Главная » Щитовидная железа » Всегда ли повышенный тиреоглобулин угрожает здоровью?

Всегда ли повышенный тиреоглобулин угрожает здоровью?

Врачам-эндокринологам нередко приходится слышать от своих пациентов вопрос: "Доктор, у меня повышен тиреоглобулин в крови, что делать?". Ситуаций, когда может быть повышен тиреоглобулин немало, однако истинная диагностическая ценность этого анализа кроется лишь в подтверждении наличия/отсутствия рецидива рака щитовидной железы после полного удаления этого органа.

повышен тиреоглобулин почему?

Поэтому перед тем как направляться в лабораторию для определения уровня тиреоглобулина у себя в крови важно знать некоторые нюансы, и быть точно уверенным, что этот анализ вам необходим.

Здравствуйте, уважаемые читатели! В прошлой статье я в общих чертах объяснила, что из себя представляет этот загадочный тиреоглобулин, в каких конкретно ситуациях результаты анализа на тиреглобулин могут оказаться повышенными, и стоит ли всех пациентов с патологией щитовидной железы направлять на сдачу этого анализа. Кто не в курсе, обязательно прочитайте предыдущую статью "Есть ли смысл сдавать анализ на тиреглобулин?", чтобы понятно было, о чем будет идти речь сегодня.

Нам известно уже, что результаты этого анализа необходимы врачам для суждения о возникновении рецидива рака после оперативного вмешательства на щитовидной железе. Во всех остальных случаях определять уровень этого белка бессмысленно, поскольку даже если тиреоглобулин окажется повышенным, предсказать дальнейшую правильную тактику лечения этот анализ не в состоянии.

Итак, предположим, что речь действительно идет об определении тиреглобулина в крови в целях диагностики рецидива опухоли. Как в таких случаях нужно правильно сдавать кровь в лаборатории? Ниже перечисленные правила помогут вам получить достоверные результаты, и не потратить деньги впустую, на ветер.

Повышенный тиреоглобулин информативен, если...

    • результаты этого лабораторного анализа достоверны лишь спустя три месяца после операции по удалению щитовидной железы и спустя 180 дней после радиойодтерапии. Поэтому если вы будете сдавать кровь на тиреоглобулин раньше этого срока, результаты могут оказаться ложно положительными. В итоге беспочвенные переживания и стресс, усугубляющие ситуацию.
    • при определении уровня тиреглобулина обязательно необходимо учитывать также титр антител к тиреоглобулину (анти-ТГ), поскольку у людей с высоким титром данных антител диагностическая ценность анализа на тиреоглобулин как онко-маркер приближается к нулю. А все потому, что антитела просто-напросто будут связывать белок тиреоглобулин и тщательно скрывать их от лабораторного анализатора. Другими словами, высокий титр антител - низкий уровень тиреоглобулина, независимо от того, есть метастазы или нет. В итоге ложно отрицательные результаты и потеря драгоценного времени.
    • желательно сдавать анализ на тиреглобулин на фоне 21-дневной отмены приема препаратов тироксина (эутирокс, баготирокс, l-тироксин и т. д.) и последующего повышения уровня ТТГ в крови. Таким образом, определение уровня тиреоглобулина в крови на фоне отмены приема эутирокса на протяжении трех недель является максимально точным показателем возникновения рецидива (при условии, что анти-ТГ не повышены).
  • несмотря на сказанное в предыдущем пункте, тиреоглобулин в крови можно определять и на фоне приема тироксина и низких значений ТТГ (нестимулированный тиреглобулин), однако примерно в 20-25% случаев рецидива раковой опухоли повышения тиреоглобулина в таком случае отмечаться не будет. В результате опять же рецидив останется незамеченным, что крайне нежелательно в качестве прогноза для жизни.
  • зачастую при анализе полученных результатов большее значение имеет не уровень тиреоглобулина как такового, а его изменение в динамике. Так что по-любому снижение этого показателя по сравнению с предыдущим результатом, если даже он на данный момент умеренно повышен, значительно лучше в прогностическом плане, нежели его повышение в динамике (исходно низкие значения тиреоглобулина поначалу с последующим нарастанием).
  • об успешном излечении от высокодифференцированного рака железы свидетельствует уровень ТГ не выше 5 нг/мл (в отсутствие радиойодтерапии) и не выше 2 нг/мл (если такая терапия после операции имела место быть). Несомненно, чем ниже показатели тиреоглобулина в крови, тем благоприятнее прогноз, однако имейте в виду, что абсолютно нулевые показатели наблюдаются крайне редко.

Подводя итог, отмечу, что в действительности в медицине не так много случаев, когда пациента непременно нужно направлять сдать кровь для уточнения, повышен тиреоглобулин у него или нет. Это достаточно узкоспециализированный показатель, определение которого необходимо лишь в особых ситуациях.

Всегда уточняйте у лечащего врача, для каких целей нужно определение уровня тиреоглобулина, если вдруг он вас направит в лабораторию по этому поводу. Поскольку не зная основных понятий, вы легко можете оказаться под влиянием никому не нужного стресса и напрасных переживаний, ведь многие из вас представляют тиреоглобулин непосредственно как онко-маркер, и считают, что если он повышен, то речь непременно идет об онкологии.

На этом у меня все по тиреоглобулину. Надеюсь, мне удалось в полной мере раскрыть эту тематику для вашего понимания. Совсем скоро на блоге появится новая интересная статья. Какая именно? Не скажу. Подписывайтесь на обновления здесь, в таком случае вы точно узнаете ответ на этот вопрос.


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

1 комментарий к записи “Всегда ли повышенный тиреоглобулин угрожает здоровью?”

  • Раиса

    Хочу получать информацию с этого

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |