 2 года.
    Глюкоза - 4,01 при норме 3.6 - 5,6
    С-пептид - 0,3 при норме 0,9 - 7,10

    О чем это может говорить?

    • admin

      Здравствуйте! А зачем вообще определяли С-пептид? Поводов для беспокойства не вижу, при нормальном сахаре крови анализ на С-пептид не проводится, он может оказаться пониженным у некоторых здоровых молодых людей без ожирения, а также абсолютно здоровых детей.

    • ирина

      Как у вас дела с аналогами.у нас та же ситуация у руденка.если можно,ответьте на майл.

  • Екатерина

    Сахар в крови 11,67,ацетон четыре плюса,сахар в моче 0,59,,,девочка возраст 2,8 мес,,,вызвали скорую,,,прокапали ,,,к вечеру все анализы в норме,,,не инсулинозависимые,поставили сах диабет первого типа,сейчас на диете,,,я вся на нервах,,,сказали ждите,,,что сделать,что бы не развилось дальше...помогите...

    • admin

      Что значит "не инсулинозависимые"? У ребенка первый тип диабета, требующий пожизненной адекватной инсулинотерапии!

  • Катерина

    Добрый день!Моему племяннику 10 лет ставят диабет 1 типа. Резкая потеря веса(6 кг за неделю), жажда, полиурия. При поступлении в больницу сахар 18. Проходит сейчас лечение С-пептид понижен 0,65 (при норме 1-4),плюс обнаружили глистную инвазию, подбирают дозу инсулина (титруют)как врачи это называют и что характерно как только уровень сахара приближается к отметке 7 сразу приступ гипогликемии, становится плохо, головная боль, тошнота, рвота, сонливость. Как только сахар поднимается до отметки 13-15 состояние приходит в норму. Может ли быть так, что сам инсулин не подходит (производитель). Как думаете в чем может быть причина? Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Катерина. Причина в том, что организм вашего племянника на протяжении некоторого времени находился на постоянно высоких сахарах, а потому любые попытки в настоящее время приблизить их к норме оканчиваются приступами гипогликемии. Со временем такое явление должно пройти, необходимо плавно снижать гликемию до нормальных величин.

  • Ирина

    Здравствуйте! моей маме ставят диагноз Диабет 2 типа. Сахар постоянно скачет, было и 21. Сейчас находится в больнице под наблюдением. Очень сильно похудела. Вчера 4 анализа крови показали: 11, 6,4, 10, 13. Принимала Диабетон 2 раза в день. Врачи настаивают на переход на инсулин. Подскажите, стоит ли перейти на инсулин? мама категорически против.

    • admin

      Здравствуйте, Ирина! Вопрос перехода на инсулинотерапию (временную или пожизненную) решается в индивидуальном порядке после тщательного ознакомления с анамнезом пациента, результатами необходимых исследований, наличием сопутствующих патологий и т. д лечащими врачами в лечебном медицинском учреждении.

  • Натлья

    Здравствуйте! У ребёнка(1 год 5 мес.)Была глюкоза в крови 2,05ммоль/л при этом был очень вялый целый день почти без сил был. Эндокринолог назначил анализы...результат такой:
    -глюкоза 4,1ммоль/л (1,67-5,00)
    -инсулин 1,4 (1,1-17,0)
    -С-пептидный белок 0,46 (1,1-3,3)
    Сейчас назначили сдать гликогемоглобин..
    Может ли это быть СД?

    • admin

      Здравствуйте! Не факт. Нужно уточнить причину понижения сахара в крови.

      • Натлья

        Точно не могу сказать...мы ходили четыре дня подряд по врачам(на глазах холязион,окулист нас и отправил к ендокринологу) анализы сдавали(когда брали кровь из вены ребенок так плакал,что весь измотался),это ведь для ребёнка стресс.Честно такое состояние было впервые.Каких-то других симптомов,связанных с СД не наблюдаю,кроме того что повышен аппетит,но я всегда была рада,тому,что он хорошо кушает.
        Спасибо Вам за ответ.

      • Натлья

        И ещё один вопрос..
        эндокринолог назначила анализ на гликозилированый гемеглобин,т.е. этот анализ ответит на вопрос,есть СД или нет?? Или нужно ещё что-то сдавать?

  • люда

    Здравствуйте, сдала анализ крови и в шоке,алт-32,9,аст20,7.с-пептид4,36, :shock: с-пептид11.65,после нагрузки11,65нг/мл

  • люда

    Расшифруйте пожалуйста!!?

    • admin

      Здравствуйте, Люда! Укажите референсные значения лаборатории!

  • Раиса

    Здравствуйте!Сдаю анализы где-то раз в полгода.Гликированный гемоглобин 5,4-5,7%,сейчас сдала анализ на с-пептид - 1,63 нг/мл. Вроде все в пределах нормы (60 лет), но когда утром натощак проверяю сахар, то значения бывают до 7, а потом в течение дня нормализуются.Что это может значить?
    Спасибо заранее.
    С уважением Р.

    • admin

      Здравствуйте, Раиса. Если вы на инсулине, то проверьте уровень глюкозы в 3 часа ночи. Также в утренние часы активируется синтез контринсулярных гормонов, в связи с чем может наблюдаться подобная ситуация.

  • Юрий

    Здравствуйте! Моему сыну 32 года.Начиная с 15 лет было 5 эпизодов потери сознания с судорогами.Резкая бледность,падение.В себя приходит быстро,не мочится,пены нет.Последний приступ был 1 мес назад.Накануне употребил пиво.Могут ли эти приступы быть связаны с гипогликемией.Контролируем сахар глюкометром адаптированным по плазме.После еды бывает 3,8.Сдали анализы :гликозированный гемоглобин-4,8\4,5-7%\,инсулин-12,7\2-25\,с-пептид-3,3,5-3,2\.Вчера вечеом сахар 4,4,утро 4,9.Можно ли эти случаи связать с гиперинсулинемией,которая провоцирует гипогликемию из-за избытка в питании углеводов.Постоянная сонливость,бледность и пр. Томограммы головы патологии не выявляют.Очень хотелось бы поднять тему низкого сахара крови.Спасибо.

  • Юрий

    Айна,добрый день!Вчера в анализе допустили описку с-пептид 3,3 ,5-3,2\.Разъясните,пожалуйста,что является низким сахаром.Это уровень ниже золотой середины\5.6-6.1\по глюкометру по плазме или это уровень ниже нижней границы нормы.Трудно уловить цифры при которых сын теряет сознание,т.к. по приезду скорой сахар уже поднят\как в последнем случае 4,5,когда они измеряли,не знаю только по какому глюкометру по калибровке\.Ведь печень на тот момент уже отдает гликоген.Поэтому говорят,что сахар в норме,гипогликемической комой это быть не может,в итоге судорожный синдром сложного генеза.А я так понимаю,что организм так спасает своего хозяина с единственной целью-спасти мозг.Поэтому меня так волнует вопрос низкого сахара,потому-что такое может произойти где угодно,благо интервалы были 3;5;лет последний 2 года.Местный эндокринолог говорит,что везде норма,а я склоняюсь все-таки к гиперинсулинемии,тем более что на кануне приступа было выпито много пива,которое в рекомендациях по диете запрещено.Вы первый эндокринолог ,который не советует есть больше каш,фруктов и овощей.Как говорится нет в тарелке углеводов-нечему обмениваться,нечему обмениваться-нет нарушений,нет нарушений-нет последствий,нет последствий-нет болезней,нет болезней-значит здоров!Спасибо

    • admin

      Юрий, низким сахаром в крови принято считать: менее 2,8 при наличии признаков гипогликемии или же менее 2,2 вне зависимости от клиники.

  • Юрий

    В с-пептиде не пробивается ноль в лабораторной норме

  • Юлия

    Здравствуйте. Ребенку 3,9 лет. Попали к эндокринологу по подозрению на гипогликемию. Т.к. сахар натощак был сначала 2.06, пересдали стал 3.2. А перед д/садом сдали 2,7. Сдали кровь с пальца на сахар с нагрузкой. Результаты натощак-4,43, через час ( реально через 30мин. долго ели) 10,8, через 2 часа - 9,8. Кровь из вены сдали натощак С пептид 0,475 при нижней границе нормы 0,9. Теперь анализы говорят абсолютно об обратном не гипогликемия, а преддиабет? Почему так может быть. Сахар раньше всегда был наоборот низковат.

    • admin

      Здравствуйте, Юлия. Сдайте гликированный гемоглобин. Плюс не плохо было бы на антитела проверить.

  • Olga

    Здравствуйте. Дочке 7 лет. Случайно померили сахар через час после школьного обеда (суп, компот, гречка, мясо) - 12, через два часа значение 7. Мерили электронным глюкометром. Эндокринолог послала на анализы. Утром на тощак инсулин 3.7 мкЕд/мл (2.7-10.4), с-пептид 141 пмоль/л(260-1730) т.е. пониженный. При этом ребенок активен, жажды нет, вес не теряет. Кожа суховата, но это у нее всегда с началом отопительного сезона бывает. Сладкого ест много. В сентябре пошла в первый класс, плюс большое количество дополнительных занятий. Все успевает, ей все нравится, но нагрузка большая, т.е. стресс присутствует. Завтра пойдем на прием к эндокринологу, нервничаю.

    • admin

      Здравствуйте, Ольга! Если тощаковый сахар и гликированный гемоглобин в норме, то не беспокойтесь. Сдайте ГГ.

      • Olga

        Спасибо за ответ. Сдали ГГ, он в норме.

  • Юрий

    Здравствуйте,Айна!Спасибо вам, что ответили нам по вопросу про низкий сахар.Перевели сына на низко-углеводную диету.Сахар тут же пошел вверх.стал в норму и через 2 ч после еды стоит,практически, в этой норме,не опускаясь вниз.Надеемся,что теперь он не будет в гипогликемической коме.А что самое интересное,успокоился нос,который лился круглый год.Лечили аллергию 30 лет,ничего не помогало!!!Сейчас углеводы убрали совсем,берет их из овощей.

  • Оксана

    Здравствуйте. При таких показателях крови: сахар в крови натощак 15,2; гликированный гемоглобин 13,25; с-пептид 1,41 (0,9-7,1 норма) может быть СД 2 типа и лечение таблетками? Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Оксана! Может быть. Но в каждом случае нужно разбираться индивидуально.

  • Катя

    Здравствуйте,Айна. Помогите разобраться квалифицированных эндокринологов в городе нет!2 года назад киста желтого тела, назначили ок! Пропила 3 мес. После отмены выпадают волосы, жирная кожа,прыщи до этого все было норм.диагноз на сегодня поликистоз и мультифоликулярные яичники опять киста.Приследует сухость во рту,утомляемость. Решила сдать сахар и инсулин с нагрузкой. Я очень худая :oops: при росте159 вес 41кг!!! Вот результат: глюкоза 5.15 натощак с пептид 237 (364-1655)- понижен, инсулин 5.43. После нагрузки через 2 ч инсулин 90.74!!! Почему такие значения??? После нагрузки глюкозой приехала домой руки затряслись в глазах темно приступ голода жуткий . Поставили гиперинсулинизм и прописали тиогамму :smile: Боюсь потерять вес еще больше и развития диобета лада! Гликированный гемоглобин норм,гормоны щитовидки норм.

    • admin

      Здравствуйте, Катя. По индексу HOMA нет у вас инсулинорезистентности, да и на вряд ли с таким весом он мог бы быть! После нагрузки у вас повышается концентрация инсулина в крови, отсюда и приступ голода. Гиперинсулинизм не лечится тиогаммой. Диабета у вас нет, не переживайте! Вам нужно разбираться с другими гормонами.

  • Натлья

    Здравствуйте,Айна! Снова прошу у Вас совета..
    У ребенка на глазах холязионы,были отправлены на конс. к эндокринологу.Были назначены анализы...результаты такие:
    Глюкоза 4,08
    Гликогемоглобин 5,04 (4,5-6,2)
    Инсулин 1,4 (1,1-17,0)
    С-пептид 0,46 (1,1-3,3)
    САХ.КР. 3,5 3,8 3,7 (ели обычн.наш завтрак,нагр.глюкозой врач побоялась делать.)

    На основании этих анализов врач не может написать заключение,и на доп. исслед. не направляет. Вы можете предположить,есть ли у нас СД? или вероятность его развития? а то я сойду с ума..
    Спасибо за ответ!

    • admin

      Здравствуйте! Нет у ребенка диабета!

  • Натлья

    И ещё самый первый раз у нас был понижен сахар крови(из вены) 2,05.

  • Ольга

    Здравствуйте, Айна! Моему ребенку 3,3 года, мальчик. У нас начались гипогликемические сосотояния в ноябре 2014 года, два раза были в реанимации. При этом были аценомические состояния, тошнота, рвота, субфибрильная температура, ацетон в моче и крови. На то время сахар был 1,9 и 2,2. После этого стали тщательно обследоваться у эндокринолога. Узи щитовидки - норма, брюшной полости - норма. Низкий общий вит. Д - 15,84 нг/мл (норма более 30), железо сывороточное 8 мкмоль/л (норма для мужчин 10,6-28,3). Эндокринологи нам поставили диагноз врожденный изолированный дефицит гормона роста по результатам 2-х стимуляционных проб. Направили на комиссию (в другое мед. учреждение) для назначения лечения гормоном роста. Эндокринолог с этого учреждения лечение гормоном роста не назначает, т.к. подозревает у нас скрытый СД или высокий риск его развития. Нам сделали суточное мониторирование глюкозы было снижение глюкозы натощак 1 раз до 3,5, но по ребенку не было видно что он гипует. Повышенных значений не было. Результаты последних анализов: HbA1c - 5,1%, АТ к инсулину - 0,62 (N<0.95), АТ к бета клеткам - 0,99 (N - <0.95). АТ к GAD - в работе (нет реактивов). Инсулин - 3,7 (норма 0,95-26,5 мкМЕ/л), С-пептид - 160,2 (норма 160-1100 пм/л), ИФР-1 - 55,2 (норма 49-171 нг/мл). Это анализы от сентября 2015 г, а в декабре на фоне всех приступов один раз С-пептид был 81,5 пм/л (норма 160-1100 пм/л). Затем три раза сдавали с интервалами в месяц - нормальный - 252,9, 251,7 пм/г (норма 160-1100 пм/г). Периодически измеряем натощак глюкозу крови дома глюкометром. Цифры максимальные были до 6, не выше. Сегодня наступила осень и опять у нас появились приступы гипогликемии. Сильная жажда, ребенок жалуется что ему жарко и становится сильно мокрым, как из душа, слабеет на глазах. Даем сладкое и все проходит. Глюкоза в это время по глюкометру 3,4. В прошлом году сильные гипогликемии были на фоне высокой температуры. А в этом году мы выяснили что были и вне зависимости болен ребенок или здоров. Очень прошу вас не оставлять мое письмо без ответа, т.к. мы все измучились и просто не знаем что нам делать. Один врач говорит скорее лечить ДГР гормоном роста, а другой врач говорит, если мы начнем лечение гормоном роста, у нас разовьется диабет 1-го типа, т.к. у нашего ребенка высокий риск его развития. Так ли это на самом деле? Помогите, пожалуйста, разобраться. Может быть нам еще что-то сдать нужно или проверить?

    • admin

      Здравствуйте, Ольга! Похоже на системную патологию, но сложно сказать что-либо конкретное по одному, хоть и обширному комментарию. Скажите, среди близких родственников мальчика ни у кого подобных явлений не наблюдалось? И на основании чего поставлен диагноз дефицит гормона роста? Какие стимуляционные пробы проводились? Как развивается ребенок? Рост/вес/умственное развитие соответствуют возрасту или заметно отставание?

      • Ольга

        Здравствуйте, Айна! Большое спасибо что откликнулись! Очень ждала ваш ответ. Мальчик ид двойни (монохориальная, одна плацента, не эко. Родился в срок. В 38нед. Роды естественные, без патологии. С весом 2870. Сейчас нам 3 года и 4 мес. Рост его 93 см. Развит хорошо, отставания в умственном развитии нет. Телосложение худощавое. Умственное развитие очень даже хорошее. Даже умнее чем сверстники. По росту после года стал маловат, по сравнению со сверстниками. Проводили стимуляционные пробы с инсулином (0 минут - 2,4. 15 мин - 1,5. 30 мин -2,8. 45 мин - 2,6. 60 мин -2,2. 90 мин - 0,6., 120 мин - 1,14) и проба с клофелином, результат: 0 мин - 2,2. 30 мин - 2,4. 60 мин - 9,6. 90 мин. - 11,7. 120 мин. - 9,2. 150 мин - 8,9. Делали снимок левой кисти в 2 года и 7 мес. Костный возраст соответствует 1 г 3\12 мес-1 год 5\12 мес. Сделали гтт - глюкоза натощак 3,7. Через 1 час 4,6. Через 2 ч. 3,5. у родственников такого не наблюдали. Есть только диабет 2 типа у двоюродного дедушки. У нас есть еще старший сын. Ему 7 лет. Д.р. 11 января 08. Он тоже невысокий Сейчас его рост 119 см и вес 20 кг. Мой рост 156. Рост моего мужа (папы детей) 185 см. Мама у меня 155 см. Дедушка (папа мужа) 167 см. И дедушка дедушки был невысокий. А мой дедушка 188 см.
        Я просто в такой растерянности...
        Один врач говорит срочно лечить ДГР гормоном роста.
        А второй врач гормон не дает, а говорит, что если мы начнем лечение, то спровоцируем СД.
        Как мне быть? Что еще нужно проверить? Мы уже второй год ходим по врачам.

        нужно ли нам колоть гормон роста на самом деле? Как мне разобраться, когда у нас только два врача и их мнения никак не совпадают?

        :cry:

        • admin

          Ольга, до проведения стимуляционных тестов вы проверяли функциональную активность щитовидной железы (анализ на ТТГ)? Уровень глюкозы в крови определялся во время стимуляции?
          По результатам теста с инсулином у ребенка действительно есть дефицит СТГ.
          P.S. Я бы также не стала спешить с инъекциями гормона роста.

          • Ольга

            Большое спасибо за ответы. Ваше мнение очень важно для меня. А как проверяют функциональную активность щитовидной железы? Этот гормон и другие гормоны щитовидной железы мы проверяли. Все в норме нам сказали. 19.02.15 такие результаты: АКТГ - 27,2. ТТГ - 7,4. Т4свободный - 9,9. Кортизол - 468.ИРИ - 7,1. С-ПЕПТИД - 252,9.АТкТПО - 9,06. 21.02.15 на фоне гипогликемии:кортизол - 251. ИРИ - 3,4. С-пептид - 251,7. 5.03.15 АКТГ - 45,4. ТТГ - 3,7. Т4 своб. - 16,3. Кортизол - 437,9.
            Вовремя проб уровне глюкозы определялся. С инсулином гипанул до 2,6.
            Вот мне как- то боязно. То ли начинать колоть гормон, то ли подождать? А ждать также боязно. Сейчас стали простужаться часто и опять начались приступы гипогликемии. Вит. Д-14,3. А железо сывороточное продолжает снижаться. Был 9. Уже 7,9.
            На целиакию тоже анализы отрицательные (крови), да и клиники нет.

  • Ольга

    Забыла указать. Еще мы сдали антитела к структурам поджелудочной железы (ICA) - отрицательный.

  • Ольга

    В результатах стимуляционных проб указан результат СТГ

  • Дмитрий

    Добрый день

    Делали глюкозо-толерантный тест
    Сахар в порядке до и после нагрузки, а c-пептид нормальный около 1100(норма примерно от 260-1730), а после нагрузки 4300.
    Нигде не написано какой он должен быть после 2х часов. В интернете кое-где написано, что он приходит в норму после 3х часов и может быть у здорового человека увеличен в 2-3 раза после нагрузки.

    Соответственно вопрос, после глюкозы и 2х часов может ли он быть 4300, при условии что сахар в порядке.

    Заранее

  • Ольга

    Здравствуйте. Пришли результаты анализа антител к GAD - 2.5 (норма ниже 1).

  • Соня

    Айна? Добрый день. Дочке 2 года. Родилась с весом 4.5 и ростом 60см. Последние полгода заметила, что плохо заживают ранки, гноятся. Педиатр отправила к эндокринологу. Сдали анализы. Вот такие результаты:
    Глюкоза-4.7ммоль.
    Гликированный гемоглобин-5.4ммоль.
    ТТГ-0.943мкМЕ/мл.
    Инсулин-2.7мкМЕ.
    С-пептид-245пмоль.
    Наследственность мне кажется. не очень хорошая по мужу. У его племянника (мальчику 7 лет-диабет 1 типа), у свекрови диабет1 типа и лишний вес, муж с лишним весом, у деверя лишний вес. Что вы думаете? И какие профилактические меры посоветуете?
    К эндокринологу с результатами анализов не подходили (идет ремонт в диспансере).

    • admin

      Здравствуйте, Соня. Ваша дочь здорова, не переживайте. Лишний вес и диабет 1 типа не взаимосвязаны. Берегите ребенка от чрезмерного стресса и переутомлений, не более того.

  • Наталья

    Здравствуйте! Мне 33 года недавно появилась сухость во рту, сдала анализ на сахар , результат 6,4 (за 3 месяца до этого сахар был в норме). Через день сдала анализ на сахар повторно - натощак 4, через 2 часа после еды- 5. Назначили анализ на гликированный гемоглобин, результат 5,4 и с-пептид, результата еще нет. Так у меня диабет или нет??

    • admin

      Здравствуйте, Наталья! Нет.

  • Рита

    Здравствуйте Айна.Я писала свой комментарий на Вашей страничке "ЛАДА", а здесь хочу уточнить.
    1), В 2012 году, я сдала кровь на инсулин у эндокринолога, результат 8,9 U/1(норма 5,0-30,0),а в декабре 2015г С-Пептид 1,45 µg/l(норма 1,00-4,00).О чём это говорит? У меня инсулина достаточно?
    2) GAD GLUTAMATDECARBOX 52,2 U/ml(норма <0,9).Это у меня ЛАДА? Но у меня инсулина достаточно(?), но при ЛАДА надо колоть инсулин.Почему? Чтобы сохранить бета-клетки? Тем более у моей сесттры Струма Хошемота ( это тоже антиимунное)
    Поэтому надо колоть инсулин?
    Айна,подскажите,пожалуйста. Жду Вашего ответа, т.к. скоро иду на приём к диабетологу.( В Германии это отдельная специализация врача, а эндокринологи занимаются общим)
    Спасибо, с уважением, Рита

    • admin

      Здравствуйте, Рита. Да, вы совершенно верно мыслите. Сами же ответили на свои вопросы, все правильно :)

  • Мария

    Здравствуйте!
    Совсем недавно на Вашем сайте. Мне 55 лет, рост 1.72, вес 55 кг. (с 2014 года начала необъяснимо худеть, был вес 65 кг.) В декабре 2015г. при скрининге: сахар натощак- 6.1, с нагрузкой через 2 часа глюкозой - 7, глик. гемоглобин 6.2. В феврале сдала анализ на С-пептид 0.873 (норма 1.1-4.4), инсулин 1.96 (норма 2.6 - 24.9. Это LADA-диабет? Врач предложила контроль данных анализов через три месяца и питание сбалансированное. Имею сопутствующее заболевание АИТ, гипотериоз. Принимаю эутирокс в дозе 50. С февраля месяца 2016 года (сама) перешла на низко-углеводную диету (чтобы хоть как-то сохранить дееспособность поджелудочной железы). В день не больше 2.5 ХЕ. Упор на белок, овощи зелёные, жиры. Анализы через 20 дней; сахар натощак -4.5-5.2, после еды - не больше 5.5 Глик. гемоглобин -6.1 Мне надо подкалывать инсулин? Колоть инсулин - это необходимость в моём случае? Его наверняка надо разводить, чтобы колоть в гомеопатических дозах? Это LADA? Спасибо!

  • Мария

    Простите, Айна. Снова с вопросом...Я поняла, что у врача нет желания диагностировать у меня диабет. И инсулин мне не назначают. Что мне делать в моём случае? Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Мария. Ваш врач прав в не диагностировании у вас диабета, у вас его нет!
      Предыдущие анализы указывают на наличие предиабета, от которого вы можете полностью вылечиться правильным питанием и физ. нагрузками, так что вы на верном пути.

  • Юлия

    Здравствуйте, Айна! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. 4 месяца назад моей дочери поставили диагноз сд1 тип. После осложненного пневмонией ОРЗ в моче обнаружили сахар. Направили в стационар. Натощак глюкоза 7,1, через 2 часа после еды 14, ацетон в моче. На низкоуглеводной диете сахара пришли в норму. Инсулин не кололи. Гликолизированный 10,7, с-пептид 0,9. Выписали домой, без инсулинотерапии, только диета и фитотерапия. Глюкоза натощак в норме от 3,5 до 5,5, но в течение дня наблюдались иногда скачки сахара в крови до 12, хотя диету не нарушали. Перездали анализы через месяц после госпитализации. Моча веч и утр без глюкозы и кетонов, сахар в крови натощак в норме, ГГ 7,1, с-пептид 0,2. Продолжили диету и фитотерапию. Через 3 месяца пересдали анализы ГГ 4,9 (3,5..5,5), С-пептид натощак 1,0(0,5...3,2), через 2 часа после еды 2,9. Глюкоза натощак 3,6, через 2 часа после еды 6,2. Диета не очень жесткая. Ест печенье мария,картофель, макароны, которые не повышали сахар(веду дневник и все записываю) Раз в неделю, иногда реже наблюдаю подъем глюкозы в крови в течение дня до 12. Диету не нарушаем. Наш эндокринолог говорит, что это непонятный случай. Подскажите, что с моим ребенком?

    • admin

      Здравствуйте, Юлия. У вашего ребенка диабет. Анализ на анти-GAD и к инсулину проверяли?

      • Юлия

        Добрый день! Сдали анализ GADА, антитіла IgG=24.78 МЕ/мл (норма <10). У ребенка ЛАДА или все-таки 1й тип. А как тогда объяснить рост С-пептида за последние 3 месяца? Помогите, пожалуйста, разобраться.

        • admin

          Думаю, все-таки первый тип

      • Юлия

        Глюкоза натощак 5,31 (3,33~5,55), инсулин 3,27 (2,6~24,9)

  • Юлия

    Здравствуйте. Нет не проверяли. Сказала доктор, пока что не нужно.

  • Татьяна

    Айна, доброго дня!
    У меня поликистоз.
    Вот результаты анализов:
    Глюкоза натощак 5,1, после нагрузки 3,9 ммоль/л
    Инсулин натощак 4,4, после нагрузки 14,0 мкЕд/мл
    С-Пептид натощак 371, после нагрузки 1244 пмоль/л
    гликированный Hb 4,7 %.
    Очень интересует вопрос есть ли у меня инсулинорезистентность, и показан ли приём метформина?

    • admin

      Здравствуйте, Татьяна. Инсулинорезистентности нет (индекс НОМА - 1).

  • Наталья

    Добрый день. Подскажите,пожалуйста, анализ с-пептида показал 75,92 в каких единицах не написано,но рядом указана норма 1,1/5,0 нг/мл. Возможен такой показатель или это ошибка?

    • Наталья

      Сегодня позвонили с лаборатории и сказали,что забыли перевести в нужные единицы. Теперь показатель стал 2,62 нг/мл. Не могу понять в каких единицах был указан с-пептид, если с 75,92 стал 2,62нг/мл. Возможно такое или нужно пересдавать анализ?

      • admin

        Наталья, уточняйте этот вопрос в лаборатории, возможно они вообще перепутали результат с другим анализом.

  • Елена

    Здравствуйте. Прошу помощи. Случайным замером при помощи глюкометра выявили у ребёнка 5 лет завышенный сахар натощак- 7.1. Пошли, сделали анализ из вены- 7.8. После чего закрутилось. Участковый эндокринолог направила ещё на гликированный и С пептид,а также УЗИ всех внутренних органов. Сдали кровь в лаборатории - соответственно- гликированный 7.17, С пептид- 0.39 при норме от 0.3. УЗИ обнаружило реактивные изменения поджелудочной, холецисто-холангит, увеличенные лимфоузлы. После этого решили лечь в больницу на обследование, где постоянно мониторили уровень сахаров натощак (превалировала норма) и после еды (от 6 до 8.2). Нас поставили на учёт с диагнозом - новообнаруженный диабет. В день выписки пересдали анализ на гликированный и с пептид (разные лаборатории)- соответственно 6.1 и 0.54 при норме от 0.9. Врачи, я так понимаю, заняли выжидательную позицию...А я умираю от страха..Как вы думаете, СД1 есть уже? Или его ещё нету, но приближается дебют? Можно ли как-то остановить процесс?

  • Светлана

    Айна, добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться, что с ребёнком! Год назад в июле, октябре лежали в больнице была рвота, низкая температура, сонливость.

    Врачи не сразу обратили внимание на ацетон в моче. Через несколько месяцев после этого начали опять мы с дочкой проходит анализы-сахар в номер.
    В феврале 2016 г. пошли к эндокринологу. Анализы такие: глюкоза натощак - 4,9; после еды - 6,2; с-пептид натощак - 0,532!!! (норма 0,9-7.1); после еды - 6.1 (норма 0.9-7.1); ТТГ - 6.63 !!! (норма - 0,4-4); Свободный Т4- 1,08 (норма 0,8-1.9); кортизол 301 (норма - 140-750); гликогемоглобин-5,4 (норма 4-6,2); АКТГ - 26.8 (норма 2-46). Ацетон в моче отсутствует.

    Что скажете по этим анализам? Эндокринолог ставит Диагноз субклинический гипотериоз. Ацетономические состояния.
    С тех пор мы ничего не сдавали... Состояние вроде стабильное. Даю много каш и сладкого чая. Сейчас в течении месяца на больших пальцах ног облазит кожа, приходится срезать ножницами. Это может быть проявлением тех симптомов?
    Айна, скажите что может быть с ребёнком ТТГ высокий, с-пептид низкий?

  • Ирина

    Здравствуйте Айна! Помогите разобраться, пожалуйста.
    Муж 28 лет, спортсмен, лишнего веса нет. Полтора года назад после сильного стресса диагностирован диабет 1 типа, но очень спорно для нас. Мы заметили повышение глюкозы при плановой сдаче анализов, сразу сдали дополнительные анализы - ГГ был 12, С-пептид стремился к нижней границе, сахар скакал до 20, мы сразу исключили все вредное быстроуглеводистое и молочное из рациона, инсулин не кололи, за 2 недели привели показатели в норму.
    Через 3 мес. уже был ГГ 4,8, и продолжает быть в пределах 4,8 - 5,5 вот уже полтора года. глюкоза иногда утренняя повышена немного после физ.нагрузок или на холодную погоду, инсулин тоже "плавает" ближе к нижним границам как и С-пептид. Ацетон тесты регулярно в норме.
    Глюкозу мы контролируем, но очень беспокоит инсулин и с-пептид. Врачи разводят руками на все течение болезни, инсулин назначать у них "рука не поднимается", но говорят, что рано или поздно и инсулин и с-пептид упадут за границы нормы и инсулинотерапии нам не избежать. Что вы можете сказать о нашем случае?
    Заранее огромное спасибо!

  • Зейнат

    Здравствуйте
    У моей дочери с-пиптид,0.6 ng/ml показал нихкий, а инсулин 7.75 в норме!это что значит?

    • admin

      Здравствуйте, Зейнат. Если уровень глюкозы в крови натощак в норме, то нет поводов для беспокойства.

  • Марина

    Здравствуйте! у меня такая ситуация - всю жизнь была стройной, могла есть что и сколько угодно (правда, количеством не злоупотребляла), но пару лет назад вдруг произошел резкий скачок веса - за 3 месяца - почти 7 кг. потом было еще пару раз подобное, итог - почти + 20 кг. При этом режим питания и объемы особо не менялись (но таки крен в сторону углеводов был, признаю). Ко всему прочему по обеим родительским линиям имеется диабет 2 типа - у мамы непосредственно, у папы - у его сестры и двух братьев, у папы не было). Зная все это, решила сдать анализы. Результаты такие:

    Глюкоза (тощаковая) - 4,54 ммоль/л
    Глик.гемоглобин - 5,8%
    Инсулин - 3,7 мкМЕ/мл
    С-пептид - 964,5 пмоль/л

    и есть ли у меня инсулинорезистентность?

    • admin

      Здравствуйте. Чуть высоковат уровень HbAc1 (характерен для предиабета), рекомендуется ограничение в питании быстроусвояемых углеводов. Инсулинорезистентности нет.

      • Марина

        Спасибо большое! Просто у нас в больнице нет эндокринолога, как здорово, что можно найти в интернете грамотных врачей.

  • Макка

    Добрый день! Ответьте мне пожалуйста, ответы получила на выходные и схожу с ума от беспокойства, сдавали на Cпептид ребенку 4года ответы 0.09 рефер. Значения 0.31-2.4 о чем это говорит? Я конечно понимаю что это ниже нормы намного(((( но хотела узнать может ли это говорить не о сахарном диабете а о другой болезни? У нее инфекция которую нужно лечить, может ли из за этого быть такие показатели?

    • admin

      Здравствуйте! А зачем вы сдавали на С-пептид??? Глюкозу в крови натощак определяли? Каков результат? Без наличия гипергликемии пониженный С-пептид ни о чем не говорит! Такую ситуацию можно наблюдать иногда у совершенно здоровых людей, в особенности у детей.

  • Ирина

    Здравствуйте, Айна!
    Если глюкоза натощак часто повышена, в среднем 6-6,5, инсулин и с-пептид на нижней границе, а ГГ в норме, то что это значит?
    Спасибо заранее.

    • admin

      Здравствуйте, Ирина. Нарушенная гликемия натощак, состояние предиабета.

      • Ирина

        Предиабет может длиться около двух лет? И начинаться с глюкозы 20 и ГГ 12 (снизили диетой до нормы за месяц)?
        Лишнего веса нет, дневную глюкозу сейчас контролируем, физические нагрузки регулярные, но утренний сахар все равно часто расстраивает :sad:
        Есть надежда, что здоровье поджелудочной железы восстановится?
        Помогите пожалуйста нам своими знаниями, все врачи к которым мы ходили даже не могут сказать точный диагноз. Говорят, что у нас был диабет 1 типа, а потом "случилось чудо".

        Спасибо Вам большое, что уделяете время!

        • admin

          Предиабет может длиться 2 года, и даже больше, все индивидуально. Глюкоза 20 и ГГ 12 это уже не предиабет, а диабет!
          Если речь идет про диабет 1 типа, то о восстановлении работы островкового аппарата говорить не приходится, к сожалению.

          • Ирина

            Глюкоза 20 и гг 12 - такие показатели были почти два года назад. Тогда нам и поставили диагноз диабет 1 типа.

            Но больше таких значений в анализах с тех пор не было ни разу, гг 4,5 все эти два года на умеренном питании.
            Получается, что 2 года назад точно был диабет, а теперь вроде предиабет?
            И с-пептид все это время потихоньку падает.

            Еще мы сдавали анализы на антитела ГАД и результат отрицательный.

          • admin

            Возможно 2 варианта объяснения вашей ситуации:
            1) грубая ошибка лаборатории 2 года назад.
            2) период медового месяца (более вероятно).

  • Ирина

    Я вас поняла, спасибо вам большое, что уделили время!

    Пересдадим ГАД, но если я все поняла как надо, то на ситуацию это не особо повлияет.
    Если были такие показатели как 2 года назад, то рано или поздно они вернутся и придется колоть инсулин.

    • admin

      Ирина, а сколько лет пациенту? Возможно речь идет про диабет ЛАДА, надо уточнять.

      • Ирина

        Началось в возрасте 26 лет, в данный момент пациенту 28 полных лет.

        • admin

          Да, очень похоже на диабет LADA.

  • шамиль

    Добрый день Айна.Помогите разобратся пожалуйста что происходит с инсулином врач ошибочно назначил уколы октреотидом сделал всего 4 укола по 100м посли этого прошол месяц все это время слабость плохое самочувствие сонливость сахар на тошяк в норме но инсулин и с пептид то ниже нормы то выше скачки бывают в течение 3 дней анализы сдаю с вены в инвитро меня интересует мог укол этого препората разрушить бета клетки поджелудочной или это все временно спасибо .

    • admin

      Здравствуйте, Шамиль. Если результат анализа на тощаковую глюкозу в норме, смотреть и интерпретировать как-либо результаты анализов на С-пептид и инсулин - бессмысленное занятие. У вас нет диабета и разрушения бета-клеток, как вы пишете.

  • Алина

    Здравствуйте! моей дочери 3 года у нее 4 месяца назад выявили аутоиммунное заболевание болезнь Кавасаки, на тот момент у нее скакали сахара, даже сейчас если не соблюдать диету у нее на тощак 5.5 - 6.0, ну сейчас мы исключили сладкое,(конфеты, печени) питается обычно. сдавали анализы на тощак инсулин 2.7 норма(2.7-10.4) глюкоза 4.4, с пептид 188 норма (260-1730) гликированый 4.5. пониженный инсулин и с пептид может являться началом сахарного диабета? и если нам соблюдать пожизненную диету возможно не заболеть сд? можно ли довести показатели до нормы и каким образом?

  • Алина

    в одних из комментариев вы сказали что с пептид понижен и вероятность что через 5 лет будет болезнь сахарным диабетом в нашем случае это так же?

    • admin

      Алина, не поняла вашего вопроса. Я не могу каждый раз просматривать всю историю переписки с каждым комментатором.

  • Алина

    моей дочке 3 года 4 месяца назад ей поставили диагноз аутоиммунное заболевание болезнь Кавасаки на тот момент и сейчас не соблюдая диету у нее был сахар натощак 5.5 - 6 сейчас мы исключили сладкое (сахар, конфеты печени) а так готовим все обычное но не сладкое, сахар натощак 4.4 гликированый 4.5 с пептид 188 инсулин 2.7. с пониженным инсулином и с пептидом у нас может быть сд? и что делать чтоб не заболеть? и можно ли эти показатели привести в норму?

    • admin

      Я устала повторять: понижение уровня с-пептида и/или инсулина в крови в отсутствие гипергликемии ни в коей мере не указывает на наличие сахарного диабета. Такое состояние можно наблюдать иногда у маленьких детей.

  • Андрей

    Здравствуйте,моя дочь на инсулине с 6 лет,сейчас ей 23 года,колем короткий и длинный.У меня вопрос.У нас 2-ой тип.Клетки панкриаса,которые сгрупированы в островках Ларгенганса.где образуется инсулин,гибнут полностью со временем или я что то не понимаю?Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте! При втором типе истощение бета-клеток происходит спустя многие годы после дебюта заболевания. У некоторых больных островковый аппарат работает до конца жизни. У вашей дочери, скорее всего, первый тип диабета, а не второй.

  • Любава

    Доброго времени суток, а может вызвать снижения иммунитета и стресс, падение инсулина (3,9 - норма в лаборатории от 6,0 мМЕ/л ) при нормальном С-пептиде ( 394.0 пмоль/л ) и сахаре который колеблется( 4,0 - 6,48) натощак. Все электролиты (К, Na, Ca снижены) к врачу понятно пойду, просто хотелось бы понять не погрешность ли это лаборатории.

    • admin

      Здравствуйте! На вряд ли, я бы рекомендовала пересдать некоторые параметры крови.

  • Солтан Сергей

    По моему медики с с-пептидами перемудрили. Пишите что это можно сказать близнецы братья и их количество выделено железой одинаковы. Но измеряете в разных единица измерения. И как понять что их количество одинаковы. Далее. Жизнь инсулина и с-пептида разные. Инсулин живёт 4 минуты. Тогда как он раскрывает рецепторы в течении двух и более часов. И опять же анализы на сахар инсулин и с-пептид мы сдаём натощак. Ну тогда ни инсулина ни с-пептида там не должно быть. А если они есть значит короткая жизнь их не причём.

  • Солтан Сергей

    Ещё очень важный вопрос. А точнее наблюдение. Вот человека лечат от диабета 2 типа. Значит с инулином всё в порядке. Железа работает как надо но клетки закупорились и не хотят открываться. Инсулин резистентность. Уровень сахара с годами растёт. Потом пациента переводят на инсулин. И О ЧУДО всё заработало. Клетки раскрылись и питание пошло. А собственно с чего бы это вдруг. Инсулин такой же. Своего хватало и да же с избытком. А может ларчик просто открывался. Может в место 1 типа все эти годы лечили 2 тип. Ведь с анализом на инсулин особо не заморачиваются. пришёл человек за 40 лет с лишним весом и с повышенным сахаром вот вам и диабет 2 типа. И лечим пока сахар из ушей не попрёт. И ещё. Может кто скажет при каком уровне с-пептида можно ставить диабет 1 типа и при каком 2.

    • admin

      Солтан, очень много нюансов вы затронули, к сожалению, большая часть информации (судя по всему, полученная из различных интернет-источников) воспринята вами не совсем корректно. Понятие "инсулинорезистентность" подразумевает не только ситуацию, когда проблема на уровне рецепторного аппарата. Достаточно часто такая резистентность развивается в результате дефектов синтеза собственного инсулина, то есть это случаи, когда гормон вырабатывается железой в достаточном количестве, однако он дефектен и не может полноценно "воссоединиться" со своим рецептором. Иногда проблема инсулинорезистентности может крыться в дефектах на уровне транспортных белков (переносчиков инсулина). Понимание всех этих механизмов и раскроет вам ответ на ваш вопрос относительно свершения чуда после перехода пациента на инсулинотерапию.
      Анализ на С-пептид в некоторых случаях крайне необходим, в частности в ситуациях, когда пациент уже находится на режиме инсулинотерапии, а врачам необходимо оценить остаточную функцию поджелудочной железы (анализ на инсулин в этих случаях не информативен, поскольку больной получает этот гормон извне, а потому в крови лаборатория определит и этот инсулин тоже). Что касается главной задачи медиков относительно диабета - на сегодняшний день это поддержание уровня гликемии пациента в нормальном диапазоне, улучшение качества и продолжительности жизни путем профилактики поздних осложнений этого заболевания.

      • Солтан Сергей

        Спасибо за ответ. Вот Вы пишите о разновидностях инсулин резистентности. Но ведь его практически не измеряют и тогда о каких разновидностях можно говорить. Далее зачем проверять с-пептид чтобы понять железа ещё что то выдаёт. Ведь пациент уже сидит на инсулине. Скажите разве можно определить тип диабета не зная уровней инсулина или с-пептида. И в заключении Вы пишите что главная задача медиков поддержать нормальный уровень сахара в крови. Но Вы же не будете отрицать что 1тип и 2 лечатся по разному. По этому главная задача установить тип диабета. А ещё лучше увидеть начало болезни.

        • admin

          1) не измеряют у отдельных индивидуумов при диагностике, но такие вариации есть, исследования ученых это подтверждают. Вы спросили, я объяснила вам причину, вот и все.
          2) уже сидит на инсулине - не означает, что он пожизненно на такой терапии, достаточно часто нам приходится переводить пациента на временный режим инсулинотерапии, а потом решать вопрос о переходе на лечение таблетками.
          3) тип диабета устанавливается по совокупности клинических проявлений, анамнеза больного, лабораторных показателей (инсулин и С-пептид в том числе) и т.д.
          4) и в заключение: цели лечения устанавливаются уже после уточнения диагноза (первый или второй тип). Мы говорим о целях ЛЕЧЕНИЯ, а не ДИАГНОСТИКИ!

  • Солтан Сергей

    Ну и на десерт. А какой смысл проверять с-пептид если он даёт информацию только когда диабет уже есть. Ведь главная задача медиков да и нас пациентов предотвратить болезнь. Ну или хотя бы распознать её в самом начале.

  • Артем

    Здравствуйте. Мне 25 лет, в связи с папиллярной карциномой щитовидной железы 2 недели назад мне её полностью удалили. Перед операцией (то есть 2 недели назад) у меня брали из вены анализ крови на глюкозу и он оказался 5,1 (референтный интервал 3,8 - 6,1). Сейчас почти сразу после операции нахожусь на специальной диете перед прохождением курса радиоактивного йода. Но,видимо из-за того,что нахожусь на диете и питание пришлось изменить, начались боли в левом подреберье. В связи с этим, я решил сдать анализ на с-пептид, он оказался 320 пмоль/л (норма 298 - 2350 пмоль/л). Может ли это свидетельствовать о диабете? Вообще, насколько удаление щитовидной желез может стать фактором риска для развития диабета?
    Заранее огромное спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Артем! О каком диабете идет речь? Ваши показатели укладываются в нормальный диапазон, все в порядке. Удаление щитовидной железы на повышение риска развития диабета не влияет.

      • Артем

        Здравствуйте и спасибо Вам огромное за Ваш ответ!
        Да меня интересуют оба вида диабета. Просто я читал, что удаление щитовидной железы в конечном итоге может повлиять на развитие диабета..ну я так понимаю, что в данном случае говорилось о диабете второго типа.
        Спасибо Вам за ответ!

        • admin

          Артем, я имела в виду, что в вашем случае о наличии диабета (какого-либо типа) вообще речи не идет! Здоровья Вам!

  • Лариса

    Айна очень прошу помогите разобраться,диабет уже 30 лет,была на таблетках,потом наи
    инсулине ,но колола мало,год назад сахар поднялся до 27 и врач перевела на инсулин Тресиба 40 ед на ночь за год я поправилась на 13 кг и все время плохо себя чувствую слабость постоянно,утром и вечером Метформин и три раза по 1т репаглинид сдала анализ на С-пептид показал 1,43 . Скажите пожалуйста у меня инсулин вырабатывается и нужно ли колоть инсулин или можно обойтись какими нибудь хорошими таблетками? и так как я сама брос ила колоть Тресибу и перешла на Левемир по 10 ед его я до Тресиба колола по 10ед. Прошу ответьте ,а то врач не скоро будет ,а я не знаю что делать.

    • admin

      Лариса, если остаточный резерв поджелудочной в норме и показатели сахара сейчас не те, что вы указали (27 ммоль/л), то можно поддерживать гликемию в норме при помощи таблетированных препаратов. Схему лечения должен подобрать ваш лечащий эндокринолог. Если нет собственного, можете воспользоваться услугой онлайн-консультации на сайте.

  • Зиля

    Здравствуйте!хотела спросить,глюкоза натощак 5.8;месяц назад была 6.1 и 6.2;затем 7.2.сухость во рту;снижение аппетита,c-пептид натощак 496 (при норме 260-1730)можно ли говорить о сахарном диабете?

    • admin

      Здравствуйте! Поскольку результат 7.2 получен единожды, рекомендуется дополнительное обследование (HBA1c + тест с глюкозной нагрузкой).

  • Зиля

    еще сдавала анализы на гормоны.Т3-3.9 при норме 3.10-6.80пмоль/л;Т4-19.32пмоль при норме 12-22;Ттг-1.02мЕд/л при норме 0.270-4.20;АТ-ТПО-19.24Ед/мл <34.как расшифровать эти показатели?спасибо Вам заранее)

  • Ирина

    Айна, здравствуйте! Ребёнку 5 лет, две недели назад поставили сахарный диабет. Как любая мать все ещё сомневаюсь в этом диагнозе хотя, наверное, зря.
    Сахар скачет от 5 до 10. Сдали анализы:гликированный гемоглобин 8.3, с-пептид -95пмоль /л. Инсулин 6,7 (его колем). Но последние 4 дня сахар падает 3,4-3,8 в основном в обед или вечером. С чем это может быть связано? Это диабет? Заранее спасибо)

    • admin

      Здравствуйте, Ирина. Да, это диабет, к сожалению. Ситуации с гипогликемией скорее всего связаны с неправильно подобранными дозами короткого инсулина, нужно откорректировать схему лечения. Вы еще не опытная в этом отношении, со временем свыкнетесь, хорошо бы было записаться в спец. школу диабета. Также не будем забывать о вероятности наступления медового месяца (если ребенок начал получать инсулинотерапию). Вам требуется очная консультация эндокринолога.

  • Зиля

    спасибо Вам))))))

  • Отличная статья, я диабетик и студент-медик. Все подробно расписано!

  • Елена

    Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации, т.к.в нашем городе нет детского эндокринолога. Ребенку 1.5 годика. Обратились к педиатру с жалобами на чрезмерный аппетит. Ребенок постоянно голодный. Обычными порциями для своего возраста не наедается. Ближе к вечеру много пьёт. Ночью сильно мочится, памперс и матрац промокают полностью. Сдали анализы. В моче обнаружен ацетон+, кровь на глюкозу-3.3. Пересдали анализы в других частных лабораториях : Моча уже без ацетона. Сахар- 5.6. В семье у моего старшего брата ДИАБЕТ 1 типа, у мамы (т.е.у бабушки ребенка) ДИАБЕТ 2 типа. Сдали доп . анализы: Глюкоза с нагрузкой (4.5 на тощак, 5.8 через 2 часа после приема 17 г глюкозы). Гликированный гемоглобин 3.6(норма 4.8-5.9); Инсулин 0.7 (норма 2.6-24.9); С-пептид 0.47 ( норма 1.10-4.40). О чем говорят пониженные показатели? У ребенка ДИАБЕТ? И еще хотела добавить:были очень сложные роды, вакуум, асфиксия,острая гипоксия.В течение первых часов у ребенка начались судороги, Глюкоза упала до 1.6. Ребенку вливали ее в/в. Так вот у нас с первого дня рождения резко упал гемоглобин и до сих пор постоянно на уровне(99-114)и эритроциты низкие (3.0-3.4). В роддоме билирубин не проверили нам. Через месяц сдали-оказался выше нормы.В 5 месяцев обнаружили Камни!!!в желчном пузыре. Теперь еще и за СД переживаю очень!! После роддома сахар больше не проверяли. Может ли все, что я Вам описала, быть взаимосвязано и влиять на показатели глик.гем, инсулина и с-пептида? Читала в интернете, что причиной пониженного гликир.гемоглобина может быть ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ.(симптомы похожи, как у нас, и ребенок желтоватого цвета , и эритроциты низкие неправильной формы и камни в желчном).Но врачи наши ставят нам анемию легкой степени, не вникая в подробности родов и других признаков ... Извините, что так много и досконально все расписала. И про премию- это уже к гематологу обращаться надо. Но все же, не оставьте без внимания, выскажите свое мнение. Я очень переживаю и жду Вашего ответа. Спасибо! :mrgreen:

    • admin

      Здравствуйте! У ребенка нет диабета. Низкий уровень С-пептида и инсулина в отсутствие гипергликемии не доказывает наличия сахарного диабета. Да, анемия может оказывать влияние на уровень HbA1c. Вам нужно обратиться к детскому специалисту. Я эндокринолог взрослых.

  • Дмитрий

    Здравствуйте. У меня ахалазия пищевода (год назад сделал новую операцию и избавился). Ем очень много сладкого. В последнее время ухудшилось самочувствие, заболел и был очень сильный стресс, все очень близко к сердцу воспринимаю, 31год вес 73кг при росте 187. Есть симптомы, которые при сахарном диабете. Постоянный стресс, последние три месяца принимал курс таблеток от воспаления желудка. Сдал кровь на сахар (днем перед сдачей ездил на диагностику в другой город, от чего сильно устал и волновался, всю ночь не мог заснуть переживал) утром сдал кровь и показал сахар в крови 7 на 1 бал превышен, три месяца назад был в норме. Сейчас сдал нужные анализы и жду, пока готовы вот эти: hbA1 4,10 (норма 0-6,00), пролактин 145.00 (норма 53.00-360.00), с-пептид 280.00 (норма 360.00-1650), тестостерон 12,290 (норма 6.070-27.100). Получается что у меня сахарный диабет 1типа, это считается запущен? или же можно надеяться на лучшее? то что заболел и очень большой стресс.

  • ирина

    скажите,а как скажется в будущем занижен с пептид и инсулин при норме глюкози сделаних натощак.во всех статьях пишут про заниженную деятельность клеток поджелудочной.и что когда занижен с пептид то со временем сд неминуем.какое ваше мнение?

  • ирина

    натощак5,1.завтрак-через два часа спустя 5.3. обед--два часа спустя-5,2второй обед--спустя 2 часа 6,7.перекус--спутстя 2 часа 5,2.ужин-сделали через полтлра часа 5,4 а через еще пол часа(тоист вобщем через 2 часа-6.5).интересует -почему через 1.5 часа норма а через два часа уже 6.5.с чем связани такие цифри на протяжении пол часа.да еще и не спад а подьем.и таких случаев бивает не раз.вот сегодня например после обеда-спустя час после еди 5,1 а через 2 часа5.8.ребенку почти 6лет.какие вообще допустими норми после обичной еди.неужели у нас СД?.

  • Светлана

    Добрый день! Помогите разобраться. Всё началось с планового осмотра в детском саду (ребенок - мальчик 4,8 лет): сдали кровь, мочу... по результатам анализов мед сестра отправила в поликлинику, т.к. в моче нашли глюкозу 5,5, в крови всё в пределах нормы. Пересдали ОАМ - все в норме. Через 3 дня в саду ребенка тошнило, рвало.. мед сестра сада отправила сдавать анализы, сдали ОАМ - в моче белок 0,2 и кетоны 20. Педиатр отправила на анализы: сдали кровь на тощак глюкометром - 6.2, после еды (через час) - 4,8... отправили нас на консультацию к эндокринологу, который, в свою очередь, направил на анализы, сдали: кровь на тощак на глюкозу, на гликированный гемоглобин (ГГ), на инсулин, С-пептид... получили следующие результаты: глюкоза - 4,8 (норма 3,3 -5,6), ГГ - 5,1 (норма менее 6), инсулин - 3,3 (норма 6-27), С-пептид 1,02 (норма 0,79-4,19), индекс Caro 1,45 (норма более 0,33), HOMA - 0,70 (норма менее 2,77). Вроде бы все показатели в норме, кроме инсулина. Подскажите, пожалуйста, есть ли у нас подозрение на сахарный диабет 1 типа. Ребенок очень подвижный - гиперактивный, всегда плохо кушал.. сейчас практически всегда просит чего-нибудь покушать (может быть растет.. аппетит меняется), пьет вроде как обычно.. может немного больше .. но я бы не сказала бы, что слишком много. В родне по моей линии: у бабушки - был сахарный диабет 2 типа.. и у меня миастения..

  • Татьяна

    Добрый день! Помогите мне, пожалуйста! У моего ребёнка, ему 1год и 4 месяца с-пептид 236 пмоль/л, глюкоза 4,53. О чем говорят эти анализы?

    • Татьяна

      Добрый день! Помогите, пожалуйста! У моего ребёнка в 1,4 года глюкоза в крови натощак 4,53, гликированный гемоглобин 3,41, с-пептид 236 пмоль/л. Увеличена поджелудочная железа, непереваренный стул со слизью, повышенный аппетит. О чем это все говорит? Очень переживаю...

      • Татьяна

        Анализы делала лаборатория гемотест. Там показатели с-пептид от 370. У нас низкий.

  • Януля

    Доброго времени суток.Подскажите пожалуйста чем опасен завышенный (инсулин) с-пептид 6.61нг/мл. У меня избыточный вес,прописали глюкофаж500,за 6месяцев сбросила 8кг,перестала пить его,но к врачу не попала, теперь снова набрала вдвойне,начала снова пить 4 дня пропила и сразу минус 5кг,а потом выяснилось, что у меня задержка и я перестала пить их.на данный момент 18дней задержки, а тест отрицательный. :!:

  • Ирина

    Здравствуйте долгое время были боли в правом подреберье! На УЗИ поставили диагноз диффузные изменения поджелудочной железы. Назначили анализ крови на сахар, инсулин, с-пептид, холестерин! Сахар 5,2, инсулин 6,89(1,9-23), холестерин 4,89(2,2-5,2) а вот с -пептид 6.0 (0.3-3,3). Что со мной? Диабет?

    • admin

      Здравствуйте. Нет. В вашем случае в этом анализе вообще не было необходимости.

  • юлия

    Добрый день, привычное не вынашивание плода ( 2 случая), прошла обследование у гемостозиолога, поставили антифосфолипидный синдром в слабо выраженной форме, планирование беременности разрешили. сдала анализ с-пептид, выше нормы и эндокринолог сказала отложить планирование минимум на полгода и пить препарат для снижения, прав ли он?

    • admin

      Здравствуйте, Юлия! Результат С-пептида выше нормы это не повод для откладывания планирования на полгода. Какой препарат "для снижения" назначен?

  • Лейла

    Добрый день!
    Моему сыну 1,1 в год отлучила от груди на следующий день от ребёнка запахно ацетоном,сдали анализ крови на сахар 22.05 результат 3,48 моча в норме без сахара и кетоновых тел,3 дня был запах из рта след анализ крови от 25.05 показал сахар 2,8 ,ребёнок был капризный ,постоянно голодный.Эндокринолог назначила анализы от 29.05
    Сахар 4,38
    Гликолизированный гемоглобин 5,1
    С пептид 0,4 ng/ml (0,9-7,1)
    Инсулин <2 норма до 29,1
    С мочой все хорошо,вроде все устаканилось,питание наладилось но 28.06 вечером у ребёнка моча была сладковатая,не липкая,тест полоска показала отсутствие сахара
    Сжали утром кровь 29.06 результат 4,26 моча нормальная без сахара и кетонов
    Очень переживаю что у ребёнка сахарный диабет или преддиабет,о чем говорит столь низкие показатели инсулина и с пептида?

    • admin

      Здравствуйте, Лейла. При нормальном уровне глюкозы в крови анализ на инсулин и С-пептид нет смысла смотреть.

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |