Симптомы остеопороза - учимся ставить диагноз
Приблизительно в половине всех случаев симптомы остеопороза практически отсутствуют. Но если даже и отмечаются какие-либо проявления, очень трудно выделить среди них явные симптомы остеопороза, а потому заболевание порой протекает достаточно длительно и незаметно, и диагностируется только, когда возникает первый перелом в типичном месте при низком уровне травматизации.
Здравствуйте, случайный прохожий и постоянный читатель endokrinoloq.ru! В статье "Остеопороз костей, или почему ломаются кости?" я обсудила с вами общие понятия касательно такой патологии, как остеопороз костей. Сегодня же, как вы уже догадались, мы подробно остановимся на перечислении отдельных симптомов, связанных с возникающими микропереломами или незаметно протекающими переломами тел позвонков при остеопорозе, которые на языке медиков именуются "ползучими переломами".
В то время как течение подавляющего большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата характеризуется развитием яркой клинической симптоматики, симптомы остеопороза, также как и симптомы остеоартроза, обычно не слишком выражены. Так, период от возникновения начальных остеопоротических изменений до развития переломов протекает почти бессимптомно.
Именно поэтому мысль о наличии остеопороза у пациента возникает в голове врача только после развития такого грозного осложнения, как перелом кости. В предыдущей статье я уже писала, что типичными местами для перелома при этой болезни являются шейка бедра, тела позвонков, а также лучевые кости.
Симптомы остеопороза по порядку...
Многие считают, что основным симптомом остеопороза является боль по ходу позвоночника. Да, боль в спине действительно присуща остеопорозу, и наблюдается практически у каждого больного, однако не является специфичной именно для этого заболевания.
Итак, присутствие каких признаков может подтолкнуть вас на мысль о наличии остеопороза? В этой статье мы научимся диагностировать остеопороз по его первым проявлениям самостоятельно:
- уменьшение роста.
- боли в периферическом скелете или хроническая боль в спине.
- боли в животе, не связанные с заболеваниями ЖКТ, и появление выступающего живота. Возникают в результате деформации позвоночного столба и изменений внутрибрюшного давления.
- изменения фигуры.
- ограничение подвижности.
- увеличение грудного кифоза.
Одним из наиболее патогномоничных для остеопороза симптомов является укорочение туловища (снижение роста). Если рост у пациента уменьшается более чем на 2,5 см за год или же более чем на 4 см за весь период, врач должен направить его на более детальное обследование.
Если же отмечается уменьшение роста более чем на 6 см от исходного, можно твердо сделать заключение о наличии перелома тел позвонков.
Такие симптомы остеопороза, как нарушение походки, суставные боли и хромота, встречаются редко. Помимо этого, пациенты могут отмечать у себя раздражительность, снижение работоспособности, депрессивные состояния, повышенную утомляемость.
Все эти симптомы могут иметь место при остеопорозе, но они не специфичны, и могут сопровождать совершенно разные патологические состояния. Усиливающийся грудной кифоз при остеопорозе способствует сжатию всего туловища больного. При этом расположение ребер низкое, они практически лежат на тазовых костях.
Боль - один из главных симптомов остеопороза
А теперь остановимся более подробно на болевом синдроме при остеопорозе. Боль по ходу позвоночника хоть и является достаточно частым проявлением этого недуга, но она не специфична только для остеопороза, и может отмечаться при великом множестве других заболеваний.
Боли при остеопорозе могут быть хроническими или острыми. Последние обычно связаны с переломом тел позвонков, которые возникают при минимальной травме (падение с высоты своего роста, резкое движение или даже просто кашель или чих).
Хронические боли обычно ноющего, постоянного характера, и сопровождаются ощущением тяжести в спине и в области между лопатками, чувством усталости. Такие боли успокаиваются после отдыха в лежачем положении, и возобновляются и/или усиливаются при длительном стоянии на одном месте и подъеме тяжестей.
Мышечная боль появляется из-за перенапряжения в результате изменений естественных изгибов позвоночника. Боли чаще всего локализуются по ходу позвоночного столба, снижаются при отдыхе лежа и ходьбе, усиливаются - при длительном стоянии.
Хотя симптомы остеопороза и не являются достаточно выраженными и специфичными, чтобы только по ним поставить окончательный диагноз, они помогают заподозрить болезнь и направить пациента на более детальное обследование, среди которых остеоденситометрия, стандартная рентгенография, компьютерная томография и т. д. Но о них мы уже поговорим в другой день, подписывайтесь здесь.
Также в диагностике болезни может помочь тест с непрямой нагрузкой на позвоночник. Он основан на субъективных ощущениях обследуемого. При наличии остеопороза пациент ощущает значительную боль в области позвоночника при оказании давления на вытянутые вперед руки.
А на этом у меня все. До новых выпусков!