Главная » Половые железы » Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников

Достаточно часто в сегодняшние дни можно встретить женщин молодого возраста, у которых обнаружен синдром поликистозных яичников. Развитие этого синдрома в большинстве случаев связано с чрезмерным синтезом андрогенов (половых гормонов мужчин), что сопровождается развитием таких патологий, как бесплодие, гирсутизм и ановуляция.

синдром поликистозных яичников

При синдроме поликистозных яичников происходит значительное увеличение яичников в размерах (в 3-6 раз больше нормы), причем чаще всего такое увеличение является двусторонним. Иногда подвергшиеся поликистозу яичники приобретают колбасовидную форму.

Общие понятия о синдроме поликистозных яичников

Вторым названием данной патологии является синдром Штейна-Левенталя, Также в литературе можно встретить другие названия: синдром склерокистозных яичников, СПКЯ, гиперанрогенная дисфункция яичников, синдром овариальной гиперандрогении и т. д.

Но как бы там ни было, сути это не меняет. Болезнь характеризуется наличием в яичниках большого количества пузырьков небольших размеров, которые наполнены жидкостью. В самостоятельную нозологическую форму синдром поликистозных яичников был выделен в 1935 году.


Точную причину возникновения патологии по сей день никому из ученых умов не удалось озвучить. Однако, как всегда, есть догадки и предположения. Кроме того, уже точно известно, что болезнь может передаваться из поколения в поколение, другими словами в ее развитии высока роль наследственной предрасположенности.

Также известно, что развитие поликистоза яичников может быть обусловлено инсулинорезистентностью. О том, что это за патология, и к каким последствиям приводит, подробно написано в статье "Что вы знаете про инсулинорезистентность?", рекомендуем прочитать перед продолжением чтения сегодняшнего материала.

Из-за нечувствительности периферических тканей к инсулину и компенсаторного увеличения его уровня в крови происходит чрезмерная выработка мужских половых гормонов, что и проявляется развитием классических симптомов заболевания, о которых мы сейчас и поговорим.

Какие симптомы вызывает синдром поликистозных яичников?

Заболевание может возникнуть практически в любом возрасте, однако наиболее часто среди женщин молодого, репродуктивного возраста. Одним из основных проявлений этой патологии является невозможность наступления беременности из-за отсутствия овуляции. Чаще всего именно из-за этого симптома и распознается болезнь. Помимо бесплодия, болезнь проявляется избыточным весом и гирсутизмом.

Данная триада (бесплодие, гирсутизм и ожирение) наблюдается в типичных случаях заболевания. Однако в последние годы достаточно часто можно наблюдать женщин с поликистозом, у которых нет лишнего веса и инсулинорезистентности.

Различают 2 варианта течения синдрома:

  1. с сопутствующим ожирением (нижний тип) и инсулинорезистентностью;
  2. без ожирения и нсулинорезистентности.

Также иногда наблюдаются случаи с ожирением, но без инсулинорезистентности. Но наблюдается это крайне редко.

Помимо этого, могут наблюдаться:

  • расстройства цикла (олигоменорея, аменорея и т. д.);
  • облысение;
  • появление прыщей;
  • маточные кровотечения;
  • вагинальная молочница;
  • полиурия;
  • кожные инфекционные заболевания.
  • гипертрофия клитора.

Как диагностировать синдром поликистозных яичников?

Основными методами диагностики СПКЯ являются врачебный осмотр, УЗИ и определение гормонов в крови. Во время осмотра и расспроса врач может установить наличие генетической предрасположенности, гирсутизма, ожирения и расстройств в менструальном цикле.

УЗИ органов малого таза помогает визуализировать яичники, которые увеличены в размерах, покрыты плотной капсулой (не всегда), включают в себя множество небольших фолликулов (более 10) ближе к поверхности, что по виду напоминает жемчужное ожерелье. При этом доминантный фолликул отсутствует.

Во время лабораторного исследования обнаруживается повышение уровня тестостерона (общий и свободный), ЛГ (соответственно увеличивается соотношение ЛГ/ФСГ более чем в 2 раза), гиперинсулинемия.

Лечение СПКЯ

В этой статье коротко расскажем по основные методы лечения синдрома поликистозных яичников. Более подробно мы еще будем останавливаться на этом вопросе в последующих статьях, так что подписывайтесь на обновления, чтобы не пропустить важную информацию!


В первую очередь всем женщинам с наличием поликистоза и лишним весом даются рекомендации снизить вес, поскольку порой именно этих мероприятий становится достаточно, чтобы женщина смога забеременеть и родить здорового ребенка.

Если же лишнего веса и инсулинорезистентности нет, болезнь хуже поддается консервативному лечению, поскольку при этом гораздо сложнее устранить причинный фактор.

Лекарственная терапия назначается на втором этапе при неэффективности устранения ожирения при помощи физических нагрузок и диетотерапии. Практически все пациентки получают метформин - препарат, который способствует устранению инсулинорезистентности и снижению веса. Его можно также назначать на первом этапе женщинам с гиперинсулинемией.

Препаратов метформина на сегодняшний день огромное множество. Это и Сиофор, и Глюкофаж, и Багомет, и еще много других лекарств. Это не имеет принципиального значения. Про метформин и его препараты на endokrinoloq.ru также есть обширная и достаточно удачная статья.

Следующим препаратом для лечения синдрома поликистоза является Верошпирон, который обладает антиандрогенной активностью, и помогает устранить негативные последствия повышенного уровня тестостерона в крови. Также с этой целью могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы, флютамид, андрокур, финастерид и т. д.

Для стимуляции процесса овуляции гинекологи-эндокринологи часто прибегают к помощи Кломифена. В некоторых случаях беременность наступает после отмены контрацептивных препаратов, что объясняется эффектом восстановления функции яичников (ребаунд-эффект).

При неэффективности всех вышеописанных мероприятий приходится прибегать к искусственной стимуляции при помощи гонадотропинов или оперативного вмешательства.

Видео от Малышевой по теме:


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

3 комментария к записи “Синдром поликистозных яичников”

  • Юлия

    Текст: Здравствуйте! У меня всегда сахар был в норме, но тут у меня обнаружили гиперплазию эндометрия и поликистоз яичников и назначили кровь на сахар, результат 9,1, а вес мой почти 100 кг, может и больше,я давно не взвешивалась. А лечится это только гормональными препаратами, и для этого нужна консультация эндокринолога. Просто денег на данный момент нет, а в поликлинике принимает врач, благодаря которому я сейчас в таком положении, Скажите это сильно плохо, и что мне нужно делать, чтобы узнать так это или нет?

    • admin

      Здравствуйте, Юлия! Я не могу понять конкретики вашего вопроса. Да, это серьезные заболевания, требующие адекватного своевременного лечения (не только гормонального).

  • orenkomp.ru

    Степень беременности такая же, как и при стимуляции яичников гонадотропином, не нуждается в добавочных процедурах, намного дешевле с минимальными вмешательствами.

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |