Гипопаратиреоз - симптомы и осложнения
Гипопаратиреоз симптомы имеет весьма специфичные. Так что каждый эндокринолог хорошо должен быть осведомлен в том, какие гипопаратиреоз может иметь симптомы, чтобы "не прозевать" болезнь, и вовремя назначить пациенту соответствующую схему терапии.
Здравствуйте! Совсем недавно мы обсуждали причины развития гипопаратиреоза, механизм его развития и формы. Кто еще не успел прочесть, обязательно вначале читайте предыдущую статью про гипопаратиреоз, а потом уже возвращайтесь к прочтению этой, чтобы в голове не было каши.
Итак, гипопаратиреоз является эндокринным синдромом, развитие которого связано с нарушением в функционировании маленьких парных желез внутренней секреции - паращитовидных желез. Если говорить более конкретно, - при гипопаратиреозе наблюдается гипофункция, то есть понижение работы этих железок. Узнаем же наконец, какими симптомами может проявлять себя гипопаратиреоз в действительности.
Гипопаратиреоз симптомы имеет следующие...
Доминирующие признаки при гипопаратиреозе обусловлены, конечно же, развивающейся при этом гиперфосфатемией и гипокальциемией (повышением уровня фосфора и понижением уровня кальция в крови соответственно). А все потому, что концентрация кальция и фосфора в крови находится под прямым регулирующим воздействием паратгормона паращитовидных желез.
Микроэлемент кальций просто необходим для нормальной деятельности нервной системы, он принимает активное участие в передаче нервных импульсов. У пациентов отмечается общая вегетативная реактивность и повышение нервно-мышечной возбудимости.
Итак, перечислим основные симптомы гипопаратиреоза. Это:
- судорожные подергивания различных групп мышц;
- спазм бронхов, гортани, кишечника;
- обморочные состояния;
- психозы, депрессивные состояния;
- приступы тонических мышечных судорог;
- парестезии на кончиках пальцев, губах и т. д.;
- слабость, быстрая потеря сил;
- снижение памяти, головные боли;
- огрубение и сухость кожных покровов.
Выше перечислены не все симптомы гипофункции паращитовидных желез. Также, как и при гипофункции щитовидной железы, это состояние имеет весьма вариабельную клинику. В случаях, когда процесс заходит слишком далеко и пациент долгое время не получает адекватного лечения, гипопаратиреоз может осложняться и приводить к развитию необратимых состояний: кальцификации тканей мозга, катаракте, задержке роста и/или развития психики, если синдром развился в детском возрасте. Про механизмы развития осложнений гипопаратиреоза читайте ниже.
В целом симптомы, которые можно наблюдать при гипопаратиреозе, подразделяются на 4 группы:
- Изменение психики: депрессия, невроз, бессонница, снижение памяти и т. д.
- Синдром трофических нарушений: раннее поседение, катаракта, нарушение роста волос, дефекты зубной эмали, ломкость ногтей.
- Синдром вегетативных нарушений: приступы сердцебиения, боли в проекции сердца, озноб, жар, головокружение.
- Судорожный синдром. Характеризуется развитием:
- бронхоспазма и ларингоспазма (влияние на дыхательную мускулатуру);
- парестезий, тонических судорог и фибриллярных подергиваний (влияние на скелетную мускулатуру);
- дисфагией, запорами, рвотой, поносами (влияние на желудочно-кишечный тракт).
Про скрытый дефицит кальция во время гипопаратиреоза
У некоторых пациентов при лабораторном исследовании обнаружить гипокальциемию (дефицит кальция в крови) не удается, несмотря на наличие явной симптоматики гипопаратиреоза. Чаще всего скрытый недостаток этого важного микроэлемента выдает себя лишь на фоне различных провоцирующих факторов, например, при физической нагрузке, кормлении грудью, беременности, стрессе, переохлаждении, отказе от употребления продуктов, содержащих кальций.
В таких подозрительных случаях рекомендуется проведение провокационных проб, которые достаточно просты в исполнении. К примеру, при поколачивании указательным пальцем перед ухом (в области выхода лицевого нерва) возникают непроизвольные мышечные сокращения (симптом Хвостека). Или же сокращение мышц кисти спустя 3 минуты после пережатия жгутом плеча (симптом Труссо). При постукивании у края глазницы возникают подергивания глаз (симптом Вейса).
Поздние симптомы или осложнения гипопаратиреоза
Паратгормон необходим для естественного обновления костной ткани. При этом излишек кальция выводится из костей, таким образом поддерживается необходимый уровень микроэлемента и в кровяном русле. При дефиците паратгормона, который можно наблюдать при синдроме гипопаратиреоза, процесс естественного обновления костей приостанавливается, весь лишний кальций потихоньку начинает откладываться в мягких тканях.
Приводя к накоплению кальция вокруг суставов, этот процесс способствует развитию хондрокальциноза. При накоплении кальция в хрусталике, приходится иметь дело с катарактой. Однако самым опасным осложнением является отложение кальция в тканях мозга. Проявляется это развитием паркинсонизма и эпилепсии с соответствующей неврологической симптоматикой.
Не исключается также развитие трудно поддающейся лечению гликозидами сердечной недостаточности у пациентов с нелеченым гипопаратиреозом. В следующей статье ждите информацию по лечению и диагностике данного синдрома. Оформите подписку на обновления прямо сейчас, чтобы узнать актуальную информацию одним из первых!
Интересно, пришлось ли кому-то из читателей столкнуться с неприятными симптомами гипопаратиреоза? Какие мероприятия проводились для их устранения? Поделитесь внизу в форме комментирования. Ваш опыт может пригодиться другим читателям с такими же проблемами со здоровьем.
Добрый день, Айна!
Прошу Вас посылать на мою почту ВСЕ рассылки, квсающиеся сахарногшо диабета 2 типа, а также о заболеваний ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Заранее благодарю Вас.
С уважением, Т.Феоктистова.
Здравствуйте, Татьяна. Ваш адрес в списке подписчиков от сервиса фидбернер, поэтому вы получаете абсолютно все обновления endokrinoloq.ru. К сожалению, я не могу избирательно отправлять вам письма с определенной тематикой. Если хотите, можете самостоятельно удалить свой адрес из списка (нажмите на "отписаться от рассылки" в одном из полученных писем). В таком случае вы больше не будете получать уведомлений о новых выпусках.
Уважаемая Айна! Я подписываюсь на ВСЕ Ваши обновления и рассылки.Благодарю Вас за очень нужную для меня и интересную информацию по сахарному диабету и щитовидной железе... То, что я порой не комментирую Ваши статьи, поверьте, это ничего НЕ значит - порой я бываю очень занята... ВСЕГДА, ВСЕ Ваши статьи и комментарии к ним я с интересом перечитываю. Отписываться от Ваших рассылок я не планирую...
С уважением и благодарностью,
Феоктистова Татьяна Викторовна, г.Мурманск.
Айна, наш неутомимый труженик, спасибо за статью, прочитала у меня снижение памяти, но это наверное мой пенсионный возраст, надеюсь не очень повредили паращитовидку когда была операция!!!!
Раюша, если помимо снижения памяти никаких симптомов нет, то и беспокоиться по этому поводу не стоит. Про диагностику скоро выйдет новый материал.
Здравствуйте,Айна! У меня недавно очень сильно забегали "мурашки",сначало по рукам,потом ногам,а потом и по лицу.Я испугалась и сразу начала принимать Кальций Д3 Никомед и наследующее утро сделала аналиэы на кальций и фосфор.Да еще у меня стал подергиваться глаз и непонятно что-то происходило с желудком .Кальций оказался в норме-2,41 ,а фосфор повышен-1,48.Я неренесла удаление щитовидки,но паращитовидные железы им удалось сохранить.Какие анализы мне сдать?И что дальше делать,т.к. меня очень мучают и головные боли
Татьяна, сдайте кровь на ионизированный кальций и интактный паратгормон после отмены приема Кальций Д3 никомед.