Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена. Анализ на уровень мочевой кислоты назначается пациентам в случаях подозрения на заболевание подагрой, при контроле над эффективностью лечения при этом заболевании, а также в некоторых других случаях, о которых будет идти речь ниже.

В организме человека из пуринов осуществляется синтез РНК и ДНК (нуклеиновые кислоты), коферментов и молекул АТФ. Повышение уровня мочевой кислоты в крови характеризуется термином гиперурикемия, в моче - урикозурия. Сниженный уровень мочевой кислоты в крови обозначают как гипоурикемия.

Человек ежедневно с продуктами питания, такими как рыба, мясо, бобовые, печень, почки, некоторые виды зелени, получает определенное количество пуринов. В слизистой кишечника и гепатоцитах (печеночные клетки) под влиянием фермента ксантиноксидазы происходит трансформация пуринов в мочевую кислоту.

Однако несмотря на то, что это конечный продукт метаболизма, "лишней" мочевую кислоту не назовешь. В организме человека она выполняет защитную функцию, связывая молекулы свободных радикалов и препятствуя тем самым процессу перекисного окисления липидов.

Элиминацию (выведение) излишка мочевой кислоты из организма на 20% обеспечивает желудочно-кишечный тракт, на 80% - почечная система.

Ураты, то есть соли мочевой кислоты, представляют собой соединения калия (на 10%) или натрия (на 90%) с последней. В водной среде мочевая кислота слабо растворима, а организм человека, как известно, на 65-70% состоит из воды.

Мочевая кислота повышена бывает часто у больных сахарным диабетом (при наличии лактатацидоза), а также у спортсменов. Именно поэтому данной категории людей показан периодический контроль уровня мочевой кислоты в крови. Определять уровень мочевой кислоты рекомендовано в крови и моче пациента.

Можно ли диагностировать подагру по уровню мочевой кислоты?

Для того, чтобы врач определился с диагнозом и назначил пациенту необходимую схему медикаментозного лечения, помимо наличия гиперурикемии необходимо рентгенологическое исследование, а также расспрос больного и уточнение наличия определенных симптомов болезни.

Иными словами, только по повышенному уровню мочевой кислоты в крови поставить диагноз "подагра" не правильно. Если мочевая кислота повышена, а характерных изменений на рентгене и симптоматики нет, больному сообщают о наличии бессимптомной гиперурикемии. Однако характерные жалобы и изменения в суставах в отсутствие гиперурикемии также не достаточны для диагностики этого заболевания.

Когда необходимо исследовать мочевую кислоту?

Анализ на уровень мочевой кислоты в крови назначается в следующих случаях:

• при подозрении на подагру (жалобы пациента на острые боли пульсирующего характера в голеностопных суставах и/или больших пальцах стоп).
• при наличии наследственной предрасположенности (для ранней диагностики бессимптомной гиперурикемии).
• при подозрении на мочекаменную болезнь нефрологами.
• при лучевой терапии/химиотерапии лейкозов онкологами (происходит массивное разрушение клеток с выходом огромного количества мочевой кислоты в кровь).
• при наличии почечной недостаточности в качестве комплексного обследования.
• при злоупотреблении алкоголем, продолжительном голодании, хронической полицитемии, которые могут приводить к развитию гиперурикемии.
• в дифференциальной диагностике заболеваний суставов ревматологом.
• для мониторинга эффективности лечения подагры эндокринологом.
• при наличии ожирения, атеросклероза, ишемической болезни сердца, метаболического синдрома, инфаркта миокарда в анамнезе, сахарного диабета, артериальной гипертензии.

Мочевая кислота: норма в крови

У каждого лабораторного оборудования есть свой интервал референсных значений, а потому и нормальные показатели уровня мочевой кислоты в каждой лаборатории будут свои. Их вы можете увидеть рядом с результатом вашего исследования (как правило, справа от результата), под графой "референсный интервал" или "норма".

В среднем нормальные показатели мочевой кислоты в крови по отдельным категориям людей следующие:

• новорожденные –140-340 мкмоль/л
• дети до 15 лет — 140-340 мкмоль/л
• женщины до 65 лет — 40-340 мкмоль/л
• мужчины до 65 лет — 220-420 мкмоль/л
• после 65 лет – до 500 мкмоль/л.

Также результат может быть представлен в единицах измерения мг/дл. Для того, чтобы перевести мг/дл в мкмоль/л необходимо умножить значение на 59,48.

В следующей статье читайте информацию про:

1. факторы, которые влияют на уровень мочевой кислоты в крови.
2. медикаменты, прием которых способствует снижению или повышению уровня мочевой кислоты.
3. причины снижения и повышения мочевой кислоты в крови.
4. 6 интересных фактов про это соединение.

Чтобы не пропустить эту информацию оформите подписку здесь.

4 комментария к записи “Диагноз подагры по уровню мочевой кислоты”