Антимюллеров гормон - тест второго уровня при бесплодии
Антимюллеров гормон, АМГ, AMH, ингибирующее вещество Мюллера - все это названия относящегося к семейству бета-трансформирующих факторов роста димерного гликопротеина. Узнать, в каких случаях врач (эндокринолог или гинеколог) может направить пациента на сдачу крови на данный анализ, а также каковы его нормы у женщин и мужчин, можно из этой статьи.
Гормонов, которые находятся в ответе за правильную работу половой системы, великое множество. В случаях, когда значения какого-либо их них выходят за пределы допустимых значений, человек сталкивается с разными проблемами эндокринного и гинекологического профиля.
В организме женщин и мужчин антимюллерову гормону присущи разные функции. У мужчин АМГ дает возможность правильному формированию органов репродуктивной системы. Его активная выработка продолжается вплоть до периода полового созревания. А у женщин антимюллеров гормон определяется с момента рождения до периода менопаузы.
Определив уровень антимюллерова гормона у женщин можно получить информацию о количестве готовых к оплодотворению яйцеклеток. Отмечу, что анализ крови на антимюллеров гормон нельзя считать тестом первого уровня при обращении женщин к врачу по поводу невозможности зачать ребенка.
Когда имеет смысл проверить антимюллеров гормон?
Данный анализ по праву считается важнейшим маркером функционального резерва женских половых органов - яичников. Тест на определение антимюлллерова гормона, или иначе расширенный Efort-тест имеет следующие показания:
- бесплодие невыясненного генеза;
- контроль эффективности лечения антиандрогенами;
- высокие показатели ФСГ;
- недостаточный ответ на стимуляцию (неудачные попытки ЭКО);
- проблемы с процессом оплодотворения;
- подозрение на синдром поликистоза;
- подозрение на гранулезоклеточные опухоли яичников;
- подозрение на преждевременное половое созревание;
- подозрение на задержку полового развития.
Что делать перед анализом на антимюллеров гормон?
Практически к любому медицинскому тесту/анализу необходимо правильно подготовиться, иначе о точных ответах можно только догадываться. Задача врачей - разъяснить пациентам все тонкости подготовки к тому или иному методу исследования. Анализ крови на антимюллеров гормон у женщин - не исключение при этом.
У женщин данный анализ, как и большая часть анализов на гормоны, отвечающие за половую функцию, выполняется в первую фазу - в фолликулярную фазу менструального цикла, другими словами - на 3-7 день от начала менструальных выделений.
За 3 дня до сдачи крови ограничиваются интенсивные физические нагрузки, а также стрессовые ситуации (по возможности). Курить и принимать пищу за один час до анализа запрещено. Нельзя проверять кровь на антимюллеров гормон в период острых респираторных заболеваний.
Как проводится сам анализ на АМГ?
Для анализа у пациента берут кровь из вены в лаборатории. Ответы теста на АМГ обычно бывают готовы не позже двух суток с момента сдачи крови.
Расшифровкой результатов на данный гормон, конечно же, должен заниматься лечащий врач. Вот те референсные значения (норма антимюллерова гормона), которые будут указаны рядом с вашим результатом:
Антимюллеров гормон: норма для женщин - 1,0-2,5 нг/мл
Антимюллеров гормон: норма для мужчин - 0,49-5,98 нг/мл.
У женщин при показателях результата ниже 1,1 нг/мл следует думать о снижении функционального резерва яичникового аппарата.
Что делать, если результат АМГ выходит за норму?
Интерпретацией результатов занимается лечащий врач. Как понижение, так и повышение уровня антимюллерова гормона сообщает о наличии серьезных проблем со здоровьем.
Уровень АМГ ниже 1 нг/мл наблюдается при:
- анорхизме;
- менопаузе;
- дисгенезии гонад;
- ожирении;
- преждевременном половом развитии;
- понижении яичникового резерва;
- гипогонадотропном гипогонадизме.
Уровень АМГ выше нормы наблюдается при:
- синдроме поликистозных яичников;
- нормогонадотропном бесплодии;
- билатеральном крипторхизме;
- задержке полового развития;
- дефекте рецептора ЛГ;
- гранулезоклеточных овариальных опухолях.
Не стоит впадать в депрессию при получении на руки результата анализа на антимюллеров гормон, не соответствующий нормальному значению. Самое верное, что можно сделать в подобной ситуации, - обратиться за помощью к грамотному репродуктологу, гинекологу либо эндокринологу, и ни в коем случае не заниматься самолечением.
В некоторых случаях повторная сдача крови на АМГ позволяет получить достоверный (нормальный) результат, так что не стоит отчаиваться и торопиться с собственными заключениями, ведь вполне возможно, что не были соблюдены условия сдачи крови на анализ или же речь шла об ошибке лаборатории, которую никто, к сожалению, не отменял.
Да, и становится все больше разных клиник по искусственному оплодотворению с криобанками донорских эмбрионов на их базе donorskie-embrionyi-kriobank.ru. Мы вот собираемся обратиться с мужем. Наверное, это уже единственный выход для нас...