Проблема эндемического зоба является весьма актуальной.
Борьба с эндемическим зобом, проведение научно обоснованных лечебных мероприятий для ликвидации этого заболевания неразрывно связаны с вопросами этиологии и патогенеза эндемического зоба.
На сегодняшний день йодная недостаточность в окружающей среде признана ведущей причиной эндемического зоба. Эмпирически доказанное благоприятное действие йода на больных, страдающих зобом, эффект йодной профилактики, обнаруженная йодная недостаточность во внешней среде эндемических зобных очагов—все это явилось веским доказательством в пользу признания того факта, что йодная недостаточность является основной причиной развития эндемического зоба.
Многочисленными клиническими и экспериментальными исследованиями была установлена определенная зависимость между распространенностью зоба и уменьшением количества йода во внешней среде, а следовательно, и недостатком его в организме.
Как известно, чем выше  местность над уровнем моря, тем соответственно меньше в воздухе йода, а чем его меньше в питьевой воде и воздухе, тем значительнее зобная эндемия.

Так, если принять содержание йода в воздухе над уровнем моря за 100%, то оказывается, что на разных высотах над уровнем моря содержание йода будет тем меньше, чем выше эта местность.
Дополнительными факторами, которые усугубляют недостаток йода в организме, являются неблагоприятные бытовые и социальные условия, а возможно также и избыточное содержание в пище различных составных частей, обладающих струмогенным действием (солей кальция, фтора др.).
Роль йодной недостаточности в этиологии эндемического зоба следует рассматривать не только как экзогенный фактор.
В качестве эндогенных факторов, могущих вызвать йодную недостаточность в организме, некоторую роль, возможно, играют глистная инвазия, недостаток витаминов в пище и др.
При определении ведущей роли йодного дефицита во внешней среде как основного этиологического фактора заболевания зобом нельзя игнорировать и огромное значение в возникновении зоба индивидуальных особенностей макроорганизма, т. е. состояние его центральной нервной системы.

Диагностика эндемического зоба обычно не представляет особых затруднений. В эндемической местности часто встречаются формы зоба, при которых больные не предъявляют каких-либо жалоб, а при клиническом обследовании не отмечается каких-либо отклонений от нормы.

Особенно большие затруднения возникают в распознавании начальных форм зоба, при которых нередко наблюдается несоответствие между функ­циональными расстройствами организма и величиной зоба.

Различают три формы зоба:

1. разлитые, или диффузные;
2. узловатые;
3. смешанные.

Чаще встречаются правосторонние и двусторонние зобы.

Размеры зоба чрезвычайно варьируют и определяются по классификации степени увеличения щитовидной железы (1-5 степени).

Консистенция зоба может быть различной: мягкой, плотной, иногда даже твердой. Встречаются зобы с эластической консистенцией (кистозные). Иногда зоб располагается загрудинно—тогда при осмотре и ощупывании не удается определить увеличение щитовидной железы.

2 комментария к записи “Этиология и патогенез энедемического зоба”