Стоит ли отменять Эутирокс при лактации?
Очень часто среди недавно родивших женщин возникает вопрос эндокринологу: "Насколько Эутирокс и лактация совместимы между собой?" Действительно, не навредит ли прием гормонального препарата Эутирокс течению такого важного периода в жизни практически каждой женщины, как лактация? Эта статья поможет вам разобраться с ответами, советую дочитать до конца!
В большинстве случаев Эутирокс в период лактации приходится принимать тем женщинам, которые еще до беременности или с ее наступлением находились на заместительной гормональной терапии. Гипофункция щитовидной железы в результате развившегося аутоиммунного процесса - одна из главных причин пожизненной гормональной терапии данной категории пациенток.
В статье "Эутирокс при беременности" речь идет про прием Эутирокса в период вынашивания плода.
Так можно ли продолжать принимать Эутирокс после успешного родоразрешения? Если да, то в какой дозировке? Или же после родов потребность в его приеме полностью отпадает? А может этот препарат токсичен для малыша, и необходимо срочно прекращать лактацию, раз уж без Эутирокса женщине никак не обойтись?...
Если вы хорошо осведомлены в данной теме, и знаете точные ответы на все вышеуказанные вопросы, можете не продолжать чтение. Я же продолжу для заинтересованных.
Эутирокс и лактация вполне совместимы!
Думаю, прочитав этот подзаголовок, Вы в определенной степени уже уяснили для себя, что прекращать прием Эутирокса при кормлении малыша грудью вовсе не обязательно. Более того, необдуманная и самовольная отмена препарата после беременности может нанести немалый вред организму и так ослабевшему после родов женщины.
Другое дело - решение вопроса о смене дозировки препарата. Если в период вынашивания плода пациентке необходимо было принимать высокие дозы синтетического аналога гормона, то после родов потребность заметно снижается, поскольку от повышенной дозы большей пользы не будет, а вот медикаментозный гипертиреоз малышу с первых дней жизни будет обеспечен. Это состояние вполне успешно удается устранить при помощи грамотного снижения доз препарата.
Почему нужен Эутирокс в период лактации?
Пришло время ответить на вопрос "Для чего вообще нужно принимать Эутирокс в такой ответственный период жизни?" Разумеется, речь не идет обо всех без исключения женщинах. Мы сейчас обсуждаем ситуации, когда у пациенток отмечается синдром гипотиреоза, причин у которого достаточно много.
Итак, что происходит в организме женщин, не страдающих от какого-либо заболевания щитовидной железы? Железа регулярно синтезирует и выбрасывает в кровь определенное количество тиреоидных гормонов.
Эти гормоны принимают участие в многочисленных жизненно важных процессах. Во время кормления определенное количество гормонов через молоко проникает в организм ребенка. Никакого негативного влияния эти гормоны на рост и развитие малыша, естественно. не оказывают. Так заложено природой, это нормально.
Более того, помимо Т3 и Т4 в грудное молоко проникают также гормоны других желез внутренней секреции (эстрогены, кортизол, ЛГ, ФСГ и т. д.). При заместительной терапии кормящих женщин все происходит по аналогичному принципу.
Отличие одно - железа не может синтезировать достаточное количество тиреоидных гормонов, из-за чего их приходится получать извне, то есть в виде ежедневного приема таблеток. Синтетические аналоги тироксина ничем особым не отличаются от естественных гормонов. Разве что своим происхождением, но этот факт не имеет принципиального значения.
Как принимать Эутирокс при кормлении?
Итак, подведем итог. Что обязательно должна знать каждая беременная женщина, находящаяся на заместительной гормональной терапии?
- после родов ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять прием Этирокса.
- первое время дозировку препарата нужно снизить (обычно с 2,3 мкг/кг до 1,6 мкг/кг).
- спустя 2-3 месяца после родов необходимо сдать анализ на ТТГ и св. Т4. По их результатам определяют дальнейшую тактику лечения.
- в некоторых случаях Эутирокс после родов и лактации придется принимать еще достаточно длительно, а возможно и пожизненно, если дело касается такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит.
- если речь идет про послеродовой тиреоидит, нужно будет периодически контролировать уровень ТТГ. После нормализации гормонального фона возможна полная отмена заместительной терапии Эутироксом.
- даже после достижения успешной компенсации гипотиреоза 1-2 раза в год нужно осуществлять контроль ТТГ, поскольку потребность в тиреоидных гормонах со временем может меняться.
Вот и все, что касается тематики приема Эутирокса и других препаратов тироксина в период кормления ребенка грудью. Если остались вопросы, задавайте в форме комментирования ниже. Также хотелось бы услышать вашу историю относительно приема препарата во время грудного вскармливания. Доброго вечера!
Здравствуйте! Спасибо за статью! У меня до беременности и во время беременности гормоны были в порядке. Правда, врачи ставили мне аутоиммуный тиреодит (по узи щитовидки). После родов ТТГ стал 9,8. Т4 в норме. Эндокринолог выписала эутирокс. Пью в дозе 75. Кормлю грудью ребенка (ребенку уже 11 месяцев). Регулярно сдаю и контролирую ТТГ. Месяца два назад ТТГ нормализовался. Стал 2. Но эндокринолог препарат не отменила,а сказала пить дальше. Может быть у меня был послеродовой гипотериоз и препарат можно отменить? ( Моя врач говорит же,что препарат нужно пить пожизненно,иначе после отмены ТТГ снова подскочит). Так ли это? Я всё равно с опаской пью препарат,боюсь за здоровье ребенка.
Здравствуйте, Анна. Опасаться ничего не нужно, если доза эутирокса на данном этапе адекватная, то и медикаментозный тиреотоксикоз ребенку не грозит. Я бы рекомендовала держать под контролем уровень ТТГ у вас, и через пару месяцев при нормальном результате сделать попытку отмены препарата и последующей проверки ТТГ через 2 месяца. Если за этот период он не повысится, то вероятно, в вашем случае речь идет именно про послеродовый тиреоидит, который и стал причиной подобному состоянию, тем более, что до родов гормональный фон был в порядке.
Здравствуйте,
У меня АИТ, гипотиреоз, компенсированной медикаментозно. Во время беременности доза эутирокса была повышена с 91,5 (8 недель) до 150 (37 недель). Всю беременность ТТГ был в пределах нормы (до 2,5).
После родов эутирокс стала принимать 125 мкг, через месяц результат ТТГ - 0,026. Дозировка снижена до 100 мкг.
У ребенка ТТГ в 2 месяца - 8.03 при норме лаборатории 1.36-8.8
Влияет ли принимаемый мною эутирокс на уровень ТТГ ребенка, пока ребенок полностью на грудном вскармливании? Боюсь пропустить проблемы со щитовидной железой у ребенка, тем более его результат на верхней границе нормы. Заметила повышенную потливость у ребенка, может ли это быть признаком врожденного гипотиреоза?
Заранее спасибо за Ваш ответ.
Здравствуйте.
У меня АИТ, гипотиреоз, медикаментозно компенсирован. Во время беременности ТТГ поддерживался в пределах нормы (до 2,5), принимала эутирокс от 92,5 (на 8 неделе) до 150 (на 37 неделе).
После родов эутирокс принимала в дозировке 125, ТТГ через месяц после родов - 0,028. Перешла на дозировку 100. Вес при этом - 57 кг.
У ребенка в 2 месяца ТТГ - 8,03 ( норма лаборатории 1.36-8.8).
Подскажите, пожалуйста, влияет ли принимаемый мною эутирокс на его уровень ТТГ? Периодически замечаю повышенную потливость у ребенка, боюсь упустить проблемы со щитовидной железой у него, тем более его результат ТТГ на верхней границе нормы.
Стоит ли дальше обследовать ребенка, имея такие показатели ТТГ?
Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Оксана. Ваша задача на данном этапе - держать под контролем собственный уровень гормона ТТГ. Если принимаемая вами дозировка препарата будет адекватной, то и медикаментозного тиреотоксикоза у малыша не будет.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне сделали операцию по удалению щитовидки во время гв, ребёночку было 2 месяца! После операции пью эутирокс по 100 и продолжаю кормить месяц! Не навредит ли ребёнку гормон?
Здравствуйте. Не могу пока вырваться к врачу, может вы сможете помочь.
Во воемя беременности прописали эутирокс, 1 таб в сутки натощак. Пила 3,5 мес, потом родила, и т.к к врачу не выбралась, а гинеколог не смог ответить пить дальше или нет, то перестала пить. Спустя 4 мес стали снова выпадать волосы (вроде была одна из поичин почему прописали). А такде я заметила проблемы с лактацией, молока стало резко меньше, это может быть связано как то с препаратом или щитовидкой?
Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Сдайте анализ на TSH чтобы разобраться с ситуацией. Сейчас не отвечу на ваши вопросы, поскольку нет каких-либо данных (уровень TSH и анти-ТПО на момент начала приема эутирокса, дозировка препарата (1 таблетка может быть разной дозировки), тиреоидный статус на данный момент).
Ясно. Ладно как смогу выбраться, так сдам) спасибо)
Здравствуйте.у меня малышу 4мес.он на гв.вчера прошла обследование у эндокринолога .поставили диагноз Хаит.и гипотиреоз.по узи.Анализы т4- 4,7;Ттг-18,2;Тпо-9143,8.Эндокринолог назначил эутирокс 50мг на первую неделю и последующие по 100мг.Сказал что срочно нужно отнимать от груди.Подскажите что делать.Малыш совсем маленький.Хотелось бы еще покормить.
Добрый день!Лет 10 назад обнаружили повешение пролактина.Сделали МРТ- оденома гипофиза.Назначали достинекс. При приеме достинекса пролактин упал,но не до минимума.тогда врач посаветовал сдать ТТГ и он был повышен 6 мЕд/л при референсных значениях 0,4-4.Назанали эутирокс 50 по 1таблетки.В 2015 году я похудела без диет и видимых причин с 56 кг до 50-49кг.Решили что это из-за эутирокса, хотя врач дозу не уменьшил.В 2016г я забеременела. ТТГ по триместрам беременности 1- 2,56 2-2,47 3-3,15 мЕд/л при референсных значениях 0,4-4.Достинекс,естественно отменили. Сейчас с момента родов прошло 7 месяцев.Кормлю грудью.Достинекс не принемаю.Эутирокс продолжаю принемать 50.Сдала анализ на ТТГ ,а он 12,05мЕд/л при референсных значениях 0,4-4, еще больше чем 10 лет назад.Я тощая как спичка 49кг и мне не набрать свои 6 кг(у терапевта,гениколога,гастроэнтеролога в обще ни каких предположений по этому поводу нет,все они твердят,что это связано с эндокринологией). С чем может быть связано такое увеличение ТТГ?Означает ли это что аденома выросла опять при ГВ?ПРолактин сейас нет смысла сдавать?28 лет, вес 49кг, рост 1м64см.Какие обследования необходимо пройти,на Ваш взгяд?Своему врачу я обязательно покажусь, но хотела бы узнать Ваше мнение.
Добрый день. До беременности ТТГ был всегда в районе 2,9-3,3 (при норме до 4) принимала йодомарин 200мг. Сейчас беременность 30 недель. С начала беременности по совету гинеколога начала принимать эутирокс 25. Периодически сдаю ТТГ в Инвитро , держится в районе 1,3 -1,6. В лаборатории при женской консультации вообще показывает ТТГ -0,5. . Т4 св. и до беременности и сейчас в норме, правда близко к нижней границе. Антител к ТПО нет. УЗи показывает умеренную гипоплазию щитовидной железы. Узлов нет. При пальпации щитовидка крепкая. Один эндокринолог удивился, зачем вообще начала принимать эутирокс, можно было просто с его слов увеличить дозировку йодомарина, т.к. нормы ТТГ для 1 триместра до 2,5, для 2 и 3 триместра -до 3. Другой же эндокринолог одобрил приём эутирокса и поставил диагноз субклинический гипотиреоз. Разве он прав? ТТГ и Т4 в норме же для небеременных.
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста у меня АИТ,узловой зоб 1ст.До беременности гормоны были в норме при беременности пила эутирокс 25. После родов сказали можно попробовать отменить, отменила через месяц перездала ттг был 3,5 назначила продолжать пить в такой же дозировке. Через месяц перездала ттг 0,011. Прикратила пить выписали тирозол 5мг пропить по 1/2 таблетки утром и вечером 5 дней. остальные дни по табл. раз вдень через 20 дней перездать анализы. Скажите пить ли тирозол или просто перестать принемать эутирокс? Выпила тирозол стало не хорошо застучало сердце похолодели руки и ноги.Может это совпадение не знаю как поступать.Спасибо за ответ.
Здравствуйте,ребенку 1.5месяца у него Т4 3.86 ТТГ 39.3
Скажите пожалуйста что нам деалть?это что означает?
А как ребенку проверяли ТТГ?
Здравствуйте)во время беременности пила эутерокс 50,после эндокринологи уменьшил дозу до 25,сейчас вообще не пью(эндокринолог сказал пока не пить,через 2 недели сдать анализ),но после отмены препарата молоко резко уменьшилось.Может ли это быть связано с отменой препарата
Здравствуйте! Помогите разобраться)) Во время беременности назначили эутирокс 25, всю беременность пила такую дозировку. После родов тоже пью (на данный момент малышу 8 месяцев), к эндокринологу не попасть у нас в больнице - нет талонов, на платную нет средств пока. Узнавала только у гинеколога - сказала пить пока эндокринолог ни чего не изменит. Так же пью йодомарин 200. Недавно пришлось поехать на машине... так меня так укачало, просто ужас - все тело онимело, кололо будто, голова кружилась, тяжело было просто повернуть голову, останавливались - тошнило в общем кошмар. Ни кода ТАК плохо от поездки в машине не было. Может ли это быть как то связано? И еще вес уходит очень трудно - до беременности проблем с этим не было.
Но до беременности волосы сыпались ужасно - на момент беременности оставалось % 40 от прошлой копны. Эндокринолог в больнице ни чего толкового не смогла ответить на этот вопрос. Заранее спасибо за ответ. Очень поможете)))