Насколько опасно нарушение толерантности к глюкозе?
Нарушение толерантности к глюкозе многим знакомо как предиабет. Одним из вариантов нарушения обмена углеводов является нарушение толерантности к глюкозе. Каждое заболевание имеет период, когда только-только пытается развиться и находится на таком этапе, когда не успело вызвать каких-либо проблем со здоровьем, и привести к проявлению тех или иных присущих ему признаков. Сахарный диабет не является в этом плане исключением.
Про первые признаки диабета можно прочитать из одноименной статьи.
Основная проблема заключается в том, что нарушение толерантности к глюкозе никоим образом не проявляется клинически. Как же узнать, что имеется нарушенная толерантность к глюкозе, и чем это состояние грозит для здоровья?
Для людей, не имеющих медицинского образования, термин "нарушение толерантности к глюкозе" не совсем понятен. Поэтому в данной статье попытаемся на доступном языке раскрыть эту проблему, и рассказать про возможные риски для людей, которым сообщили, что имеется нарушение толерантности к глюкозе.
Понятие "нарушенная толерантность к глюкозе" можно охарактеризовать как ухудшение усвояемости находящегося в крови сахара тканями, что происходит по ряду причин. Отметим также, что на этот период сахарный диабет пока отсутствует.
В прежние годы данное состояние относили к начальной стадии сахарного диабета, его можно именовать также "предиабет". На сегодняшний же день нарушение толерантности к глюкозе врачи выделяют в отдельную патологию, а потому его можно встретить в эпикризе как изолированный диагноз. Помимо этого, нарушение толерантности к глюкозе считается компонентном такого крайне серьёзного эндокринного заболевания, как метаболический синдром.
Нарушение толерантности к глюкозе также является частым спутником ожирения. Связано это с тем, что ожирение практически всегда сопровождается инсулинорезистентностью, что ведёт к нарушению процесса усвоения организмом глюкозы.
Очень многие врачи, не говоря уже о самих пациентах, недооценивают состояние нарушенной толерантности к глюкозе, а потому не наблюдают таких больных в динамике. А поскольку нарушения в обмене углеводов у них уже развились, в ближайшем будущем 80% из них будет поставлен диагноз "сахарный диабет", хотя можно было бы этого полностью избежать...
Кому нужно проверяться на нарушенную толерантность к глюкозе?
Диагностика нарушенной толерантности осуществляется не всем, а только той категории людей, которые имеют склонность к развитию патологии. Вот те факторы, имея которые нужно пройти эту диагностику:
- избыточный вес;
- наличие сахарного диабета у близких родственников;
- хронический фурункулёз и пародонтоз;
- возраст старше 45 лет;
- мертворождение или роды крупным плодом в анамнезе;
- гестационный диабет;
- повышенный уровень в крови триглицеридов;
- гипертония;
- низкий уровень липопротеидов высокой плотности;
- приём диабетогенных препаратов (эстрогены, диуретики, глюкокортикоиды);
- спонтанные гипогликемии.
Когда ставят диагноз "Нарушение толерантности к глюкозе"?
Для постановки данного диагноза необходимо выполнить тест на толерантность к глюкозе. Сделать это можно в любой частной лаборатории либо в поликлинике. Для теста необходимы чистая глюкоза в виде порошка (75 г), растворенная в воде, кусок лимона (необязательно).
Перед проведением этого исследования необходимо в течение трёх дней питаться в неограниченном режиме (без исключения либо ограничения углеводов и т. д.), а также придерживаться обычного темпа физ. нагрузок. Стрессовые ситуации также не лучшим образом отразятся на результатах теста, лучше постараться их избежать.
В день проведения теста человек посещает лабораторию и сдаёт кровь на определение уровня гликемии. Делать это нужно утром натощак. После этого ему предлагают выпить разбавленную глюкозу (вода для разбавления порошка глюкозы должна быть тёплой, иначе последний не растворится), и засекают время. Далее пациенту рекомендуют спокойно посидеть в холле в течение 2-х часов (очень важно ограничить физическую активность на этот период). Спустя два часа после глюкозной нагрузки пациент должен подойти в лабораторию для сдачи крови на определение уровня глюкозы.
Результаты теста на толерантность к глюкозе обычно бывают готовы в день его выполнения после обеда, либо же на следующий день.
Если результаты вашего теста соответствуют норме, следующий контрольный тест можно будет выполнить через год. Однако не забывайте трудиться над факторами риска, которые у вас есть.
Если результаты вашего теста говорят в пользу диагноза "нарушенная толерантность к глюкозе", пора срочно принимать определённые меры, в противном случае сахарного диабета, скорее всего, не избежать. В первую очередь, необходимо попытаться устранить те факторы риска, которые у вас обнаружены. Помимо этого, важно следить за питанием (исключить приём быстроусваиваемых углеводов, слишком жирной пищи, алкоголя), перейти к регулярным занятиям физическим спортом.
Иногда может потребоваться приём некоторых лекарств для снижения веса и инсулинорезистентности. Однако назначить их может только эндокринолог на очном приёме.
Важная рекомендация: нарушение толерантности к глюкозе - обратимый процесс. Только от вас зависит, получится ли устранить проблемы с углеводным обменом или же уже через 1-2 года искать информацию в интернете не про нарушенную толерантность, а про сахарный диабет 2 типа, когда всё гораздо сложнее.
Спасибо,все очень понятно.Теперь остается надеяться,что диагноз СД 2 на инсулине ошибочный.Еще раз большое спасибо за разъяснение.