Главная » Щитовидная железа » Тиреоидные гормоны, все в ваших руках!

Тиреоидные гормоны, все в ваших руках!

Для правильного протекания исключительно всех метаболических процессов, для нормальной работы функциональных систем и органов человека огромную роль играют тиреоидные гормоны. Гормоны щитовидной железы, или тиреоидные гормоны, - это известные всем тироксин и трийодтиронин, о которых уже так много было сказано на endokrinoloq.ru. Здравствуйте! Сегодняшняя статья вновь будет посвящена тиреоидным гормонам, а также их основным эффектам в организме человека.

тиреоидные гормоны и их эффекты

Автором этих строк, как и всегда, является врач-эндокринолог из Баку - Айна Сулейманова. Поскольку одной из распространенных эндокринных патологий на сегодняшний день является гипо- или гиперфункция щитовидной железы, этой небольшой железе внутренней секреции выделяется огромное значение в сложном процессе эндокринного регулирования человеческого организма.

Роль тиреоидных гормонов в организме

Роль гормонов Т3 и Т4 в организме действительно непереоценима. Именно поэтому при снижении функциональной активности этой железы и развитии манифестного или субклинического гипотиреоза очень сложно обнаружить какой-либо физиологический процесс, которой оставался бы нетронутым. Тиреоидные гормоны участвуют в стимуляции процесса распада жировых депо, метаболизируют жиры. С этим связан тот факт, что у большинства больных с гипотиреозом в крови обнаруживается высокий уровень холестерина, в то время как при тиреотоксикозе (высокая функциональная активность) мы наблюдаем противоположную ситуацию - холестерин в крови низкий.

Влияние гормонов щитовидной железы на белковый обмен сводится к анаболическим эффектам, однако сказанное относится к нормальным, физиологическим уровням тиреоидных гормонов. При тиреотоксикозе же наблюдается чрезмерно усиленный распад белков.

Помимо всего прочего, гормоны щитовидной железы активируют резорбцию углеводов в кишечнике, стимулируют процесс метаболизации углеводов и глюконеогенез. Активируется гликогенолиз и синтез гликогена. Эффекты гормонов щитовидной железы эндокринологами описываются как контринсулярные. Что это значит? Несмотря на то, что в некоторой степени тиреоидные гормоны потенцируют эффекты инсулина, одновременно активируются процессы метаболизма этого гормона. В целом это становится причиной повышения организма человека в инсулине.


Для правильного развития и созревания скелета также необходимо достаточное количество тиреоидных гормонов. Поэтому при гипофункции щитовидной железы у детей достаточно отчетливо заметна диспропорциональная низкорослость в связи с замедлением процессов созревания скелета. Во взрослом организме гормоны тироксин и трийодтиронин принимают участие в активации костного метаболизма.

Велика роль тиреоидных гормонов и для развития центральной нервной системы. Женщины, в анамнезе которых имел место гипотиреоз, обязательно должны находиться под наблюдением у эндокринолога на протяжении всей беременности. Дефицит гормонов у матери в этот важный период жизни (особенно в первые месяцы) может стать причиной развития необратимых изменений в коре головного мозга у ребенка. У взрослых гипофункция железы также не остается безобидной для ЦНС - снижается нервная проводимость, возникают парестезии и туннельный синдром, могут отмечаться неспецифические изменения (слабость, абулия, головная боль, астенизация и т.д.).

Тиреоидные гормоны нужны для нормального функционирования и правильного развития половых органов. Не для кого не секрет, что при дефиците гормонов щитовидной железы очень часто женщинам не удается забеременеть. По этому поводу они достаточно долго наблюдаются у гинеколога даже не подозревания, что проблема по большому счету не гинекологическая, а эндокринная. Если же при гипотиреозе все же наступает беременность, при отсутствии последующей компенсации она редко оканчивается нормальными родами и рождением абсолютно здорового малыша. Вот насколько велика роль тиреоидных гормонов в нашем организме!

Естественно, не остается в стороне и сердечная мышца. Данные гормоны повышают частоту сокращений сердца и объем выброса крови, усиливают потребность в кислороде сердечной мышцы, пульсовое (разница систолического и диастолического) и систолическое давление, сократимость миокарда.

Тиреоидные гормоны и регуляция выше

С одной стороны регуляция секреции и синтеза гормонов принадлежит знаменитому ТТГ (который многие пациенты тоже принимают за тиреоидный гормон, хотя это не так), с другой - ауторегуляторным процессам, которые наблюдаются в самой щитовидке и зависят от степени потребления йода и образования новых молекул тиреоидных гормонов.


Синтез ТТГ происходит в аденогипофизе - его базофильных клетках (отсюда и название ТТГ - тиреотропный гормон ГИПОФИЗА). Это гликопротеидный гормон, состоящий из двух субъединиц, которые ковалентно связаны друг с другом. Про ТТГ я постараюсь в скором времени написать отдельную статью, чтобы не пропустить, оставьте свой мэил-адрес на этой странице.

ТТГ также имеет свою регуляцию выше - процесс его высвобождения находится под строгим контролем ТРГ (тиреотропин-рилизинг гормон). Помимо этого, на уровень тиреотропного гормона гипофиза в крови значительную роль оказывает свободная фракция тиреоидных гормонов (по принципу отрицательной обратной связи). По словам ученых, и на продукцию тиролиберина гипоталамуса оказывает влияние уровень гормонов щитовидной железы.

Вот, собственно говоря, каков механизм этой сложной регуляции в нашем организме: тиролиберин (ТРГ), который синтезируется в гипоталамусе, оказывает стимулирующее действие на синтез тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). А тот, в свою очередь, стимулирует синтез гормонов щитовидной железы. Такое влияние на языке эндокринологов именуется положительной обратной связью. Тиреоидные же гормоны подавляют или блокируют синтез как ТРГ, так и ТТГ (отрицательная обратная связь).


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

26 комментариев к записи “Тиреоидные гормоны, все в ваших руках!”

  • Альбина

    :smile: огромное спасибо!

  • РАЮША

    Айна статья супер!!!! Для меня это точно!!!! Огромное спасибо!!!!!!У меня же нет щитовидки, я принимаю эльтероксин, для того чтобы проверить правильность принимаемой дозы эльтероксина, нужно сдавать гормоны: Т4. и Тиреотропный гормон. Так вот у меня вопрос как часто нужно делать такую проверку????? Принимаю 100 уже 16лет не меняя дозу!!!!!!

    • admin

      Раюша, при нормальных показателях Т4 free достаточно и просто ТТГ. В начале лечения, когда еще только подбирается адекватная доза препарата - через каждые 2 месяца, в последующем - через 6, а потом уже через каждые 12 месяцев.

  • РАЮША

    Спасибо Айна!!!! Я конечно делаю раз в два года, но слава богу нормальный!!!! Статья очень очень хорошая, в медицине все важно и очень интересно!!!! Как жалею что не окончила мединститут!!!! Очень нравится медицина!!!!! Айна Вам радости в Вашей работе!!!!!!!!!

  • Тамара

    ОБЪЕМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 13,6куб.см,ТТГ-18.1 МОЖНО НЕ ПРИНИМАТЬ МЕДПРЕПАРАТЫ?Спасибо.

  • Тамара

    Я в течении нескольких лет принимала эльтероксин от 25-до 100,(под наблюдением специалиста)каждые пол-года сдаю анализы ,раз в год делаю УЗИ щитовидки,а результат в норму не приходит, поэтому перестала принимать препарат. а чувствую себя не хуже чем,когда я принимаю . Результаты анализов каждый раз разные,то выше нормы,то ниже, так зачем себя мучить этой химией?СПАСИБО.

    • admin

      Тамара, вам в первую очередь менять специалиста, раз за такой продолжительный период времени не смог добиться у вас полноценной компенсации гипотиреоза и не смог донести до вас мысль о том, что отменять полностью препарат при этом нельзя, нужно просто подобрать индивидуальную необходимую дозировку.

  • Татьяна

    Айна, здравствуйте. Моему сыну эндокринолог назначил эутерокс 25мг. Поставила диагноз зоб 1А, ТТГ - 5,26; Т4 - 19,04; Т3 - 7,15. Заключение узи: эхопризнаки: псевдоузел правой доли щитовидной железы.На сколько обосновано это назначение?Действительно ли нужно ему такое лечение? И ещё вопрос: это пожизненно или может пройти? Заранее спасибо за ответ(очень расстроена, у нас в семье ничего подобного ни у кого не было)

    • admin

      Здравствуйте, Татьяна. Сколько лет сыну?

      • Татьяна

        Здравствуйте, Айна. Сыну 19 с половиной лет. Весной сильно отравился суши на дне рождения друга(не пьет, не курит, не наркоман), так, что пришлось две недели лечить от диареи, рвоты, пачку Адсорбикса выпил. Потом курс восстановления микрофлоры - Лактофильтрум, Линекс, не знаю, может недостаточно. Начал жаловаться на боли в коленях. А осенью начал жаловаться на сложности с засыпанием из-за сильного сердцебиения, невысыпанием, хроническую усталость. Пыталась сначала витаминами помочь. Потом вообще начал жаловаться, что борода как-то плохо растёт и "любить трудно стало".На первом курсе на пятёрки учился, а сейчас жалуется на трудности в учебе. Так что, сложив все симптомы, пришлось бежать на анализы, узи и на консультацию к терапевту и эндокринологу. Говорят: ничего страшного, а гормон-то назначили. Волнуюсь, нас в физкультурном институте учили, что если начать принимать синтетические гормоны, то организм перестает вырабатывать свои, и тогда придётся всю жизнь пить синтетические. Как-то бы не хотелось угробить здоровье сына.

        • admin

          Назначение обоснованное.

        • Галина

          Добрый день!Хочу спросить, если назначили биопсию, надо ли сдавать какие либо анализы крови перед этим.

          • Галина

            Прошу прощения, А какие вообще анализы надо сдать, если на УЗИ обнаружили узловой зоб?

          • admin

            Никаких. При подозрении на онкологию пациент направляется на исследование ТАБ.

          • admin

            ТТГ, Т4 free, атни-ТПО, ТАБ по показаниям.

          • admin

            Нет.

  • Галина

    Спасибо большое за ответ, очень Вам благодарна. Можно я Вас еще побеспокою. Дело в том, что у моего зятя (40 лет) обнаружили гипоэхогенное образ-е 26.1 х 17.8 х 20.1. мм с неоднородной внутренней эхоструктурой за счет наличия участков кистовидной дегенерации и мелких форм фиброза с элементами кальцификации. Вес превышает +10 г. Заключение:признаки узл.зоба? Аденома пр.нижней паращитовидной железы? УЗИст сказал сдать анализы на паратгормон и кальций иниониз. И взять у уч.эндокринолога направление на биопсию. Сдали анализы - все в норме. Пошли к уч.эндокринологу за направлением на биопсию, он еще кучу написал анализов ТТГ, Т3, Т4, АТТГ, АТТПО. Дело в том, что анализы очень дорогие, биопсия очень дорогая. И меня мучает вопрос нужны ли сейчас эти анализы? У меня тоже обнаружили признаки смешанного зоба, но узлы маленькие, эндокринолог мне назначил точно такие же анализы. Вот думаю, мне может быть сдать, а зятю, после биопсии? Пожалуйста, подскажите, как лучше сделать.

    • admin

      Галина, не вижу ошибок в назначениях врачей. Зятю обязательно на биопсию + гормоны (можно исключить из списка Т3 free и АТТГ). Аденомы паращитовидной железы у зятя нет.

  • Рена

    Добрый день.У меня зоб с интересным названием Хашимото.Пью эутерокс 50.И врач сказал что это пожизненно надо пить.И еще врач сказала что мне йод вообще нельзя ни в каком виде.Я в интернете смотрела про эту болезнь но всеравно не доходит до меня что это.Можете описать как это происходит отчего эта болезнь и почему пожизненно надо пить эти таблетки?Спасибо.

  • Ильгар

    Здравствуйте, Айна. У меня обнаружили узлы на щитовидке. Размеры самых больших 1.2 и 1.4 см и россыпью маленькие. Послали на биопсию. Результат: подозрение на фолликулярную неоплазму, тироид IIAB (так написано в результатах биопсии).
    Мой врач настаивает на операции по удалению щитовидки.
    Хотелось бы узнать, есть ли способы избавиться от узлов с помощью медикаментов или нужно идти на операцию?

    • admin

      Здравствуйте, Ильгар. В Вашем случае идти на операцию (под этим результатом может скрываться как аденома, так и фолликулярный рак).

  • Людмила

    Добрый день! Узи щитовидной железы: перешеек - 4 мм. Правая доля: ширина - 20 мм, длина - 32 мм, высота - 22 мм. Левая доля: ширина - 19 мм, длина - 30 мм, высота - 20 мм. Эхогенность ткани: гипоэхогенная. Эхоструктура неоднородная. Заключение: диффузное увеличение щитовидной железы 2-ой степени с признаками тиреоидита. Анализы на гормоны: Т3 свободный - 4,22 (норма 2,60-5,70), Т4 свободный - 16,02 (9,00-22,00), ТТГ - 1,99 (0,40-4,00), антитела к ТГ 390,3 (0,00-67,00). Назначили эутирокс. Верно ли это назначение?

    • admin

      Здравствуйте, Людмила. Нет, не верно, на данный момент вы не нуждаетесь в приеме эутирокса! Да и "диффузного увеличения щитовидной железы 2-ой степени" у вас нет, объем железы в пределах нормы! Рекомендуется наблюдение в динамике за показателей ТТГ раз в год.

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |