Зачастую люди путают понятия "климактерический синдром" и "климактерий". Климактерием (климактерическим периодом или просто климаксом) принято характеризовать физиологический период, на протяжении которого в результате происходящих возрастных изменений в организме женщины в системе репродукции начинают доминировать процессы инволюции.

А климактерический синдром - это уже патологическое состояние, которое может наблюдаться у определенной части женщин в климактерии. Он характеризуется развитием обменно-трофических, вегетативно-сосудистых и/или нервно-психических расстройств.

Симптомы климактерия

Климактерические расстройства в зависимости от времени и характера появления могут быть:

1. ранними;
2. отсроченными;
3. поздними.

К ранним расстройствам относятся:

• эмоционально-вегетативные: снижение либидо, депрессия, чувство беспокойства, раздражительность, слабость, сонливость, невнимательность, забывчивость.
• вазомоторные: головные боли, потливость, озноб, приливы жара, снижение или повышение артериального давления, тахикардия.

Отсроченные расстройства наступает спустя 1-3 года после менопаузы и характеризуются развитием:

• урогенитальными проблемами, которые включают расстройства мочевыделения (недержание мочи, цисталгия, поллакиурия, никтурия, императивные позывы на мочеиспускание) и вагинальные симптомы (контактные кровянистые выделения, зуд, жжение и сухость во влагалище, опущение стенок влагалища, рецидивирующие выделения из половых путей, диспареуния). Женщины с урогенитальными расстройствами климатерического синдрома часто становятся пациентками урологов. Важно понимать, что в основе данных проявлений лежит дефицит половых гормонов, характерный для климактерия, поэтому такие пациентки должны находиться под наблюдением как урологов, так и эндокринологов. В большинстве случаев грамотного назначения заместительной гормональной терапии становится достаточным для купирования урогенитальных проявлений, однако при наличии императивных позывов может понадобиться дополнительное лечение м-холиноблокаторами и т.д. Более подробно про лечение урогенитальных проблем климактерического синдрома можно прочитать на сайте клиники Уро-Про.
• проблем с кожей и ее придатками: выпадение волос, сухость волос, ломкость ногтей, появление морщин.

Поздние проявления климактерического периода характеризуются м метаболическими расстройствами:

• костно-мышечные: остеоартрит, остеопороз.
• неврологические: снижение памяти, слуха, зрения, когнитивной функции.
• метаболический синдром: инсулинорезистентность, артериальная гипертония, атеросклероз, гиперлипидемия.

Менопауза и фазы климактерия

Средний возраст наступления менопаузы - 50 лет. Если менструальные выделения прекращаются до 45 лет, речь идет о ранней менопаузе; до 40 лет - о преждевременной менопаузе.

Климактерический период характеризуется развитием следующих фаз:

• пременопауза. Это период, длящийся от развития начальных климактерических симптомов до последнего менструального выделения у женщины.
• менопауза. Под этим термином понимают последнюю самостоятельную менструацию у женщины. Уточнить период менопаузы у каждой конкретной пациентки можно ретроспективно, - через год после прекращения менструальной функции.
• перименопауза. Объединяет фазы пременопаузы и год после менопаузы.
• постменопауза. Данный термин объединяет период от последней самостоятельно менструации до 65-69 лет. В свою очередь постменопауза делится на раннюю (0-5 лет) и позднюю (5-10 лет).

В фазе пременопаузы могут отмечаться ановуляторные или регулярные овуляторные менструальные циклы, в некоторых случаях продолжительные задержки менструальных выделений, а также меноррагии. В фазе перименопаузы некоторые женщины жалуются на ощущения, которые типичны для периода перед началом месячных (тяжесть в низу живота, нагрубание молочных желез, тянущие боли в пояснице и т.д.). Также могут отмечаться приливы жара и другие проявления климактерического синдрома.

В течение климактерия происходит постепенное снижение и последующее полное "выключение" яичниковой функции. Этим объясняется тот факт, что в первые годы постменопаузы в яичниках имеются единичные фолликулы, которые в последующем полностью исчезают. Этот период характеризуется развитием эстрогенной недостаточности, уровень гонадотропных гормонов при этом повышается (гипергонадотропный гипогонадизм).

6 комментариев к записи “Климактерий и климактерический синдром”