Осложнения сахарного диабета... Их реально стоит бояться!
Осложнения сахарного диабета - главные виновники высокой смертности и инвалидизации больных при этом заболевании. И совершенно не важно - первым типом диабета болен больной, или вторым, если не соблюдать здоровый образ жизни, осложнения сахарного диабета не заставят себя долго ждать. Очень многих диабетиков волнуют вопросы типа "Из-за чего появляются эти осложнения?", "Каким образом их избежать?" и т. д.
Итак, сегодняшняя статья будет посвящена осложнениям сахарного диабета. Недавно мы обсуждали тему "Первые признаки диабета", старались понять разницу между признаками болезни при первом и втором её типе. А сейчас, дорогой читатель, пора ознакомиться уже с осложнениями диабета. Думаю, Вы понимаете, что охватить эту проблему в рамках одной статьи практически нереально, а потому сегодня я расскажу об осложнениях болезни в целом, перечислю их, объясню, отчего они появляются и остановлюсь на принципах их неспецифической профилактики. В последующем статьи на сайте про осложнения диабета, естественно будут пополняться. Для того, чтобы не пропустить их, рекомендую подписаться на новые статьи на сайте, - тогда Вы точно будете в курсе всех событий в данной области.
Осложнения сахарного диабета
Мною неоднократно указывалось, что при сахарном диабете опасна не сама болезнь, как таковая (в плане смертности и инвалидности), а её осложнения. По этой причине каждый диабетик просто обязан быть проинформированным про осложнения болезни, чтобы суметь вовремя их распознать или, что ещё лучше, - не дать возможности возникнуть, т. е. предотвратить их. Второй вариант, конечно же, сложнее выполнить. Связано это с тем, что у большинства больных на момент выявления болезни (имеется ввиду сахарный диабет 2 типа) уже имеются те или иные осложнения. В момент, когда болезнь только развивается, повышенный сахар в крови может никак не выдавать себя на самочувствии больного. Я уже не говорю про такие состояния, как нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе, которые относят к предиабету. На эту тему на сайте есть отдельная статья "Предиабет".
Как было выявлено учёными, до того момента, как больной узнает о наличии у себя диабета, он на протяжении 5 лет может активно работать и выполнять действия, которые ему абсолютно противопоказаны. Как правило, именно такого промежутка времени бывает вполне достаточно для того, чтобы осложнения сахарного диабета смогли обосноваться в организме. Помимо этого, по мнению учёных, уже на стадии предиабета возникают патологические изменения в органах-мишенях, что с развитием самой болезни только усугубляет ситуацию.
По этой причине во всём мире на раннее выявление скрыто протекающего диабета и пограничных состояний выделяются огромные суммы денег.
Больным сахарным диабетом 1 типа в этом плане "повезло" чуть больше. Симптоматика болезни у них появляется практически мгновенно, из-за чего очень быстро предпринимаются необходимые меры по устранению гипергликемии.
Из прочитанного выше, надеюсь, Вы сделали для себя вывод: бояться нужно не сахарного диабета, а осложнений. А теперь перейдём к рассмотрению вопроса "Какие осложнения диабета бывают?".
Осложнения сахарного диабета очень многочисленны...
В целом их можно разделить на 2 группы:
- Хронические;
- Острые.
Острые осложнения - такие состояния, которые требуют незамедлительного вмешательства со стороны врачей, и, если это условие не выполняется, как правило, человек умирает. Эти осложнения диабета делят на:
- состояния, которые обусловлены высоким уровнем сахара (гиперосмолярные состояния, кетоацидотическая кома, кетоз, кетоацидоз);
- состояния, которые обусловлены низким уровнем сахара (гипогликемическая кома и разные степени тяжести гипогликемии).
Про гипергликемию у меня написана специальная статья из цикла Школа Диабета - "Гипергликемия". Для того, чтобы ее прочитать, Про гипогликемию мы ещё будет неоднократно говорить в дальнейшем.
Хронические осложнения - такие состояния, которые развиваются очень медленно под влиянием постоянно повышенного уровня сахара в крови. Гипергликемия оказывает токсическое влияние на многие ткани и органы, со временем вызывая необратимые патологические изменения в них.
Многие из Вас в курсе, что тканями-мишенями при диабете являются оболочки нервных окончаний и интима сосудов, т. е. их внутренняя оболочка, а органами-мишенями - сосуды сердца, глаз, нижних конечностей, головного мозга, и нервные окончания внутренних органов и конечностей.
Учитывая вышесказанное, среди хронических осложнений диабета можно выделить:
- диабетическую нефропатию (болезнь почек);
- диабетическую ретинопатию (болезнь глаз);
- диабетическую энцефалопатию (поражение мозга);
- диабетическую макроангиопатию нижних конечностей (синдром диабетической стопы и перемежающаяся хромота);
- диабетическую автономную нейропатию;
- диабетическую периферическую полинейропатию (поражение нервных окончаний ног и рук);
- диабетическую остеоартопатию (в процесс вовлекаются суставы).
Помимо этого, высокий уровень сахара является причиной развития ишемической болезни сердца, так как оказывает губительное влияние на интиму сосудов сердца. Плюс ко всему, если у больного присутствует также артериальная гипертензия, ситуация ещё больше усугубляется, и сосудистые осложнения диабета развиваются незамедлительно.
Как избежать осложнений сахарного диабета?
Что можно попытаться сделать, не медля, самостоятельно? Ведь даже незначительные на первый взгляд действия в итоге выливаются в целый комплекс, если систематизировать их и взяться за привычку выполнять ежедневно. В первую очередь, необходимо разобраться с причиной возможных осложнений - высоким уровнем сахара в крови. Несмотря на то, что каждое из вышеперечисленных осложнений сахарного диабета имеет свой специфический план лечения, ни одно супер дорогое и ультрасовременное лекарство не убережёт Вас от осложнений болезни, пока уровень сахара в крови у Вас запредельно высок. Кстати, про нормальные значения показателя гликемии Вы можете прочитать здесь: "Уровень сахара в крови: норма".
Не доводите свой организм до состояния, когда развитие того или иного осложнения сахарного диабета достигнет "точки невозврата", т. е. когда уже никакие лечебные мероприятия не будут в состоянии улучшить самочувствие. Кстати, описанные ситуации на сегодняшний день встречаются довольно часто, несмотря на то, что мы живём в веке современных технологий. В подобном случае единственным возможным мероприятием будет сопротивление дальнейшему развитию осложнений для того, чтобы избежать ещё большего ухудшения в самочувствии. Но лучше уже не станет, точно!
Именно поэтому я советую Вам ни в коем случае не медлить, не надеяться на все 100% на чудо современной медицины, на родственников или врачей, или на то, что в ближайшие пару лет учёные наконец-таки сумеют создать чудо-таблетку от сахарного диабета. Я ни в коем случае не хочу предстать перед Вами в роли пессимиста, который ещё больше усугубляет ситуацию, в которую Вам неволей судьбы пришлось попасть, нет! Но я больше сторонник мысли, что "лучше быть реалистом со светлым будущим, чем оптимистом - с пустыми руками".
Начинайте эффективные действия по нормализации уровня сахара в крови, информацией о которых Вы располагаете, уже сегодня! Я уверена, что по большому счёту, Вы знаете основные принципы самоконтроля при сахарном диабете. Кстати, рекомендую Вам прочитать мою книгу "Как, болея диабетом, остаться здоровым". Там как раз идёт речь на эту тему.
А сейчас я попробую вкратце рассказать Вам, что необходимо сделать для того, чтобы нормализовать сахар в крови:
- Пересмотрение рациона питания, переход на рациональное питание, ограничение в разумных пределах приёма углеводов, а также жиров. Для больных сахарным диабетом 2 типа важная рекомендация (особенно, если они страдают от ожирения): полностью пересмотреть своё отношение к пище. Сделать так, чтобы количество используемой энергии доминировало над количеством образующейся вновь. Другими словами: есть меньше, а двигаться больше. Сказанное не относится к больным с диабетом 1 типа, поскольку они не нуждаются в потере веса. В их случае нужно лишь ограничить поступление лёгких углеводов, или же компенсировать их интенсивной инсулинотерапией для предотвращения резких скачков сахара.
- Создать для себя план регулярных физических упражнений. Заниматься лучше каждый день, но, если нет возможности, то можно ограничиться 3 разами в неделю продолжительностью каждого сеанса - минимум 1 час. Подходят такие виды спорта, как плавание, футбол, теннис, баскетбол, волейбол, аэробика, быстрая ходьба или подъём по лестнице.
- Медикаментозное лечение сахарного диабета должно быть эффективным. Другими словами, если Вы принимаете лекарства, но уровень сахара в крови не достигает нормы, необходимо что-то поменять: сам препарат, его дозу или же Вашего эндокринолога
- Я не противник применения вспомогательных средств народной медицины для лечения сахарного диабета. К примеру, довольно хорошо оправдывает себя фитотерапия при сахарном диабете.
- Постоянный контроль уровня гликемии. Вам обязательно нужно запастить собственным глюкометром. Сегодня его выдают бесплатно практически в любой поликлинике. Покупать придётся только индикаторы и, иногда - специальные иглы для ручек-скарификаторов. И их сегодня в некоторых поликлиниках можно получать даром.
В целях обучения больных на нашем сайте создана Школа Диабета, в которую может записаться любой желающий. Подробнее о ней вы можете прочитать здесь: Школа Диабета
В завершение к этой статье я хочу отметить, что каждый больной диабетом ежегодно обязан обходить специалистов всех профилей на уточнение вопроса, есть ли у него осложнения сахарного диабета. Думаю, стоит задуматься, когда был Ваш профилактический обход?
Спасибо за информацию о сахарном диабете.Помимо нужных рекомендаций о правильном подходе к самоконтролю за этим недугом, я получила психологическую поддержку и вдохновение, что не всё ещё потеряно,можно себе самой помогать, и есть отзывчивые специалисты, которым не безразличны наши болезни, наш психологический настрой !!! Искренне благодарю Вас,и жду дальнейших рекомендаций !
Наталья, и Вам спасибо!
Спасибо большое!!!! Я. очень много прочитал статей и книг про диабет. Не сказать всё, но много знаю про эту болезнь и его осложнения. что самое страшно. Но, вопросов всё равно остаётся очень много??? Врачи в моём городе...в общем их нет! Простите! Почему так говорю. потому что говорили другие врачи с другого города. И получился замкнутый круг. Здесь не могут или не хотят? Туда ездить далеко! И нет времени! И. что самое интересное.почему я делаю заключение. Что они говорят языком написанным лет 10-15 назад . Теперь изучаю ваши труды. Спасибо! Открыто, доступно и понятно для усвоения. И, что самое главное! Развеено много мифов!
И Вам спасибо, Сергей, читайте на здоровье!
Статья на высоком уровне. Воды нет совсем. Польза конкретная. Спасибо.
О глюкометрах:Ваш совет при их покупке.
О единицах измерения СД: о них-популярно
Георгий, я писала Вам, что увидела все Ваши комменты на сайте только позавчера вечером. Они почему-то все были в папке «Спам». Поэтому не отвечала. Я их восстановила.
Про выбор глюкометров на днях будет статья, ждите. А вот на счет второго вопроса не совсем ясно. Что конкретно Вам не понятно в единицах измерения?
Спасибо! инвалид 2 группы-инфаркт, и сах. диабет 2 типа. очень нужные знания. все понятно. спасибо!
P/S-Подписалась-буду рада помощи, заинтересован . К сожалению-не удалось скачать предложенную книгу"настольная книга диабетика"-но хотелось бы.
Надежда, попробуйте, пожалуйста, еще раз. Через эту страницу: https://endokrinoloq.ru/spasibo
Скажите как убрать трещины на пятке -применяю Helosan/ но боль есть тяжело ходить. Диабет 2 типа. Спасибо!
Татьяна, Вам запрещено использовать кремы и мази на жировой основе. Регулярно увлажняйте стопы кремами на основе мочевины. Например, можете использовать Крем для диабетиков Уреата-Хель.
Также рекомендую Вам прочитать эту статью: https://endokrinoloq.ru/diabeticheskaya-stopa
Спасибо Айна за урок.сегодня ссылка открылась нормально.Прочитала все с интересом.
Рада)
Огромное спасибо за статью, за сайт, за очень нужные м полезные материалы, для нас это просто необходимо. Айна у меня такой вопрос: я слежу за сахарами, часто меряю сахар ежедневно 5-6 раз, бывает, что выскакивает сахар 9.3-9.6мм, причину знаю, например вчера неудержалась и после ужина съела печенное яблоко, которое не было учтено в дозу инсулина на ужин. Очень себя ругаю и расстраиваюсь. Думаю нужно авансом уколоть инсулин в ужин, на второй ужин, будет правильно???. И еще у меня просьба когда я зарегестрировалась Вы мне прислали книгу в подарок, а ее не смогла скачать, можно еще раз??Книга: Как болея диабетом остаться здоровым
У Вас, я так понимаю, первый тип диабета? Да, здесь нужно тщательно следить за каждым съеденным яблоком, так сказать. Незапланированный продукт, подъем уровня гликемии, все закономерно. Старайтесь все же с болюсным инсулином перед едой его компенсировать.
Ссылку на книгу сейчас скину Вам на мэил.
Айна спасибо большое за книгу, скачать получилось!!! У меня 2-й тип и болею 20 лет просто я только на инсулине уже 13 лет, вот месяц назад перешла на Лантус и еще болюс у меня Хумалог. Спасибо Вам за сайт за возможнось задать вопрос и посоветоваться.
Пожалуйста, Раюша. Заходите, я Вам всегда рада)
Добрый день, Айна. Просто и доступно о сложном, спасибо. С уважением, Геннадий Ф.
Пожалуйста, Геннадий.
Здравствуйте,Айна! Как Вашм дела? Как Ваша мама? У меня сломался мой комп и потому пишу с чужого Наладить не могу -проичина банальная -нет денег.Всего Вам хорошего и крепкого здоровья. Привет всем Вашим близким.
Здравствуйте, Раис! Мама нормально, слава Богу удается полностью компенсировать болезнь, спасибо. А я думала, Вы уже забыли про наш блог
И Вам здоровья и денег, чтобы поскорее устранить проблемы с компьютером, без него сложно.
Спасибо за урок. Чем больше я учусь от вас тем мне больше хочется чтоб сахар всегда был в норме.когда сахар у моего ребенка хороший тогда у меня есть настроение
Очень рада за Вас, Кристина. Всегда оставайтесь в хорошем расположении духа, чтобы Вашему ребенку тоже было комфортно и не страшно.
Уважаемая Анна Сулеймановна! Спасибо что вы есть. Дай Бог Вам кавказского здоровья. Пишу Вам впервые . Меня зовут Римма Даниловна, мне 75 лет. У меня сахарный диабет 2 типа 13 лет, который дал осложнения на печень (гепатит), на почки -нефропатия, склероз сосудов головного мозга катаракта обеих глаз - оперированная, потеряла слух- 100%, перенесла инфаркт в 1999г., 1992 перенесла операцию по удалению желчного пузыря, 2001г. онкологическая операция (удалили придатки, матку, яичники, прошла 5 курсов химиотерапии), артроз, коксартроз, варикоз нижних конечностей, гипертоническая болензнь 2-3 степени (АД 170-100,160-90), узловой деффузный зоб 3 степени который я 50 лет ничем не лечила, около 8 лет у меня сильная бессонница , ночью почти не сплю , часто впадаю в депрессию, плачу, частые головокружения, очень плохо себя чувствую, гепертириоз.От гипертириоза принимаю эутирокс в течении 1 года, от диабета утром Амарил вечером Глюренорм но сахар ниже 9-10 не падает (это натощак), в инструкции глюренорма написано ,что с гипертериозом принимать его нельзя, может быть сахар по этому не снижается ??Диету соблюдаю, ожерением страдаю 13 лет вес 112кг.Хочу узнать Ваше мнение по поводу принимаемых мною препаратов, и ответить мне правильное ли я получаю лечение, какой препарат принимать от гепертириоза и какой от диабета. Заранее благодарю Вас. С нетерпением жду ответа.
Владикавказ Северная Осетия-Алания
Здравствуйте, Римма. Прочитала ваше письмо, очень много осложнений. К сожалению, все они связаны с длительной плохой компенсацией диабета. Если бы вовремя были предприняты необходимые меры, большинства из них можно было бы избежать.
Проблемы с суставами и гипертоническая болезнь связаны с ожирением, вам нужно срочно предпринять меры для постепенного, плавного снижения веса, а также уровня гликемии.
Лечение диабета (амарил, глюренорм) явно недостаточное, сахара слишком высокие, нужно менять схему. Плюс пересмотрите свой рацион питания. На блоге есть статьи по диетотерапии при сахарном диабете, прочитайте.
Я правильно поняла, вы принимаете эутирокс от гипертиреоза? Или у вас все-таки гипотиреоз? При гипертиреозе, наоборот, нужно снижать повышенную выработку гормонов, эутирокс таким больным абсолютно противопоказан! В таких случаях обычно назначают мерказолил (тиамазол).
Дорогая Айна! Спасибо за Ваше неравнодушие и сопереживание, которые отсутствуют у многих врачей на пути пациентов, впервые столкнувшихся с проблемой диабета. В моем случае неведение мое длилось почти 5 лет, это я узнала из анализов, которые подробно изучила в прошлом году, заполучив свою медицинскую карту на руки, поскольку все эти 5 лет когда я обращалась по причине разных недомоганий,самочувствие ухудшалось с каждым годом. Я сдавала анализы, они попадали к врачу, потом вклеивались в карточку, минуя меня. А я в лучшем случае слышала: ну у вас немного повышен сахар - (теперь вижу, что уже тогда он был 6,0), холестерин тоже повышен, может накануне что съели??.. И я возвращалась домой, продолжая есть свои любимые пироги, картошку, конфеты. Набрала 15 кг лишнего веса.А когда в прошлом году почки мои и печень дали о себе знать серьезно, то я услышала от врача: "А что Вы хотели в Вашем возрасте? ????" Мне - 60 и вроде бы и умирать я не собиралась! Пришлось ехать в Новосибирск, пойти обследование, умный человек посоветовал сходить к хорошему эндокринологу, первый раз проверили гликированный гемоглобин, (сахар тоже был около 6,0) и вот тут только я узнала, что у меня преддиабет, но это не смертельно, если изменить образ жизни, соблюдать диету и контролировать сахар. Врач просто спросила: У вас есть тонометр? Есть! Так вот рядом с ним обязательно должен быть глюкометр!!! На тест -полосках не экономьте, проверяйте поначалу реакцию организма на разную еду! Выяснила,что картошка, рис и хлеб мои главные враги :).Стараюсь соблюдать рекомендации (конечно очень тяжело изменить свои привычки враз, но возможно, если захотеть), уменьшила порции, похудела на 15 кг. Пью онглизу (но это дорого!), в основном удерживаю сахар 4,6 -5,5 натощак, бывают небольшие срывы, если какие-то послабления допускаю. Но появилась проблема - запоры, такое ощущение, что у меня кишечник перестал работать совсем. Пью слабительные, в основном Слабикап (сама себе назначила), не раздражает ЖКТ,но прочитала, что нельзя долго его принимать - влияет на почки. Стараюсь раза два в день есть салат из капусты с огурцами, помидорами, перцем, яблоки, но их тоже ограничиваю. Свеклу нельзя.Питьевой режим тоже по мере возможности соблюдаю. Но проблема остается!!! Пожалуйста, напишите поподробнее, как с этой проблемой бороться и какие слабительные принимать. Сама для себя уяснила, что вроде бы лактулозу, но у нас она только пр-ва франции - очень дорого. Пожизненно ни ЖКТ , ни кошелек не выдержит![:)](https://endokrinoloq.ru/wp-content/themes/sportsandhealth/smilies/icon_smile.gif)
Татьяна, во время приемов жирной пищи можете принимать Орлистат (Ксеникал). Он обладает некоторым слабительным эффектом, плюс снижает триглицериды в крови и помогает похудеть.
Спасибо, Айна, попробую попринимать орлистат, хотя худеть мне не надо - при росте 168 см я вешу 65 кг. Сначала похудела до 63 кг, но при этом выглядела как узник Бухенвальда, вернула 2 кг - выгляжу нормально.![;-)](https://endokrinoloq.ru/wp-content/themes/sportsandhealth/smilies/icon_wink.gif)
Здравствуйте Айна,
Большое спасибо Вам за книгу. Для меня она очень полезна. Расскажу немного о себе. Мне 34 года, живу в Калининграде и в начале августа 2015 года мне поставлен диагноз СД2 (сахар на тощак был 11,1, гликированный гемоглобин 8,1). Я наблюдаюсь у эндокринолога уже пять лет по поводу гипотиреоза (принимаю эутирокс 75 мкг), у моего отца тоже СД2, уже 10 лет и он вынужден колоть инсулин. С момента постановки мне диагноза СД2 прошла курс капельниц с Тиактоцидом, лечилась в августе в санатории с профилем - лечение эндокринных заболеваний, принимаю таблетки Випидия (алоглиптин, 25 мг/день) и БАД "Шугар Бэланс" от AD Medicine. У меня есть проблема с лишним весом (на начало августа МТ была - 117,4 кг при росте 164 см). На сегодняшний день я снизила МТ до 110,2 кг и сахар на тощак 6.8 (за период в 1 месяц). Идея принимать БАД принадлежала мне, врач не очень была настроена соглашаться, НО преимущество этого средства в том, что я практически не чувствую "углеводной жажды" и потому мой врач согласилась. Следует упомянуть, что я наблюдаюсь у врача в платной клинике и консультироваться с ней по каждому возникающему вопросу слишком накладно. Уважаемая, Айна, возможно ли обращаться к Вам если у меня возникнут вопросы? Мнение не только моего лечащего врача, но и других знающих людей для меня важно.
В любом случае, спасибо Вам большое за интернет ресурс и работу.
С уважением,
Обушная Оксана
Здравствуйте, Оксана! Отпишитесь, пожалуйста, по поводу приема препарата Випидия. Помогает ли он вам держать сахара в пределах нормы?
Да, конечно, вы можете задавать на блоге вопросы мне касательно диабета и других эндокринопатий.
15/10/2015 года.Здравствуйте,Уважаемая Айна,Уважаемые пациенты.Я врач и тоже занимаюсь проблемами сахарного диабета,консультирую и лечу пациентов.Думаю,что моя информация будет Вам интересна.Если возникнут вопросы,пишите
Диета при Сахарном диабете, стол №9
Нельзя категорически:хлеб,хлебобулочные изделия,крупы(каши),бобовые,макаронные изделия, картофель, сладости, фрукты и ягоды, крахмалсодержащие продукты и продукты с усилителем вкуса(глутаматом натрия).Нельзя употреблять алкоголь и курить!
Можно кушать ТОЛЬКО 3 раза за день.
И никаких перекусов!
Мясо; куриный рулет;
Рыбу, рыбные консервы в масле;
Тушёнку;
Холодец;
Рыбные котлетки без муки (с яичком и салом, луком, укропом);
Овощные котлетки(капуста, лук, морковь, яичко, фарш);
Котлетки куриные с яичком и зеленью;
Растительное масло;
Свежую капусту и тушёную (вода и растительное масло, соль);
Морковку;
Лук, укроп, петрушку, любисток, лавровый лист, базилик, укропные семечки,
Редиску, репу, редьку, брюкву, кабачки, баклажаны,
Грибы;
Огурец свежий (не консервированный);
Помидор свежий ( не консервированный);
Творог «Благода» несладкий, без фруктовых добавок;
Творожный продукт«Рассыпчатый домашний»,углеводов 2,1 г на 100,0г;
Творог Узловского комбината;
Творог нежный рассыпчатый Пестравка;
В молочных продуктах естественное содержание углеводов не должно превышать 2,2-2,3 г на 100 грамм продукта. И в других продуктах тоже.
Яичко сырое и варёное, яичницу;
Сало солёное без специй и перца, без копчения;
Сыр несладкий тугоплавкий, слабосолёный(«Российский), «Голландский»»
Из напитков: воду, чай, минеральную воду без газа, «Тан».
Сахарозаменитель-Сукразит без цикламатов.
Если используете в рацион квашеную капусту,солёные помидоры и огурцы, рыбу, то соление должно быть без сахара!
Уровень глюкозы не должен превышать порогового значения 5,5 ммоль/л(капиллярная кровь глюкометром, читайте инструкцию,обратить внимание на влияние аскорбиновой кислоты,на показатели глюкозы) не через 30 минут, не через час, не через два часа после еды! В противном случае страдает весь организм(отекают ноги, повышается давление, нарушается ритм и проводимость, появляется головная боль, кожный зуд, болят суставы, снижается зрение и т.д.). Начинаете горстями глотать лекарства… А надо, всего лишь…
ИНАЧЕ, Я ТЕБЯ НЕ СПАСУ!!!
Если Вы уже на сахароснижающих препаратах и инсулинах, но Ваш рацион и режим не соответствует диете, надо снижать дозу сахароснижающих препаратов и инсулинов с учётом мониторинга глюкозы(индивидуально,минимум в 08часов,перед завтраком,через час после еды,перед обедом,через час после,перед ужином,через час после, в 20 часов и незамедлительно при ухудшении самочувствия+измерить давление и пульс,оценить ритм) при условии соблюдения диеты и адекватности физической нагрузки. Необходимо вести дневничок, в котором следует всегда отражать дату, время, мониторинг глюкозы, давления (как давно Вы тестировали свой прибор для измерения давления?), пульса, температуры(под правой и левой подмышкой,в паховых складках), оценивать мочу, лекарственные препараты(название, форму выпуска, дозу, кратность, срок годности и условие хранения), изменение(время, дату) в самочувствии, меры по улучшению самочувствия, мониторинг своего состояния, рост и вес, советуйтесь с врачом. Насильно мил не будешь… Но стоит ли испытывать судьбу? Зависит от Вас… Если поджелудочная железа истощена, ей надо помочь, максимально долго продержаться на строгой диете и адекватной физической нагрузке. А уж если не станет справляться ,тогда подключать сахароснижающие препараты стимулирующие выработку собственного инсулина, при недостаточном синтезе собственного инсулина придётся вводить инсулины. А может до этого и не дойдёт, всё зависит от Вас! Надеюсь, убедила.
Как можно разнообразить свой рацион:
=овощные бульоны
=окрошка на кефире или минеральной воде,без картошки и колбасы
=настой цветков ромашки лекарственной
=отвар шиповника
=суп-пюре из пекинской капусты
(капуста,кабачок,лук,морковь,соль,раст.масло,вода)
=бульон мясной
(морковь,лук,петрушка,яйцо,раст.масло,вода,мясо)
=пюре из курицы с кабачком
Шампиньоны,лук,цукини,растит. масло
=пюре из курицы с кабачком
=шампиньоны,капуста,соль,яйцо=котлетки
=солянка(мясо курицы,свинины,говядины,лук,морковь,огурцы солёные(если посол без сахара), петрушка,укроп,помидор,соль,растит.масло)
=рёбра свиные,морковь,лук,петрушка,базилик,соль
=баранина,помидоры,перец болгарский,чеснок,вода,соль
=индейка,капуста цветная,брокколи,петрушка,укроп,базилик,вода,соль,растит.масло
=уха:лосось,цукини,лук репчатый,морковь,соль,специи
=щука,лук репчатый,раст.масло,помидоры,лук зелёный, капуста
=говядина,лук репчатый,сыр твёрдый,вода,петрушка,соль,капуста
=нежно обжареные свиные стейки с зеленью
=свинина в фольге:свинина,несладкий сорт,морковь,сельдерей,лук репчатый,болгарский перец,вода,соль,зелень
=колбаски с овощами:сухую сырокапчёную колбаску(если без глутамата натрия,без крахмала,без красителей и консервантов),помидоры,лук репчатый,морковь,чеснок,зелень,вода
=курица с сыром:курица,сыр твёрдый,сметана,соль,зелень,масло растит.запечь в духовке
=капуста тушёная с курицей(курица,капуста,морковь,лук репчатый,вода,соль,зелень,помидоры)
=треска в собственном соку(треска,помидоры,лук репчатый,сыр твёрдый,соль ,специи(перец-чуть-чуть)
=куриные сердечки с овощами(куриные сердечки,шампиньоны,лук репчатый,масло растит.,соль)
=голубцы(свинина,яйцо,капуста,лук репчатый,соль,чеснок,зелень)
=куриные котлетки(курица,лук репчатый,яйцо,чеснок,соль,зелень)
Перцы болгарские фаршированные(фарш мясной,капуста,лук с морковкой нежно обжаренные на растит масле,соль,яйцо)
=творожная запеканка(творог,яичко и сукразит-2 таблеточки растворённые в водичке)
=творог с Сукразитом(Сукразит растворить в тёплой водичке(в небольшом количестве 2 таблеточки),добавить творог,разбавить водой,вымешать)
Приятного аппетита! Будьте здоровы!
С Уважением врач Ежова Татьяна Владимировна.
Татьяна Владимировна, спасибо за рекомендации. Но, конечно, было бы лучше, если вы для себя создали персональный сайт и делали там личные публикации. У меня на сайте тоже можете, но нужно обговорить некоторые нюансы. Можете писать мне на почту.
Здравствуйте, дорогая Айна! Спасибо Вам за Ваши уроки - они очень полезны. Скажите, пожалуйста, как диабетику употреблять свеклу и морковь? Ведь у них высокий гликемический индекс. Возможно, нужно вымачивать в воде, чтобы вывести излишки сахара? С уважением Лариса С.
Здравствуйте! В сыром виде ГИ более низкий. чем в варенном. Поэтому, если употребляете, то желательно отдавать предпочтение сырым овощам.
Несколько дней узнала,что сахар высокий -около 8. Гликированный -6.29. 15 лет назад была операция по поводу зоба,знаю что во 2доле 13 узлов. Хорошего эндокринолога не нашла! Мне -59лет. Проблемы с сердцем. Возможно почитав Вас, смогу в чем-то помочь себе. У мамы был диабет 2 типа. Спасибо за стаьи.
Добрый день!![:smile:](https://endokrinoloq.ru/wp-content/themes/sportsandhealth/smilies/icon_smile.gif)
Спасибо за сайт и уроки.
Можно задать вопросы: 1)для лучшей компенсации, если сахара скачут, какой инсулин лучше прибавлять - базальный или болюсный? И какой базальный Хумулин НПХ можно максимально? 2)Можно ли употреблять молочные продукты при ХБП А3 С2 (сут. белок 320)?
Заранее благодарна
Здравствуйте, Елена. А в какое время суток они у вас скачут? После еды, натощак, перед сном и т. д.? О понятии максимальной дозы инсулина можно долго спорить. Играет роль вес больного, его образ жизни, уровень сахара в крови и т. д. Поясните что значит "ХБП А3 С2"?