Послеоперационный гипопаратиреоз
Классической формой тетании является паратиреопривная тетания. К этой форме относится тетания, возникшая после удаления зоба, когда при операции удаляют все или часть паращитовидных желез или наносят им травму, ведущую к понижению их функции. В результате развивается послеоперационный гипопаратиреоз. До открытия паращитовидных желез и выяснения их значения в организме человека послеоперационный гипопаратиреоз был нередким осложнением струмэктомий. В настоящее время послеоперационный гипопаратиреоз встречается довольно редко и, главным образом, после повторных операций по поводу рецидивирующего зоба. послеоперационный гипопаратиреоз может проявиться через различные промежутки времени после операции: иногда приступы судорог наступают уже спустя несколько часов после операции, а иногда—спустя несколько дней и даже недель.
К этой же клинической форме следует отнести случаи тетании, развивающейся после травмы в области шеи (огнестрельное или ножевое ранение, кровоизлияние при ушибе, сдавлении). Во всех случаях как послеоперационного гипопаратиреоза, так и травматического гипопаратиреоза имеет место выключение полностью или частично паращитовидного аппарата и недостаточное поступление в кровь паратгормона. Поэтому у всех больных с этими формами тетании имеется, как правило, более или менее значительное снижение уровня кальция в крови.
Послеоперационный гипопаратиреоз может протекать различно по степени выраженности синдрома—как остро (в некоторых случаях временами с более или менее длительными ремиссиями), так и латентно. В тяжелых случаях, когда полностью удалены все паращитовидные железы, тетания наступает вскоре после операции, протекает очень тяжело и может привести к смерти. В некоторых случаях послеоперационного гипопаратиреоза острые явления постепенно стихают и тетания переходит в хроническую форму с наступающими время от времени рецидивами тетаноидных явлений; иногда же через известный промежуток времени все явления послеоперационного гипопаратиреоза бесследно исчезают; в последних случаях можно предполагать восстановление функции паращитовидных желез, травмированных во время операции, или компенсаторную гиперплазию оставшихся паращитовидных желез.
Источник: "Эндокринология 1985 год".
Здравствуйте! У меня год назад удалили щитовидную железу,но при операции повредили паращитовидную железу.Я стала пить эутирокс 150 мг и кальций Д3 никомед...раньше пила 3,затем 5,а теперь 7-8 таблеток в день..но иногда и это не успокаивает..наблюдается тетания в ногах или руках маленькая,но есть..Скажите пожалуйста,можно ли восстановить функцию паращитовидной железы?
Здравствуйте, Эльза! Скорее всего Вам удалили вместе с щитовидкой и паращитовидные железы. Если это так, то не остается ничего другого, как всю жизнь принимать кальцийсодержащие препараты.