Главная » Сахарный диабет » Редкий mody-диабет!

Редкий mody-диабет!

Определить наличие диабета и уточнить его тип сегодня не составит труда даже начинающему эндокринологу. Но сказанное, к сожалению, не относится к случаям, когда имеет место заболеваемость mody-диабетом.

mody-диабет у ребенка

Многим известно, что начало диабета 1 типа приходится на юношеский или детский возраст, а лечить его всегда необходимо инъекциями инсулина, которые необходимы больному как воздух или вода. Ведь как иначе? При первом типе организм испытывает абсолютный дефицит эндогенного инсулина, - клетки, вырабатывающие его, начинают потихоньку вымирать, а приостановить этот процесс современная медицина, к сожалению, не в состоянии.

При втором типе все не так трагично, так что сохранить успешную и длительную компенсацию болезни вполне возможно при помощи таблетированных сахароснижающих препаратов, а то и вовсе регулярных физических нагрузок и диетического питания.


Здесь уже все зависит от состояния здоровья пациента на момент постановки диагноза, а также силы его воли и желания сотрудничать с врачом в целях максимально лучшей компенсации болезни.

Более подробно про первый и второй типы диабета, и механизмы их развития есть отдельные статьи на endokrinoloq.ru. А сегодня речь пойдет про mody-диабет, ситуации, когда следует его заподозрить, и варианты течения этой патологии.

Mody-диабет - выход за рамки привычного

Иногда возникают ситуации, при которых течение болезни существенно отличается от стандартов, характерных для первого или второго типов. Что делать, например, когда у ребенка время от времени наблюдается повышение уровня гликемии в диапазоне 6,2-8,0 ммоль/л, которое несмотря на длительное существование, не способствует развитию яркой, классической картины сахарного диабета 1 типа, и абсолютно не прогрессирует?

Почему у некоторых детей медовый месяц болезни никак не закончится вот уже третий или четвертый год? Почему некоторым молодым пациентам "с первым типом" нет необходимости повышать дозу вводимого инсулина с течением времени, даже если они не являются прилежными учениками школы диабета и контролируют гликемический профиль достаточно редко?

Другими словами, почему иногда, хоть и очень редко, диабет у молодых и детей протекает в легкой, необременительной форме, почти как диабет 2 типа, диагностируемый у пожилых?

Дело в том, что 5-7% от всех случаев этой болезни приходится на mody-диабет. Хотя это только официально зарегистрированные цифры. В действительности же mody-диабет, по мнению специалистов, наблюдается гораздо чаще. Связано это с объективными трудностями диагностики. Что же это за диагноз, и как к нему относиться?

Что такое диабет MODY?

Диабет Mody в переводе с английского означает диабет у молодых зрелого типа (Maturity-Onset Diabetes of the Young). Впервые данная аббревиатура была введена в 1975 году Таттерсаллом и Фаджансом для характеристики слабопрогрессирующего диабета у молодых, имеющих отягощенную наследственность.

Mody характеризуется аутосомно-доминантным типом наследования, а в основе болезни лежит мутация генов, приводящих к нарушениям в работе островкового аппарата поджелудочной железы. В основном, mody-диабет возникает в раннем молодом, подростковом или даже в детском возрасте, а уточнить тип диабета при этом можно только на основании результатов молекулярно-генетического исследования.

Для постановки диагноза "mody-диабет" обязательно обнаружение мутаций в определенных генах. На данный момент известны мутации в восьми различных генах, которые приводят к развитию разных вариантов Mody-диабета. Все они отличаются между собой по клинике, частоте встречаемости и требуемой тактике ведения больных.

Когда следует подозревать mody-диабет?

Итак, в каких же ситуациях речь может идти про mody-диабет? Когда течение болезни ставит под подозрение наличие диабета пожилых в молодом возрасте? В тех случаях, когда клиника болезни схожа с диабетом первого типа, подозрительными и нетипичными станут следующие симптомы:

  • продолжительная (более года) ремиссия диабета (медовый месяц) при полном отсутствии периодов декомпенсации;
  • отсутствие кетоацидоза при манифестации;
  • наличие нормального уровня С-пептида в крови, то есть отсутствие полной утраты секреторной активности инсулинсекретирующих клеток;
  • хорошая компенсация болезни на фоне низкой инсулинопотребности;
  • гликированный гемоглобин не выходит за пределы 8%;
  • отсутствие ассоциации с HLA-системой;
  • отсутствие антител к инсулину и бета-клеткам.


ВАЖНО!
Обязательным условием в случае с диабетом mody является наличие близких родственников, которым диагностировали сахарный диабет, пограничную гипергликемию натощак, нарушение толерантности к углеводам или гестационный диабет.

Также о моди-диабете может идти речь в случаях, когда у лиц до 25 лет выявили диабет второго типа, и при этом у них отсутствовало ожирение.

диабет mody

А сейчас очень важная информация для родителей детей, у которых на протяжении минимум двух лет отмечаются такие проявления, как:

  1. умеренная тощаковая гипергликемия (до 8,5 ммоль/л в плазме крови) при отсутствии характерной клиники диабета (похудание, полиурия, полидипсия и т. д.);
  2. нарушение толерантности к углеводам.

Такие больные вроде ни на что не жалуются, но в то же время, если вовремя не взяться за решение проблемы, можно упустить наиболее значимый период. Если разовьются серьезные осложнения и болезнь перейдет в стадию декомпенсации, то контролировать ее течение будет крайне сложно. Поэтому необходимо дальнейшее детальное исследование, и в случае необходимости - сахароснижающая терапия.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ:
Еще одна небольшая информация: диабет-mody у женщин наблюдается несколько чаще, чем у представителей сильного пола. Считается также, что течение болезни у женщин всегда проходит в несколько тяжелой форме, чем у мужчин.

Варианты течения mody-диабета

На основании определения генетической мутации различают 6 типов диабета mody. Они так и называются Mody-1, Mody-2,..... и Mody-6. По характеру течения они отличаются между собой.

К примеру, наиболее мягким течением отличается Mody-2. Этот вариант патологии редко прогрессирует, не приводит к развитию кетоацидоза, а тощаковая гликемия не достигает значений выше 8 ммоль/л. Симптомы диабета отсутствуют. Чаще всего моди-2 встречается среди жителей Франции и Испании. Поддерживать компенсацию можно при мизерных дозах экзогенного инсулина, повышать которые практически никогда не приходится.

В Германии, Норвегии и Англии чаще всего можно наблюдать Mody-3. Это наиболее частый вариант среди всех моди. В отличие от второго варианта, прогрессирует быстро, а начало болезни приходится на более поздний возраст (старше 10 лет). Отличается более тяжелым течением.

Mody-1 - редчайшая патология. Распространенность - менее 1% от всех вариантов mody-диабета. Протекает также тяжело. В более старшем возрасте (от 17 лет) проявляется моди-4, а моди-5 отличает хорошая компенсация, мягкое течение, однако частое развитие такого осложнения, как диабетическая нефропатия.

Как лечить диабет Моди?

Лечение диабета mody практически такое же, как и классического диабета 2 типа. В самом начале болезни сахар в крови можно контролировать при помощи организованных физических нагрузок и строгой диетотерапии. Что интересно, правильно дозированные, регулярные физические нагрузки при mody-диабете часто дают превосходные результаты, иногда даже в изолированной форме.

Некоторые прибегают к помощи рецептов народной медицины в лечении этого заболевания, некоторые - используют дыхательную гимнастику и йогу в качестве вспомогательного средства, некоторые начинают активно употреблять в пищу сахароснижающие продукты.

О таких продуктах неоднократно указывалось на endokrinoloq.ru, заходите в раздел "Все статьи", и изучайте нужный материал. Не забывайте, что любые способы контроля при этой болезни, и в том числе использование даров матушки природы, можно использовать только после тщательного согласования своих действий с лечащим эндокринологом.

Со временем одной диеты и физических нагрузок может стать недостаточно для полноценной компенсации. В начале обычно к терапии добавляются сахароснижающие таблетки, а далее уже и инсулин. В каждом случае все строго индивидуально.

Переход на инсулинотерапию обычно становится необходимым в пубертатном периоде, когда наблюдаются значительные изменения в гормональном статусе организма.


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

2 комментария к записи “Редкий mody-диабет!”

  • Спасибо за познавательную статью. Раньше я никогда не слышал про такое заболевание.

  • Лейла

    Спасибо за статью! Моей дочери ставят именно этот тип диабета((

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |