Главная » Сахарный диабет » Советы эндокринолога по диабету

Советы эндокринолога по диабету

Советы эндокринолога по организации правильного питания, распорядка дня, режима физических нагрузок и т. д. очень важно вовремя получить каждому человеку с диагнозом "сахарный диабет". Какие же советы должен получить больной диабетом от своего эндокринолога? О чем он должен знать в первую очередь?

 советы эндокринолога при диабете

Обычно первым вопросом, который возникает в голове у новоиспеченного диабетика, является "за что мне такой недуг?" Далее у более мнительных осознание сути ситуации происходит более медленно и сложно, и в таких случаях вторым вопросом обычно является "что плохого я сделал окружающим, что Бог меня наказал такой вот кармой?".

Если человек удачно выходит из указанного периода, постепенно начинают формироваться вопросы совершенно другого разряда: "Как поступить?", "Чем лечить диабет?", "Где получить советы хорошего эндокринолога:" и т. д. Кто-то приходит к этому уже спустя пару дней после оглашения диагноза, а кому-то нужны месяцы, чтобы разобраться со своей жизнью и совершенными поступками...

Достаточно часто в промежутке между этими периодами или позже больной и его родственники начинают активно искать методы исцеления от диабета, наивно веря, что удача или панацея где-то рядом (например, С-пептид, который вам могут продать за нереальную сумму). О том можно ли вылечить сахарный диабет или нет, написано в одноименной статье, ссылка на нее активна, можете читать.


Испробовав около пары десятков "уникальных методик" и "исцеляющих таблеток" с грустью приходит осознание того, что все это не более чем шарлатанство и мошенничество. И только после этого человек полностью готов довериться грамотному эндокринологу, получить у него все необходимые рекомендации и придерживаться их.

В любом случае советы эндокринолога должен получить каждый больной диабетом, вне зависимости от типа заболевания и стажа болезни. Разумеется, чем раньше будут даны подобные советы, тем лучше. Притом диабетик должен не просто внимательно прослушать всю "лекцию" эндокринолога, но и сделать у себя в блокноте определенные заметки, и в дальнейшем тщательно придерживаться указанных рекомендаций и советов по организации рабочего дня и смене некоторых прежних жизненных приоритетов и привычек.

Ну а теперь мы хотели бы дать вам те самые советы эндокринолога, которые нужно получить как можно раньше. Разумеется, информация будет общеобразовательного характера. Более подробно вы можете обсудить детали со своим лечащим эндокринологом, ведь каждый человек индивидуален.

Советы эндокринолога по правильному питанию

Для начала расскажем про питание больного диабетом 2 типа. Разумеется, следует ограничить употребление продуктов с быстрыми углеводами (сахар-рафинад, мед, фруктовые соки, варенье, джемы и т. д.). В начале эти продукты вообще лучше не употреблять. В последующем по мере нормализации гликемического профиля, время от времени можно их пробовать (важно: пробовать, а не есть килограммами (!)).

Фрукты при диабете разрешены, но не все. К примеру, не следует употреблять инжир, виноград, хурму, белый тут, бананы и дыню. Остальные фрукты можно, но не более 500-700 г в день. Фрукты содержат в своем составе клетчатку, поэтому употреблять их лучше всего в свежем виде, не подвергая термической либо какой-либо другой обработке.

По этой же причине запрещены соки из фруктов. То есть 700 г самих фруктов вы съесть можете, а вот чистый сок из того же количества фруктов уже нельзя, потому как он без балласта, а потому всасывание будет практически моментальным.

Что касается овощей: они не запрещены при сахарном диабете, при учете одного "но". Если у больного повышен уровень мочевой кислоты в крови необходимо ограничить употребление помидоров, или в крайнем случае есть их без кожуры. То же самое касается щавеля, который противопоказан при подагре, повышенном уровне мочевой кислоты.

Продукты на фруктозе лучше также не употреблять. Помимо того, что фруктоза имеет практически такую же калорийность, что и обычный сахар, постоянное и значительное употребление продуктов на фруктозе также способствует повышению уровня мочевой кислоты, а потому противопоказано при проблемах с почками и подагре.

По той же причине не стоит злоупотреблять мясными продуктами (говядина, птица, телятина, рыба). А вот на уровень сахара и массу тела эти продукты не оказывают значительного воздействия (за исключением жирных сортов, антрикота и сала).

Одним из лучших сахарозаменителей на сегодняшний день является стевия. Если же вы отдаете предпочтение другим сахарозаменителям, можете их употреблять не более 5 таблеток в сутки (в среднем. Более детально обговорите этот момент с лечащим эндокринологом).

Молочные продукты можно употреблять, если они невысокого процента жирности. Обезжиренный творог, простоквашу, сыр используйте на здоровье. Молоко более полстакана в день не рекомендуется. Также не желательны майонез, жирная сметана, сливки, - их прием лучше значительно ограничить.

Сливочное масло лучше всего полностью заменить растительным, например, оливковым, о которым мы говорили в статье "Оливковое масло натощак". Яйца до четырех штук в неделю разрешены, однако в связи с наличием у некоторых больных диабетом сопутствующей патологии, при которой употребление данного продукта необходимо полностью ограничить, важно обговорить данный момент со своим врачом.

Минеральные воды (газированные и нет) также разрешены, если нет других каких-либо противопоказаний к их употреблению. За исключением манной крупы, больной диабетом может употреблять все остальные крупы (овсяная, рис, гречневая, кускус, булгур, пшеничная, ячневая и т. д.), но не более 5 столовых ложек в готовом виде.

Больной сахарным диабетом может есть картошку каждый день - одну среднюю картофелину (вареную, отварную и даже жаренную), не более того!

Черный и белый хлеб практически одинаково воздействуют на гликемический профиль, а потому их употребление стоит ограничить до 60-80 г в день (приготовленные из муки грубого помола). Бородинский черный хлеб желательно вообще не употреблять!

Остальные советы эндокринолога

Безусловно, советы по питанию при диабете являются одними из самых основополагающих для больных. Но кроме того, каждый больной диабетом должен обращать внимание на режим ежедневных физических нагрузок. Если молодые пациенты без сопутствующих заболеваний могут позволить себе посещение фитнес-клубов и спортивных залов, для пожилых диабетиков это большая проблема.

Таким больным достаточно ежедневно прогуливаться по парку около дома перед сном (спустя час после ужина), потому как при диабете важны именно аэробные физические нагрузки. При этом важна регулярность прогулок и их дозированность - начинайте с 20 минут, и постепенно доводите занятия до одного часа или более, в зависимости от состояния здоровья. Утруждать себя до изнеможения также не рекомендуется.

советы врача

Пожилым пациентам с диабетом эндокринологи назначают такие препараты, как Кардиомагнил, Кардио-аспирин - по 1 таблетке в день постоянно. Разумеется, если нет противопоказаний (желудочно-кишечное кровотечение. кровоизлияние в мозг, язва желудка и т. д.). Это помогает предотвратить развитие таких сердечно-сосудистых заболеваний, как стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоз кровеносных сосудов и т. д.).


ЗАПОМНИТЕ!
Больным диабетом не следует на длительное время задерживать мочу в мочевом пузыре. При возникновении позывов рекомендуется сразу же посетить уборную, во избежание развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы, к которым данная категория больных и так предрасположена.

Одним из важных целей при лечении диабета, помимо достижения нормогликемии, является нормализация показателей липидного профиля  и уровня артериального давления. Для этих целей может также назначаться специальная диета либо медикаментозная терапия.

Согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации, целевыми показателями липидного профиля являются:

  • уровень ЛПНП (если нет нет сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний) - ниже 100 мг/дл (2,6 ммоль/л);
  • уровень ЛПНП (если есть сопутствующие сердечно-сосудистые болезни) - ниже 70 мг/дл (1,8 ммоль/л);
  • при невозможности достижения целевых значений на максимальной дозе лекарственных препаратов целью лечения является снижение уровня ЛПНП на 30-40% от исходных значений;
  • уровень триглицеридов - ниже 150 мг/дл (1,7 ммоль/л);
  • уровень ЛПВП для мужчин - выше 40 мг/дл (1,0 ммоль/л);
  • уровень ЛПВП для женщин - выше 50 мг/дл (1,3 ммоль/л).

Про лечение гиперхолестеринемии статинами и питанием написано в статьях "Статины для снижения холестерина" и "Снижаем холестерин пищей".

Уровень артериального давления у больных диабетом должен придерживаться на показателях не выше 140/85 мм. рт. ст. У некоторых больных это значение должно быть еще ниже - 130/80 мм. рт. ст. В данном случае цели лечения зависят от исходного состояния пациента, его возраста и наличия сопутствующих патологий. О том, как лечить гипертонию при диабете читайте по указанной ссылке.

Если есть вопросы, задавайте их в форме комментирования под публикацией. Также рекомендуем оформить подписку на новости с сайта заполнением специальной формы в левой колонке сайта.


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

22 комментария к записи “Советы эндокринолога по диабету”

  • РАЮША

    Айна спасибо за статью, все необходимые важные моменты описаны.Нам осталось только исполнять. А узнать свою мочевую кислоту это в биохимии крови ?? она так и обозначена - мочевая кислота???? А 4 яйца в неделю не много?? Я себя ограничила до двух в неделю хотя очень люблю, если 4 не много то это отлично просто!!! .А вот еще не поняла почему Бородинский хлеб лучше не употреблять?? Но я вообще хлеб почти не ем совсем

    • admin

      Раюша, да, анализ так и называется - определение уровня мочевой кислоты в крови (можно отдельно сдать, можно с биохимией).
      В бородинском хлебе содержится сахар!

  • Марина

    Айночка, какая Вы все же умница-читаю ваши статьи на блоге с упоениеми и в который раз понимаю - повторение - мать учения. Вы суперрр врач высококвалифицированный специалист!!! Пожалуйста, какие бы перемены не произошли в вашей жизни, никогда не покидайте нас!!! Мы очень нуждаемся в ваших знаниях, которые Вы нам умело передаете. Желаю Вам всего самого наилучшего в жизни, и в работе.

  • ирина

    Дорогая, Айна, рада что подписалась.Статьи содержательные и полезные.Главное,что между строк чувствуется любовь к людям и своей профессии.Благодарю. Очень расстроилась,что нельзя хлеб Бородинский.У меня подозревают дибет 2типа.Попала в мае и июне в тационар с высоким давлением.там и обнаружили.Пила капсулы Alfa Herb -американские с порошком люцерны - 400mg,утром и вечером по одной.потом перешла на чай Арфазетин ,теперь опять на люцерне.Меряла сахар дома(есть прибор),но утром 6,1.Это потому,что ем черный шоколад? у меня еще опухоли в обоих надпочечниках.хотели удалять,но я не пришла на консультацию к профессору.Уже 6 лет назад была полная ампутация по женски.Врач скорой посоветовала заваривать петрушку свежую по 2.5 ст. ложки с верхом 1л кипятка укутать и пить на след день вместо воды.Помогло.Хоть нет таких диких приступов со страхом смерти.Мне 58 лет и я имею таки невроз,т.к. живем в Запорожье,а это Юго - восток Украины и война.Спасибо за все. :???:

    • admin

      Ирина, у вас не все так страшно с диабетом. А точнее - его еще нет, но есть повышенный риск развития, - предиабет. Ограничьте черный шоколад, хлеб, варенье, конфеты и жирную пищу. Сейчас вам вполне под силу не допустить его развития в будущем!

  • Сергей

    Айна, здравствуйте. У меня к Вам такой вопрос. Пять лет, как у меня обнаружили диабет 2-степени. Мне врач приписал диаглизид MR 30. Потом поменял на диабетон MR 60. У меня сахар был до 7 м/моль, а вот этот год у меня постепенно начал подыматься уровень до 9 и даже был пару раз 9,5 м/моль, и это не смотря на то, что я начинал пить диаглизид с 1-2 табл.,а диабетон с 1/2 табл. Последнее время я пью по 2 табл. диабетона, но уровень не падает. Какие бы Вы посоветовали мне препараты посильнее ну и , конечно-же менее вредные. И еще, я прочитал на одном сайте, что препараты из группы сульфанилмочевины плохо снижают сахар и приносят больше вреда чем пользы. Сюда же входит и диабетон. А в пример приводят сиофор и глюкофаж. Что Вы посоветуете по этому поводу. Заранее благодарю Вас. С ув. Сергей.

    • admin

      Здравствуйте, Сергей! Сахароснижающих препаратов разных групп и механизмов действия очень много на сегодняшний день. По таким вопросам лучше консультироваться на частном приеме у эндокринолога. Я не выписываю рецепты дистанционно в форме комментирования блога. По поводу Сиофора, Глюкофажа и Метформина - их обычно назначают диабетикам с излишним весом и наличием инсулинорезистентности. Можете прочитать подробнее: http://endokrinoloq.ru/metformin-cena

    • Таня

      Сергей, однозначно Глюкофаж пролонгированного действия. Хорош ГалвусМет. Ваши препараты, к сожалению, не удержат должный уровень сахара в крови, и он будет медленно и верно повышаться. А еще плюс к этому, помогайте себе сами: откажитесь от углеводов, кроме клетчатки на какой-то период времени (две-три недели), больше двигайтесь и настройтесь на позитивные мысли. Результат не заставит себя долго ждать. С уважением, врач-эндокринолог, Полякова Татьяна.

  • Татьяна

    Здравствуйте, Айна!
    Спасибо за столь подробную статью. Начинающим диабетикам она на пользу. У меня вопрос про Бородинский хлеб - почему его нельзя? У нас наоборот советуют именно его есть, особенно если диабетический вызывает изжогу.
    И еще. У меня почему-то происходит подъем сахара после употребления каш. Я геркулес ( не быстрого приготовления) завариваю кипятком. Через 20 минут ем. крупы беру 2 столовые ложки, воды- чтоб закрыла крупу. Через 2 часа после еды у меня значения намного выше. чем до еды. Та же история и гречкой. Каши ем без масла. хлеба и прочего.
    Спасибо за все Вам, Айна!!

    • admin

      Здравствуйте, Татьяна! В бородинском хлебе содержится сахар. Крупы в готовом виде можно не более 5 столовых ложек за раз.

      • Татьяна

        Здравствуйте. Айна!
        2 столовых ложки при заваривании кипятком не сильно разбухают, получается 4-5 ложки всего. А сахара "носятся" :?:

  • Иваныч

    Здравствуйте, Айна!
    Чувствуется, что Вы неглупый человек. Так зачем адресуете к этой шарлатанке Малышевой. Она же на все руки, как и её подсобный Малахов. Очень оба напоминают одного инженера от Ильфа и Петрова.

    • admin

      Здравствуйте, Иваныч! Малышева тоже вполне неглупая, уж поверьте. Если не обращать внимания на рекламу, от ее передач немало пользы для простого народа. В отличие от Малахова, она дипломированный врач и достаточно образованный человек. Вы так не считаете?

  • Сергей

    Здравствуйте Айна. Мне попадаются в интернете лестные отзывы о биологической добавке ВИДЖАЙСАР. Хвалят этот бад, что он в комплексе с сахароснижающими препаратами хорошо нормализует сахар. Я хотел бы услышать не чье-то мнение, не зная человека,а, если можно, от Вас, как классного специалиста, которого я знаю и которому доверяю. Что это за чай и можно доверять всему, что написано в инструкции и, что пишут в отзывах? Заранее благодарю. С ув. Сергей.

    • admin

      Здравствуйте, Сергей! К сожалению я не имею опыта применения этой БАД на практике.

  • Надежда

    Здравствуйте Айна! Прочитала Вашу книгу и ответы на вопросы читателей! Я сама врач с 25 летним стажем ! Хочу выразить Вам благодарность,за Ваш труд! Очень доходчиво и корректно не только пишете .но и отвечаете на вопросы! Ведь монографии,даже брошурки по сахарному диабету,многим непонятно. Школы для страдающих диабетом при поликлиниках не всегда удобны,у врачей поликлиник просто нет времени каждому объяснять, специалистов не хватает ,зачастую один врач-эндокринолог ведет прием в нескольких пол-ках. А ведь многие страдающие диабетом еще и работают на полном рабочем дне и здесь конечно помогает интернет! )

    • admin

      Здравствуйте, Надежда! Спасибо за поддержку. Всего вам доброго!

  • Румида

    Я болею сахарным диабетом2типа беременна лежу в больнице в опб.У меня закончился инсуллин ни в больнице ни в аптеках его нет.Что если я приму сиофор?

  • Любовь

    Огромное спасибо! Масса полезного материала.

    • admin

      Пожалуйста, Любовь, благодарю!

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |