Главная » Щитовидная железа » Увеличена щитовидная железа

Увеличена щитовидная железа

Увеличена щитовидная железа, что делать? - с таким вопросом часто обращаются люди к эндокринологам. Давайте разберем, когда может быть увеличена щитовидная железа. Несмотря на высокую частоту этой проблемы, часто даже ощутимое увеличение размеров щитовидной железы остается проигнорированным со стороны больных. В результате упускается важный период, который является своего рода сигнальным, - предназначенным для того, чтобы помочь человеку вовремя предпринять должные меры.

увеличение щитовидной железы

Добрый день! Как Вы могли предугадать, сегодняшнюю статью для читателей я посвящаю проблеме увеличения щитовидной железы. Уверена, что представленная информация будет одновременно полезна и интересна для большей части читателей, поскольку тема довольно-таки актуальная на сегодняшний день.

Увеличение щитовидной железы в размерах может быть спутником большого числа болезней этого органа, а потому было бы неправильно рассматривать этот симптом изолированно. Для того, чтобы с уверенностью поставить верный диагноз, недостаточно ориентироваться только на тот факт, что увеличена щитовидная железа. Только сочетание этого симптома с другими, характерными для той или иной болезни щитовидной железы симптомами, может служить поводом для уверенной постановки предварительного диагноза и дальнейших работ по уточнению генеза происходящих изменений в этом эндокринном органе.

Почему может быть увеличена щитовидная железа?

Наиболее частой причиной увеличения является наследственная предрасположенность к этому процессу. Поэтому при сборе анамнеза эндокринолог обязательно должен уточнить, не было ли/нет ли у пациента близких родственников с такой же проблемой, как у него. Помимо этого, у некоторых людей щитовидная железа может увеличиваться в размерах при нарушении процесса всасывания микроэлемента йода из просвета кишечника. Еще одной причиной является недостаточное поступление в организм с пищей солей йода (эндемический зоб), однако встречается это явление на сегодняшний день редко в связи с обогащением производителями различных продуктов питания (чаще всего - пищевой соли) йодом.

Любое увеличение щитовидной железы эндокринологи именуют зобом. Если речь идет про полное, равномерное увеличение железы, это диффузный зоб. Он может быть нетоксическим и токсическим. Про диффузный токсический зоб я как-то писала отдельную статью, обязательно прочитайте ее.

Если же имеет место локальное, ограниченное увеличение размеров щитовидной железы, говорят про узловой зоб. Помимо этого, выделяют еще смешанную форму болезни, т. е. когда наблюдается и диффузное, и узловое увеличение органа.

При каких же болезнях щитовидная железа может увеличиваться? К таким болезням относят аденому железы, тиреотоксикоз, рак щитовидной железы, гипотиреоз.

Клиника увеличения щитовидной железы

При увеличении щитовидной железы может развиваться гипотиреоидное, гипертиреоидное и эутиреоидное состояния. Прочитайте эту статью, тогда Вам будет легче понять то, о чем написано ниже. Возникающая клиника в данной ситуации будет зависеть именно от того, в каком функциональном состоянии находится щитовидная железа.

При гипертиреоидном зобе у больного будут доминировать симптомы гиперфункции щитовидной железы, а именно: тахикардия, ускорение обменных процессов, пучеглазие, гипертония и/или гипертонический криз, склонность к диарее, снижение веса при частом сохранении или даже повышении чувства аппетита. Плюс ко всему могут наблюдаться глазные симптомы тиреотоксикоза. Подробно о них я сейчас писать не буду, при желании можете прочитать из соответствующей статьи.

При гипотиреоидном зобе, наоборот, больной может жаловаться на симптомы, которые обычно наблюдаются при гипотиреозе.  Что сюда относится? Сонливость, брадикардия, гипотония, выпадение волос, сухость во рту, метеоризм, запор, заторможенность, бледность кожи, склонность к отекам. Часты случаи обнаружения анемии у таких больных. Если помните, во вчерашней статье про субклинический гипотиреоз я уже писала, что одним из проявлений понижения функции щитовидки является гипохромная анемия. Кроме этого, возможно нарушение слуха из-за того, что часто происходит отекание евстахиевой трубы.

В отличие от двух вышеперечисленных состояний, увеличение щитовидной железы с эутиреоидным функционированием органа характеризуется тем, что при анализе крови на тиреоидные гормоны определяются нормальные их значения. А потому основной жалобой таких больных (особенно женщин) является возникающий косметический дефект в области шеи - там где увеличена щитовидная железа.

Иногда увеличение органа настолько ощутимое, что наблюдается полное или частичное сдавливание располагающихся близко сосудов и органов. Затруднение дыхания у больного может происходить если сдавливается трахея увеличенной щитовидной железой. Кроме того, такие больные обычно жалуются также на одышку, нехватку воздуха. Если же увеличенному органу "вздумалось " сдавить пищевод, человеку будет очень даже не просто съесть очередную порцию пищи, особенно если она твердая. В такой ситуации крайне часты поперхивания не только едой, но даже и различными жидкостями.

Как самому разобраться, что щитовидная железа увеличена?

То, что мы выше написали, это все понятно. Но вот как самому человеку, не имеющему медицинского образования, не прошедшему каких-либо инструментальных методов исследования понять, что щитовидная железа увеличена? Разумеется, все что я напишу здесь, Вы можете использовать для самодиагностики, однако это поможет Вам только удостовериться в том, что отсутствует или, наоборот, имеется факт увеличения этого органа. И то не всегда, поскольку описанная ниже техника требует определенного опыта. В дальнейшем требуется более тщательное исследование со стороны специалиста.

Для начала скажу только, что сегодня принято различать всего 3 стадии увеличения этого эндокринного органа:

  • 0 - нет увеличения;
  • 1 - есть увеличение, которое не видно и тем более не способно деформировать область шеи;
  • 2 - есть увеличение и есть деформация шеи.

Посмотрите на свою шею. С первым и третьим случаями, я думаю, все понятно. Если все заметно - бегом к врачу; если нет увеличения, то сядьте, успокойтесь, а ещё лучше - послушайте приятную для Вас музыку и не мучайте свою щитовидную железу лишними проверками на добросовестность.

А теперь самый спорный момент - 1 стадия увеличения щитовидной железы. Вроде бы как она увеличена, но заметить это на глаз практически невозможно. В такой ситуации помощником Вам могут служить Ваши же руки. Для незнающих - щитовидная железа находится на хрящах гортани в области передней поверхности шеи. Если говорить более точно - на хряще, похожем на защитный щит - щитовидном хряще. Вот откуда взято ее название! :)

Во время глотания щитовидный хрящ можно заметить при ощупывании, поскольку он подвижен. Он имеет грани, которые помогут Вам распознать его. Для этого расположите большой палец руки (левой) в области левой грани этого хряща, а четыре остальные пальца - в области правой грани. Сделав это несложное действие, Вам удастся прочувствовать образование с мягковатой консистенцией - это и есть железа, которую мы решили проверять.

Можете немного надавить на железу и провести рукой несколько раз круговыми движениями. Так можно "прощупать" приблизительные размеры щитовидной железы. Сразу скажу, что увлекаться этим занятием и вводить его в привычку я не рекомендую, поскольку частыми проверками и массажем Вы можете нанести травму своей железе. Но если сделать это 1-2 раза, то ничего страшного, разумеется, не случится.

С пальпацией (ощупыванием) разобрались. А теперь переходим к сути подзаголовка: как разобраться самому, что щитовидная железа увеличена? Для этого Вы должны знать, что каждая доля этой железы имеет в среднем размеры дистальной (ногтевой) фаланги большого пальца обследуемого. Здесь важно не перепутать ногтевую фалангу с ногтевой пластиной. Ногтевая пластина - это сам ноготь, а ногтевая фаланга - это область пальца, где расположен ноготь, до сгиба.

С размерами определились, а теперь давайте поговорим про оценку плотности ткани щитовидной железы, ее подвижности, отсутствию и/или наличию узлов и болезненности органа.
В норме она должна быть эластичной и мягкой по консистенции. При значительной плотности необходимо провести дополнительное исследование для исключения онкологии щитовидной железы. К сожалению, одним из признаков этой болезни является именно уплотнение ткани щитовидной железы.

Также необходимо знать, что у здорового человека щитовидная железа легко смещается во время глотания, при этом она как бы двигается вместе с щитовидным хрящом. При отсутствии такого смещения также стоит удостовериться в отсутствии или наличии рака щитовидной железы.

Болезненность во время ощупывания этой железы не должна присутствовать. Может наблюдаться незначительный дискомфорт, но болезненности не должно быть! Если больной жалуется на боли во время ощупывания, стоит заподозрить воспаление, а именно - тиреоидит щитовидной железы. Боли во время такого исследования щитовидной железы обычно встречаются при подостром и остром тиреоидитах. Оно может быть также связано с раком железы - в этом случае боль появляется в связи с прорастанием опухолевой тканью капсулы железы, и переходом на близко расположенные органы. Вообще боли в области щитовидной железы независимо от причины бывают связаны с увеличением ее размеров и растяжением (при тиреоидите) или прорастанием (при раке) капсулы, на которой располагаются болевые рецепторы. Сама же ткань железы лишена каких-либо нервных окончаний.

Вообще про тиреоидит, т. е. воспаление щитовидной железы, я планирую написать сразу несколько статей, поскольку он бывает нескольких форм - я хочу описать каждую в отдельной статье подробно. Подпишитесь на обновления, чтобы не пропустить важную информацию про эту болезнь, тем более она так встречается.

Узлы в толще железы также можно прощупать. Однако не всегда отсутствие обнаружения узлов при прощупывании говорит о том, что их там точно нет. Дело в том, что прощупать узел можно только если он больше 10 миллиметров в диаметре, и если он находится не в глубине ткани органа. Если узел расположен на задней поверхности или в толще железы, если он небольших размеров, вполне вероятно, что Вы его не обнаружите. Для этого на помощь приходит ультразвуковое исследование (УЗИ). Вот от него таким узлам точно никуда не деться - опытный узист сразу все заметит и отметит на листочке.

Скажу еще, что узлы можно обнаружить также при прохождении компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Разумеется, только для определения наличия узлов в щитовидной железе Вас на такие исследования не направят, а потому обнаруживаются узлы при их помощи обычно случайно во время исследования по поводу другого заболевания.

Если обнаруженные у Вас при пальпации узлы мягкие, легко смещаемые и безболезненные, то не стоит сильно переживать - ехать в онко-центр не придется.

Вот так Вы можете немного продиагностировать себя, и в случае подозрения на то, что увеличена щитовидная железа - обратиться к грамотному врачу-эндокринологу. Я же статью заканчиваю, жду Ваших комментариев по данной теме. Напомню, что при первом комментировании каждому полагается подарок лично от меня. Пишите, спрашивайте, рассказывайте свою историю, нам всем будет интересно прочитать.

До встречи!


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

134 комментария к записи “Увеличена щитовидная железа”

  • Евдокия

    Добрый вечер Айна! Прочитала всю статью, огромное спасибо за заботу о нас больных. Статья для меня, вовремя попала, я сделала УЗИ- диффузные изменения, очаговое образование в правой доли 5х7мм. и сдала анализы Т3-2,4 и ТТГ -8,98, холестерин общ.-9,44, Была в санатории таблетки не пила никакие и после санатория проверила анализы, неутешительные! Спасибо Вам!

  • Екатерина

    Спасибо, Айна, мне очень интересна эта тема, т.к.УЗИ показывает в левой доле по задней поверхности образование р-ром 24*18 сгипоэхогенным ободком с ровными,четкими контурами. Суммарный объём 13,5.УЗИ от13.12,12 и 18.04.13.Анализы от 24.09.13: ТТГ-2.09 мкМЕ/мл, свободный Т4-1.31 нг/дл, антитела к рецепторам ТТГ меньше 0,3МЕ/л.Врач назначил тонкоигольную пункционную биопсию,а я пока воздерживаюсь.Это правильно? Мне очень понравились ваши публикации по сахарному диабету,получила книги,и всё это для больной подруги.А меня лично интересует патология щит.железы.Буду изучать все ваши материалы.Дай Бог Вам здоровья!

    • admin

      Пожалуйста, Екатерина. Почему-то всех пациентов пугает методика тонкоигольной пункционной биопсии. Я бы рекомендовала вам пройти это обследование.

  • Екатерина

    Спасибо, Айна. Я в январе хочу повторить УЗИ, посмотреть динамику.А если не будет худших результатов,а анализы у меня ведь хорошие и жалоб соответственных нет, м.б.подождать с биопсией.В моём городе не делают,надо ехать за 120 км

  • Виктор Иванович

    К диабету (32 года) у меня с прошлого века был узел правой доли щитовидной железы, а в этом веке их появилось несколько, в том числе и на перешейке. УЗИ прохожу почти каждый год. То же предлагали взять пробу, но с какого узла брать пробу определить затруднительно. А правда, что в Мире только 5% абсолютно здоровых людей?

    • admin

      Виктор, а что мешает взять материал с каждого узла?
      По моему мнению даже 5% нет. Слышали поговорку "Здоровых людей нет, есть недообследованные"? :) И есть истина в этих словах. Если хорошенько поковыряться, даже у младенца можно что-то обнаружить.
      Есть еще притча такая: забеременела женщина и попросила Бога, чтобы ее ребенок жил всегда здоровым, и никогда не болел. Так вот он родился, жил себе прекрасно, ничего и никогда не болело. В общем, не знал бед и проблем. А когда исполнилось 5 лет, взял да и помер ни с того, ни с сего. Получается, что в общей сложности люди живут без болячек и проблем со здоровьем в течение 4-5 лет. В остальное время обязательно что-то беспокоит, где-то побаливает и т. д.

  • Наталья

    В январе сдавала Анализы, сказали, что все в норме. Но я прощупываю твердую шишку на месте щитовидка, вижу ее в зеркале. Сильно поправилась, постоянно плАчу, не сплю, однако эндокринолог никаких исследований не назначила. Расслабиться или сходить к другому врачу?

    • admin

      Наталья, Вам необходимо в первую очередь пройти ультразвуковую диагностику, сдать анализ крови на св. Т3, Т4 и ТТГ. Ну и, конечно же, посетить кабинет ГРАМОТНОГО эндокринолога, который произведет осмотр, пальпацию, а также сбор анамнеза и жалоб для того, чтобы выставить правильный диагноз.

  • Елена

    Здравствуйте. Я заметила у себя увеличение щитовидной железы в период ПМС (чувствую что в это время, перед менструацией, не могу носить свитера, начинает тошнить от малейшего сдавливания шеи). Это нормально, или необходимо обследование? Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Елена! Пройдите ультразвуковую диагностику щитовидной железы, по субъективным признакам невозможно сказать что-либо конкретное.

  • Екатерина

    Здравствуйте, Айна. Соноэластография может заменить тонкоигольную пункцию?

  • Алия

    Добрый день! Мне 24 года и у меня заметно увеличена правая сторона шеи, область щитовидной железы. В роду есть предрасположенность к этому заболеванию. К врачу я не обращалась, как это в будущем может сказаться на моем здоровье? У сестры старшей была та же проблема, но она пролечилась, могу ли я теми же лекарствами пролечится самостоятельно? П.С. из-за работы к врачу некогда сходить...Спасибо!

  • Лидия

    Добрый вечер.моя щитовидка увеличилась до 27 была 21 гормоны все в норме взяли пункцию жду результатов.она давит и есть кашель редкий.что может быть ваше мнение? :sad:

    • admin

      Здравствуйте! У Вас эутиреоидный зоб, но более конкретно можно будет говорить уже по результатам биопсии.

      • Лидия

        Добрый вечер пункция хорошая но врачи говорят удалять всю.я подразумеваю что это просто восполение так как было сильное переохлождение далее пневмония и вот щит.что делать ждать пока сама восстановится?и сколько мне мучится :o :o

        • admin

          Вам антибиотики или НПВС назначали?

  • Мария

    Скажите, меня волнует проблема.У меня- увеличение узлов в щитовидной железе.
    Не знаю как лечить их.
    Тироксин или эндонорм?
    Скажите, как можно определиться с тем, как лечить щитовидную железу?
    Какие анализы нужно сдать, к какому эндокренологу лучше обратиться?

  • Мария

    Скажите, как можно понять, гипотериоз это или гипертериоз?
    Скажите, как можно питаться чтобы щитовидная железа лучше работала, правильно.
    Как можно понять, отчего узлы появляются, это киста или что то другое?
    Как вы считаете, если в организм попали какие то посторонние гормоны, что можно с ними сделать?
    А если на этом фоне ещё сонливость повышенная, усталость?

    • admin

      Здравствуйте, Мария! Нужно посмотреть заключение УЗИ. Если произошло значительное увеличение размеров уже имеющихся узлов (более 2 мм за 6 месяцев), необходима тонкоигольная биопсия, особенно если в узлах имеются кальцинаты и включения.
      Для того, чтобы определить, имеется ли гипофункция или гиперфункция (соответственно, определиться, что и как лечить), необходимо сдать кровь на ТТГ, св. Т4 + св. Т3.
      "Посторонние гормоны" в организм могут попасть только при их приеме извне. Вы что-то принимали из гормонов? Ваши симптомы говорят в пользу гипотиреоза, но повторюсь - для уточнения необходимо сдать кровь на вышеуказанные анализы.

  • ТАМАРА

    Очень занимательная статья , большое спасибо автору статьи.В частности Айне Сулеймановне.

  • елена

    Здравствуйте,помогите разобраться в ситуации. после 10 сентября под мышкой появилась шишка, услуги хирурга, он выписал антибиотик цифран st, Пить по 2 таблетки, 5 дней. Ощущения от лекарства были ужасны. Мало того после 4 таблетки минут через 40 было ощущение, что отекло горло. стала немного трудно дышать. после 5 таблетки было то же самое. я его бросила. но через несколько дней это ощущение повторилось. Ощущение что, что что-то давит на горло, немного трудно вдыхать воздух, головокружение в этот момент. сама посмотрела твою шею, вижу что области Трахеи увеличена. в тот момент, когда не хватало воздуха, началась паника. Выпила таблетку супрастина, Легла на кровать,немного успокоилась, стало легче дышать. Делала узи щитовидки через 2 дня. Сразу скажу, что врач который провОдил узи, не вызывает у меня доверия. Ну то есть основания. Когда ты мне сделала узи печени, ничего не увидела, хотя потом выяснилось что проблемы есть. Врач толком не объяснять, на вопросы не отвечает, грубит. Это при том, что ты делала платные клиник, далеко не дешевОй. первым делом пошла на прием к терапевту, Она направила к лору эндокринологу. сказал, что и так видно, область щитовидной железы увеличена. Ходила сегодня к лору, сказал, что проблема не в Горле. ощупал шею, щитовидной железы, сказал ,она явно увеличена. дышу я сейчас можно сказать нормально, но ощущаю постоянное давление на горло. давай сегодня анализы кровь, мочу. К врачу попаду только в понедельник, к эндокринологу имею в виду.сегодня вечером заметила, что правой стороны от щитовидки появилась маленькая шишечка, как было под мышкой. Скорее всего это тоже лимфоузел.скажите пожалуйста что это может быть, очень сильно переживаю. Каждый день истерики. Очень боюсь. Так как это не дает о себе забыть все время Давит на горло. самые страшные мысли в голову лезут.родила 4 года назад. Во время беременности немного превышал норму гормон дгэа. Насколько я помню. Все остальное в норме в. Какие анализы нужно сдать?в общем-то никогда щитовидная железа у меня не беспокоилА. В заключени узи написано ,левая доля не увеличена, правая доля не увеличена, толщина Перешейка четыре с половиной миллиметра, 8, 6 см кубических. Контуры ровные, четкие. Эхоструктура двоеточие умеренно неоднородная, эхогенность обычная . Лск в тиреоидных артерия 22 сантиметра/сЕк. лимфоузлы не визуализируются. Паращитовидные железы не увеличены. Заключение узи признаки лёгких диффузных изменений щитовидной железе без изменения тиреоидного объема. Рекомендуется консультация эндокринолога. Может, все врачи которых я была за эти дни, сказали что И так видно, что Щитовидная железа увеличена, да и врачу этому я не доверяю. Когда шла на узи, не знаЛа ,что будет она. очень жду ответа. Очень переживаю.

    • admin

      Здравствуйте, Елена! Если доверять специалисту УЗИ, щитовидная железа нормальных размеров, зоба нет. Но для уточнения функциональной активности железы необходимо сдать анализы на ТТГ, св. Т4 и св. Т3. По поводу пальпируемых узлов вы можете обратиться к терапевту, дистанционно, к сожалению, сложно что-либо конкретное сказать. Антибиотик этот больше не принимайте, у вас аллергическая реакция.

      • Елена

        Спасибо большое за ответ,
        Анализы ттг, т4 и аттпо я уже сдала, ттг 1,77 норма 0,3-4 ; ст4 16,6 норма 9-25; то есть это в норме. А вот антитела АтТпо при норме 0-35 , 383. В понедельник иду переделывать узи к специалисту, которого у нас в городе очень хвалят. Обязательно напишу о результатах. А вот при всем при этом т3 наверно не обязателен? Лимфоузлы так и не проходят, было получше, а вот опять появилось чувство давления в области щитовидки. ССчем могут быть связаны лимфоузлы? У хлора 2 раза уже была, говорит страшного ничего не видит, хотя прям за миндалиной белое пятно появилось мм8 в диаметре, он его ковырял, ковырял, говорит это железистые разростания, говорит ничего страшного, но все это как то совпало. :cry:

        • admin

          Функциональная активность щитовидной железы в норме, поэтому не вижу повода пересдавать какой-либо из анализов. Может это и не лимфоузел, ведь на УЗИ не визуализировался. В любом случае пройдите повторно УЗИ, и попейте немного успокоительных.

          • Елена

            Успокоительные мне уже терапевт назначила:-) адаптол пью, вторую пачку начала. Вчера сделала повторно узи, уже у проверенного врача.
            Железа расположена типично, ассиметрично,не увеличена с четким контуром. общий объем 11,4. норма 5-18
            правая доля объема 6, 9 структура неоднородная за счет очаговых , единичных, гипоэхогенных, невыраженных, отдельных .
            структура диффузно уплотнена. Кровоток диф. усилен
            Левая доля объем 5,5 структура неоднородная за счет очаговых , единичных, гипоэхогенных, невыраженных, отдельных .
            перешеек 5,2 увеличен норма не более 3,0
            Поставила восклицательный знак
            заключение: по форме и по плотности дифузный зоб, однако объем - норма, признаки аутоиммунного тиреоидита, обострение.
            Вот такое узи. Она сказала, что видимо у меня щитовидка по размерам была меньше нормы, но сейчас увеличилась и при этом вписывается по цифрам в нормы. Назначила эндокринол до полугода.
            Скажите, что с этим всем делать? Это же не лечится в роли как?

          • Елена

            И еще лимфоузлы посмотрела, сказала есть, есть и большой. Сказала, что пройти должно,

          • Елена

            Эндокринол она сказала пить 2 раза в день по 3 таблетки, говорит в аннотации детская дозировка. 5 дней, а потом полгода 2 раза в день по 2 таблетки. Что-то я боюсь

  • елена

    что за ошибки, извините. Я пользуюсь голосовым набором. Иногда он путает некоторые слова

  • елена

    Еще , ближе к ночи, возникает ощущение , что там что то под кожей шевелиться, видимо какие то процессы происходят. На что это похоже по описаниям?

  • Светлана

    Добрый день!прочитала все статьи про нарушения работы щитовидной железы,интересно и доступно обо всем написано,нигде не попалась мне ситуация о том как добиться состояния компенсации (тиреотоксикоз).Почти 8 месяцев не могу стабилизировать состояние. Обратилась к врачу т4 свободный был 40,после тиамазола (курс не буду описывать)Т4 свободный упал до 4,прибавили эутирокс ,т4 св.поднялся до 40.было бы не плохо если бы вы описали теорию как стабилизировать состояние,а то у меня пока лечение проходила и зоб появился 2 степени,да и вообще постоянно "штормит"с гормонами.мне кажется что у меня очень быстро организм реагирует на лекарства,врач назначит курс лечения,назначит дату когда прийти,я раньше бегу к врачу,т.к состояние ухудщается.(например назначит курс на месяц ,я через 2 недели анализ делаю и к врачу,т.к значительные изменения проходят).Теперь врач рекомендует пройти лечение йодом,а я еще надеюсь на нормализацию работы щитовидной железы.Уважаемая Айна,скажите пожалуйста какое время (месяц,неделя)должна занимать стабилизация работы щитовидной железы (по системе блокируй и замещай) и стоит ли уже сейчас пройти лечение йодом?

    • admin

      Здравствуйте, Светлана! Зоб появился потому что неправильная схема лечения была (высокие дозы тиреостатиков дольше положенного срока). В итоге значительно повышается ТТГ, который обладает способностью стимулировать рост ткани щитовидной железы. Отсюда и такой эффект.
      По схеме "блокируй и замещай" можно проводить лечение 1,5 года (если заметен эффект). Если есть тиреотоксикоз, то йод употреблять нельзя.
      Нужная вам статья находится здесь: http://endokrinoloq.ru/diffuznyj-toksicheskij-zob-lechenie-v-detalyah

  • admin

    Елена, попейте эти таблетки. В вашем случае не вижу повода для назначения заместительной терапии. Через 6 месяцев пересдайте ТТГ. Через 3 месяца повторное УЗИ.

    • Елена

      Здравствуйте, что-то ничего не проходит, последние дня 3 с утра лицо не узнаю, отекают глаза, начали появляться мешки, на горло поддавливает, новые подчелюстные лимфоузлы вылезли. Все это очень угнетает, настроения нет. Адаптол так и пью, самое неприятное, что и лекарства никакого нет, по крайней мере не назначили, чтоб ощущения эти прошли. Вообще не понимаю, гормоны в порядке, из-за этого и ллекарства никакие назначить не могут, но мне то от этого легче не становится. Брови , когда подкрашиваю, не кол ко Волошин на карандаша остается, около полугода так, больше половины волос выпала. К врачам за помощью идешь, уходить ни с чем. Может дополнительные анализы сдать какие то надо? Уже самые страшные мысли в голову лезут, может быть нужно сдать кровь на онкомаркеры? Как Вы считаете?

      • admin

        Елена, обратитесь за очной медицинской помощью к грамотному специалисту. Дистанционно такие вопросы не решаются. Выпадение волос не связано с работой щитовидной железы в вашем случае.

        • Елена

          Спасибо большое за ответы. Так и сделаю. Только у нас в городе с хорошими врачами беда. И еще такой вопрос, мне в конце этого месяца делать гистероскопия, с общим наркозом в Краснодаре. Все это не является отягощающим фактором? Не является причиной отложить на более поздний срок эту гистероскопия? Хотя я и так сильно затянула

          • admin

            Елена, вот до конца этого месяца как-раз и пройдите детальное обследование и консультацию. А далее и на гистероскопию.

        • Елена

          спасибо вам большое за ответы

        • Елена

          Здравствуйте, у меня АИТ , я выше писала давно. Дело в том, что ттг и остальные гормоны тогда были в норме. Сейчас все изменилось. По факту:
          9 февраля 15 года ттг 5,34 норма 0,40-4.00. Аттг 55,8 норма <4,1 аттпо 494,7 норма <5,6.
          22 мая 2015 ттг 5,6 норма 0,3-4,0.
          14 сентября 2015 т3 своб 4,49 норма 2,6-5,7. Т4 11,8 норма 9-19. Ттг 6,9069 норма 0,35-4,94.
          УЗИ на 14 сентября этого года:
          Левая доля ширина 15мм, толщина 17мм, длина 37мм, объем 4,52
          Перешеек толщина 4,5мм
          Общий объем 9,36мл
          Контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя
          Структура: нельзя исключить в правой доле эхогенное образование с гипоэхогенным ободком 9*6,6*7мм, с единичными локусами переферического кровотока.
          Объемные образования: отчётливо не выявлены
          Кровоток в цветном допплеровског Кровоток при цветном допплеровском картировании Умеренно усилен
          Заключение: нельзя исключить узловое образование правой доли щитовидной железы . Устно сказала, как я запомнила, что по узи щитовидной железы больше имеет признаки не аутоиммунного тиреоидита, а токсического злоба . Эндокринолог в этих словах усомнилась. Диагноз поставила помимо аутоиммунного тиреоидита, первичный гипотиреоз.
          Узловой зоб ? Знаком вопроса Кстати врач на узи по поводу образования сказала, что Не уверена по поводу того, что это узел, что-то там про место усиленного кровотока объясняла.
          А теперь то, чего я больше всего боялась. Она назначила гормональную терапию Л-тирокс. 50 мкг за 30 минут до завтрака длительно. Сказала, что скорее всего пожизненно. Очень меня это расстроила, так как Гормонального лечения и в принципе Гормональных препаратов я избегала всю жизнь . По поводу собственных ощущений: щитовидной железы постоянно беспокоит, ощущение давления, каждый день. Утром меньше. Ощущение чего-то инородного.
          Причём летом на два месяца ездила в Грецию, там эти ощущения пропали вовсе. Не знаю как это объяснить. Вернулась, все заново. Подскажите пожалуйста, какие у меня прогнозы, можно ли подождать С гормональным лечением ? Или ждать уже нечего, то есть если процесс запустился, то вряд ли остановится ? И откуда тиреотоксический зоб, если речь о гипотериозе, а не о тиреотоксикозе.

          • admin

            Здравствуйте, Елена! Медлить с началом заместительной терапии не рекомендую, у вас все показания для начала приема эутирокса. Не стоит бояться, уже через небольшой промежуток времени после начала все ваша симптоматика с неприятными ощущениями пройдет.
            О каком токсическом зобе может идти речь, если у пациента гипотиреоз??? Либо врач на УЗИ не совсем понимает, о чем говорит, либо же вы неправильно запомнили услышанную терминологию.
            УЗИ щитовидной железы пройдите повторно через 3 месяца, желательно в другом месте, если наличие узлового образования в железе около 1 см в диаметре подтвердится, нужно будет пройти процедуру ТАБ.

  • Оксана

    Уважаемая Айна Сулеймановна, я сейчас прохожу обследование по поводу ЩЖ, визуально сильно увеличена, обнаружены узлы, анализы на гормоны в норме. Записалась на биопсию. Читала, что ощущение кома в горле при узлах- частое явление, а почему горло горит, (симптом непостоянный),к концу дня ощущается усталость связок (раньше такого не было), поднимается температура до 37,0-37,2. Может проблема не ЩЖ? За любой ответ заранее благодарю.

    • admin

      Здравствуйте, Оксана! Нужно осмотреть ваше горло. Ближайшие месяц-полтора не переносили инфекционных заболеваний?

  • Оксана

    Эти симптомы преследуют меня примерно 1,5 года, обошла всех платных и бесплатных местных дохторов, с их стороны все в норме, направляли к неврологу. Шла к проведенному мануальному терапевту( шейный хондроз). На некоторое время(2-3 мечяца) становилось как- будто бы легче, но ком и жар в горле периодически появлялись и к тому же я заметила изменения в строении шеи, она стала больше в размерах. И вот тогда я пошла по всем врачам. Город маленький и врачей не хватает, готова платить за профессионализм, но они отсылают друг к другу, даже за деньги не могут помочь. По последнему УЗИ врач - онколог эндокринолог сказал " надо обязательно оперировать": правая доля - расположена обычно, в размерах не увеличена 47×21×23, объем 12 см в кубе, контуры ровные, четкие. Структура неоднородная, в нижнем полюсе добирается кистозно- солидное узловое образование 24×19×21 мм, с множестве норме гиперэхогенными неравномерно утолщенный тяжами в просвете, с преимущественно периферическим кровотоком. Левая доля расположена обычно, в размерах не увеличена 39×11×14 мм,объем 31 см кубе. Контуры ровные, четкие. Структура одеородная, без узловых или кистозных образований. Васкуляризация железы не изменена. Жду результатов биопсии. На счет инфекционных заболеваний- болею очень редко, последние пять лет - трахеит ( гланд нет с 22 лет). К врачам хожу редко, лечюсь гомеопатией и народными рецептами( без антибиотиков и симптоматиков).

    • admin

      Оксана, дождитесь результатов биопсии. Плюс рекомендую узнать СОЭ (в общем анализе крови).

  • Оксана

    Уважаемая Айна, огромное спасибо за участие. Получила результаты биопсии- это кистозно образование, добро качественное. Доктор советует не удалять, но мне все эти сопутствующие заболеванию симптомы, доставляют неудобства. Решила заодно обследовать с помощью КТ область шеи и средостения с контрастированием, переживаю, что такие симптомы может дать другое заболевание. Очень рада, что случайно зашла на этот сайт и познакомилась с Вами. Действительно, намного становится легче после общения с высококлассным врачом. Дай Бог Вам всего самого хорошего, здоровья.

    • admin

      Ну что же, слава Богу, Оксана, поздравляю! Спасибо, и вам всего самого наилучшего!

  • Алёна

    Здравствуйте. УЗИ покащало, что увеличена щитвидка. Скажите, что делать?

    • admin

      Здравствуйте! Выяснять причину, а в последующем - лечить!

  • елена

    Уважаемая, Айна, дайте консультацию.26.11.2014 г ЗИ щит.железы--правая доля -п-з 16,ширина -19,дл.47;обьем доли7,9
    левая доля --13, шир.-17,дл.49 ; обьем доли 6,1.
    контры-неровные, плотнены.
    эхогенность-снижена неравномерно.
    структура -д/неоднородная
    особенности-тяжистая+;васкуляризация-норма
    Очаговые образования-да.размеры 3,5*3,7 мм.локализация по переднему контуру правой доли?
    форма-овальная,контуры -не четкие,эхогенность-гипоэхоген.
    закл: формирующийся коллоидный узел правой доли щит.железы на фоне диффузных изменений.
    А вся история болезней началась с ноября 2014 г. две недели в месяц темп. до 39.где только не лежали и не обследовались .Диагноз не могут поставить и вот теперь результаты --УЗИ щит железы., но мы заметили , что это все происходит перед месячн. девушке 28 лет.
    может ли это давать щит. железа. по анализам-СРБ -48;железо-6,3 альбумин -33.6.
    ОАК-лейк-10,1моноциты-14, СОЭ-25. Что делать дальше,Ваш собет. Заранее спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Елена! А есть ли боли или дискомфорт в области железы? По анализам видно, что идет воспалительная реакция в организме, нужно установить точную локализацию. На вряд ли это связано с щитовидной железой. Наличие узла таких размеров еще ни о чем не говорит. Яичники проверяли? Функциональную активность щит. железы проверяли?

  • альбина

    Здравствуйте. На днях обнаружила у себя на шее с правой стороны шишку с грецкий орех. Терапевт отправила к эндокринологу. Неужели зоб такой? Или так выглядит рак щитовидки?

    • admin

      Здравствуйте! К сожалению под понятием "шишка с грецкий орех на шее справа" может скрываться много чего. Я не могу дать вам точный ответ заочно. Сходите на УЗИ щитовидной железы. Может это просто лимфоузел.

  • римма

    Здравствуйте!! подскажите пожалуйста.за одну ночь у меня вылезла шишка в низу с лева на горле..в самом низу.шишка чуть меньше голубиного яйца..при нажатии дискомфорт..может ли это быть лимфоузел? или все-таки щитовидка...шишка при глотании видна.

    • admin

      Здравствуйте, Римма! Это лимфоузел!

  • римма

    мне поставили зоб 2 степени и аденома левой доли щитовидной железы размеры 1,7х1,1 хотят оперировать...хотя я чувствую себя хорошо...что делать? и по-моему она чуть уменьшилась.

    • admin

      Римма, если у вас действительно аденома (по результатам биопсии), то операция необходима, даже если вы себя хорошо чувствуете на данный момент!

  • Лена

    Здравствуйте. Год назад заметила увеличение у себя щитовидной железы. Не сильно, но на фотографиях видно увеличение. Чувство, будто ком в горле. Часто горло болит, особенно зимой, или после холодных напитков и мороженного. Постоянное чувство, что хочется согреть горло. Что это может быть?

    • admin

      Здравствуйте! На вряд ли это увеличение щитовидной железы. Пройдите УЗИ!

  • Валентина

    Добрый вечер!Читаю все Ваши разъяснения и ответы на запросы,и вот решила тоже задать вопрос-у меня коллоидный узловой зоб,делали биопсию узлов(коллоидный зоб)В 2013 году делала узи,объем щитовидной железы был 33,а в 2015 году объем увеличился 42,было много стрессов и переживаний.Гормоны все в норме,узлы на одном уровне не увеличиваются.Очень переживают,что увеличился объем?Что мне предпринять?Все годы была просто под наблюдением никакие лекарства не принимала.С нетерпением жду ответа Вашего

    • admin

      Здравствуйте, Валентина! У вас многоузловой эутиреоидный зоб. Проживаемый вами регион эндемичен по йододефициту?

  • Валентина

    Добрый день Айна!Вы знаете я не знаю,относятся наш регион к йоду дефициту.Мне ставят диагноз диффузно узловой зоб 2степени.Узлы у меня солидные,в правой доле 3,2х2,2х1,6. Второй в перешейке 2,6х1,6х1,2.Делали два раза пункцию(коллоидные узлы)За три года они выросли на 4мм,а вот объем увеличился с 33 до 42.Узлы меня особо на беспокоят,иногда подлавливают и изредка кашляю.Лечение никакого,только наблюдение.Что мне дальше делать,узлы эти как нибудь лечатся,или просто на них не обращать внимания.Буду с нетерпением ждать Ваш ответ.Вам желаю крепкого здоровья,счастья.Ваши консультации так нам всем нужны.

    • admin

      Здравствуйте, Валентина! Если имеется тенденция к росту (даже незначительному), и если они вас хоть как-то беспокоят, то наилучший выход - оперативное лечение, хотя на сегодняшний день врачи вам могут еще предложить и лазерную абляцию, и введение этанола.

  • Ольга

    Достаточно ли сделать соноэластографию вместо пункции? Заменяется ли соноэластография пункцию? Спасибо за Ваше время.

  • Кристина

    Добрый день Айна, скажите пожалуйста! К эндокринологу попасть не могу. Такие симптомы говорят о увеличении щитовидной железы. Температура 37,1,пульс высокий, головокружение?

    • admin

      Здравствуйте, Кристина! Нет, по этим симптомам нельзя судить о размерах щитовидной железы.

  • Елена

    Добрый день. Мне поставили АИТ (антител по анализу 730 ед.) . Сейчас опухла правая сторона лица , шеи и доля щитовидки. На узи нашли кисту на перешейке. Из-за чего возникла опухоль и можно ли от нее избавиться7

    • admin

      Здравствуйте! Сложно сказать, не видя и не зная анамнеза... К сожалению, не могу вам помочь, вам нужна очная консультация эндокринолога. Повышение антител может быть и при подостром тиреоидите, нужно дифференцировать. При АИТ опухания лица не бывает.

  • Наталья

    Здравствуйте .Сегодня сделала Узи.Результаты такие:правая доля передне-задний 19 ширина 19 длина 52.Объем доли10,0. Левая доля передне-задний 18 ширина 18 длина 52.Объем доли9,3.Перешеек 5.Общий объем 20,3 .Узлов нет.Эхоструктура однородная.Эхогенность обычная..Дилятация сосудов-умеренная.Гиперэхогенная тяжистость- умеренная.Увеличение щитовидки сказали -120%.Насколько это серьезно? Что делать в такой ситуации? Кровь на гармоны сдала.Результат будет через 2,5 недели.

    • admin

      Здравствуйте! У вас увеличена щитовидная железа. Необходимо в первую очередь сдать кровь на ТТГ, Т4(св), т3(св), анти-ТПО. А почему так медлят с результатами в лаборатории?

      • Наталья

        Здравствуйте.Кровь сдала на ТТг иТ4.Другие Т3 и анти-ТПО не сказали.У нас это ожидание не долгое считается.Если бесплатно сдавать,то 2 месяца ждать надо.Получу результаты анализов и сразу напишу.Т3 и анти-ТПО это тоже гормоны? Если они обязательны,то буду доздавать.

        • admin

          Здравствуйте! Т3 - гормон, анти-ТПО - нет (антитела к тиреоперосидазе).

  • Наталья

    Здравствуйте.Сегодня получила результаты анализов крови. Т3=15.3. ТТГ=1.57.Вроде показатели в норме.Но почему же щитовидка увеличивается? Может витаминов не хватает?

    • admin

      Здравствуйте! А какой объем щитовидной железы? На антитела не проверялись? Возможно дефицит йода.

  • Наталья

    Добрый день.Cделала Узи.Результаты такие:правая доля передне-задний 19 ширина 19 длина 52.Объем доли10,0. Левая доля передне-задний 18 ширина 18 длина 52.Объем доли9,3.Перешеек 5.Общий объем 20,3 .Узлов нет.Эхоструктура однородная.Эхогенность обычная..Дилятация сосудов-умеренная.Гиперэхогенная тяжистость- умеренная.Увеличение щитовидки сказали -120 %.Т3 и анти-ТПО не сдавала еще.

    • admin

      Здравствуйте, Наталья! Объем железы 19,3, а не 20,3 по вашим результатам. Обязательно сдайте.

  • Гульвира

    Здравствуйте. Сыну 6 лет и 7 месяцев. Весит 32,500 кг, рост 135 см.
    Жалуеться на нехватку воздуха и есть кашель. Результаты анализа : ТТГ-4.85 мМЕ/мл,
    АТ-ТПО-31.00 МЕ/мл, Т4 свободный- 15,65 пмоль/л. Результаты УЗИ : Контур - ровный, четкие.
    Перешеек- 0,25с. Правая доля-1,29*0,96*3,76 см неоднородная V1-2,2 см(1,2-1,4). Левая доля-1,27*0,77*3,5см неоднородная V2-1,6 см(1,1-1,3), V3-3,8см(2,3-2,6). Поставлен диагноз гипотериоз. Назначение: эутирокс 25 мг 1 раз в день 3 месяца и иодомарин 100 мг 1 раз в день 3 месяца. Скажите пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз и лечение. Заранее благодарю!

    • admin

      Здравствуйте, Гульвира. Я не детский эндокринолог, но все-равно скажу, что результаты анализов вашего сына соответствуют норме для его возрастной группы, а значит гипотиреоза у него нет. Общий объем железы увеличен (3,8).

  • Игорь

    Здравствуйте у меня есть узел в левой доле размер10.8.10 когда начинаю прием пищи начинает тошнить не всегда и становится плохо желудок вроде не болит может ли щитовидка давать такие симптомы?или это все таки желудок?

    • admin

      Здравствуйте, Игорь. У вас прямое показание на ТАБ. Тошнота связана с проблемами с ЖКТ.

  • Ljubi

    Здравствуйте! У меня начали выпадать волосы, стала поправляться, даже если сидела на одном кефире и овощах. Вся квартира в волосах, пучками, даже если просто проведу по волосам, то пучок остаётся в руке. Катастрофа.Я живу в Германии,но это ничего не значит, не сильно нас тут балуют, такое ощущение, что они специально ничего не делают, чтоб больной постоянно к ним обращался, это их деньги.Конечно общаемся на немецком языке, сделали обследование в трубе, получила результаты, но ничего не поняла. Выписали таблетки, пью по одной каждый день(Thyronajod 50 Henning) я напишу диагноз по немецки, правда не знаю, что вы поймёте.1.Struma nodosa et cystica, rechtsbetont(17ml) mit solid zystischen Knoten rechts(23mm/3,5ml),szintigraphisch entsprechend minderspeichernd.2.Euthyreote Stoffwechsellage.Правя сторона узел размер 19-16-23mm.Конечно ещё стоят какие-то буквы и цифры.Что делать? Вес растёт, волосы выпадают.Как сбросить вес? Помогите.

    • admin

      Здравствуйте! Если наличие гипотиреоза подтверждено анализами (по уровню ТТГ) принимать синтетический препарат тироксина. Не знаю, какие они у вас в Германии, в России и у нас в Азербайджане в предпочтении эутирокс.

  • Зина

    Здравствуйте, сегодня сделала узи щитовой железы. Перешеек 3.6
    Эхогеность; повышена, контуры ровные.
    Эхоструктура; мелкозернистая неоднородная.
    Правая доля 42,6-16,1-15,5. Левая доля 36,4-17,7-14,8. Общий Объём 10,0
    Заключение Диффузный зоб. Подскажите пожалуйста что делать.

    • admin

      Здравствуйте, Зина! Диффузный зоб при объеме 10?... :shock: Срочно менять своего врача!

      • Зина

        Здравствуйте, я сдала анализы на гормоны щитовидной железы
        Св.Т3-3,84 ТТГ-2,24 Св.Т4-1,08 АТкТГ<3,00 АТкТПО<3,00, я была на консультации у хирурга он сказал что узи не правильное.

        • admin

          Что значит "не правильное"?

          • Зина

            Врач мне сказал, то что вы сделали узи это конечно хорошо, но то что вам там на рисовали оно не чему не соответствует, выписали направление на анализы, не знаю что делать, может повторно сделать узи.

  • Людмила

    Здравствуйте.Очень обеспокоена состоянием здоровья мужа. В январе -феврале лечили от бронхита-наблюдался кашель,одышка. В августе состояние повторилось. Начались сильные головные боли. Сделали МРТ мозга, сосудов мозга, вен, артерий. Изменения есть, конечно, но все более или менее в норме. Пропал голос. Сделали КТ легких. В зоне сканирования нижних отделов шеи-щитовидная железа умеренно увеличена, с частичным загрудинным расположением, правая доля 26*22*59 мм, левая -26*30*64 мм, контраст(Оптирей 300 мг на мл-100 мл,вв болюс) накапливается неравномерно. Структура железы неоднородная за счет гиподенсивных участков и кальцинированных включений.Просвет трахеи в верхней одной трети дистальнее подскладочного пространства,на уровне щитовидной железы деформирован, сужен до11мм на протяжении 14мм, стенки уплотнены. На приеме у хирурга эндокринолога сдали пункцию на биопсию. Ждем результат. Скажите, это железа мешает дышать, деформировала трахею, сдавливает артерии и пр.? ЕЕ только убирать, даже если не будет онко?

    • admin

      Здравствуйте, Людмила! Общий объем щитовидной железы вашего супруга - 39 см3, из-за этого и могут быть указанные вами симптомы. Да, в вашем случае оптимальный выход - оперативное лечение, независимо от результатов биопсии. Разница может быть лишь в объеме оперативного вмешательства.

  • Любовь

    Уважаемый доктор, здравствуйте!
    Помогите разобраться, пожалуйста.
    23.06.2015г. УЗИ ЩЖ: перешеек -1.32см; правая доля - 3,24х2,84х5,06см - объем 24,3см3; левая доля - 3,89х2,24х4,93см - объем 22,5 см3. Общий объем - 46,8 см3.
    Диагноз: диффузное увеличение ЩЖ, узловое образование в левой доле.
    08.07.2015г. Биопсия левой доли ЩЗ: "Пропунктирован активно пролифелирующий узловой зоб с аденоматозом и активной трансформацией в клетки Ашкенази"
    22.09.2015г. Повторное УЗИ ЩЖ: перешеек 11,0мм - 10,0см3; правая доля - 41,0х31,0мм, длина 75,0мм - 45,6см3; левая доля - 41,0х36,0мм длина78,0мм - 55,1см3. Общий объем долей 116,1см3.
    "В обеих долях множество ан-гипоэхогенных включений, сливающихся между собой"
    Заключение: Диффузный зоб (АИТ, ДТЗ), сочетание с клиникой.

    Мой врач-эндокринолог усомнилась в последнем УЗИ, учитывая, что я с 15 июля с.г. принимаю эутирокс по 50мг и такие изменения в щитовидке - возможны ли?
    Еще: кальцитонин в норме. ТТГ - 19,0 (14.07.2015) и ТТГ - 4,2 (24.09.2015).
    Практически за 2,5 месяца после обнаружения проблемы такие "скачки" - паника...
    Объясните, что происходит. Доверия уже никому нет, т.к. не объясняют врачи.

    • admin

      Здравствуйте, Любовь. Такое увеличение в объеме возможно, ведь доза эутирокса не была высокой (необходимой для подавления ТТГ). Если сомневаетесь в компетентности УЗИ-диагноста, перепроверьтесь.

  • Алена

    Здравствуйте! Возможно, Айна, вы дадите мне хороший совет!
    У меня никогда не было проблем со здоровьем, до недавнего времени. Все началось в апреле этого года после моего отдыха в северной стороне Африки. По приезду стала чувствовать себя очень плохо,переодически температура 37, боль в горле, тяжесть в дыхании, боль в груди, мне казалось это какой-то частой простудой, думалось иммунитет очень ослаблен, врачи выписывали мне антибиотики, а я их пила с надеждой на выздоровление.Далее к этим симптомам добавилось учащенное сердцебиение, головокружение,боль в раене спины, головная боль сила в ногах совсем пропадала. И тогда мой терапевт направил меня на узи ЩЖ и на сдачу анализа на гармоны. Узи показало, что у меня узел объемом с сантиметр, сама щитовидка в пределах нормы ( объем 15),гармоны тоже в норме, единственное, что Т4 св был приблежен к завышенному, но считался нормой ( 21.51,норма 22). Сразу же сделала биопсию, оказалось все в порядке. Обошла несколько эндокринологов, и все мне говорили, что вам плохо не из-за ЩЖ, что у меня другие проблемы им неизвестные. А лучше не становилось,я стала худая, внешний вид лица показывал усталость, бледность,сил не было совсем. И я заново пошла сдавать анализы и уже мой Т4св показал повышение( 24.4, норма 22). Только после этого меня стали лечить, назначили мерказолил, пила я его месяц, и мне стало хорошо, появился огонек в глазах, вес приходил в норму, сил было столько, что хотелось горы свернуть. Узи показало, что объем ЩЖ стал еще меньше( 11), гармон Т4 понизился до 17. Но длилось это недолго. всего лишь пару месяцев. Далее стало опять не хорошо, конечно же ни так, как раньше, пока только боль в груди, головокружение, ощущение тупости в голове,иногда пару дней держиться температура 37. Сделала узи, щитовидка в объеме стала еще больше ( 19.3 норма 18), гармон пока в норме (19,62 норма до 22). Что это? Неужели заново все начнется? Как этого избежать? Как уменьшить объем ЩЖ? Как востановить свое здоровье? Подскажите если знаете!

    • admin

      Здравствуйте, Алена! Возможно мы имеем дело с функциональной автономией щитовидной железы, поэтому эффект от лечения временный.
      В какой дозе вам назначили мерказолил? По какой схеме вы его принимали?

  • ирина

    Добрый день.Недавно заметила небольшое увеличение с лева на шее в районе щитовидной железы.Болезненности нет,только какой то дискомфорт,ощущение как будто горло с места сошло,вправляю,все нормально.Мне 39 лет,у меня 5 детей,сама я худенькая,проблем со здоровьем так то нет,только в последний год у меня сбой с месячными,то раньше прийдут,то позже,что посоветуете сделать в первую очередь?Заранее благодарна!

    • admin

      Здравствуйте, Ирина. Не похоже на щитовидную железу по вашему описанию. В первую очередь сдайте ТТГ и пройдите УЗИ области шеи.

  • Татьяна

    Здравствуйте,Айна!!!Может Вы меня не много успокоите.Мне 39 лет.Ни когда не было проблем со здоровьем, но год был тяжелый и нервный.Сначало появился ком в горле и приступы паники.Решила сделать узи ЩЖ.Пр.доля:21×27×54 V 14.7.Лв.доля:19×21×43 V 8.2.Перешеек 5мм.Однородная, эхогеннось обычная.В правой доле узел 6*3*8четкие контуры с аистозной дегенер, правельной овальной формы и еще смешанный узел до 4 мм с четкими контурами.В левой часте гипоехогенный узел 4×2 с четкими контурами.Васкуляризация средняя.лимфоузлы все в норме.Сдала анализы на гормоны....все в норме.Энодокринолог назначил препараты Альба и Йосен.И через 3 месяца на повторное обследование.Но меня мучает дискомфорт в правой части шее...сухой кашель и мышци справа на шее тянут и как в тонусе.Ком в горле появляется когда понервничаю.Вечно счупаю шею и оч переживаю....ни чего не могу делать(((( Может Вы меня успокоите что лечение правильное и ни чего ужасного не происходит!!! Зарание Благодарна!!!

    • admin

      Здравствуйте! Анализ на анти-ТПО сдавали? Вам правильно назначили йод, но было бы лучше принимать препарат йода вместо БАД, например, Йодомарин или Йодбаланс.

  • Татьяна

    Спасибо большое, за Ваш ответ!!!!Да, сдавала этот анализ и он тоже в норме.Йосен прописали..и сказали, что за счет селена, йод лучше усваивается.Но мой терапевт мне тоже говорил, что йодомарин будет эффективнее!!!!А как Вы считаете....стоит ли мне сейчас делать биопсию узлов(опасны ли они) или сначала посмотреть на результаты назначенного лечения?Спасибо за Вашу поддержку,внимание и советы!!!

    • admin

      Добрый день. Биопсия не показана.

  • Татьяна

    АЙНА!!!Здравствуйте!!!Низкий поклон, Вам!!!Спасибо за поддержку и советы!!!!Спасибо за Ваше внимание и понимание!!!!!Ваша помощь очень безценна!!!!Счастья,здоровья и любви Вам и Вашим родным!!!С уважением Татьяна(Львов,Украина)

  • Валерия

    Здравствуйте! Я бы тоже хотела поинтересоваться, просто меня запугали с щитовидной! Все Анализы и Узи я прошла, а к эндокринологу возможности обратиться нет, так как она в отпуске! Обратилась к терапевту, мне выписали направления, и они являются, таковыми. Узи, перешеек 0,3 см, контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная. Эхогенность не изменена, форма обычная, расположение типичное. Правая доля, 1,59см x 1,8см x 5,23см объём 7,84куб.см. Объемных образований нет. Левая доля, 1,32см x 1,62см x 5,12см объём 5,73куб.см. Объемных образований нет. Васкуляризация типичная, симметричная, цветовая картограмма кровотока не усилена. Суммарный объём 13,57куб.см. Без эхопотологий. Т4св 13,65 при норме 10,0-23,2, ТТГ 0,98 при норме 0,23-3,4, Т3св 9,58 при норме, 2,5-7,5, антитела к ТПО 45,93 при норме до 30. Биохимический анализ крови в норме

    • admin

      Здравствуйте, Валерия. Поводов для беспокойства не вижу.

  • Мария

    Добрый день! Спасибо за интересную статью. Не могли бы Вы меня проконсультировать? У меня имеется гипотиреоз и аутоимунный тиреодит, принимаю эутирокс в дозировке 100мкг. Недавно начала пить спирулину и на 3й день почувствовала дискомфорт в области шеи и затрудненное дыхание. Может ли это быть связано с приёмом спирулины? Насколько я знаю, в ней содержится много йода, не опасно ли это при гипотиреозе? Может ли вызвать увеличение щитовидной железы?
    Заранее благодарю за ответ!

    • admin

      Здравствуйте, Мария. "Много йода" опасно при АИТ, а не при гипотиреозе. Прием спирулины в вашем случае противопоказан, можете навредить шитовидной.

      • Мария

        Благодарю за ответ! Больше не буду пить спирулну. Надеюсь, неделя приема не повлияла...

  • Илья

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать если я себя очень слабо чувствую. Занимаюсь плаванием и после обнаружения диагноза, памширение щетовидной железы мои успехи начали падать в низ. Связано ли это как то с моей хронической болезнью или нет?

    • admin

      Здравствуйте, Илья. Извините, я не знаю, что такое "памширение щетовидной железы".

  • Мархаббат

    Здраствуйте, у меня увеличина шж,гормоны в норме. Правый доле гипоэхогенное оброзования размером 0,6x0,3 ,(узел)
    Левой доли размером 3,9x2,7см с однородным структурой и тонким гипоэхогенным ободном .
    Диагноз гипервомалия левой доли 2 степени узловые оброзование левой доли узел с права. Извините что значить я ни когда не болела шж . Без операции это можеть вылечится.спасибо

  • Мария

    Здравствуйте! Мне 26 лет, у меня гипотиреоз и увеличение щитовидной железы. Принимаю Тироксин 50 мкг, при этом общий размер щитовидной железы 31 куб см. Правая доля 13.7; левая 17.2. Узлов не обнаружено, подскажите пожалуйста, насколько это плохо и как это лечится?

    • admin

      Здравствуйте, Мария. В вашем случае нужно продолжать лечение эутироксом (относительно дозировки конкретно не могу сказать, она устанавливается индивидуально каждому пациенту с последующей титрацией до необходимых значений). Также необходимо выяснить причину увеличения объема железы (гипертрофичекая форма АИТ, эндемический зоб), а после этого уточнить дальнейшую тактику лечения.

  • Юрий

    Добрый вечер! У меня к Вам вопрос сегодня зделал узи щитовидной железы общий обём 53см3,в 2006 году был гипертериоз дтз 1 степени,потом ремисия 5 лет ,потом гипертериоз принимал до ремиссий меркозолил ,при втором обострений в 2011году терозол не помогал в течении года хотели оперировать,но потом начал принемать меркозолил и болезнь перешла в гипотериоз ттг стал 26 объём был в норме принимаю л тероксин по 150 гормоны в норме объём увеличелся в два раза что делать незню узлов нет что можете посаветовать мне 39 лет мужчина.С уважением Юрий!

    • admin

      Здравствуйте, Юрий. Вы получали лечение по неправильно назначенной схеме, ввиду чего сейчас подобный результат. На каком уровне сейчас ТТГ? В вашем случае имеет смысл подумать об оперативном вмешательстве.

  • Владимир

    Здравствуйте.Мне 25 лет,начал заниматься спортом после некоторого перерыва.За неделю потерял 2.5 кг (переусердствовал).После этого появилось чувство сдавливания в области щитовидной железы.Это чувство не постоянное,появляется периодически.На следующий день появились симптомы простуды(горло,насморк,кашель).Припухлость не видна,да и железу не могу нащупать.В семье с такими проблемами не сталкивались.Может это простуда или спортзал всему виной?Стоит ли начинать паниковать?Заранее спасибо за ответ.

    • admin

      Здравствуйте, Владимир. На вряд ли указанные вами симптомы связаны с тироидной патологией.

  • Вера

    Здравствуйте. Подскажите мне пожалуйста в моей проблеме. Обратилась в больницу по поводу щитовидки. Сказали большие размеры и нужно делать пункцию, когда пошла к доктору на пункцию, он сказал пролечиться 2 месяца, а потом повторить узи. Вот мое первое узи: правая доля-43*18*22 мм объем 8.1 см.куб. перешеек 6 мм. Левая доля 42*14*15 мм объем 4.1 см куб. Контуры ровные, четкие. Паренхима-неоднородная. Эхогенность снижена. В правой доле эхогенный узел 20*22 мм с преобладанием вертикального размера с ровными четкими контурами, с участками повышеной эхогенности. При уже смешанный тип васкуляризации. При эластографии-Sr-1.28. Скорость- 1.6 м.сек. слева по бокам поверхности шеи лимфоузлы 11*14 с ровными четкими контурами, дифференцизация сохранена. А вот после 2 месяцев лечения:правая доля 42*21*21 объем 8.8 левая доля 42*16*15 объем 4.7. Паренхима неоднородная. При уже умеренная васкуляризация. В правой доле в н/з эхогенный узел 20-21 мм с преобладанием вертикального размера с ровными четкими контурами, с участками пониженной эхогенности. При цел перинодулярный тип кровотока. При эластрографии -2.1. Скорость- 1.2. Подскажите, есть хоть какие-то здвиги. И что делать дальше? Боюсь пункцию брать и услышать что-то плохое

  • Екатерина

    Здравствуйте, мне 38 лет,последние 3дня болит и давит щитовидная железа.Делала УЗИ 3мес.назад.Вот результаты:правая доля 15,3х17,5х54.4 мм(объём 7,0см.куб)
    Левая доля 16,5х16,0х49,6 мм(объём 6,3см.куб)
    Толщина перешейка 4,1мм
    Структура железы диффузной неоднородная,эхогенность снижена.
    В средней трети правой доли определяется овальной формы образование неоднородной структуры,понижений эхогенности с четкими контурами 7,4х4,5мм.
    В правой и левой долях определяется несколько таких же образований диаметром 2,2х5,5мм
    В левой доле,ближе к нижнему полюсу,определяется неправильной формы кальцинат диаметром 3,7 мм.
    При ЦДК кровоток в щитов.железе не изменен.
    Регионарные лимфоузлы не увеличены.

    Сдала кровь на гормоны.Все в пределах нормы,кроме кортизола-77,1(норма 140-600).
    Эндокринолог по щитовидке ничего не сказала,а только пересдать кортизол.
    Что Вы можете подсказать по УЗИ,надо пить какие- то лекарства?Или сделать УЗИ?
    Заранее спасибо за ответ.

    • admin

      Здравствуйте, Екатерина. Нет, не надо в вашем случае.

  • Евгения

    Здравствуйте! Мой диагноз - АИТ, Субклинический гипотиреоз, декомпенсация(последнее возможно неправильно разобрала). Ттг в декабре 2015г был 6,91, я чувствовала неприятные ощущения в горле. На УЗИ увеличение щж. Выписали эутирокс 25. Ощущения давления в горле быстро прошли, но в апреле 2016г вернулись. Пересдала ттг - поднялся до 10. Сдавала еще и анти тпо, но результаты не знаю, врач ничего не сказал, полагаю они в норме. Эутирокс увеличили до 50. Врач рекомендовал включить в рацион йодосодержащие продукты (морская капуста). Читала выше, при АИТ нельзя йод, только при гипотиреозе, а у меня и то и другое, можно ли в таком случае йодосодержащие продукты? И считаете ли вы верным мое лечение? Заранее спасибо.

  • ольга

    Здравствуйте мне 45 у меня дифузное изменения щитовидной железы дилотация ортерии при слюно глотании я ощущаю комог в горле,,,правая 1,79см,.1,58см,4,08см,5,79см,левая 1,84см..1,64см...4,01см..5,90см..перешеек 0,46см.

  • Амина

    Здравствуйе,доктор! У меня с марта месяца 16 го года по сентябрь объем щитовидной железы увеличился с 18,4 до 20,7,преимущественно правая доля. Мне назначили йодобаланс. анализы сдавала в марте.ТТГ и Т4 своб.на нижней границе.Мне понаблюдать ,либо начинатьлечение йодобалансом? Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Амина. Укажите точные уровни ТТГ и Т4св.

  • Амина

    Т4 своб.-15,0 (10-23,2)
    ТТГ-0,37 (0,3-4,0). результаты от апреля месяца 2016 года
    Доктор,я немного ошиблась в предыдущем описании:сейчас объем увеличен до 18,8 см.
    Узел-5 на 5 мм.Киста-13 на 9 мм.

  • Нина

    Здравствуйте, Айна Сулеймановна. Была у эндокринолога, врач сказал все в норме, по результатам узи и анализа крови, единственное, низкий D3, и поэтому назначено его принимать. Тиретропный гормон у меня - 0,46, но ведь это близко к нижнему порогу нормы, как считаете?
    Врач работал со мной в два приема, по 2 минуты каждый. И на мой главный вопрос как мне избавиться от сильнейшего дискомфорта на горле, при укутывании и пальпации мгновенное предобморочное состояние, все мои 37 лет, сказал не знает что это и посоветовал невролога. Но я других проблем с нервами не знала никогда, скажите, пожалуйста, действительно так может быть?

    • admin

      Здравствуйте. Вам требуется очная консультация специалиста.

  • Татьяна

    Здравствуйте. За ночь стала ощущать затруднение дыхания в горле. Во рту сушит. Пошла к врачу. Он сказал, что железа в норме по его осмотру. Лимфоузлы не повылазили никакие. Сказал взять себя в руки и вообще сходить к психиатру. У меня последние три дня температура 37,3 днём, а ночью снижается до нормы. После врача пришла домой, выпила горячего чая и вместе с сухостью во рту прошло и чувство сдавленность в горле. Мне даже удалось поспать. Всю ночь не спала, потому что как только засыпала, сразу подскакивала и ловила воздух, казалось будто задыхаюсь. Врач сказал, что это нервы. Легкие прослушал - все чисто. Последние три дня я на нервах. Прям трясет. А сегодня чисто случайно прикоснулась к горлу а там такое. Днем стало плохо. Сердце колотилось, голова кружилась. Приехавший врач по скорой сказал, что все мои проблемы в голове, и что если я сама себя в руки не возьму, то никакие таблетки не помогут. Кстати надо сказать, что успокоительные не помогают мне. Я и сейчас пишу и меня трясёт. И ощущаю своё горло вверху. Но я за сегодняшний вечер уже затрогала это место на шее. Кстати, кажется, что после сна стала меньше.
    Что мне со всем этим делать? Трясет от переживаний третий день. Еда в рот не лезет.
    28 лет
    За последние пару лет я стала совсем другой. Все время думаю о страшных каких-то вещах. Мало что радует.

    • admin

      Здравствуйте! Сходите к психиатру, смените обстановку, постарайтесь чем-либо отвлечь себя от плохих мыслей. Ваша проблема действительно связана с нервами.

  • Здравствуйте, Айна. Вы пишете очень легко и просто, а главное видно, что разбираетесь в теме. Как думаете, если объем щитовидки увеличен до 34 с копейками, перешеек 16, стоит ли беспокоиться? Сегодня сделала УЗИ и ситуация насторожила. Узлов слава Богу нет, но все-равно как-то страшновато. Доктор на УЗИ сказал, что щетовидка уже сдвигает трахею. Это не может быть предвестником онкологии? Я совсем не паникерша, просто перенесла онкозаболевание в детстве по другому органу и есть основания опасаться таких вещей.

  • Кристина

    Добрый день ,
    Собираюсь на ужи щТ железы,сама себе решила что надо проверить ,ибо последние пару дней как будто ком в горле ,глотать. Не больно но глотаю и кажется что что то мешает,,шея вроде не увеличена ,но дискомфорт есть
    Нервничаю часто последнее время,вес вроде не изменился
    Плюс шейный и грудной остеохондроз позвоночника
    Не знаю что думать ,это нервное или все такие есть проблема ??
    Помогите

  • Эльчин

    Здравствуйте уважаемая Айна! Мне 63 года,вес 70,рост 168. АИТ ТТГ 8,6736 Норма(0,3500-4,9400)Т3свободный,т4свободный в норме.АТП 391,4 при норме(0,0-5,6)С-ПЕПТИД 1,940 норма (0,700-1,900 Витамин D3 11310 норма (5,200-44,000). Делал узи,сказали все чисто. Уважаемая Айна,скажите пожалуйста,если я начну принимать Аквадетрим данный препарат не не повредит? Я правильно понял, что он немного приостанавливает атаку антител на щитовивидку? Заранее Вас благодарю за ответ. Всего Вам наилучшего. Эльчин.

  • FYXGanUsl4

    Очень полезная информация,с щитовидкой нужно быть внимательным

  • Антон

    Здравствуйте! Был на УЗИ щитовидки. Заключение - контуры четкие, общая эхогенность
    средняя, правая доля - 21×26×62,левая - 21×24×61
    Общая - 30.9,очагов зон нет, включения - нет, кроаопоток не усилен. Сдавал анализы.
    Т3 общий - 1.25,Т3 свободный - 3.00,Т4общий-7.15, Т4свободный-1.22, Ттг - 0,432
    АТ к Ттг - 0,78,АТ-ТГ-10.00,АТ-ТПО-17,88.Два месяца назад Ттг был понижен - 0,234.Был у двух эндокринологов. Первая назначила йодомарин три месяца пить, потом повторить с перерывом в три месяца. Вторая запретила пить, и сказала подождать три месяца и повторно сдать анализы и сделать Узи. Не знпю, что делать? Ком в горле чувствую, но особо пока не беспокоит.

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |