Главная » Гипотиреоз » Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз является одним из наиболее часто обсуждаемых диагнозов в эндокринологии. Какие же особенности имеет субклинический гипотиреоз? Здравствуйте! Сегодня разберемся в вопросе "что такое субклинический гипотиреоз?". Помимо этого, мы обсудим ситуации, когда лечение этого синдрома крайне необходимо, и когда можно немного повременить и проследить болезнь в динамике.

субклинический гипотиреоз

скрытый гипотиреоз

Что такое субклинический гипотиреоз?

Прежде чем говорить про саму патологию, необходимо разобраться, в каких случаях эндокринологи могут поставить диагноз "субклинический гипотиреоз". Если по данным лабораторных анализов пациента становится понятно, что у него повышено значение ТТГ, а уровень свободного Т4 при этом остается в норме, ставят диагноз "субклинический гипотиреоз". Определять уровень свободного Т3 в данной ситуации не требуется ввиду того, что, независимо от результата (понижен или в норме), можно говорить про субклинический гипотиреоз. К слову, Т3 и Т4 - это основные гормоны щитовидной железы, о которых неоднократно указывалось на блоге.

Другой случай, когда уровень ТТГ повышен, а свободный Т4, наоборот, снижен. Здесь также речь идет про гипотиреоз, но это уже не субклиническая форма, а самая настоящая явная - иными словами, манифестация гипотиреоза.


При подозрении на нарушение функции щитовидной железы пациента обычно направляют на определение гормона ТТГ (это не гормон щитовидной железы, как Вы могли подумать, а гормон гипофиза). Если его уровень оказывается выше или ниже нормальных значений, требуется повторное направление пациента в лабораторию для определения уровня тиреоидных гормонов. Если уровень ТТГ понижен, и речь идет про возможность тиреотоксикоза, больному должны дополнительно определить уровни свободных Т3 и Т4, а также антитела к рецепторам ТТГ. Тиреотоксикоз очень часто наблюдается при диффузном токсическом зобе. Об этом читайте в своей статье "Осторожно! Диффузный токсический зоб".

Если же уровень ТТГ, наоборот, повышен, достаточно определить уровень только свободного Т4. Определять Т3 нет необходимости.

Также для установления причины субклинического гипотиреоза эндокринолог может направить Вас на сдачу специальных анализов, а именно - на определение антител к тиреопероксидазе (их еще именуют, как антитела к ТПО). Если обнаружится, что у Вас больше, чем положено таких антител, врачи могут удостовериться, что виновником субклинического гипотиреоза в Вашем случае является аутоиммунный тиреоидит. Читайте про эту болезнь в статье "Тиреоидит щитовидной железы".

Если Вас попросили сдать и принести результаты анализов на связанную или общую фракцию этих гормонов, имейте в виду, что связанная, а тем более общая фракция гормонов щитовидной железы не может характеризовать в полной мере её функционирование, поскольку на её результатах сказывается огромное число факторов.

Клиника субклинического гипотиреоза

Говоря о клинике, мы должны понимать, что речь идет про субклиническую форму болезни. Что это означает? Даже из самого названия видно, что этот синдром не имеет четких клинических проявлений. По этой причине в большей части случаев субклинический гипотиреоз врачам удается диагностировать совершенно случайно. Однако у некоторых пациентов путем сбора анамнеза удается выявить хоть и незначительные, но какие-то проявления этого варианта гипотиреоза. Про симптомы гипотиреоза читайте  из статьи "гипофункция щитовидной железы".

В первую очередь, сюда относится эмоциональная лабильность. Согласитесь, что не каждый больной придет на прием к врачу с жалобой на то, что у него эмоциональная лабильность. Возможно, он даже не знает, что это такое. Но тем не менее, одним из основных симптомов субклинического гипотиреоза является именно состояние эмоциональной неуравновешенности.

Вторым наблюдающимся при этой болезни симптомом является нарушение менструального цикла. Как понимаете, наблюдать его можно только у женщин, но и встречается субклинический гипотиреоз по большей части именно у прекрасной половины человечества. Существует даже такой синдром - синдром Ван Вика-Росса-Генесса. Под этим названием кроется сочетание у одной больной гиперпролактинемии (повышенного уровня пролактина в крови) и первичного гипотиреоза.

Среди других симптомов субклинического гипотиреоза можно указать на миалгию и гипохромную анемию. Но делать какие-то выводы по этим симптомам совершенно неправильно, поскольку они встречаются очень часто изолированно или в составе других симптомокомплексов.

Говоря про симптомы субклинического гипотиреоза, нельзя не упомянуть про нарушение в работе сердечно-сосудистой системы у таких пациентов. Уже давно доказано, что субклинический гипотиреоз, если его не лечить, значительно повышает риск возникновения атеросклероза. Особенно это касается пациентов в пожилом возрасте с гипертонией. Кроме этого, гипотиреоз увеличивает вероятность смерти от инфаркта миокарда.

Как диагностировать субклинический гипотиреоз?

В диагностике этого заболевания врачи опираются не на объективные жалобы со стороны пациента, а на результаты различных методов исследования в эндокринологии. В первую очередь, это результаты лаборатории:

  1. повышен уровень ТТГ (норма - 0,4-4,0 мкМЕ/м);
  2. в норме уровень св. Т4 (норма - 10-24 пмоль/л).

диагностика в эндокринологии

Здесь следует также учитывать один момент. Если вдруг окажется, что уровень свободного Т4 у Вас в пределах нормы, а вот уровень тиреотропного гормона (ТТГ) значительно повышен (выше 10 мкМЕ/м), мысль про субклинический гипотиреоз сразу должна отпасть. Речь идет про манифестный гипотиреоз. Вообще наблюдается такой феномен крайне редко - обычно если уровень ТТГ выше 10 мкМЕ/м, то св. Т4 редко остается в пределах нормы. Про манифестную форму гипотиреоза будет отдельная статья поэтому обязательно подпишитесь, чтобы получить информацию самыми первыми.

Гипотиреоз, как и гиперфункция щитовидной железы, сигнализирует о нарушении в работе этого органа. Поэтому оставлять ситуацию без внимания в этих случаях было бы глупо...

Лечение субклинического гипотиреоза

Это также очень спорная тема, поскольку одни врачи-эндокринологи склонны начинать лечение замещением гормонами сразу же после установления факта субклинического гипотиреоза, другие считают, что лучше немного подождать и проследить за течением болезни в динамике. Поэтому делать какие-то четкие умозаключения в данной ситуации сложновато. И, конечно же, здесь многое также зависит от положения, в котором находится больной.

Гипотиреоз при беременности

К примеру, если субклинический гипотиреоз установлен беременной женщине или женщине, которая не может забеременеть, но планирует стать матерью, то не стоит ждать, что это нарушение исчезнет само по себе, и не проводить лечебных мероприятий. Необходимо понимать, что данное состояние крайне опасно для плода, особенно в самом начале пути, то есть в первые 12 недель беременности.


Как только обнаружится, что уровень ТТГ у беременной женщины выше нормы, необходимо сразу же начать заместительную терапию. Причем, в данной ситуации нельзя использовать методику постепенного повышения дозы препаратов тироксина, а необходимо назначить полную требуемую дозу с самого начала. Обычно это 75-100 мкг эутирокса. Здесь важно учитывать массу тела больной.

Также очень важно помнить, что у беременной женщины показатели ТТГ в норме несколько отличаются от таковых у всех остальных людей. Так, если уровень ТТГ у беременной выше 2,5 мкМЕ/м (особенно в первом триместре), это прямое показание к назначению заместительного лечения тироксиновыми препаратами.

Состояние беременности не только при гипотиреозе, но и при многих заболеваниях, требует особой специфики в плане лечения. Если даже взять диабет беременных, здесь совершенно другой подход к лечению, необходим полный отказ от пероральных препаратов, снижающих сахар в крови. А все потому, что в организме женщины зарождается еще один организм. Это так удивительно. И если в этот период, особенно в самом начале, когда закладываются основные органы будущего человечка, не следить за своим здоровьем, можно упустить момент, о котором потом всегда будешь сожалеть.

У всех остальных людей

Если у пациента обнаружен факт повышения уровня ТТГ выше 4 мкМЕ/м, а показатели св. Т4 не выходят за пределы нормы, можно порекомендовать не начинать сразу лечение, а пересдать анализы через 3 месяца, и с этими результатами подойти повторно на прием (особенно если гипотиреоз не связан с аутоиммунным тиреоидитом). Если и на этот раз результаты окажутся прежними (а иногда даже ТТГ повышается больше предыдущего), рекомендуется начать заместительную терапию с последующим наблюдением за состоянием пациента.

Крайне важно постараться максимально подробно расспросить больного о возможных симптомах субклинического гипотиреоза. Иногда сами пациенты, если их не "допрашивать", не замечают у себя каких-либо отклонений от нормы. А когда спрашиваешь, отвечают, что"да, да, доктор, это есть, откуда Вы узнали??".

Часто же бывает такое, что в первый раз анализ на гормоны щитовидной железы и гипофиза, а точнее - на ТТГ показывает завышенные значения, а на св. Т4 - норму, когда пациент приходит с результатами во второй раз, все бывает в норме. Это может быть связано с транзиторными случаями повышения уровня ТТГ, а также с лабораторными ошибками, от которых никто из нас, к сожалению, не застрахован.

Если же у пациента уровень ТТГ выше 10 мкМЕ/м, а св. Т4 в норме (редкое, но иногда наблюдаемое явление), лечить гипотиреоз нужно как его явную форму. Не стоит медлить с лечением в данной ситуации, поскольку это может значительно ухудшить прогноз и утяжелить состояние больного.

То же самое касается тех случаев, когда помимо повышения уровня ТТГ, повышено содержание в крови антител к ТПО, что позволяет сделать врачу вывод в пользу аутоиммунного генеза происходящих явлений. Такой вариант субклинического гипотиреоза также требует незамедлительного лечения.

 


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

802 комментария к записи “Субклинический гипотиреоз”

  • эльвина

    Спасибо за статью! у меня т4 в норме а ттг сначала показал 5,8 и у меня артериальное давление резко скакало, потом я начала пить йодомарин и через месяца 2 ттг стал 4,8 и давление стало нормальным, далее я ещё 2 месяца пила йодомарин ттг стал 5,5 а т4 всё так же в норме. Что мне сейчас нужно делать?

    • admin

      Субклинический гипотиреоз. Вам нужно принимать эутирокс (начните с дозировки 25 мкг). Через 3 месяца контрольный анализ ТТГ.

      • Радмила

        Здравствуйте!
        Т4 - 5,2
        ТТГ - 9,4
        Антитела - 0
        А/ТПО - 132,7
        Назначили эутирокс 75мкг
        Самочуствие значительно улучшилось, но по прошествию двух недель всё вернулось на место- ком в горле, дискомфорт про глотании, снова стала черезчур нервной, депрессивное состояние вернулось, и как раньше постоянно хочется спать.
        Вес в первые дни приёма начал уходить, отёки спали. Теперь стрелка весов стремительно движется вверх, но аппетита совсем нет с техпор, как начала лечение. Я в замешательстве. Что мне делать??? Через два часа после приёма становится плохо, тошнит, кружится голова, тремор рук. Подскажите пожалуйста.

        • admin

          Здравствуйте! Нужно будет откорректировать дозировку по прошествии двух месяцев от начала приема препарата (по результату сданного ТТГ). Также необходимо определиться с диагнозом (причиной гипотиреоза), поскольку синдром гипотиреоза может сопровождать различные заболевания щитовидной железы.

          • Ирина

            Добрый день! Меня зовут Ирина, мне 27 лет, рост 165, вес 62. Делала анализ на гормоны... показал такой результат: Т4 - 15,64 ТТГ - 4,86 ТПО -90,50 Скажите пожалуйста, это плохо? Начала пить л-тироксин по 25 мкг. Что бы понизить ТТГ.

  • Елена

    ЗДРАВСТВУЙТЕ'у меня субклин гипотериоз'в октябре анализ ттг был 3.4 при приеме эутирокса 50'а феврале ттг поднялся до 9'плюс холестерин скаканул 6.7.Добавляю дозу 75'как вы думаете хватит'чтоб снизить ттг?Мой вес 72'возраст 50 лет

    • admin

      здравствуйте, Елена! В данной ситуации сложно делать какие-либо прогнозы. Рекомендую принимать по 75, через 3 месяца повторный анализ ТТГ.

  • ирина

    Добрый вечер,мне поставили диагноз гипотериоз,общий v железы 2,9 см,куб, гормоны т 4свободный нмоль/л 13, ттг 3,3, назначили принимать эутиррокс по схеме,как вы считаете, необходомо его принимать или можно обойтись без него. Я прочитала,что при повышенном давлении, его нельзя применять.

    • admin

      Здравствуйте, Ирина! У Вас такие показатели отмечаются на фоне заместительной терапии или до начала лечения?

      • ирина

        Анализы были сделаны до лечения, эутирокс я не принимаю, так как у меня каждый день повышается давление. Я сомневаюсь, нужно мне принимать Эутирокс?

        • admin

          Так у Вас нет гипотиреоза! А что Вы принимаете в качестве "лечения"?

          • ирина

            Добрый день,большое спасибо, значит мои сомнения были не напрасны.На фоне этих анализов мне назначили эутирокс, афобазол и магнерот. Вообще я обратилась к терапевту с жалобами на повышенное давление, мне 41 год. Меня отправили на консультация к эндокринологу. Жалобы у меня были на плохой сон, периодами учащенное сердцебиение, давление повышенное, и за последний год я поправилась на 6 кг. Мне дали направление на анализы, и сомнение вызвали размеры щитовидной железы, поэтому и поставили диагноз гипотериоз. Я таблетки купила, но пред этим прочитала симптомы гипотериоза.У меня никогда не бывает чувства зябкости, сильной раздражительности, запоров, поэтому я засомневалась в диагнозе. Спасибо вам за ваш сайт и за консультацию. Просто так гормоны не хочется принимать.

  • Елена

    Очень полезная статья .у меня ттг-5,т4-15,антитела завышены,ставят суб гипотериоз,но гормоны не назначили ,назначили вобэнзим 2 месяца,потом повторный анализ.

    • admin

      Вам все правильно назначили, Елена, не беспокойтесь.

      • Елена

        спасибо за чуткость и отзывчивость ,успехов в работе!

  • admin

    Пожалуйста, Ирина! Гипотиреоз не диагностируют по размерам щитовидной железы. Этот термин означает понижение функциональной активности щитовидной железы. А если с гормонами все в порядке (как в Вашем случае), то нет гипотиреоза, и нечего в такой ситуации нормализовывать (заместительная терапия ни к чему и даже опасна!).

    • ирина

      Добрый день Айна, Еще раз спасибо за консультацию, успехов вам в работе, хорошо что еще существуют врачи, которые могут поставить правильно диагноз. Если бы я начала принимать гормоны по назначению эндокринолога, я бы только навредила своему организму.

      • admin

        Рада, что помогла. Всего доброго!

  • Ольга

    Здравствуйте Айна! У меня ТТГ 4.73,а Т4 11.4.Была сегодня у эндокринолога,рекомендовали сдать кровь на антитела и наблюдать в динамике.Согласна! Но вот что делать ,если планируется возможно беременность? Эутирокс принимать начать как узнаешь о беременности или нужно привести ТТГ в норму еще до этого? Читала,что для благополучного развития плода и беременности ТТГ должен быть не более 2,0.Как быть,если врач не хочет пока назначать заместительную терапию? Понятно,что пока предохраняться,но хочу знать что делать,если беременность случится до нормализации ТТГ.А если принимать Эутирокс,то в какой дозе?

    • admin

      Здравствуйте, Ольга! Судя по всему, у Вас субклинический гипотиреоз. В Вашем случае действительно лучше немного повременить с беременностью, и понаблюдать за течением болезни, хотя бы месяца 2-3. Естественно, если беременность наступит сейчас, то заместительная терапия будет просто необходима. Про дозировку конкретно не могу точно сказать, поскольку все индивидуально, но начинать по-любому необходимо с малых доз: 25-50 мкг Эутирокса в сутки.
      А кровь на антитела обязательно сдайте!

      • Ольга

        Обязательно сдам! Спасибо Вам большое за ответ!

  • Елена

    Здравствуйте'повысила дозу тироксина'можно сдать анализ через 1.5 месяца?изменится ли ттг и холестерин?или надо дольше попринимать'чтоб были сдвиги в анализах?

    • admin

      Здравствуйте, Елена! Пересдайте ТТГ через 3 месяца.

  • ольга

    Здравствуйте ,Айна!Почувствовала сильную слабость,обратилась к эндокринологу - вот мои анализы АТ-ТПО 16,42; Т3 свободный 3,32; Т4 свободный 1,2 , ТТГ - 10,260!!!! Назначили L - тироксин 100 . Надо ли сразу принимать гормон или стоит еще раз пересдать анализы , либо уже все очевидно - у меня болезнь щитовидки ? (мне 51 год) Но слабость не покидает .... Спасибо Вам за статью , все очень доходчиво !

    • admin

      Здравствуйте, Ольга! Да, к сожалению, в Вашем случае поводов для пересдачи нет, и так все очевидно. Только вот L-тироксин можно было бы начать с назначения небольших доз, а не сразу со 100 мкг. Пропейте 3 месяца, а потом повторно на анализ ТТГ!

  • KARINA

    Dobroe utro !

    TSH -7.01
    FT4 - 16.1

    Mne 36 let . Prinimaju EUTHYROX 600 MG V NEDELU .
    VASHE MNENIE O MOEM DIAGNOZE I DOZE ??

    SPASIBO.

    • admin

      Здравствуйте, Карина. Это субклинический гипотиреоз. Про дозу эутирокса ничего не скажу, поскольку неизвестен уровень вашего ттг на данный момент. Если сейчас он равен 7.01, то доза явно недостаточна. Причем доза указывается не в мг/неделю, а в мкг/ сутки.

  • Иван

    Добрый день, мне 21 год, уровень гормонов ТТГ - 7.1 (норма 03 - 4.5) T4 - 9.0 (норма 4.4 - 10.8), Пролактин 4.7 (норма1.8 - 17.0), антиТГ 1.3 мм/мл (норма отрицательный 10 мм/мл ). УЗИ Щитовидная железа не увеличена, ткань однородна, очаговых изменений не выявлено. Правая доля - 1.6*1.7*4.4 см , левая доля 1.5*1.4*3.7 см, перешеек - 2.9мм. ЭКГ: Тахикардия 120 ударов в мин. Врач поставила диагноз гипотиреоз и назначила эутирокс в дозировке 25 мкг 1 табл в день. Хочу уточнить диагноз и достаточно ли такой дозировки?

    • admin

      Здравствуйте, Иван. Диагноз правильный, с одним лишь уточнением, что у вас субклиеическая форма гипотиреоза. На счет адекватности дозировки эутирокса можно будет судить через 3 месяца, когда вы пересдадите анализ на ттг.

    • Пётр

      Иван, привет. Хотел бы пообщаться с тобой на тему тахикардии, т.к. у меня такие же проблемы и такой же возраст. Напиши мне на anotherworld3 @ mail. ru

  • Даша

    Что лучше принимать, L- тироксин или эутирокс? Никак не могу найти хорошего эндокринолога, по своему состоянию и по тому что я прочиталп в интернете эутирокс мне не подходит. Что делать?

    • admin

      Даша, принимать можно как l-тироксин, так и эутирокс. У этих препаратов действующее вещество одинаковое. Главное - достаточная компенсация гипотиреоза! Почему вы решили, что эутироксин вам не подходит? Единственное что скажу - остерегайтесь подделок, которые у l-тироксина встречаются чаще.

      • Евгения

        Здравствуйте,Айна. Скажите пожалуйста, как определить подделку L-тироксина?

  • Руслана

    Здравствуйте Айна! Оставила комментарий со страницы дочери, но наверно не там! поэтому пишу еще раз. Дочери 15 лет. Ставят диагноз нетоксический зоб 1 ст., субклинический гипотиреоз. По УЗИ объем щитовидки 10,4.Т-4 св. (ЭХЛ) 18,04 пмоль/л, ТТГ (ЭХЛ)- 6,22 мкМЕ/мл, Антитела к ТПО(ЭХЛ)- 15,42Ме/мл. 6 мес. назад ТТГ был 5,47. Еще раньше ТТГ был 4,07. Раньше пили йодомарин 200. Сейчас доктор назначила тироксин 50 по 0,5 табл.в день 2 месяца.Боимся пить гормоны. Сомнения еще есть и потому, что изначально узнали о проблемах со щитовидкой три года назад и другой доктор говорил, что у нас избыток йода. Потом обратились к детскому эндокринологу, он сказал,что наоборот недостаток. Помогите пожалуйста! Что нам делать.

    • admin

      Не бойтесь, Руслана, тироксин вам обязательно нужно принимать, тем более, что ТТГ имеет тенденцию к повышению. И не факт, что через 2 месяца его вам полностью отменят. Возможно, что даже и придется повысить дозировку, не бойтесь по этому поводу и ни в коем случае не сопротивляйтесь. По поводу йода - у вас дефицит.

  • Фарида

    у моей дочери,10лет,Узи щит. железы-v-5,61 куб см.,кисты d до2,6мм,гормоны ттг-4,86(0,23-3,4),т4св-14,7(10-23),АТ ТПО-4,0(до 30)
    Диагноз Дифузз.ный зоб 0-1ст. Кисты обеих долей.Субклинический гипотиреоз. Лечение л-тироксин50 по 1/4таб. утром натощак. Правильно ли назначено лечение.

    • admin

      Лечение начато правильно, поскольку имеется субклиническая форма гипотиреоза. Для суждения об адекватности принимаемой дозы л-тироксина нужна повторная сдача ТТГ через 3 месяца.

  • Наталья

    Здравствуйте! Мне 26 лет, планируем с мужем беременность. В прошлом году с мая по октябрь пила Йодомарин 200 вместе с витаминами для планирования. А в апреле сдавала гормоны щитовидки--все было в пределах нормы. Потом в октябре ТТГ оказался равным 7 (а все остальные гормоны щитовидки Т4СВ и АТПО в норме)!!! Эндокринолог отправила на месяц меня наблюдаться, а Йодомарин 200 сказала продолжать пить. В ноябре пересдала ТТГ=5, чуть снизился. Назначили Эль-тироксин 50, спустя 2 месяца пересдала анализы и ТТГ=2,5. Сейчас контроль в мае. Вот думаю, стоит ли принимать Йодомарин дальше, ведь в инструкции написано, что при гипотериозе его не следует пить?? Или у меня явный недостаток Йода?? И мог ли изначальный прием Йодомарина так повлиять на уровень ТТГ?

    • admin

      Здравствуйте, Наталья! Вам однозначно нужно продолжать принимать L-тироксин, а от Йодомарина лучше отказаться. УЗИ проходили?

  • Амина

    Здравствуйте, доктор.Мне 28 лет.Поставили диагноз Субкл.гипотиреоз.При этом ТТГ 1.0, а Т4 своб.10, 3 (нижняя граница) Две кисты диаметром 0.6 см.Назначили эутирокс 25 пить 2 месяца.Как мне быть, подскажите, пожалуйста.Нужно ли мне принимать этот препарат? Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Амина! А жалобы есть? У Вас нет субклинического гипотиреоза. Эутирокс принимать не нужно. Просто периодически проходите УЗИ щитовидки для наблюдения за динамикой роста образований.

      • Амина

        Добрый вечер,доктор. Спасибо,что нашли время и ответили на вопрос.Из жалоб у меня нерегулярный цикл,высыпания на лице и недобор в весе...ну это я так понимаю мне нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу?

        • admin

          Да, совершенно верно, Амина. Обратитесь, Вам назначат определить уровень пролактина и ЛГ/СТГ, УЗИ матки и яичников, а там видно будет.

  • Татьяна

    Здравствуйте ! У меня 16 недель беременности . Т4 св. -10,6, ТТГ -5,6, АТ-ТПО -1131.Насколько опасно это для плода и не поздно ли уже принимать гормоны, ведь органы ребенка уже сформированы ?

    • admin

      Здравствуйте, Тамара! В Вашем случае принимать заместительную терапию НЕОБХОДИМО! О том, поздно это или нет, не могу конкретно что-либо сказать. Но начать обязательно стоит, ведь об аборте уже речи быть не может! УЗИ проходили?

  • Динара

    Добрый день! Нужны очень ваши комментарии. Т4 11,46. Ттг 1,95. Диагноз субклинический гипотериоз. Сказала пропить Йодомарин 1, 5 мес, альфа д3 тева и через месяц повторить анализы. Получается у меня не лечение а просто ийодовосполнение?возможно Ди что после этого щитовидки нормально заработает. На узи результаты хорошие. Заранее благодарю за ответ

    • admin

      Здравствуйте, Динара! Субклинического гипотиреоза у Вас нет, а следовательно железа функционирует нормально, необходимости в приеме гормонов нет.

  • Виктория

    Здравствуйте! Сыну, 27 лет, назначили пить тироксин по 50 мкг. Анализ на гормоны- ТТГ- 5; Т4 и Т3- в норме. УЗИ показало неоднородность ткани ЩЖ. Можно ли полечиться другими способами, без гормонов? У меня, у самой - АИТ

    • admin

      Здравствуйте, Виктория! У вашего сына субклинический гипотиреоз. Нет, нельзя, в Вашем случае без гормонов не обойтись!

      • Виктория

        Спасибо, доктор!

  • Марат

    Здравствуйте. Сдали анализы моей маме (65 лет, вес 65 кг.), пришли такие результаты обследования:

    ТТГ = 22.43 IU/ML (норм 0.3-4.2 IU/ML)завышен более чем в 5 раз
    T4 свободный = 13.91 PMOL/L (норм 12-22 PMOL/L) в пределах нормы
    Т4 общий = 98.47 NMOL/L (норм 66-181 NMOL/L) в пределах нормы
    Т3 общий = 0.767 NG/ML (норм 0.69-2 NG/ML)в пределах нормы

    Дополнительное УЗИ обследование выявило узловую гиперплазию щитовидной железы - в паренхиме обеих долей гетерогенные узлы размером до 4 мм. Размеры железы и суммарный объем долей в пределах возрастной нормы.

    Из основных жалоб - в последние месяцы фиксируются необычные эпизодические, но резкие и трудносбиваемые (стандартными антигипертензивными препаратами) повышения артериального давления в утренние и дневные часы до 180-210/100-110. Тахикардия (90-120).

    Смущает резко завышенный ТТГ и в то же время нормальные свободные и общий Т4. Есть ли связь между завышенным ТТГ и повышением АГ?
    Это манифестный гипотиреоз?
    Можно ли начинать гормоно-заместительную терапию Левотироксином на фоне имеющейся тахикардии и артериальном давлении? Благодарю.

    • admin

      Здравствуйте, Марат! Да, у Вашей мамы манифестный гипотиреоз, несмотря на нормальный св. Т4, поскольку уровень ТТГ выше 10. Тахикардия может быть связана с имеющимся гипотиреозом (иногда бывает и так). Заместительную терапию эутироксом нужно начинать в незамедлительном порядке. Имеются ли жалобы на головные боли?

      • Марат

        Благодарю Вас за оперативный ответ. Жалобы на головную боль, даже не совсем не боль, а скорее на некую тяжесть в голове бывают в основном в периоды повышения АД. Вероятно стоит начинать ЗГТ Эутироксом с минимальной дозы (она никогда не принимала тироидные гормоны)?

        • admin

          Да, таким пациентам, как Ваша мама начинают лечение с минимальных доз, а далее уже смотреть надо в динамике.

  • Маргарита

    Здравствуйте, мне 28 лет, меня направили на анализ ТТГ, для того, что бы начать терапию у меня анализ на ТТГ 0,706, а норма 0,24 - 4, мне в терапии не откажут?

    • admin

      Здравствуйте, Маргарита. Нет, не откажут, по крайней мере не должны отказать.

  • Заира 30 лет

    Здравствуйте Айна!Я сделала узи щитовидки т.к.у меня очень сильно выпадают волосы,ухудшилась память,все началось после родов,прошло 3 года,забеременеть снова у меня не получается.Вот узи- правая доля:выс-44мм,ш-12мм,толщ-13мм, левая доля-выс-45мм,ш-13мм,толщ-12мм.Объем правой доли-3,6см,левой-3,8см,толщина перешейка-2мм,общий объем щ.железы-7,4 см. Заключ.-гипоплазия,диффузные изменения паренхимы щ.железы.Сдала анализы-Т3-2,3 нмоль/л,ТТГ-4,8, Т4 своб-16,0,Атк ТГ-5,0, Атк ТПО-10,0,тиреоглобулин-17,0. Эндокринолог назначила мне L-тироксин 25 мг. на 2 месяца,скажите нужно ли мне его пить?

    • admin

      Здравствуйте, Заира. Да, Вам обязательно нужно его принимать, а если хотите забеременеть и нормально выносить плод, то это КРАЙНЕ НЕОБХОДИМО!

      • Акмарал

        Добрый вечер Айна у меня Т4 10.1. Т3 свободный 2.2.ТТГ 5.8. АНТИТЕТЕЛА К ТПО 44.5.наблюдаются ухудшение памяти и зрения и цикл нарушен. Не могу забеременеть.врач назначила Эутирокс по 50 мг на 1 месяц.Диагноз субклинический гипотериоз. Правильно ли назначили мне дозировку?

        • admin

          Здравствуйте, Акмарал. Диагноз верен, а на счет адекватности дозировки в вашем случае можно будет судить по последующим результатам анализа на ТТГ.

  • Вадим

    Здравствуйте, Айна!

    3-х мерное УЗИ Щитовидной железы показало диффузные изменения в ней и ее увеличение - без узлов, кист и т.д. С гормонами картина следующая:
    ТТГ 11,2 мМЕ/л
    FТ4 10,9 пмоль/л
    Антитела к ТПО более 1000 Ед/мл

    К эндокринологу на повторную консультацию еще не ходил. Что можете сказать о моем состоянии? Мне придется теперь пить таблетки пожизненно? ((( Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Вадим. У Вас манифестный гипотиреоз, так что заместительную терапию, как не крутись, придется получать, и скорее всего пожизненно.

      • Вадим

        Айна, спасибо большое! В ближайшее время пойду к эндокринологу. Я так понял, промедление здесь чревато. Спасибо.

  • Вадим

    Извините, Айна! Забыл написать, что мне 31 год, вес 95 кг. Спасибо!

  • Лариса.38 лет

    Здравствуй, Айна! Необходима ваша консультация. Примерно год назад ухудшилось мое самочувствие( слабость, вялость, сонливость и усиленное выпадение волос). Два месяца назад мне поставили диагноз - Аутоимунный тиреотид. субклинический гипотериоз.Заключение узи: эхо-признаки умеренных диффузных изменений щитовидной железы. Кровь на гормоны: ТТГ-5,58;Т4 - 16,2; АТПО - 36,4. Мне назначили Эутирокс 50. Два месяца я принимаю этот препарат, но состояние не улучшилось(все время хочется спать, плаксивость и раздражжительность, а от волос осталась половина :cry: )На ваш взгляд, правильно ли поставлен диагноз и выбрано лекарство для лечения? Заранее благодарю за ответ. :smile:

    • admin

      Здравствуйте, Лариса! Да, вам абсолютно правильно поставлен диагноз. 2 месяца - достаточное время, чтобы произошли изменении в значениях ТТГ, так что скорее в лабораторию! Если он опять окажется выше нормы, нужно повышать эутирокс. А там и симптомы пройдут.

      • Лариса.38 лет

        Здравствуйте, Айна! Спасибо большое за ответ. В ближайшие дни обязательно сдам анализы! :smile:

      • Лариса.38 лет

        Добрый день, Айна! Несколько дней назад получила повторные анализы. ТТг - 1.36(т.е пришел в норму) на фоне приема эутирокса. Подскажите пожалуйста, нужно ли снижать дозировку лекарства или принимать, как и раньше, по 50 мг? Заранее спасибо! :smile:

        • admin

          Здравствуйте, Лариса! Пока принимайте по 50, через 3 месяца повторно в лабораторию! Уменьшать на вряд ли, а вот повысить вполне возможно нужно будет в будущем, время покажет.

          • Лариса.38 лет

            Добрый вечер, Айна! Спасибо Вам за ответ!!! Буду придерживаться Ваших рекомендаций. А Вам и Вашей семье желаю замечательно провести лето! ;-)

  • Лариса.38 лет

    Ой, вместо здравтствуйте, написала - здравтствуй... получилось случайно :oops:

  • Балжан

    Здравствуйте, 05 мая 2014 отводила сдавать анализы на гормоны сына, 2012 г.р. ТТГ=4,27 (норма 0,27-4,20), Свободный Т4=1,18 (норма 1,01-1,65), Анти ТПО=12,65 (норма <34). Как интерпретировать результаты анализа. Перед сдачей анализа сын немного плакал, влияет ли это на резултат?

    • admin

      Здравствуйте, Балжан! У сына субклинический гипотиреоз, АИТ нет. Плач не влияет на результаты этих анализов.

  • Олеся

    Здрпаствуйте!Нужна ваша консультация. Сдала анализы на гормоны ТТГ 5,3, Т4-16,63, Т3-3,8, поставили диагноз субклимический гипотериоз, врач выписала йодомарин 200. Повтор анализов через три месяца. Можно и нужно ли пить йодомарин при таких показателях гармонов, или нужно начать принимать эутирокс, спасибо))))

    • admin

      Здравствуйте, Олеся! Вам нужно начать принимать Эутирокс, а повтор анализов уже определит дальнейшую тактику (повышать или не повышать дозировку). УЗИ проходили? Есть ли изменения в ткани железы? На каком основании назначен Йодомарин?

  • Наталья

    Добрый день! Мне 38 лет. Узи щитовидной железы: общий объем 8,2 см3. Анти-ТПО - 392(норма <35), ТТГ - 9,43 (норма 0,4-4), Т3 своб. и Т4 своб - норма. Врач поставил диагноз - гипотиреоз. Назначили эутирокс 25. Подскажите пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз и достаточна ли дозировка? Нужно ли начинать лечение, если самочувствие хорошее?

    • admin

      Здравствуйте, Наталья! У Вас субклинический гипотиреоз как исход аутоиммунного тиреоидита. Эутирокс нужно принимать. Если нет проблем с сердцем, можете повысить сразу дозу до 50 мкг. Через 3 месяца пересдача ТТГ, по его результатам уже будем смотреть повышать дальше или нет.
      Если самочувствие хорошее, то все-равно нужно начинать лечение!

  • Олеся 25лет

    Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. Поставили диагноз субклинический гипотериоз, ТТГ-5,3 Т4-16,03. Т3-3,8. Врач назначил йодомарин 200, при этом узи щ/железы не делала. На ваш взгляд, правильно ли поставлен диагноз и выбрано лекарство для лечения? Или мне все таки следует сделать УЗИ и обратиться к другому врачу. Заранее благодарю за ответ :smile:

    • admin

      Кажется, я уже отвечала на Вам... :???:

  • Марат

    Айна, здравствуйте! Начали принимать эутирокс, спасибо Вам! Теперь встал ещё один вопрос, на который не так оказывается просто найти адекватный ответ - нужно ли принимать гипотериознику одновременно с левотироксином, препараты с йодом (йодидом калия)?
    Разные противоречивые сведения по поводу включения йодосодержащих препаратов в протоколы терапии гипотериоза - в то время как одни источники говорят об обязательном включении препаратов йода и селена в качестве дополнительных препаратов к основной гормонально-заместительной терапии, другие источники категоричны и настаивают на полном исключении йода, вплоть до исключения морепродуктов из рациона и даже замене обычных Омега-3 ПНЖК препаратов содержащих чистый рыбий жир океанических рыб на более дорогие препараты Омега-3 содержание лишь очищенные этиловые эфиры ПНЖК, которые гарантированны очищены от йода. Очень полярные мнения. Хотелось бы понять, как быть с йодом. Благодарю Вас ещё раз!

    • admin

      Добрый день, Марат! Препараты йода необходимы в случаях, когда имеется гипертрофия ткани железы из-за существующего йододефицита (эндемический зоб). Прочитайте эту статью: https://endokrinoloq.ru/uzlovoj-zob-simptomy-chashhe-ne-imeet
      В случаях же, когда гипотиреоз представляет собой последнюю стадию аутоиммунного тиреоидита, препараты йода действительно не назначаются.

  • samira

    здравствуйте доктор .во время беременности ттг на 8 неделе был 0.195: на 24 неделе в норме. спустя 8 месяцев после родов ттг 5.10 ,Т4 не сдавала. поставили диагноз субклинический гипотериоз .сильное выпадение волос ,сильная ломкость ногтей ,в определенных ситуациях учащенное сердцебиение, а еще раньше была мизерная гиперпролактинемия, но потом его снизили и было 2 беременнсти подряд ,а еще имеется миоматозный узел и обильные менструации.назначили Lтироксин в дозе 25 мкг ,через 2 недели повышение дозы до 50 мкг ,а через - месяца лечения начать зндонормин -препарат йода .через 3 месяца повторный анализ ттг .не поторопилась ли я с приемом гормона ?мне придется его пожизненно принимать ?буду признательна вам за ответ

    • admin

      Здравствуйте, Самира!
      А до наступления беременности Вы принимали когда-либо препараты тироксина? Нет, ни в коем случае не поторопились, продолжайте принимать, все правильно. На счет пожизненности однозначно пока сложно ответить, узнаем в будущем по результатам ТТГ.
      Миоиму обязательно лечите, тем более, что отмечаются обильные месячные!

      • samira

        Спасибо за ответ .нет до беременности тироксин не принимала .еще до создания семьи 3 года назад я сдавала ТТГ ,оказался в норме ,уже не помню сколько был тогда. у меня вопрос через 3 месяца лечения сразу сдать анализ или подождать немного после окончания курса? как это влияет на результаты ?и еще, один миоматозный узел мне удалили во время операции кесарева ,а далее пройдя узи обнаружился снова один небольшой в мышечном слое матке. разве миома лечится медикаментозно? как?

        • admin

          Да, через 3 месяца пересдайте ТТГ, при этом не нужно прекращать принимать эутирокс. По результатам ТТГ будет произведена коррекция его дозировки.
          Некоторые узлы поддаются лечению назначением препаратов Прогестерона интравагинально. Если этот метод оказывается неэффективным, то требуется уже лапароскопия или другой способ удаления.

          • samira

            спасибо вам за ответ

  • Здравствуйте доктор! Я планирую беременность.У меня диагноз : 1.субклинический гипотериоз на фоне дефицита йода 2.умеренная функциональная гиперпролактинемия. Анализы: Ттг-4.58 , Пролактин-31.42 , т4-11.2 , Прогестерон 0.1(норма в этой фазе 1.2-15.9)
    Лечение: йодомарин- в течении года, эутирокс по 25мкг-постоянно.
    Ответьте пж на несколько вопросов:
    Правильное ли лечение?
    Как понизить пролактин?(читала что отрицательно влияет избыток пролактина на процессы овуляции)
    И можно ли самостоятельно по принимать для понижения пролактина растительные агонисты D2-рецепторов – экстракт vitus agnus castus?
    Заранее огромное спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Татьяна!
      Да, все правильно, дозу эутирокса нужно будет корректировать через 3 месяца, после того, как повторно сдадите ТТГ. УЗИ проходили?
      Для снижения уровня пролактина в вашем случае целесообразно назначение дофаминомиметиков (бромокриптин). Самолечением не занимайтесь!

  • Айна , спасибо вам большое за внимание !
    Узи и повторно Ттг пойду сдавать в начале июня.
    А вот как быть с пролактином не знаю.. сейчас записаться повторно к врачу для назначения лечения или лучше после повторных рез-ов и узи ?)
    Спасибооо заранее)

  • Руслана

    Добрый вечер! Подскажите когда лучше сдать кровь на ТТГ после приема зобофита, пили 1 мес, сразу не получается, а только недели через 2-3.

    • admin

      Здравствуйте! Руслана, если у Вас есть гипотиреоз (явный или субклинический), то необходима заместительная гормональная терапия, травами тут не обойтись. Контроль ТТГ осуществляется через 3 месяца после начала лечения эутироксом.

  • Алла

    Здравствуйте!ТТГ-0,44мкМЕ/мл;гликемия-5,2ммоль/л;УЗИщж общ. V 34,78см.куб.Диагноз:эндемический зоб 1степени.Субклинический гипотериоз (в анамнезе).Прописали эутирокс 50 мкг.До этого пила эутирокс 75мкг,начало болеть сердце,повышалось давление,начали выпадать волосы,слаюость,переутомление и т.д.Подскажите правильно ли поставлен диагноз и рекомендовано лечение?Заранее спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Алла! Да, доза эутирокса у Вас явно была превышена. Принимайте пока по 50 мкг, через 3 месяца повторно на анализ ТТГ. Препараты йода принимаете?

      • Алла

        Сделала контрольный анализ в январе 2015года ТТГ-3,73 мкЕд/мл. Общ. V-33,21 куб.см. Назначено: эутирокс 50 мкг. Начала принимать состояние ухудшилось, появилась сдавленность внутренних органов, боль при дыхании. Пожскажите, как лечитьс

        • admin

          У вас не субклинический гипотиреоз, а, возможно, эндемический зоб, из-за чего и был назначен эутирокс. Посоветуйтесь со своим эндокринологом, в вашем случае можно попробовать начать лечение с препаратов йода. А далее. в случае необходимости, добавить гормональный препарат.

          • Алла

            Здравствуйте! До моего эндокринолога добраться очень далеко. Подскажите какой препарат йода можно попробовать? Я же эутирокс принимаю с 2004года, у меня уже началась передозировка. Спасибо за совет.

          • admin

            Здравствуйте, Алла! Можете попробовать Йодобаланс.

          • Алла

            Добрый вечер, доктор! Хочу пройти полное обследование по поводу не возможного приёма гормонов.Подскажите, пожалуйста, какие анализы и обследование пройти, чтобы выявить почему при приёме гормонов у меня сжимаются внутренние органы род ребрами и начинается удушливый кашель, слабость. Спасибо!

          • admin

            Здравствуйте, Алла! У вас лекарственная непереносимость.

          • Алла

            Добрый вечер, доктор! Если у меня лекарственная непереносимость,то что мне делать?

          • admin

            Здравствуйте, Алла! У вас непереносимость к эутироксу? Попробуйте аналогичный препарат, например баготирокс. Возможно у вас аллергия не на основное действующее вещество (левотиркосин натрия), а на добавки внутри.

          • Алла

            Спасибо огромное за совет! Где бы теперь купить этот препарат?

  • юлия

    Здравствуйте. Мне 28 лет планируем беременность, но не получается. Частые головные боли, нарушение цикла, отечность ног, рук и лица, поправилась, волосы выпадают. При обследовании выявили первичный субклинический гипотиреоз. ТТГ – 9.7. Т4 – 8.7. Узи узлов нет, объем 6.5. Назначили эутирокс 50. Подскажите пожалуйста: 1. Смогу ли я забеременеть и родить здорового ребенка? 2 сколько времени принимать это лекарство? 3. Правильно ли поставлен диагноз и правильная ли доза лекарства? Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Юлия! Нет, диагноз не верен: у Вас не субклинический, а явный, манифестный гипотиреоз. По поводу Ваших вопросов:
      1) Если причина бесплодия связана с гипотиреозом, адекватное лечение поможет Вам стать родителями в ближайшее время.
      2) Вполне возможно, что лекарство нужно будет принимать пожизненно. Сейчас это сложно узнать. Последующие анализы помогут в этом, а пока обязательно продолжайте принимать.
      3) Диагноз, как я уже сказала, был поставлен неправильно. По поводу дозировки пока сложно что-то сказать, вполне вероятно, что с такими результатами она окажется для Вас малой. Через 2 месяца пересдайте ТТГ, тогда будем решать.

  • Настя

    Айна, зравствуйте!
    У меня 12 неделя беременности. Вчера получила результаты анализов - ТТГ 4,19/ Т4 15,09/ Т3 5,61
    Нашла результаты, которые были до беременности ( за 4 месяца) - ТТГ 3,35/ Т4 12,94.
    При планировании лечения не назначали.
    Сейчас - йод в дозе 250 ( нашла дозировку только 200) и Эутирокс

    Подскажите - своевременно ли назначено лечение? И конечно больше волнует - есть ли при таких показателях опасность в развитии ребенка?

    • admin

      Здравствуйте, Настя! До беременности результаты были хорошими, не волнуйтесь! А сейчас обязательно принимайте препарат тироксина и йод. Периодически контролируйте уровень ТТГ. Легкой беременности и родов!

      • Настя

        О! Спасибо огромное за ответ! Вы меня очень-очень успокоили и обрадовали! Благодарю )

  • Настя

    Забыла написать - Эутирокс 100 ( купила Л-Тироксин), доктор сказала, что тоже можно.

  • Настя

    Возраст 33 года, вес 48 кг

  • Игорь

    Здравствуйте!! Помогите оценить состояние эндокринной системы, в частности всего, что касается мужских гормонов и гормонов ЩЖ?возраст 21 год без одного месяца, 190 рост, 92 вес, учусь в институтее на 4 курсе, 6 лет занимался баскетболом, потом перешел на тренажерку (второй год). примерно полтора года назад был нелепый курс туринаболом соло 40 мг (сподвигли по незнанию) на 6 недель, но без ВИДИМЫХ последствий, не так давно тренер сказал для небольшой сгонки веса пропить кленбутерол+тироксин (тироксин по 25мг/день на 3 недели вроде было и кленбутерол по 40 мг/день, месяца полтора назад закончил), вот после этого заподозрилось неладное. Сделал анализы. (фсг, лг, эстрадиол, пролактин, тест общий,гспг, прогестерон+ биохимию крови). От себя еще добавил анализы на ттг, ст3, ст4, что оказалось оправданной мерой, судя по их результату(( Добавил в связи с тем, что уже неоднократно читал про симптомы слабости, которые могут быть связаны с неправильной работой ЩЖ? (П.С. для лучшего засыпания использовал мелатонин, если это как-то может помочь, рыбу и все рыбное, содержащее йод ем постольку поскольку, нерегулярно) Буду рад любым советам и помощи, СПАСИБО!! (из симптоматики субклиинического гипотиреоза только небольшая слабость и раздражительность, другого ничего не заметил)
    результаты анализов:
    ТТГ - 7,14 мМЕ/л
    СТ3 - 7,83 пмоль/л
    СТ4 - 12,9 пмоль/л
    ФСГ - 3,11 мМЕ/л
    ЛГ - 3,82 мМЕ/л
    Прогестерон - 1,29 нмоль/л
    Эстрадиол - 113 пмоль/л
    Пролактин - 246 мМЕ/л
    Тест. общий - 16,8 нмоль/л
    ГСПГ - 16,4 нмоль/л
    биохимию скажу тоже, если понадобится :-)

    • admin

      Игорь, здравствуйте! Я бы не советовала Вам увлекаться такого рода препаратами. Начинайте принимать Эутирокс, пока по 50 мкг, а потом по повторным анализам ТТГ можно будет подобрать идеальную дозу.

      • Игорь

        Ув доктор, диагноз то в итоге субклинический гипотиреоз или я ошибаюсь?Спасибо

        • admin

          Да, субклинический, поскольку св. Т4 в пределах нормы, ТТГ не выше 10. А уровень св. Т3 в таких случаях не имеет принципиального значения.

          • Игорь

            еще один вопрос, есть мнение, что прием экзогенного тироксина в конечном итоге угнетает выработку эндогенного, то есть самой ЩЖ, что может при неблагоприятных обстоятельствах привести даже к её атрофии. Справедливо ли это или безосновательно?
            и в моем случае надо ли принимать всю жизнь эутирокс (л-тироксин или что уж там пропишут) или есть какие-то другие средства для восстановления нормальной секреции гормонов ЩЖ без ГЗТ?

  • Катерина

    Здравствуйте, мужу поставили диагноз субклинический гипо ериоз. Назначили дочу начальную с 50 млг, постепенно довести до 100. Давление 160/100. Пьеи препарат неделю. Влияет ли он на давление? Со временем эутироксом его можно снизить? И при правильной дозе когда начинаются улучшения?? Может глупые вопросы, просто переживаю. Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Катерина! Вашему супругу обязательно необходимо принимать гипотензивные препараты наравне с приемом эутирокса. Я не знаю результатов Ваших анализов, но советую слишком не завышать дозировку этого препарата в Вашем случае. Через 3 месяца пересдайте обязательно ТТГ, а потом уже, в случае надобности, можно будет думать о повышении дозы. Вполне возможно, что 50 мкг Вам будет вполне достаточно.
      Клиническое улучшение (если есть симптомы гипотиреоза) Вы можете заметить примерно через 10-14 дней от начала приема Эутирокса.

  • Шолпан

    Айна, добрый день, мне 49 лет, вес 54 кг., рост 167 см. Поставили диагноз субклинический гипотериоз. Анализы: ТТГ - 4,1 мкМЕ/мл; Т4 свободный - 12,2 пкмоль/л; АТкТПО- 3,5 ЕД/мл;
    АТкТГ - 0,0 ЕД/мл. УЗИ: правая доля 11х17х42мм; V - 4; Левая доля - 10,5х15х43мм, V - 3,5.
    Паренхима обеих долей умеренно повышенной экогенности. В правой доле определяется очаговое включение гипоэхогенной структуры d 3мм. Заключение по УЗИ: нерезкие диффузно-очаговые изменения паренхимы ЩЖ (без отриц.динамики). Назначено: эутирокс 50; циклоферон по 2 табл. по схеме 10 дней; витамины триовит; йодомарин 100.
    Вопрос: правильно ли назначено лечение? и особый вопрос по йодомарину: нужно ли его принимать при таком диагнозе?
    Заранее благодарю за проявленное внимание.

    • admin

      Здравствуйте, Шолпан! Да, у Вас субклинический гипотиреоз. Думаю, дозировки в 50 мкг Вам будет вполне достаточно, а может и много. Через 3 месяца обязательно пересдайте ТТГ для правильной коррекции дозировки.
      Йодомарин назначают при наличии дефицита йода, если таковой имеет место.

  • admin

    Игорь, это абсолютно безосновательное высказывание. Прием препаратов тироксина при наличии явного или субклинического гипотиреоза - единственно правильный выход, если не хотите, чтобы болезнь прогрессировала дальше и привела к развитию изменений в других органах и системах.
    На счет пожизненности конкретно сейчас ничего нельзя сказать. Вы сдавали анализ на антитела к ТПО? На блоге есть отдельный материал по ним, можете прочитать: https://endokrinoloq.ru/antitela-k-tpo. Если окажется, что гипотиреоз развился в результате аутоиммунного процесса, то вероятнее всего, придется пить таблетки пожизненно.

    • Игорь

      Спасибо большое, буквально через пару дней хотел идти сдавать анализ на ТТГ, СТ4 и антитела, чтобы посмотреть изменение в динамике. Где-то читал, что постоянные тренировки и состояние перетренированности могут вызвать определенные изменения в секреции гормонов (в частности сниженный ст4 и как следствие повышенный ттг) в той или иной мере, справедливо ли это?Проще говоря, зависят ли результаты анализов от образа жизни и допустимы ли какие-то отклонения от референсных значений у спортсменов? :???:

      • admin

        Да, есть такое дело. Вы правильно отметили, такие сдвиги могут наблюдаться только при состояниях перетренированности у спортсменов. Но это вовсе не означает, что занимающийся усиленными физ. нагрузками человек должен игнорировать в долгосрочной перспективе нарушения в работе эндокринного аппарата, а в Вашем случае - работу щитовидной железы.

        • Игорь

          Добрый день доктор, сделал вторую порцию анализов, в результате которых получили
          ттг - 12 мМЕ/л
          СТ4 - 11,4 пмоль/л
          АТ-ТПО - 471 МЕ/мл (норма <35)
          собственно динамика относительно предыдущей порции анализов показывает уменьшение ст4, соответственно увеличение ттг
          (прошлые рез-ты
          ТТГ - 7,14 мМЕ/л
          СТ4 - 12,9 пмоль/л)

          в связи с чем вопрос, правильно ли я сделал вывод, что в связи с гораздо большим кол-вом антител к тиреопероксидазе заболевание носит аутоимунный характер?и второй вопрос, все-таки что делать, идти на прием к эндокринологу и пить эутирокс?похоже ли это на правду, что ТТГ чуть меньше чем в 2 раза возрос за 2 недели?

          • admin

            Здравствуйте, Игорь! Да, в Вашем случае речь наверняка идет про АИТ. В пользу этого говорит факт наличия субклинического гипотиреоза и высокий уровень антител к ТПО. А УЗИ железы Вам проводили?
            Вам придется начать заместительную гормональную терапию, не бойтесь этого и обязательно сходите на прием к эндокринологу. Изменения ТТГ не парадоксальны. Можете прочитать эту статью: "Тиреоидит Хашимото".

  • Анна

    Добрый день. Сдала анализы на гормоны. Был чуть повышен тиреоглобулин 58. все остальное в норме. Беспокоят отеки на лице и посепенная прибавка в весе,за год примерно 5-7 кг.,головные боли,боли в суставах,пониженное а/д,головокружения. При этом питаюсь как обычно стараюсь заниматься спортом. Доктор сказал что возможно это скрытый гипотиреоз и назначил для эксперимента л-тироксин по 25 если будет все нормально то потом по 50. Узи щитовидки нормальное. Вопрос стоит ли принимать л-тироксин?Рост 163 вес 67 возраст 29.детей нет. Просто эксперименты ставить не очень хочется :|

    • admin

      Анна, добрый день! Нет, Вам не стоит начинать принимать эутирокс, у вас нет ни манифестного, ни скрытого гипотиреоза! А если сомневаетесь, можете пересдать анализы в другой лаборатории.

  • Руслана

    Добрый день Айна. Опять обращаюсь к вам за помощью. Дочери 15 лет. Последние анализы: показали ТТГ 5,7 мкМЕ/мл и АТ к ТПО 60Ед/мл. Ранее Ат к ТПО были в норме (5,2), Подскажите с чем это связано. И какая норма этого показателя,в разных источниках пишут по разному в одних больше 5 в других менее 30 и также до 63 Ме/мл. И скажите чем чревато для девочки прием тироксина и вожможно ли будет после нормализации анализов его не принимать или придется принимать все время. Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Руслана! Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях, поэтому точных нормативов для а/т к ТПО сказать невозможно. В большинстве случаев допустимым значением является менее 5,6.
      В принципе не имеет смысл их каждый раз перепроверять, этот анализ служит, в основном, для подтверждения (в случае подозрения) диагноза АИТ. Даже в случае грамотно подобранной схемы лечения этого заболевания титр антител в крови сохраняется, так что не стоит ожидать регрессии.
      В Вашем случае, скорее всего, речь идет о гипотиреоидной фазе аутоиммунного тиреоидита, так что пить придется пожизненно. Судя по результату ТТГ, назначенной дозы эутирокса было явно недостаточно, нужно повышать!
      На счет негативных последствий от его приема не переживайте, это тот случай, когда польза от лечения превосходит возможного риска для здоровья. Периодически проверяйте работу сердца и не переутомляйтесь.

  • юлия

    Здравствуйте. Спасибо за ответ, мне сказали контроль анализа ( кстати только ТТГ) в сентябре. И в этот день не принимать эутирокс. Скажите пожалуйста, когда я начала принимать его, у меня пропали некоторые симптомы, а потом опять появились, это из–за маленькой дозировки, или эти симптомы( шум в ушах, головные боли, усталость и т.д.) Уже не пройдут. Спасибо, здоровья вам и вашей семье.

    • admin

      Здравствуйте, Юлия! Да, для коррекции дозировки эутирокса достаточно только пересдать анализ на ТТГ. О низкой дозировке пока рано судить (даже по собственным ощущениям), вот пересдадите в сентябре, а там и видно будет.

  • Наталья

    Добрый день, Айна! Прошу Вас помочь в расшифровке анализа на гормоны щитовидной железы. Т3 - 0,96 нмоль/л (норма 1-2,8 нмоль/л) Т4 - 56,9 нмоль/л (норма 53-158 нмоль/л) ТТГ - 2,56 мкМЕ/мл ((норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл) Согласно УЗИ небольшое уменьшение левой доли, однако общий тиреоидный объем в пределах нормы. Врач поставил диагноз гипоплазия левой доли ЩЖ, субклинический гипотиреоз. Назначили Эутирокс 25 мкг 1 раз в сутки - длительно + Йодомарин 200 - длительно. Подскажите, пожалуйста, сильное ли это отклонение от нормы (исходя из анализа) Насколько длительно придется принимать эти препараты? Правильное ли на Вас взляд назначено лечение?
    Со строны гинекологии у меня также гормональный сбой.
    По результатам анализов 1 фазы цикла: ФСГ - 6,6 мМЕ/мл (норма 1,8-11,3 в первой фазе); Пролактин - 757,4 мМЕ/л (норма 67-726); Эстрадиол - 227,9 пг/мл (норма 30-100 в первой фазе); Тестостерон - 3,6 нмоль/л (норма 0,5-4,3)
    По результатам анализов 2 фазы цикла: ЛГ - 11,2мМЕ/л (норма 0,9-14,4); Прогестерон - 6,6 нмоль/л (норма во 2 фазе 10,0-89,0)
    Гинеколог в свою очередь назначил контрацептивный препарат Джаз Плюс. Эндокринолог сказал, что по анализу крови Джаз Плюс пить можно (вместе с Эутироксом и Йодомарином) не знаю, верно ли это? Правильно ли это комплексное лечение. Спасибо заранее.

    • admin

      Здравствуйте, Наталья! В вашем случае не стоит спешить с назначением эутирокса. Я вам рекомендую пересдать анализы (ТТГ, св. Т4) через 2 месяца, у вас нет субклинического гипотиреоза, а следовательно не нужна заместительная гормональная терапия.
      Пролактин также повторно пересдайте, поскольку его однократное повышение, тем более такое незначительное, еще ни о чем не говорит.
      У Вас есть дети? Есть ли проблемы с менструальным циклом? Нет ли выделений из сосков?

      • Наталья

        Айна, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ. Вы меня утешили по поводу того, что субклинического гипотиреоза нет. Пересдача анализов у меня запланирована на начало августа. У эндокринолога я была 23.06.2014, она сказала что по результатам приема Эутирокса и Йодомарина надо будет через 6 недель (т.е. примерно в начале августа) пересдать ТТГ, св.Т3 и пролактин, почему то св.Т4 в направлении не написала :sad: Эутирокс я начала пить, поскольку все же надеялась, что назначение верное :sad: Теперь не знаю, что делать...можно ли его сейчас отменить и просто подождать до августовских анализов? Может ли доктор сам его отменить,если после пересдачи анализов если все будет в норме, или Эутирокс назначают на всю жизнь?...Не знаю как быть(
        У меня пока нет детей, но планирую. Есть сбой менструального цикла, он колеблется от 30 до 40 дней. Именно с проблемой по менструальному циклу я изначально обратилась к доктору. А уже гинеколог направила к эндокринологу после того, как увидела анализ гормонов.
        заранее спасибо Вам!

        • admin

          Здравствуйте, Наталья! На Т3 вас направили, судя по всему, по той причине, что именно в его результате было некоторое отклонение от нормы. Хотя первостепенное значение имеют результаты св. Т4 и ТТГ.
          На повторный контроль ТТГ направляют в случаях, когда изначально имеются отклонения в анализах (Т4 и ТТГ), и на фоне назначенного лечения судят о динамике болезни. В Вашем же случае необходимости в коррекции не было, а пересдачу анализов я вам порекомендовала для оценки функциональной активности железы, поскольку уровень св. Т4 находился ближе к нижней границе нормы.
          Эутирокс не всегда назначают на всю жизнь.

          • Наталья

            Айна, спасибо Вам большое!

      • Наталья

        Айна, здравствуйте! А вы меня пропустили :oops: :oops: :oops:
        я писала Вам 01.07.2014 в ответ на ваше сообщение. Очень жду Ваш ответ.
        Заранее спасибо!

  • Надежда

    Здравствуйте, уважаемая Айна! Большое спасибо Вам за статьи,они понятны и доступны людям, не связанным с медициной. Но у каждого человека свой сценарий выздоровления, поэтому помогите нам, пожалуйста, разобраться:
    Моей дочке 10 лет. Проходили осмотр специалистов(необходимо для школы).Эндокринолог сказал, что у нас задержка полового развития(не развиты молочные железы)и направил на анализ гормонов. Щитов. железа не увеличена.Результаты:
    ТТГ -5,7 мкМЕ/мл
    Своб. тироксин-12,0 пмоль/л
    АТ-ТГ -7,0 Ед/мл
    АТ ТПО -6,0 Ед/мл
    Добавлю, что у дочки аллергический дерматит, аллергический ринит.По телосложению худенькая, в школе учится на отлично.

    • admin

      Здравствуйте, Надежда. У дочери субклинический гипотиреоз, АИТ нет. Необходима заместительная терапия L-тироксином.
      На счет задержки полового развития девочки 10 лет, а тем более худой, по одному осмотру сложно судить. Он направил вас на гормоны? Есть ли менструации?

  • Надежда

    Извините, я забыла указать нормы гормонов:
    ТТГ 0,23-3,4
    Св.тироксин 10-23,2
    АТ-ТГ до 65
    АТ ТПО до 35
    Заранее спасибо.

  • ANUSH

    Здравствуйте ,меня зовут Ануш , не подскажите у меня диагноз субклинический гипотиреоз , я не могу забеременеть , что можете подсказать , какие анализы сдать что сделать какое лечение. На данный момент принимаю йодоморин эутирокс.Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Ануш. Анализ на пролактин сдавали?
      Лечение гипотиреоза - заместительная гормональная терапия, что вы и делаете. Сейчас самое главное - подобрать правильную дозу препарата. Пересдайте анализ на ТТГ через 3 месяца после начала лечения.

  • Галина

    Добрый день, Айна! Мне 26 лет. Не могу забеременеть У меня Т4 своб.-1,4 нг/дл, ТТГ-5,5 мкЕд/мл, АТПО-7,3 Ед/мл, пролактин-28,1 нг/мл. По узи-признаки невыраженного тиреоидита. Эндокринолог почему-то поставил диагноз-диффузный зоб 0-1 ст. и прописал месяц попить эндонорм, а потом пересдать ТТГ. Еще ничего пить не начала. Может не стоит пить, а стоит подождать 3 месяца как в Вашей статье?Подскажите, пожалуйста,правильно ли указан диагноз и лечение, что посоветуете? :sad:

    • admin

      Здравствуйте, Галина. У Вас субклинический гипотиреоз, вам необходим L-тироксин. На счета зоба не могу ничего сказать, отсутствует осмотр и УЗИ. Кроме этого, у вас гиперпролактинемия, из-за чего вы и не можете забеременеть. Прочитайте эти статьи:
      https://endokrinoloq.ru/analiz-na-prolaktin
      https://endokrinoloq.ru/giperprolaktinemiya

      • Галина

        Добрый вечер, Айна! Спасибо, за ответ! по УЗИ-признаки невыраженного тиреоидита.Т.е. ждать Вы не советуете, лучше начать принимать лекарства?А что лучше Л-тироксин или эутирокс? Спасибо!

      • Галина

        Забыла написать, просто признаков гипотиреоза на себе я не ощущаю, вес стабилен,обмен веществ хороший, не сонлива, наоборот, очень активна, МЦ у меня кака часы, тьфу-тьфу. просто читаю, что если начать пить л-тироксин, то это на всю жизнь, это же гормон?

        • admin

          Да, в вашем случае заместительная гормональная терапия необходима, ждать незачем, разве что вы не доверяете результатам анализов лаборатории. Можете пересдать для большей уверенности. При субклиническом гипотиреозе симптомы могут отсутствовать, он отчасти поэтому так и называется - "субклинический".
          Состав препаратов одинаков, на ваш выбор. Если все же интересует мое личное мнение - то купите эутирокс. Заместительная терапия в большинстве случаев пожизненна, хотя у вас нет АИТ, и это большой плюс. В любом случае важен контроль гормонального фона в будущем, по нему и можно будет судить о прогнозе.

  • Галина

    А принимать его лучше по 50 мкг для начала?т.е.в моем случае это может быть не пожизненно?и как долго нужно принимать, вернее, или как часто контролировать:месяц пить, потом контроль?А к прописанному мне эндонорму Вы скептически относитесь?Спасибо!

    • admin

      Галина, начните с 50 мкг, через 2 месяца контроль ТТГ. Дальше уже по результатам. Обычно приходится повышать дозу, но вслепую этого делать нельзя.
      К Эндонорму не отношусь скептически, возможно даже напишу статью-отзыв на блоге об этом растительном препарате в будущем.

  • Елена

    Здравствуйте, уважаемая Айна! Пожалуйста, помогите разобраться в исследовании. На очный прием к эндокринологу записаны только на 16 августа (к сожалению очередь), но я уже бью тревогу.
    Дочери 18 лет, рост 161, вес 54.

    Результат лабораторного исследования:
    Т-4 свободный - 14.20 пМоль/л (норма 10.30-24.40)
    ТТГ - 11.7 мкМЕ/мл (норма 0.40-4.00)
    АТ-ТПО (микросом.) - 175.0 МЕ/мл (норма менее 50лет: до 35, более 50лет: до 100)

    УЗИ:
    правая доля 2,13*1,8*4,2 (см)
    левая доля 1,61*1,56*4,22 (см)
    объем правой доли 7,7 см.куб.
    объем левой доли 5,1 см.куб.
    общий объем щж 12,8 см.куб.

    Щитовидная железа расположена в типичном месте, несколько увеличена. Топографо-анатомическое соотношение с мышцами и органами шеи не изменено. Контуры железы ровные. Капсула уплотнена. Эхогенность паренхемы умеренно снижена. Эхоструктура неоднородная с тонкими прослойками фиброза, с мелкими гипоэхогенными участками до 0,35 см. Сосудистый рисунок паренхимы в режиме ЦДК не усилен, симметричен. Регионарные лимфатические узлы визуализируются с обеих сторон до 0,53 см.
    Заключение: Увеличение 0-1 ст. Умеренные диффузные изменения паренхимы по типу тиреоидита.
    Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Елена! Субклинический гипотиреоз. С большой вероятностью речь идет про аутоиммунный тиреоидит (фаза гипотиреоза): 1) увеличен титр антител, 2) имеются типичные изменения на УЗИ, 3) плюс отмечается гипотиреоз.
      На биопсию вас не направили?

      • Елена

        Спасибо, Айна! На биопсию не направили, так как на прием к доктору записаны только на август. Скажите, для чего нужна биопсия? И может ли в дальнейшем нормализоваться функция щитовидной железы без заместительной терапии? Чего бояться? Сегодня перездали все необходимые анализы крови в другой лаборатории, для избежания ошибок.

  • Галина

    Добрый день, Айна! Извините,что надоедаю, но Вы мне не ответили на самый главную часть моего вопроса:эутирокс придется мне принимать всю жизнь?и почему нельзя для начала попробовать прописанный мне эндонорм?

  • Наталья

    Здравствуйте! Мне 37 лет,рост 155, вес-51. Мои анализы: УЗИ ЩЖ- не увеличена, эхогенность обячная. Узлоподобные очаги в левой доле 7х10мм и 6х8мм, общий объем 11.8см.куб. Кровь ТТГ- 4.4 мкЕд/мл. Сходила к эндокринологу и поставили диагноз- субклинический гипотиреоз.Динамика с 2011г. Беспокоит сухость кожи рук и мёрзну часто.Прописали L-тироксин - 2недели по 25 мкг, потом по 50мкг. Принимаю еще регулон ежемесячно, прописал гинеколог.Боюсь пить ещё одни гармоны и сильно поправиться, так как я всю свою жизнь в этом весе. Стоит ли мне так скоро начинать пить гармоны (L-тироксин)или сдать еще анализы крови??????? Подскажите пожалуйста что делать, так мало грамотных специалистов( :?: :?:

  • Альбина

    Добрый день! Мне 29 лет. Ребенку 3 года. Планируем второго ребенка. Мои показатели анализов Т4-16,2, ТТГ - 5,14, Ат к ТПО - более 1000. Имеет ли смысл пересдать анализы? Обязательно ли принимать Эутирокс или L-тироксин и как срочно?

    • admin

      Здравствуйте, Альбина! В Вашем случае речь идет про гипотиреоидную фазу (субклинический) аутоиммунного тиреоидита. Пересдавать не имеет смысла. Если уж очень сомневаетесь, можете повторно сдать лишь на ТТГ.
      Принимать Эутирокс обязательно! Тем более, что планируется беременность. Приведите ТТГ в норму, а потом уже приступайте к делу! Плюс в течение всей беременности обязателен периодический контроль уровня ТТГ, а также прием эутирокса.

      • Альбина

        спасибо за ответ! И еще один вопрос. У меня сейчас сильно воспаленное горло. Прописали лекарства,в числе которых раствор люголя на глицерине, но ведь там содержится йод. Можно ли мне его применять? :|

        • admin

          Не стоит, Альбина. В таком растворе содержится много йода, а вам с вашим АИТ высокие дозы противопоказаны.

  • Евгения

    Добрый вечер, Айна.Хотелось бы услышать мнение нескольких специалистов, так как мне назначили гормонотерапию (L-тироксин 25 мкг).Впервые к эндокринологу я обратилась в 2003 году.Сделали УЗИ- Диффузная гиперплазия щитовидной железы 0-1 степени.Далее я наблюдалась, принимала йодомарин. В 2006г. Я сдала анализ крови на TSN=6,97, продолжала принимать йодомарин.В 2007г.-TSN=4,94. УЗИ-норма.
    В октябре 2013 УЗИ- V=7,7см3,узлов нет, диффузные изменения в щитовидной железе.TSN=3,83; ТПО=56,8.
    В августе 2014 УЗИ- V=7,2 см3;узлов нет. УСКа АИТ; TTГ=5,9; Т4=11,5.
    Диагноз: АИТ, субклинический гипотиреоз. По показаниям можно ли оттянуть как-то прием таблеток? Перездать анализы? Мне 37 лет. Обнаружена миома матки. За ранее благодарна, Евгения.

    • admin

      Здравствуйте, Евгения! Да, все правильно, у Вас аутоиммунный тиреоидит в фазе субклинического гипотиреоза. Требуется заместительная терапия L-тироксином и периодическое определение уровня ТТГ. Некоторые эндокринологи рекомендуют в вашем случае прием негормонального препарата Эндонорм. Прочитайте эту статью: https://endokrinoloq.ru/vsya-pravda-pro-endonorm.

  • Евгения

    Забыла спросить. Может ли повышаться значение ТТГ, если анализы сдаешь во время менструальных? Еще последние результаты анализов: холестерин- 4,79; сахар-4,12. Теперь вроде все.

    • admin

      Нет, не могут, Евгения.

  • Альбина

    Добрый день! 25.07.14 написала вопрос. До сих пор нет ответа:(

    • admin

      Здравствуйте, Альбина! Почему-то я не заметила вашего вопроса в комментариях. Исправила ситуацию, ответ выше.

      • Альбина

        Айна, спасибо Вам за ответ :smile: ! Еще один вопрос остался. У меня сейчас сильное воспаление в горле, мне ЛОР прописала лекарства, в числе которых раствор люголя на глицерине. Но ведь в его составе йод. Можно ли мне его в моей ситуации использовать? :|

        • admin

          Ответила вам чуть выше :)

  • Евгения

    Айна, огромное спасибо, что так быстро ответили. Ваши статьи написаны доступным языком и несут много полезной информации. Можно ли мне начать принимать Эндонорм без консультации моего лечащего врача?или все же принимать L-тироксин? За ранее благодарна, Евгения.

    • admin

      Евгения, я вам ответила на мэил.

  • Екатерина

    Добрый день, у меня уже 3 месяца субфебрильная температура, состояние очень плохое, головные боли, боли в сердце, не сплю по ночам, отекают ноги и руки в течение дня.Начала себя обследовать: все анализы в норме;сделала иммунограмму, заключение вторичное иммунодефицитное состояние.С каждым днем становится все хуже и хуже.Сдала кровь на гармоны:ТТГ-6,05;Т4-1,25;Анти ТПО-<28;Анти ТГ-20;Пролактин-28,27;ЛГ-3,79;ФСГ-5,81. Могут ли быть такие симптомы гипотериоза,и вызвать иммунодефицитное состояние? Принимала линдинет 20 полтора года,сейчас решила отменить его(после проблем со здоровьем). Заранее спасибо,очень жду ответа

    • admin

      Здравствуйте, Екатерина! У Вас манифестная форма гипотиреоза. Плюс небольшая гиперпролактинемия, также связана с первичным гипотиреозом. Указанные симптомы связанны именно с гипофункцией железы. Начните обязательно принимать препараты тироксина!

  • Ирина

    Здравствуйте! Мне 27 лет. В последнее время ощущаю усталость, повышенную сонливость.Сдала анализы на гормоны щитовидной железы: АТПО - 11.99 МЕ/мл (норма до 34), ТТГ - 4.31 мМЕ/л (норма 0.27-4.2), Т4 св.- 14.1 пмоль/л (норма 12.0 - 22.0). Подскажите, пожалуйста, мне стоит беспокоиться? Нужно ли начинать лечение? Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Ирина! Я вам советую начать принимать эутирокс 25 мкг. Симптомы должны пройти. Через 3 месяца сдайте повторный анализ на ТТГ.

      • Ирина

        Спасибо за ответ. Начала принимать эутирокс 25 мкг. Чувствовать себя стала гораздо лучше! Теперь могу нормально работать, улучшилось внимание, спать не хочу. Решила сдать повторно анализ на ТТГ и вот результаты ТТГ - 7.98 мМЕ/л (норма 0.27-4.2), Т4 св.- 13.78 пмоль/л (норма 12.0 - 22.0). :shock: Скажите пожалуйста, прекращать эутирокс или нет? И вообще, насколько всё серьезно??

        • admin

          Ирина, есть несовпадение с результатами анализа. Лучше пересдайте. Не может быть такого, чтобы после начала заместительной терапии ТТГ вместо снижения, наоборот, имел тенденцию к повышению.

  • Елена

    Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста в правильности назначения лечения: Мне 29 лет, планирую беременность. Анализы: ТТГ-5,98, Ст4-12,1, АТ-ТПО-66,9,СТ3-5,74, Ат-ТГ-78,3. По результатам УЗИ щит.железы диффузные изменения. Врач назначил принимать Селмевит по 1 таб в день 2 мес. Поставленный диагнохз Первичный субклинический гипотериоз в исходе АИТа. Пожалуйста, помогите разобраться

    • admin

      Здравствуйте, Елена. Диагноз поставлен правильно. Вам сейчас нужен не комплекс витаминов и микроэлементов (но и он не помешает, конечно же), а заместительная гормональная терапия препаратами тироксина (Эутирокс, L-тироксин и т. д.). Тем более, что планируется беременность. Не откладывайте с гормонами, начните принимать по 25 мкг эутирокса каждое утро натощак (за полчаса до еды). Через 2 недели доведите до 50 мкг. Через 2 месяца повторный анализ ТТГ и выбор тактики лечения по результатам. Беременность обязательно должна быть запланированной - после нормализации уровня ТТГ (должен опуститься ниже 2,5).
      Рекомендую прочитать: https://endokrinoloq.ru/prinimat-eutiroks-pri-beremennosti-neobhodimo

  • samira

    здравствуйте, через 3 месяца лечения л тироксином 50 мг, ТТГ с 5.01 снизился до 2.04-х.врач опять назначил л тироксин 50 мг опять на 3 месяца.как вам это схема лечения?

    • admin

      Здравствуйте. Все правильно!

  • Альбина

    Доброе утро! Возник еще вопрос:) Прохожу мед.осмотр,сдала ОАК. Соэ 45. Может ли это быть из-за моей щитовидки? Назначили мне эутирокс после анализов в июне,а я только сейчас начала прием. Дозировка 25 для моего случая достаточно?

    • admin

      Здравствуйте! Высокая СОЭ связана с воспалительным процессом в горле.

  • Екатерина

    Добрый день. TSH-3.37(0.2-3,2МЕ/л), св.Т4-14,0(10-27пмоль/л)диагноз субклинический гипотериоз, принимать йодомарин 200*3м.анализы сдавались на фоне очень высокого давления и резкого прибавления в весе(за два месяца+5кг). правилен ли диагноз? почему у некоторых ТТГ в норме от 0,4- 4,0?

    • admin

      Здравствуйте. У разных лабораторий свои референсные значения. Я вам рекомендую не торопиться с заместительной гормональной терапией, а пересдать анализ (только ТТГ) через 2 месяца. УЗИ проводилось? На основании чего назначен Йодомарин?

      • Екатерина

        здравствуйте еще раз) узи щитовидки хорошее, надпочечники в порядке, метанефрин/нор, пролактин, кортизол, хромогранин в порядке. не знаю на основании чего йодомарин назначен, видимо хоть что то назначить надо было) хотя живу на берегу моря, с йодом все в порядке у нас)высокое давление 190/140 и пульс 120-140, не знают от чего, все врачи разводят руками.так йодомарин не пить?

        • admin

          Препараты йода назначаются при их дефиците и компенсаторном увеличении размеров щитовидной железы.
          В любом случае можете провериться, если хотите: сдайте суточную мочу на анализ (собираете в баллон, потом отмеряете небольшое количество для лаборатории). Если дефицита нет, то и прием йодомарина не несет в себе какой-либо пользы.

          • Екатерина

            так сдавала суточную-метанефрин/норматанефрин, по нечипоренко тоже сдавала, все в норме. сам объем щитовидки 7,2*3. значит просто периодически проверять на ТТГ и йодомарином не баловаться?

  • Наталья

    Здравствуйте, я Вам написала ещё 27.07.2014г. А ответа не дождалась. Обратите пожалуйста внимание. Мне 37 лет.

    • admin

      Наталья, здравствуйте! Прошлась по комментариям, но вашего обращения не смогла найти. В такую дату комментария к этой статье просто не было. Вы куда писали?

  • admin

    Екатерина, да, верно.

  • Елена

    Здравствуйте!подскажите пожалуйста : сейчас я беременна 21 неделя,гормоны ТТГ 2,48, Т4 11,89. Надо ли мне принимать эутирокс и если да,то какую дозу? Заранее спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Елена! Если такой результат достигается благодаря приему эутирокса, то нужно продолжать его принимать. Если же определения проводились просто ради контроля работы щитовидной железы, то все ок, лечение эутироксом не требуется.
      Не забывайте про препараты йода! Для вас суточная норма - 200 мкг.

      • Елена

        Спасибо большое за быстрый ответ!:) я никогда еще не принимала эутирокс.Гормоны щитовидной железы сдавала по плану женской консультации,первый анализ был,точно помню что ТТГ 2,22, врач эндокринолог сказала повторить еще раз анализ,через месяца два сдала и ТТГ немного поднялся 2,48,хотя тогда эндокринолог говорила,если бы не моя периодическая тахикардия,она бы мне назначила попить эутирокс уже при ТТГ 2,22...

        • admin

          не надо вам эутирокса, все хорошо, не переживайте :smile:

          • Елена

            Спасибо вам Огромное за ответы!!!вы меня успокоили...:)

  • Ирина

    Здравствуйте! пробежалась по всем Вашим ответам на вопросы! Меня интересует: почему детские эндокринологи при субклиническом гипотиреозе, когда значения ТТГ в пределах 4,1 - 6,2 а Т4 в норме, размеры щ.железы в норме или уменьшены назначают упорно всем йодомарин?! в итоге через 2-3 месяца ТТГ вырастает до 9,0 мкМЕ/мл. Рост объясняют ошибкой лаборатории. Вопрос: чем руководствуются врачи , назначая йодомарин и есть ли в его приеме смысл? :o

    • admin

      Здравствуйте, Ирина! Я не детский эндокринолог.

    • Елена

      У меня та же проблема: ребёнку 9 лет ,ттг завышен,остальное-норма. Назначили йодомарин. Что делать?

      • admin

        Прием йодомарина не должен приводить к завышению показателей ТТГ.
        Также необходимо учитывать, что в норме уровень ТТГ в детском возрасте отличается от такового у взрослых. Так, например, показатель 4,5 для взрослого уже считается завышенным, а для ребенка 11-12 лет это норма.

  • Светлана

    Айна, доброе утро.
    Мне 27 лет. Вес 69 кг. Планирую беременность. Сдала анализы на гормоны щитовидки.
    Т4 св. 0,96 нг/дл (норма 0,97-1,58)
    ТТГ 2,37 мкМЕ/мл (норма 0,440- 3,630)
    анти-ТПО <5 МЕ/мл(<34)
    По узи Щитовидки все хорошо.
    Назначили йодомарин 200 , по 1 таб/день.Пропила его 3 мес. Сдала анализы на гормоны:

  • Светлана

    Айна, добрый день.
    Мне 27 лет. Вес 69 кг. Планирую беременность. Сдала анализы на гормоны щитовидки.
    Т4 св. 0,96 нг/дл (норма 0,97-1,58)
    ТТГ 2,37 мкМЕ/мл (норма 0,440- 3,630)
    анти-ТПО <5 МЕ/мл(<34)
    По узи Щитовидки все хорошо.
    Назначили йодомарин 200 , по 1 таб/день.Пропила его 3 мес. Сдала анализы на гормоны:
    Т3 св.3,44 пг/мл (норма 2,38-4,37)
    Т4 св.1,25 нг/дл (норма 0,97-1,58)
    ТТГ 3,710 мкМЕ/мл (норма 0,440- 3,630)
    Сдала ТТГ еще раз в другой лаборатории через неделю показатель такой:
    ТТГ 4,47++ (норма 0,27-4,20)
    Врач поставила диагноз субклинический гипотериоз, и назначила пить Эутирокс 0,25 1 т/день и йодомарин 200 1 т /день.Все гормоны по гинекологии в норме (ЛГ,ФСГ, Тестостерон, Пролактин, Прогестерон,Эстрадиол, ДГА-S).Скажите правильно ли это решение так сразу принимать таблекти? И ели да, то нужно ли совмещать Эутирокс и Йодомарин? Заранее благодарна за ответ.

    • admin

      Здравствуйте, Светлана!
      Да, все верно. Судя по всему, Йодомарин вам назначен в связи с планированием, поскольку нет других показаний. Совмещать можно, не переживайте. Не забывайте периодически проверяться на ТТГ (Т3, Т4 и анти-ТПО не имеет смысла каждый раз сдавать).

      • Светлана

        Спасибо большое за комментарий. Единственное, в первом комментарии забыла спросить... а если начинать принимать эти таблетки-это на всю жизнь?
        Еще раз бдагодарю за уделенное время!

        • admin

          Йодомарин нет, а на счет Эутирокса пока сложно точно сказать, возможно, что да, а возможно и нет, узнаете со временем. Тот факт, что нет АИТ, большой плюс, так что вполне возможно, что это временное мероприятие.

    • Светлана

      Айна, здравствуйте. Ранее мною был описан вопрос,сейчас пишу комментарий к нему. Я пропила 3 месяца эутирокс по 0,25 /день назначенный доктором,сдала анализ на ТТГ 0.018 ( НОРМА 0.440-3.630). У меня естественно вопрос,разве это нормально?У доктора еще не была,хотелось бы увидеть ваш комментарий .Так же до сих пор стоит вопрос с беременностью..
      Заранее благодарна за ответ.

  • Галина

    Добрый день, Айна! На днях закончила принимать эндонорм и сегодня сдала анализы. Мои результаты ТТГ-4, 11 мкМЕ/мл при норме 0, 37-4,14
    Т4 св.-16, 7 пмоль/л при норме 11,5-23,0, а было, напомню, Т4-1,4 нг/дл, ТТГ-5,5 мкЕд/мл. Что Вы мне посоветуете, как быть дальше? При всем этом у меня плохой анализ крови, понизился гемоглобин-101 г/л.:-(
    Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Галина! Заметно улучшение в результатах анализов. По поводу дальнейшего применения Эндонорма можете пройти консультацию у специалиста на сайте endonorm.ru. Если же этот препарат больше принимать не желаете, советую пересдать ТТГ через 3 месяца, а далее уже в случае необходимости переходить на заместительную гормональную терапию.

      • Галина

        Я проконсультировалась и решила дальше принимать эндонорм спустя перерыв в 10 дней, поскольку курс лечения у всех разный, буду надеяться на еще большее снижение ТТГ :smile:

        • admin

          Галина, этот препарат действительно заслуживает внимания, я в этом убедилась за последний год, хотя некоторые врачи и относятся пренебрежительно (раньше и я была в их числе). Естественно помогает не всем и не всегда, но очень много реально положительных результатов на практике. Удачи вам!

  • Алексей

    Здравствуйте, очень прошу консультации. В левой доли щитовидной железы 6 кист до 8мм. Приносят дискомфорт. В правой доли щитовидной железы все чисто. Т4-1.29нг/дл. ТТГ-4.82мМЕ/л. Анти ТПО-55.88мМЕ/мл. Диагноз поставили- Гипотиреоз субклинический. Эндокринолог сказал пить Йодомарин 6 месяцев , потом кровь сдать заново и на узи. Но другой Эндокринолог говворит что не в коем случае йодоморин не пить , а пить Эутирокс - 50 мкг -3 месяца, и потом посмотреть и увеличить дозу до 50 мкг. И вот что мне делать я не понимаю. Помогите. Алексей 33 года.

    • admin

      Здравствуйте, Алексей! Субклинический гипотиреоз. Вам нужна заместительная терапия эутироксом. Начните с дозы 50 мкг, через 3 месяца пересдайте ТТТ. По его результатам и можно будет судить о дальнейшей тактике лечения.
      Для уточнения вопроса о приеме Йодомарина можете сдать суточную мочу на определение йода (собираете мочу за 24 часа, утром перемешиваете и отмеряете несколько миллилитров в небольшую емкость, и с ней в лабораторию).

      • Алексей

        Скажите, пожалуйста, прием йодомарина 6 месяцев может навредить?

  • Наталья

    Добрый день, Айна! Мне 37 лет, рост -55, вес-51кг. Наблюдаюсь у эндокринолога с 2011г. Результаты УЗИ ЩЖ: узлоподобные очаги в лев.доле ЩЖ. 7*10мм и 6*8мм, объем 11,8см. эхогенность обычная.Анализ крови был в норме. В 2014г. ТТг-4,4 мкМЕ/мл при норме 0, 37-4,14,Т4 св.-13, 2 пмоль/л при норме 10,3-23,2,а/т к ТПО - 4,7 ед./мл при норме (0-30). Биохимический анализ в норме. Креатин- 2, ИОН, СА, фосфор, щел. фосфор.Иммуноферментный анализ крови на онкомаркеры РЭА -7,81 нг/млнорма (0-5).Поставили диагноз: субклинический гипотериоз.. Прописали L-тироксин -2 нед. по 25 мкг, затем пить по 50мкг. Отправили на ТАБ узлов. Пью регулон по гинекологии. Неужели все так плохо, что нужно пить еще один гармон????? Что мне делать? Сказали обследовать все органы. Вредно ли это как облучение?Я от страха пошла к др. эндокринологу и мне сказали не пить тироксин. Я ничего не понимаю, что мне делать? Помогите пожалуйста разобраться :sad:

    • admin

      Здравствуйте, Наталья! У Вас субклинический гипотиреоз. Нужно принимать эутирокс по схеме, которую вам дал первый эндокринолог. ТАБ желательно пройти для исключения онкологии. Субклинический гипотиреоз не опасен для жизни. Поскольку у вас низкий титр антител к ТПО, возможно, что это временное состояние. Дети есть, когда была последняя беременность?

      • Наталья

        Здравствуйте, Айна! Дети есть. Родила в 1998 году.

        • admin

          Наталья, начните принимать эутирокс и периодически перепроверяйте ТТГ.

  • Антонина

    Добрый день! Помогите пожалуста разобраться! Мне 37 лет, вес 60 кг, рост 164. стало повышаться давление до 150/100, тахикардию до 120 ( min 90 ), перебои в сердце.В результате обследования поставили диагноз нейро-сосудистая дистония, назначили магний с вит группыВ, боярышик, рыбий жир, куэнзим, таурин и аргинин. АД нормализовалась до 120 на 80 , но тахикардия и перебои в сердце остались.Присоединилось субфебрильная температура, ощущения жара( особенно во рту под языком), потливость, слабость,сухость кожи,выпадают волосы ( иногда до проплешин), чувство тяжести в ногах, одышка при нагрузке, отеки и судороги ног и рук,увеличелся аппетиn с которым тяжело справиться и ув. вес,пристрастия к запахам бензина, йодоформа, краска,вкуовые пристрастия появились( хочется жевать йодоформ, маслины , огурцы).
    В анамнезе вторичное бесплодие, ановуляторные циклы, кесарева в 36 нед из-зи гестоза второй половины беременности ребенок родился на 1900. Сейчас планирую вторую беременность, но хотелось бы нормализовать самочувствие.
    Эндокринологи при внешнем осмотре щитовидки, говорят что я их пациент, но после УЗИ ( все в норме)говорят все нормально.
    Анализы:
    ТТГ 0,34 норма (0,23-3,4)
    Cв Т4 15, 5 (10-24)
    Опред АТ к ТПО 0, 53 ( 0-30)

    ФСГ 6,7 норма (1,5-150)
    ЛГ 6,1 норма (1,2-90)
    пролактин 234, 7 (74-745)
    общ тестостерон 0, 86 (4,3-31,6)
    ДГЭА сульфата 1.99 (0,1-3,9)

    глюкоза в корви 5, 52
    холестерин 4,4
    Na в крови131(132-152)
    К в крови 3, 8 ( 3,4-5,0)

    Эхокардиография:
    Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа.

    Посоветуйте что делать?

  • Альбина

    Добрый день,Айна! Спасибо за Ваши ответы. Из вопроса от 31.08. "Дозировка 25 для моего случая достаточно?" не нашла ответ :(... Еще раз - у меня были такие результаты Т4-16,2, ТТГ - 5,14, Ат к ТПО - более 1000. Подскажите,пожалуйста,достаточная ли дозировка 25?

    • admin

      Здравствуйте, Альбина! На счет адекватности дозы эутирокса можно будет судить спустя 3 месяца после начала лечения (по уровню ТТГ). Сейчас вслепую невозможно дать точные прогнозы.

  • Альбина

    Да, я еще хотела спросить. С утра, как положено, выпила Эутирокс. Поела через полчаса. А после еды случайно вместо другой таблетки выпила еще один Эутирокс. Чем это мне грозит? :o

    • admin

      Одна такая погрешность ничем не грозит, тем более после еды. Больше так не поступайте :)

  • Наталья

    Добрый день! У меня дочь 1998 г.рожденья. А на что это влияет?

  • Елена

    Добрый день,после обследования у эндокринолога диагноз:кистозный зоб со сниженой функцией щж,ттг2,3 ,свт4 11,8Мне назначили эутирокс50 на 3месяца,затем 3месяца перерыв и повторить на 3месяца эутирокс,через 3месяца на осмотр.Верно ли лечение и диагноз?Самочувствие -слабость,плаксивость,тахикардия,паника,волосы выпадают

    • admin

      Здравствуйте, Елена! Укажите референсные значения лаборатории для этих анализов.

  • Мария

    Здравствуйте.Мне 36.«Диагноз-Эндемический зоб 1 ст.Субклинический гипотиреоз.ТТГ гормон 2,58.Узи щит.железы:правая доля длина 61мм(N до 60 мм),толщина 20ммширина 19мм,крупнозернистая,неоднородная диффузно Левая доля:длина 48мм,толщина20,9мм,ширина 19мм крупнозернистая,неоднородная.Назначили йодо комб(50+150).В моём случае это правильный препарат?И как долго будет восстановление щит.железы.Понижение веса.»Заранее спасибо

    • admin

      Здравствуйте, Мария! Объем щитовидной железы 20, что в вашем случае не является нормой. У Вас нет субклинического гипотиреоза. Препараты йода как минимум придется принимать в течение 6 месяцев, дальше уже по результатам анализов.

  • Лилия

    Здравствуйте, мне 39 лет. Мой рост -175 см, вес-110 кг. Сдала в первый раз кровь на гормоны. Результаты таковы: ТТГ - 4,5 (норма 0,23-3,4); СВ Т4 - 11,7 (норма 9.00-22.0).Глюкоза крови - 5,6 ммоль/л. Поставили диагноз: субклинический гипотиреоз, аутоимунный тиреодит под вопросом, ожирение.Назначили Эутирокс 50 мкг по 1/2 табл. одну неделю, потом 50 мкг по 1 табл. в сутки. Правильно ли поставлен диагноз, можно ли заменить гормоны не гормональными средствами, тем более по отзывам начиталась, что вес от Эутирока прибавляется еще больше, выпадают волосы и т.д. Не хотелось бы принимать гормоны пожизненно.Чувствую я себя нормально, когда хожу в тренажерный зал сбрасываю вес до 20 кг, перестаю ходить - опять набираю.Подскажите, пожалуйста,можно ли пока не принимать гормоны, а стремительно сбрасывать вес, может и восстановиться все. Очень жду ответа. Заранее очень Вам признательна за ответ.

    • admin

      Здравствуйте, Лилия! Диагноз "субклинический гипотиреоз" верен, но не совсем ясно, на основании чего поставили аутоиммунный тиреоидит. Анализ на антитела к ТПО сдавали? УЗИ проводилось? Лечение правильное, вам необходима заместительная терапия препаратами L-тироксина (эутирокс и т. д.)! Как долго вы будете принимать препарат, пока сложно ответить. Если действительно речь идет об АИТ, то скорее всего пожизненно. Для того чтобы узнать ответ, пересдайте ТТГ через 3 месяца от начала заместительного лечения.
      От эутирокса не поправляются, это факт. Если дозировка препарата будет адекватной, изменений с весом наблюдаться не будет. Если же суточные дозы окажутся выше необходимых, наоборот, может наблюдаться потеря веса.

  • Лилия

    Спасибо большое за ответ!!! Узи щитовидной железы было сделано на приеме у врача.По заключению Узи все нормально, за исключением подозрения "впечатление гипоэхогенного узла (участка?) размером 5 мм.Лимфатические узлы не увеличены. Заключение УЗИ: диффузные изменения щитовидной железы. УЗИ - Признаки Тиреоидита. Было назначено:
    - через 2 месяца - тиреостатус-ТТГ, св.Т4+АТ к ТПО;
    - узи щитовидной железы через 6 месяцев.
    На приеме врач сказала, что еще пока картина не страшна. В связи с этим у меня вопрос, если принимаешь гормоны 3 дня, можно ли бросить и провериться уже через 2 месяца, а потом уже, если анализы будут плохие, начать принимать снова. Можно ли Эутирокс заменить негормональным препаратом? Спасибо заранее.

    • admin

      Через 2 месяца достаточно сдать ТТГ. Св. Т4 и анти-ТПО пересдавать бессмысленно.
      Та схема, о которой вы говорите, абсолютно неприемлема. За 3 дня приема эутирокса польза = 0.
      Если говорить о традиционном медикаментозном лечении, то нет, эутирокс ничем заменять нельзя!
      А вот любители БАД и прочих немедикаментозных методов лечения могут порекомендовать прием Эндонорма в вашем случае. В любом случае решение принимается совместно лечащим врачом и пациентом. Об Эндонорме можете прочитать подробнее: https://endokrinoloq.ru/vsya-pravda-pro-endonorm.

  • Гульжан

    Здравствуйте, дорогой доктор! Мне 37 лет. Рост-169, вес-73. За последние 6 мес поправилась на 7-8 кг. Беспокоили боли в груди, и скудные месячные, обратилась к маммологу. Результаты таковы: ТТГ-3,38 мМЕ/мл (0,40-3,37); свободный Т4-1,11 нг/дл (1,00-1,60); антиТПО -8,27 МЕ/мл (0-34); анти ТГ - 256, МЕ/мл (0-115)-повышено; СА 15-3 - 9,6 МЕ/мл (0-25); СА19-9 - 10,5 МЕ/мл (0-39); СА 72-4 - 1,3 МЕ/мл (0-6,9); АФП - 1,8нг/мл (0-7); Кортизол - 287,5 нмоль/л (171-536); Пролактин- 17,4 нг/мл (8,9-23,3); Прогестерон -6,82 нг/мл (1,7-27); Тестостерон-0,10 нг/мл (0,06-0,82). Подскажите, пожалуйста, что это значит, мне Анти ТГ повышено на 2,5 раза? Стала раздражительной, память ухудшилось, быстро устаю. Мне записаться на прием эндокринологу? Или идти к маммологу? Анти ТГ повышено- это очень страшно? Спасибо Вам заранее. Очень жду ответа, пожалуйста, уделите время.

    • admin

      Здравствуйте, Гульжан! Перепроверьте ТТГ через неделю в другой лаборатории. Возможно, что и нет субклинического гипотиреоза. Для уточнения лучше пересдать, поскольку он практически на верхней границе нормы. Анализ на антитела в ТГ - не особо информативный тест на сегодняшний день. Изолированное повышение этих антител еще ни о чем не говорит. УЗИ щитовидной железы проводилось?

  • Лилия

    Здравствуйте, Айна!!!! Я Вам писала 07.10.2014г. - Лилия. Жду Вашего ответа. Большое спасибо Вам за поддержку.

  • Елена

    Здравствуйте, Айна.

    на 10 неделе беременности анализы были следующими:
    а/т ТПО 0,98
    Т4 свободный 1,21
    ТТГ 1,13
    ничего не пила, кроме Йодомарина 200 мгм с 14 недели
    сейчас 33 неделя анализы следующие:
    а/т ТПО 1,07
    Т4 свободный 0,60
    ТТГ 2,57
    врач акушер-гинеколог назначила Тироксин 50 мг, продолжать Йодомарин и консультацию эндокринолога (но она будет только через неделю).
    Подскажите, пожалуйста: надо ли принимать и Тироксин и Йодомарин и насколько опасны данные отклонения анализов от нормы для ребенка?
    За ранее огромное спасибо за Ваш ответ!

    • admin

      Елена, укажите референсные значения анализов.

      • Елена

        Спасибо огромное, Айна, за Ваш оперативный ответ и желание помочь, но к сожалению, я не знаю. Т.к. только эти показатели написаны в обменной карте.

        • admin

          Елена, если брать во внимание стандартные референсные значения, то на данный момент есть незначительный дефицит функционирования вашей железы. А потому прием Эутирокса (тироксин) вполне оправдан, правда я бы не стала в вашем случае сразу назначать такую дозу (начните с 25 мкг). Прием Йодомарина обязательно продолжайте в прежней дозировке!
          Серьезной опасности для развития плода у вас я не вижу.

        • Елена

          Спасибо огромное, Айна!

  • Лилия

    Спасибо Вам большое, Айна!!! Насчет Эндонорма я подумаю и проконсультируюсь с врачом-эндокринологом. А как вы относитесь к данному препарату. Считаете ли вы его эффективным,если ТТГ 4,5. От приема эутирокса уже 3 день болит голова либо головная боль связана с прохождением менстр. цикла, не понимаю). Можно ли принимать таблетки найз от головной боли при гормонах.

    • admin

      О своем отношении к Эндонорму я писала в вышеуказанной статье, Лилия. Найз временно можно принимать.

  • Гульжан

    Здравствуйте, уважаемый доктор! Огромное спасибо Вам за ответ. Записалась на УЗИ. Дай Бог Вам долгих лет жизни

    • admin

      Спасибо, Гульжан. Взаимно.

  • Мария

    Здравствуйте.Мне 36 лет. «Диагноз-Эндемический зоб 1 ст.Субклинический гипотиреоз.ТТГ гормон 2,58.Узи щит.железы:правая доля длина 61мм(N до 60 мм),толщина 20ммширина 19мм,крупнозернистая,неоднородная диффузно Левая доля:длина 48мм,толщина20,9мм,ширина 19мм крупнозернистая,неоднородная.Назначили йодо комб(50+150).В моём случае это правильный препарат?И как долго будет восстановление щит.железы.Понижение веса.»

    • Мария

      Извините опечатка

    • admin

      Здравствуйте, Мария! Да, Йодокомб 50/150 вполне приемлемый препарат в вашем случае. На нормализацию размеров железы при таком лечении может потребоваться от 6 месяцев до 2-х лет. Только не забывайте периодически контролировать уровень ТТГ!

  • Гульжан

    Здравствуйте, уважаемый доктор! Как Вы посоветовали, пересдала ттг- 3,11. Мне 37 лет, планирую беременность. Эндокринолог отменил узи, и назначил Эутирокс -25 мкг, йодамарин 250, аквадетрим, а Маммолог назначил - долместр, витамин Е - на 2 месяца. Пожалуйста, я Вас очень прошу, подскажите мне принимать ли этот гормон- Эутирокс 25 мкг?

    • admin

      Здравствуйте, Гульжан! В Вашем случае (планирование беременности) с таким результатом ТТГ вполне благоразумно начинать принимать эутирокс и йодомарин.
      В связи с наличием тератогенного эффекта Аквадетрима в случае наступления беременности его прием необходимо срочно прекратить.

  • Гульжан

    Доктор, это мои последние результаты : Рост-169, вес-73. За последние 6 мес поправилась на 7-8 кг. Беспокоят боли в груди, и скудные месячные. ТТГ-3,38 мМЕ/мл (0,40-3,37); свободный Т4-1,11 нг/дл (1,00-1,60); антиТПО -8,27 МЕ/мл (0-34); анти ТГ - 256, МЕ/мл (0-115)-повышено; СА 15-3 - 9,6 МЕ/мл (0-25); СА19-9 - 10,5 МЕ/мл (0-39); СА 72-4 - 1,3 МЕ/мл (0-6,9); АФП - 1,8нг/мл (0-7); Кортизол - 287,5 нмоль/л (171-536); Пролактин- 17,4 нг/мл (8,9-23,3); Прогестерон -6,82 нг/мл (1,7-27); Тестостерон-0,10 нг/мл (0,06-0,82).

  • Дарья

    Добрый день!
    Доктор, прошу проконсультировать по показаниям: Обратилась к гинекологу по вопросу сбоя менструального цикла. Врач провел осмотр и анализы, отправил к эндокринологу, та назначила анализы, результаты следующие: ТТГ 4,18; сТ4- 11,33.
    Эндокринолог поставил анализ Аутоиммунный тиреоидит (так как объем щитовидной железы 20,9 см) и субклинический гипотиреоз. Назначила Л-тероксин по 50 мг.
    Подскажите, что необходимо сделать, если в ближайшие полтора года планирую беременность? Как нормализовать цикл? Мой диагноз теперь хронический?

    • admin

      Здравствуйте, Дарья! Анализ на антитела к ТПО сдавали? В первую очередь необходимо снизить уровень ТТГ и нормализовать размеры железы. Схему лечения в форме комментирования я не даю.
      Если Вы имеете в виду аутоиммунный тиреоидит (и если он действительно имеет место быть), то да, скорее всего придется компенсировать гипотиреоз пожизненно.

  • Гульжан

    Спасибо Вам огромное!!! Вы меня успокоили! Всех благ Вам, уважаемый доктор!

  • Лейла

    Здравствуйте Айна!Мне 46 лет,рост 158 см, вес 54 кг. В последнее время жалобы на плохое самочувствие, большое выпадение волос, сухость кожи, головные боли,месячные приходят через 45-60 дней, у меня гемоглобин 95 г/л, АД 90/60 -это мое рабочее давление. Сдавала анализы, мои результаты: ТТГ-1,420 мкМЕ/мл; Т3-3,0 пг/мл; Т4-1,1 нг/дл; Анти ТПО-16,8; Анти ТГ-18,01. Врач поставила диагноз:АНТИ??? Субклинический гипотериоз. Железо-дефицитная анемия средней степени.Есть узлы небольшие..
    Назначение: Эутирокс 25 мг; Ферсинол; ТиреоСаппорт; Кардиосаппорт; Узи через месяц.
    Айна, очень хотелось узнать ваше профессиональное мнение,правильно ли поставлен мне диагноз, и правильно ли сделано назначение. Диагноз узнала впервые, принимать мне эти препараты? Буду ждать вашего ответа с нетерпением. Заранее благодарна, с уважением Лейла.

    • admin

      Здравствуйте, Лейла! У вас нет субклинического гипотиреоза! Диагноза "АНТИ" не существует. Возможно речь шла об АИТ (аутоиммунный тиреоидит), но и его у вас я не вижу. В каком городе вы проживаете?

  • Альбина

    Добрый день, Айна! 30 Июня 2014 г. сдавала впервые анализы, результат – Т4св 16,2; ТТГ 5,14; АТ к ТПО больше 1000. Последние два месяца пью Эутирокс дозировка 25. 11 Октября снова сдала анализы, результаты – Т4св 15,31; ТТГ 2,96; АТ к ТПО больше 600; Т3 общ 1,66; Т3 св 2,67. Вопрос - продолжать пить Эутирокс в той же дозировке? Какую диету соблюдать? Можно ли продукты, богатые йодом (морепродукты, фейхоа и др.)? Можно ли посещать солярий, загорать на солнце? Пожалуйста, подскажите, мне очень важно всё это знать! Очень жду ответа.

    • admin

      Здравствуйте, Альбина! Если не планируется беременность, то продолжайте принимать Эутирокс в той же дозировке. Продукты, богатые йодом употребляйте, так же полезны рыба, мясо, индейка, а также продукты, богатые селеном и белками. Солнце при пониженной функции оказывает благотворное воздействие, однако это не означает, что нужно целые сутки сидеть под прямыми солнечными лучами.

  • Лейла

    Спасибо Айна, что ответили! Я живу в небольшом городе Казахстана. Что мне делать, если диагноз неправильно поставлен, хотя это был ведущий эндокринолог нашего города. Пожалуйста посоветуйте, что принимать из этого назначения или не пить? Что тогда мне вы можете назначить, принимать ли эутирокс? Может ли все это из-за сильного стресса? Я в полном замешательстве!!!
    Спасибо заранее, жду вашего ответа!

    • admin

      Лейла, УЗИ проводилось? Узлов сколько, каких они размеров? Общий объем железы какой?
      Ферсинол оставьте, он поможет устранить анемию. "Саппорты" это БАД Арго. Если есть дефицит йода, то ТиреоСаппорт можно принимать, иначе пользы никакой. Я рекомендую сдать суточную мочу на йод. Узнайте в своей лаборатории в какой день и когда вы это можете сделать. Эутирокс пока не стоит принимать.

  • Лейла

    Спасибо Айна! Узи хочу пройти, сдать анализы на йод, железо. Эутирокс не пью, пока принимаю только ферсинол. Как только анализы будут готовы,напишу вам.Вам огромное спасибо!!!

  • Лейла

    Здравствуйте Айна! Сделала узи щитовидной железы. Правая доля: 15,3х15,3х38,4. V:4,71 см3. Левая доля:16,8х14,4х38,3. V:4,86 см3. Заключение: умеренное диффузное изменение ткани щитовидной железы. Что это означает, есть ли у меня субклинический гипотериоз и АИТ?
    Я уже в сомнении большом, в поставленном диагнозе и вообще об профессионализме нашего местного врача-эндокринолога! Еще раз с благодарностью к вам и с ув. Лейла.

    • admin

      Здравствуйте, Лейла. Общий объем железы норме, зоба нет. Субклинического гипотиреоза на данный момент нет. АИТ, судя по всему, тоже нет, если об этом не было указано в заключении ультразвуковой диагностики.

  • Лейла

    Спасибо Айна! Вы развеяли мое сомнение, насчет зоба, я очень переживала! Постараюсь через определенное время сдать еще раз анализы и написать вам, если можно.
    Я очень благодарна вам за своевременный отклик и постановки нормального профессионального диагноза. Дай Аллах вам здоровья и больших творческих успехов! С уважением Лейла.

  • евгешка

    Добрый день!!! Скажите поалуйста нужно ли принимать л-тироксин и в какой дозировке при след. Значениях.Т3 своб. 4,5 (норм2,5-5,8) Т4 своб. 18,5 (норм 11,5-23,00)ТТГ 29 ( норм 0,17-4,05) АТкТПО 10,8(норм 0,0-20,00 )тестостерон 2,6(норм0,07-0,65) кортизол, пролактин, прогестерон в норме. Еще повышен холестерин 6,8.. За последние 1,5 года поправилась на 15 кг.... при том , что активно занимаюсь спортом . Очень жду ответа, спасибо

    • admin

      Здравствуйте! Нужно! Подбор суточной дозировки начинается с малых доз с постепенным повышением до необходимой (устанавливается индивидуально согласно результатам ТТГ). Если нет проблем с сердцем, можете начинать с 50 мкг.

      • евгешка

        Спасибо за оперативный ответ. Хорошего дня)))

  • Наталья

    Мне 44 года. Скажите, пожалуйста, можно ли заниматься спортом и как действует эутирокс на печень (хр. гепатит В)? Можно ли иодированную соль?
    ТТГ 7.4
    Т4 14
    АТ ТПО 340
    На узи диффузные изменения ЩЖ и узел 3.7мм.
    Эутирокс назначен в дозе 25мкг. Боюсь добить печень.

    • admin

      Наталья, спортом заниматься можно. Естественно, не нужно изнашивать свой организм до седьмого пота. Йодированную соль можно. При такой дозировке негативного влияния на печень не будет.

  • Татьяна

    Добрый день! Мне 33 года. Вес 50 кг. До беременности анализы и УЗИ щитовидки были в норме. На 5 неделе беременности ТТГ-3,6. Т4(своб)-17,1. Назначили Л-Тироксин 75 мг в сутки. Принимаю с 8 недель беременности. С первого дня приема таблеток ежедневный "жидкий стул". Мне придется всю жизнь принимать таблетки или после родов изменится? Какой витаминно-минеральный комплекс для беременных лудше принимать? СПАСИБО!

    • admin

      Здравствуйте, Татьяна! К сожалению, на период беременности вам нужно будет его принимать. Другое дело - возможно через некоторое время можно будет снизить дозировку, и соответственно уменьшить негативный эффект от заместительной терапии. После родов, скорее всего, препарат полностью можно будет отменить. Точный ответ согласно динамике уровня ТТГ. Можете принимать Витамины для беременных Доппельгерц.

  • Аида

    Добрый вечер! Очень надеюсь, что Вы мне поможете советом.Эндокринолог посоветовал сдать анализы на гормоны. Результаты такие: ТТГ 3,3 (норма 0,15-5,0), АТ-ТГ-9,1(норма 0-60-190), АТ-ТПО -18,1 (0-20-100,0), FT4-16,6 (11,5-23,0), гемоглобин-120, сыворотка железа- 4,83 (6,6-28,0). Диагноз поставили субклинический гиспотереоз. Врач назначил 25 мкр эутирокса. Посоветуйте пожалуйста стоит ли принимать указанную дозу? Правильный ли диагноз?Можно ли заменить данный препарат йодосодер.продуктами?
    С уважением.

    • admin

      Здравствуйте, Аида! Нет у вас никакого субклинического гипотиреоза! Соответственно, Эутирокс тоже не нужен.

      • Аида

        Спасибо Вам! И всего самого наилучшего. С уважением.

  • Аида

    В продолжении: возраст 38, вес примерно 48кг, рост 15 см., Узи щ.ж: эхоструктура однородная, эхоплотность-повышена, перешеек-0,26мм, Правая доля, толщина- 1,3мм, ширина- 1,4, длина- 3,9. V1-3,39. Левая: 1,3; 1,2; 3,8; V2-2,83; V -6,22

  • Людмила

    Добрый день, случайно попала на Ваш сайт и сразу столько много узнала интересного.
    И даже попыталась поставить себе диагноз.
    Мне 58 лет, вес 58кг, рост 169.

    Получила анализ 12 ноября 14г. и там ТТГ - 9,170, при этом Т4 свободный - 1,05,
    ( АТ-ТГ-375,9; АТ-ТПО - 42,29)

    Анализы в январе 14г. были ТТГ-6.643; Т4 св.1.04; Остиокальцин-16.4, Пролактин- 19,1 холестерин общий -6,35
    Мне еще понаблюдать какое-то время или начинать лечении?

    • admin

      Здравствуйте, Людмила! Начинайте лечение!

  • саша

    Здравствуйте. Эндокринолог поставила диагноз субкл.гипотиреоз и диффуз.зоб 1ст. Когда сдавала анализы на гормоны кормила еще грудью,было это аж в июне 25 числа.результаты такие ттг5.3мкме/мл,Т4 11.4,а/т к тпо22.2 ,узи в норме. У нас в поселке не было эндокринолога, но когда появился я сразу его посетила и она назначила только йодомарин и все. Но у меня появилась противная тошнота,усталость ,нарушение сна,выпадение волос,ломкие ногти,короче все в куче.сказали сдать заново на гормоны,но в поликлиннике нет реаативов только в декабре,подскажите правильный ли диагноз и лечение. Хотя тошнота была уже и при посещении врача,но не так сильно,она сказала судя по результатамс этим не связано. Скажите все ли правильно назначили и верен ли диагноз, и может ли от этого тошнить?

    • admin

      Здравствуйте, Саша. У Вас субклинический гипотиреоз. Нужна заместительная терапия эутироксом (начните пока с 25 мкг 1 раз утром натощак). Если ваша зона не эндемична по йододефициту, то Йодомарин принимать не стоит. А лучше сдать анализ суточной мочи на йод для получения точного ответа о необходимости применения этого препарата. Если УЗИ щитовидной железы действительно в норме, то диагноз "диффузный зоб" исключается.

  • саша

    А почему так долго :cry:

  • Alexander

    Здравствуйте. мне 28..ТТГ-8.500 T3-2.140 T4-91.790 AT к тиреоглобулину 15.030 .........это Субклинический гипотиреоз? (к эндокринолгу не ходил)

    • admin

      Здравствуйте, Александр! Дайте референсные значения лаборатории!

  • Alexander

    TTГ 8.500 (0.270-4.200) ...T3 2.140 (1.300-3.100) ...T4 91.790 (66.000-181.000) AT к тиреоглобулину 15.030 (0.000-115.000)

    • admin

      Да, у вас субклинический гипотиреоз.

  • Анна

    Добрый день! Очень сильно стали выпадать волосы. Сходила к эндекринологу, сдала анализы. Диагноз: субклинический гипотериоз вследствие йодной недостаточности.. ТТГ - 7,89, Анти ТПО - 190,1, свободный тироксин - 16,07. Врач назначил лечение л-тироксин 50мг. плюс йодомарин 100(1таб). Через 3 мес. пересдать ТТГ. Мне 28 лет, детей нет, беременности пока не было (не планировали). Верное ли лечение мне назначили? Очень боюсь пить гормоны. Спасибо!!!

    • admin

      Здравствуйте, Анна! Ваш эндокринолог абсолютно прав!

  • Арина

    Здравствуйте! Сдала анализы 27.11.2014г. Результаты:
    ТТГ 9.88 мМе/л (0.40-4.00)
    Т3 св. 2.63 пмоль/л(2.60-5.70)
    Т4 св. 10.62 пмоль/л (9.00-22.00)
    Диагноз: субклинический гипотиреоз, назначили 25 мг эутирокса. Правильный ли диагноз и эутирокс нужно принимать или нет? Спасибо

    • admin

      Здравствуйте, Арина! Да, все верно, причем вы практически на границе манифестного и субклинического гипотиреоза. Эутирокс нужно начать принимать с последующей титрацией дозировки по уровню ТТГ.

      • Арина

        спасибо. с последующей титрацией это как? мне назначили 25 мг. в течение 2х месяцев после чего сдать анализы после 2х мес приема в дозе 25 мг.

        • admin

          Арина, через 2 месяца пересдаете ТТГ, и по его результатам врач подбирает более адекватную дозировку эутирокса. Это и есть титрация.

  • Анна

    Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет. Узи показало маленький объем щитовидной железы, анализ гормонов - ТТГ - 4,6, Т3, Т4, антитела в норме. Врач назначил йодомарин 2 месяца и потом повторный анализ. Через 2,5 месяца анализ показал уменьшение ТТГ до 1,4. К сожалению, волосы так и не перестали выпадать, сухие, ломкие и секутся, я очень надеялась, что проблема решится после восстановление щитовидки. Можно ли доверять результатам повторных анализов? Вдруг ошибка, ведь такое тоже бывает. Могут ли препараты йода понизить ТТГ? К сожалению, не нашла точного ответа на просторах интернета. Заранее благодарю за Ваш ответ!

    • admin

      Здравствуйте, Анна! Я вам советую все же пересдать ТТГ в другой лаборатории. Если опять окажется выше 4, то лучше начинать лечение эутироксом (субклинический гипотиреоз + симптомы гипотиреоза - прямое к тому показание).
      Прием Йодомарина может привести к снижению ТТГ. Маленький объем щитовидной железы существенной роли не играет.

      • Анна

        Спасибо за ответ! Обязательно последую Вашему совету.

      • Анна

        Айна, здравствуйте! Наконец-то нашла время и последовала Вашему совету, пересдала анализы - ТТГ снова показал - 4,6, как и полгода назад. Еще в прошлый раз врач назначил Эутирокс в дозировке 50. Планирую начать лечение. Не велика ли такая дозировка для меня? (27 лет, вес 48, рост 156). Очень боюсь потолстеть! Подскажите, стоит ли пить йодомарин? или в этом нет смысла? Из симптомов - еще сильнее выпадают волосы, усталость, бессонница, бесконечный невроз, который не могу вылечить много лет, слабость, апатия, днем стало очень клонить в сон. Заранее спасибо! :oops:

        • Анна

          Ох да, забыла. Я принимаю Линдинет 20 по назначению врача, это, вероятно, должно влиять на дозировку.

          • Анна

            Прочитала, что ОКи могут подавлять щитовидку :|
            Как же быть мне? Если я брошу ОК, есть ли шанс восстановления щитовидки? По состоянию здоровья мне их нужно пить вплоть до беременности, а вот с таким ТТГ беременность вряд ли будет успешной. Получается тупиковая ситуация.

        • admin

          Здравствуйте, Анна! Нет, не велика, я думаю эта доза будет для вас в самый раз. В любом случае будем титровать дозу по показателям ТТГ. Анна, к сожалению, я не помню нашу переписку полгода назад, а поскольку на странице очень много комментариев от дам с именем Анна, я не могу разобраться, какие из них относятся к вашим :) Поэтому с рекомендациями не буду спешить.

  • Заира

    Здравствуйте Айна! Подскажите пожалуйста. Мне был поставлен диагноз субкл.гипотериоз и я пила L-тирксин 25мг и йодомарин 100,сдаю анализы каждые два месяца, вот последний-ТТГ-1,950мкМЕ/мл(0,4-4,0), СТ4-19,00пмоль/л(9,0-22,2),ТГ-12,70 нг/мл (1,4-78,00).Нужно ли продолжать пить тироксин? Спасибо

    • admin

      Здравствуйте, Заира! Сколько времени вы принимаете l-тироксин? Я не знаю причину вашего гипотиреоза. Операций на щит. железе не было? Сдавали ли анализ на анти-ТПО?

  • Заира

    Заира 30 лет 30.04.2014 - 19:00 Здравствуйте Айна!Я сделала узи щитовидки т.к.у меня очень сильно выпадают волосы,ухудшилась память,все началось после родов,прошло 3 года,забеременеть снова у меня не получается.Вот узи- правая доля:выс-44мм,ш-12мм,толщ-13мм, левая доля-выс-45мм,ш-13мм,толщ-12мм.Объем правой доли-3,6см,левой-3,8см,толщина перешейка-2мм,общий объем щ.железы-7,4 см. Заключ.-гипоплазия,диффузные изменения паренхимы щ.железы.Сдала анализы-Т3-2,3 нмоль/л,ТТГ-4,8, Т4 своб-16,0,Атк ТГ-5,0, Атк ТПО-10,0,тиреоглобулин-17,0. Эндокринолог назначила мне L-тироксин 25 мг. на 2 месяца,скажите нужно ли мне его пить?
    Я писала Вам ранее, вот мой комм. С тех пор и пью.В июне ТТГ был 4,0,Т3-1,8,Т4 своб.-16,0 Врач сказала прдолжать пить, но я стала как то резко набирать вес и не пила где то полтора месяца :oops: потом сдала анализы в октябре ТТГ-5,5 Т3-2.5 Т4-15,0,на узи сказали что размеры в норме но есть дифф.изменения и мелкое фокальное узловое образование левой доли. Меня насторожило что врач требовала с меня анализы именно с их лаборатории.С октября по декабрь я пила тироксин 25мг,поехала сдавать анализы в Ставроп.эндокрин.диспансер, где получила последние анализы. АКТ к ТПО сдавала в октябре-5.0(норма до 30,0мед,мл. Знаю точно что врач потребует анализы именно с их лаборатории. Я запуталась,боюсь себе навредить,гормон все таки. Извините, что много написала :oops:

    • admin

      Заира, написали много, но я так и не поняла, что требуется лично от меня. Если вы сомневаетесь в надобности приема тироксина, то ответу, что надо! Принимайте регулярно по 25 мкг каждое утро натощак, через 2 месяца на повторный анализ ТТГ.

  • Светлана

    Добрый день!
    Мне в 39 лет в 2009 году был поставлен диагноз гипотериоз. ТТГ был 6,8. Остальные анализы не помню. Доктор назначила L-тироксин в дозировке 0,25. Пила 6 месяцев. За это время поправилась на 10 килограмм,есть хотелось все время со страшной силой, появился целлюлит и чувствовала себя просто ужасно (все время спала). Но ТТГ за это время пришел в норму (3,9). Я перестала пить таблетки.
    Сейчас стала чувствовать себя хуже - опять сонливость, запоры, анемия. Сдала анализы.
    Т4 свободный 12,81,
    ТТГ 8,76,
    АТ к тиреоглобулину > 4000,
    АТ к тиреоперексидазе (ТПО) 378,4.
    Доктор не настаивает пока на назначении лекарства. Говорит, что можно еще посмотреть и пересдать анализы через 3 месяца. А что бы Вы посоветовали?
    И еще хотела спросить про сдачу самих анализов. Влияет ли день цикла на результаты и если да, то в какой день цикла лучше сдавать гормоны?
    Заранее благодарю за ответ.

    • admin

      Здравствуйте, Светлана. Ваш эндокринолог не настаивает на приеме таблеток, а вот я в вашем случае настаиваю! Поправились вы не от L-тироксина, а от его дефицита - недостаточной дозировки, и последующей отмены, чего делать не стоило. УЗИ щитовидной железы проводилось? Судя по всему, у вас гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Менструальный цикл не влияет на результаты этих анализов!

      • Светлана

        Добрый вечер.
        Да, проводилось Узи. Вот его результаты. Точнее то, что я смогла разобрать.
        Перешеек 3,8
        Правая доля 17,6*27,1*37,2 мм, V 9,7
        Левая доля 17,2*24,3*43,2 мм, V 9,4
        Узлы справа 6,6 мм. и 7,2 мм, слева 8,6мм.
        "При ЦДК васкуляризация изменена (лоцируются участки диффузного повышения кровотока).Кровоток пере-нодулярный.
        То есть при таком раскладе необходим прием лекарств? А в какой тогда дозировке Вы бы посоветовали, если Вы говорите, что 0.25 это очень мало?
        Заранее спасибо.

        • admin

          Здравствуйте! Я не говорила, что мало. Начните опять с 25 мкг, через 2,5 месяца повторный анализ на ТТГ, а там видно будет, достаточно этой дозы или нет...

  • Татьяна

    Здравствуйте, Айна!Я вся в сомнениях, как мне поступить. Впервые повышенный ТТГ 4,4 обнаружился года два назад, гинеколог порекомендовала просто сдать анализы на гормоны, остальные показатели в норме, рекомендовала обратиться к эндокринологу, пересдала ТТГ был 5,6, но на таком обычном бланке без указаний интервала эндокринолог назначила эутирокс-50, сказала хотите пейте, хотите нет, меня это не очень устроило, ТТГ решила на всякий случай пересдать 09.12.2013 - 2,92 мМЕ/л интервал (0,4-4,0), я опять поуспокоилась и ничего не стала пить, весной 2014 стала плохо чувствовать себя, симптомы больше неврологического характера,мурашки, головокружение, рука как будто отнималась порой, мышечное напряжение в воротниковой зоне,усталость, трудно сосредоточиться на работе, невролог полечил от остеохондроза, говорит, если не пройдет надо антидепрессанты пить, депрессии случались ранее дважды, но по трагическим ситуациям (гибель близких). ТТГ решила сдать еще раз в мае 2014 - 4,2, пошла к платному эндокринологу, говорит при таком ТТГ не назначается лечение. Неврологические симптомы почти не проходят, скованность в мышцах, боли как в грудном, так и в поясничном отделе, мурашки, ночью немеют руки, как будто отлежала, настроение очень переменчивое, плаксивость. В Данный момент обследовалась у маммолога:ТТГ 6,21 (0,2-3,5) Т4 св.15,97 (10-25)Антитела 0,16 (0-30)Прогестерон 11,83 нг/мл Пролактин 347,01 (67-726) Эстрадиол 51,67. Маммолог пока в отпуске, пошла к эндокринологу, поставила диагноз субклинический гипотиреоз, назначила эутирокс-25, я бы может еще думала принимать или нет, но стала хуже себя чувствовать, периодически сердцебиение, голова сдавленная, шум в голове и ушах, неврологические мурашки и прочее тоже никуда не делось, внутренняя дрожь в теле, решила принять сегодня таблетку, но как то в голове еще хуже, как будто приливы к области лица, сердце тоже еще поддавливает как то, давление в норме, пульс 72, сомневаюсь пить дальше таблетки или нет. И почему все таки между повышенными показателями ТТГ "проскочил" 2,92, может я рано начала пить таблетки, я не мерзну, кожа - да сухая, с голеней бывает сыплется хлопьями, локти грубые, менструации регулярно,изжога и дискомфорт почти всегда - в общем запуталась окончательно, завтра наверное не стану пить пилюлю.

    • admin

      Татьяна, здравствуйте! От одной таблетки вы себя плохо не можете ощутить, указанные вами симптомы не связаны с приемом эутирокса! Продолжайте принимать Эутирокс-25. Через 2 месяца пересдайте только ТТГ. Судя по всему, у вас нейро-циркуляторная дистония.

      • Татьяна

        Айна, спасибо за ответ! Но я почему то сомневаюсь именно по тому поводу, что был же среди слегка повышенных (верхняя граница нормы) результатов ТТГ один нормальный 2,92, сомневаюсь стоит ли начинать пожизненный прием в общем то весьма серьезной гормональной терапии, может проверить еще разок ТТГ :sad: и уж потом волей-неволей садиться на таблетки, если снова высокий результат. К маммологу записана на завтра, она и направляла на анализы, хочется узнать и ее мнение дополнительно. Про нейроциркулярную дистонию почитала, действительно схожи симптомы :sad:

  • Алтуша

    Добрый день. Сегодня получила анализы на гормоны. Результаты таковы: ТТГ-4,50 , Т4-0,90 т.е понижен. У меня вопрос, как этот препарат повлияет на вес?

    • admin

      Здравствуйте, Алтуша! Если вы о препаратах тироксина (Эутирокс, Баготирокс, Левотироксин натрия и т. д.), то при назначении их в адекватной дозировке проблем с весом наблюдаться не будет. При дозе, превышающей необходимую для конкретного пациента, возможно похудение.

  • Евгения

    Здравствуйте, Айна. У меня АИТ субклинический гипотиреоз. Принимаю L-тироксин, 0,25 ( с завтрашнего дня 0,5). Отолариноголог назначила насобек на месяц. В некоторых инструкциях в инете написано, что при гипотиреозе принимать с осторожностью, а в некоторых не указывается про это. Где правда, и что делать, можно ли принимать? За ранее благодарна, Евгения.

    • admin

      Здравствуйте, Евгения! Вы можете использовать этот препарат, не беспокойтесь.

  • Светлана

    14.01.2015 - 19:42 Айна, здравствуйте. Ранее мною был описан вопрос,сейчас пишу комментарий к нему. Я пропила 3 месяца эутирокс по 0,25 /день назначенный доктором,сдала анализ на ТТГ 0.018 ( НОРМА 0.440-3.630). У меня естественно вопрос,разве это нормально?У доктора еще не была,хотелось бы увидеть ваш комментарий .Так же до сих пор стоит вопрос с беременностью.. Заранее благодарна за ответ.

  • Катя

    Здравствуйте, Айна
    Сдавала анализ на гормоны, ТТГ - 3,11 показал, доктор сказала что в моем возрасте (мне 27 лет) он повышен, диагноз - субклинический гипотиреоз, пропила 2 месяца левотироксин натрия (L-тироксин, эутироксин), сдала повторно анализ ТТГ 1,48. Врач сказал всегда продолжать пить таблетки и только при наступлении беременности повторно сдать анализ крови на ТТГ с последующей консультацией эндокринолога и коррекции препарата. Как бы в планах детей нет, это нормально что я так долго буду пить гормоны. Я то думала понизим и прекращу пить, а потом просто следить за ТТГ и если только будет повышаться то опять начинать пить гормоны( Подскажите это нормально?

    • admin

      Здравствуйте, Катя! Вы правильно думали, не принимайте препарат на данный момент. К периоду планирования беременности пересдадите ТТГ.

  • Ольга

    Здраствуйте. Моей дочери 2.9 Рост 92 см вес 16 кг. Узи ЩЖ в норме. Костный возраст опережает на пол года. психофизическое развитие в норме.Результаты анализов: TSH-5,87 FT3-7,82 FT4-18,26 ATPO<5,00 Prolactin-259,7 Triglycerides-0,77 Cholesterol- 4,79 HDL Chol-1,51 LDL chol-3,24 ATG Coeff-2,17 Нам поставили диагноз субклинический гипотиреоз. лечение Лтироксин 25 мкг 1 раз в день. Хотелосьбы узать ваше мнение по поводу назначенного лечения!! Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Ольга! Все правильно.

  • Анна

    здравствуйте!мне поставили диагноз первичный субклинический гипотиреоз.мои гармоны:ТТГ-9.01,Т4 свободный-11.14,Узи в норме все!назначили гормоны L-тироксин!через 2-3 мес повторно сдать ТТГ,Т4св,Ат к ТО!!!могу ли я принимать еще и йодомарин 200,не повредит ли он на уровень ТТГ?

    • admin

      Здравствуйте, Анна. Не повредит, но не нужно в вашем случае.

  • Любовь

    Добрый день,Айна.У моей дочери 24г.диагноз:аутоимунный тиреоидит,субклинический гипотиреоз(ТТГ-5,8 Т4-14,повышены антитела)Принимаем 3 недели Эутирокс 25мкг утром натощак, а вечером ОК "Джес". На фоне приема Эутирокса очень сильно повысился аппетит.Может быть доза Эутирокса 25мкг недостаточна? Стоит ли сейчас сдать анализ на ТТГ и откорректировать дозу?

    • admin

      Здравствуйте, Любовь! Нет, пока рано сдавать повторно на ТТГ. Минимальный период - 2 месяца.

  • Виктория

    Здравствуйте. Прокоментируйте пожалуйста результаты анализов. АТРО - 137.4, (норма до 34.0). ТТГ - 3.53, (норма 0.27 - 4.2). FT4 - 1.14, (норма 0.93 - 1.7), FT3 - 3.06, (норма 2.0 - 4.4) УЗИ: Щитовидная железа не увеличена.Объем правой доли 7.2 см.3; левой доли 7.0 см.3; толщина долек по 14.0 мм. перешеек 3.0 мм; капсула сглажена; паренхима неравномерно уплотнена. Заключение: признаки хр. тиреоидита. Есть ли основание заключить, что диагноз - аутоимунный тиреоидит, и назначать эутирокс?

    • admin

      Здравствуйте, Виктория! Нет!

  • Юлия

    Добрый вечер!
    Анализы:
    июль 2014г.:ттг-4,024. т4-15,17
    январь 2015г. ттг-5,64. т4-16,75
    Диагноз: субклин. гипотериоз. Назначено йодомарин100мкг.пока на 2,5 месяца и пересдача анализа. +ВСД. Самочувствие отвратительное. Напряжение, беспокойство, паника, тахикардия, тревожность, страх, пульс учащенный, головокружение. Принимаю тенотен, пустырник.Недели две усталость, слабость, раздражительность, бессонница. Боли то слева, то справа бок.В районе ребер. Ничего не хочу. Совсем. Устала. Может посоветуете что-нибудь.Хочется радоваться и общаться с семьей, но не получается.

  • Мария

    Добрый день,уважаемый доктор! Каждую зиму ужасно шелушится и краснеет кожа на лице,руках и на ногах.Дерматолог отправил к эндокринологу. Мне 25 лет,имеется лишний вес. Планируем с мужем деток. Сдала анализы: ТТГ 4.730, Т4 11.62, Пролактин 437.40, Антитела к ТПО 15.05 . Врач поставила диагноз гипотиреоз впервые выявленный и назначила L-тироксин в дозировке 50. Через две недели пересдала анализ и Т4 стал 13.64...... Хочу узнать Ваше мнение,правильно ли поставлен мне диагноз? И через какое время и при каких лабораторных показателях я могу забеременеть и выносить ребенка не опасаясь за его здоровье. Заранее спасибо за Ваш ответ!

    • admin

      Здравствуйте, Мария! У Вас субклинический гипотиреоз. Сдайте ТТГ через 1,5 месяца, при этом продолжая принимать эутирокс 50. Ваша цель во время планирования беременности и всего периода вынашивания плода - поддержание уровня ТТГ на уровне не выше 2,5.

      • Мария

        Спасибо большое,буду обязательно придерживаться Вашей рекомендации!

  • Здравствуйте! Мне 27 лет. Прошла Узи щитовидной железы:В структуре обеих долей лоцируются единичные мелкокистозные включения диаметром от 2 мм до 5мм. ТТГ 6.81. Антитела К ТПО-0. два года назад мне был поставлен диагноз субклинический гипотиреоз. Пропила 25мг эутирокса 3 месяца , больше не лечилась. Из клинических проявлений: Отечность и избыточный вес. Подскажите пожалуйста нужно ли какое нибудь лечение и если да, то какое.

    • admin

      Здравствуйте! Да, лечение нужно. Необходимо опять начать лечение с препаратов левотироксина натрия.

  • Евгения

    Здравствйте,мне 26 лет,поставили субклинический гипотиреоз,сдавала 6.10.14 анализы ттг-6.1,ат-106,4(03.14г),т4-11,3 , т3-1,2 ,принимала л-тироксин по 0,25 ,ч/з мес.снова сдала анализы ттг-3,9 ,т4-14,5 ,т3-1,6,сказали продолжить принимать л-тироксин по 50мг,но я пью по 0,25,(т,к пила его по 0,25 непрерывно 4 мес.,ттг снизилось -0,13(06.14г),врач отменила л-тироксин)вот в течении 3 мес. не принимала и от 03.14 результаты,все таки лучше принимать по 0,25 или по 50мг.?и сколько по времени?врач сказал ч/з год явка(планируем беременность)

    • admin

      Здравствуйте, Евгения! Принимайте пока по 0,375 (1,5 таблетки 0,25) каждое утро строго натощак, за 30 минут до завтрака. Через 2 месяца повторный анализ на ТТГ и решение вопроса о титрации дозировки.

  • adel

    здравствуйте! У меня проблемы с шж с 13 лет. Последние лет 5 ничего не принимала результаты ттг были разные. То снижается то повышается. Сейчас проблемы с памятью, ничего запомнить не могу,, все забываю, такое ощущение как будто нет мозгов. Очень рпздражительна, часто плачу без причины. Полная апатия. Ничего не хочется.узлов нет первая степень.

    • admin

      Здравствуйте! Сообщите уровень ТТГ на данный момент!

  • Юлия

    Здравствуйте, мне поставили диагноз АИТ, зоб 0 ст субклинический гипотиреоз.
    Результаты анализов :
    ноябрь FT4 0,99, ТТГ 2,4, АТ-ТПО 6,8
    январь Т4 св 11,79, ТТГ 3,8
    УЗИ признаки диффузно-фокальных изменений, в обеих долях множественные гипоэхогенные зоны без четких контуров, кровоснабжение усилено V=45 см/c
    Жалобы: утомляемость, прибавка в весе за год 7 кг, скудные месячные(1 день)
    Врач назначил Иодомарин на 3 мес, потом повторную пересдачу гармонов.

    Подскажите, нужно ли его принимать или сразу начать гармонотерапию?

    • admin

      Здравствуйте, Юлия! У вас Т4 ближе к нижней границе нормы, но в пределах нормальных значений. Если референсные значения вашей лаборатории указывают на другое, напишите. Если же все действительно так, как я описываю, попробуйте пересдать ТТГ и св. Т4 через месяц. Йодомарин принимайте.

  • Любовь

    Прошу,пожалуйста, уведомления о новых комментариях не присылать

    • admin

      Любовь, я даже не знаю, как помочь вам... Дело в том, что вы поставили галочку "получать уведомления о новых комментариях", когда сами когда-то оставляли комментарий на блоге. А статья-то в топе, вот и комментируют ее очень часто. Попробуйте посмотреть в письмах с уведомлениями, может там есть ссылка для блокирования уведомлений.

  • Таня

    Здравствуйте,Мне 35 лет вес 125кг 3 месяца назад был больше 137кг врач назначил лечение прогресс есть,,,Но ,Вот какой вопрос у меня сейчас,,пол года назад сделала узи щитовидки и сдала на гормоны гормоны были в норме
    Глюкоза 5.3 ммоль/л
    Т4 свободный 12.2 пмоль/л
    ТТГ 17.0 мЕд/л
    АТ-ТПО < 3.00 Ед/мл
    ФСГ 5.73 мЕд/мл
    ЛГ 6.39 мЕд/мл
    T3 свободный 3.8 пмоль/л
    Анти-Мюллеров гормон 10.51 нг/мл
    АКТГи кортизол
    Инсулин21.6*мкЕд/мл
    АКТГ29пг/мл<46ДЭА
    Кортизол588нмоль/

    ,,, норма получается кроме ТТГ 17.0 мЕд/л и инсулин 21.6 мЕд/л ,врач прописала сиофор 850 и эутирокс 50 ,,пропив месяц сдала анализы ТТГ 9.7 мЕд/л инсулин 18.9мЕд/л,врач увеличила эутирок до 100 и сдать анализы через 3 месяца,,вчера сдала получилось что гормон ТТГ стал 14.6мЕд/л,,из-за чего такое может быть?не помогают лекарства? может они быть подделкой?или это нормалный процесс и такое бывает?спасибо,,может мне пересдать анализ ТТГ до похода ко врачу?на приём записалась через неделю только

    • Таня

      да инсулин остался на том же уровне 18.9мЕд/л при дозе 850,,,и ещё здавая ТТГ после трёх месячного приема эутирокс не пропускала выпила как обычно за час и поехала сдавать кровь,,это могло как то повлиять на анализы,,в статье у вас где-то читала что надо пропустит,,мой врач не чего такого не говорил,,,спасибо

      • admin

        Да, Таня, в день сдачи анализа нужно пропускать.

    • admin

      Таня, у вас инсулинорезистентность и субклинический гипотиреоз. Назначения врача были верными! Причин может быть много (неправильный прием препарата тироксина (не минимум за полчаса до завтрака, прием некачественного препарата, пропуск в приеме по забывчивости, ошибка лаборатории и т. д.). В любом случае не торопитесь в быстрые сроки нормализовать уровень ТТГ, пересдавайте этот анализ через каждые 2,5-3 месяца после очередной титрации дозировки тироксина.

      • Таня

        Спасибо большое за ответ!

  • ольга

    Здраствуйте у меня после родов через две недели стало морозить и потом стало прыгать давление сдала анализы гормонов ТТГ 0,89 а т4 свободный 20, 7узи в норме и стало как мешать в горле что мне попить .? И это все было после первых родов так потом я опять забеременела было нормально состояние сейчас родила через две недели снова также стало какие ещё можно гормоны сдать если нужно?

    • admin

      Здравствуйте, Ольга! Проблем с щитовидной железой нет. Может у вас послеродовая анемия?

  • Татьяна

    Здравствуйте! Мне 48 лет,сильно болела голова,решила пройти обследование.От результатов анализов ужаснулась.
    Т4 св-6,7pmol/ml при норме 10,0-22,0;
    ТТГ-39,29 mkME/ml при норме 0,4-4,2;
    АТ-ТПО-1530,17 Ед/ml при норме 0-40.
    При этом чувствую себя нормально и голова перестала болеть.Может ли быть такое?

    • admin

      Здравствуйте, Татьяна! Не знаю точную причину вашей головной боли, но то что, вам обязательно нужно начинать принимать препараты тироксина, уверена!!! Как же вы до такого допустили?... Неужели нет клиники?

  • Альбина

    Добрый вечер,Айна!30 июня 2014 года сдала анализы - т4 св 16,2;ттг- 5.14;Ат к тпо - более 1000. С августа- сентября стала пить эутирокс-25. 11.10.2014 результаты стали - т4 св 15.31,ттг-2.96,Ат к тпо- более 600. Сейчас я беременна срок около пяти недель. сегодня я сдала анализы -ттг 4,31; Т4 св-18,80.хгч-816.20. Подскажите, пожалуйста,всё ли нормально и надо ли повышать дозу эутирокса?а йодомарин мне надо пить?

    • admin

      Здравствуйте, Альбина! Нет, не нормально, вам нужно повысить дозировку препарата! В Вашем случае ТТГ должен быть не выше 2,5! Йодомарин принимайте.

  • Альбина

    Айна, до какой дозировки сейчас повысить, и не поздно ли еще, если на протяжении всей беременности ТТГ не должен превышать 2,5, а у меня 2,96 :(? И в какой дозировке йодомарин пить? :|

    • admin

      Альбина, вообще такие вопросы решаются на очном приеме. Но я все же дам вам свои рекомендации с условием, что вы будете посещать своего эндокринолога и своевременно сдавать все необходимые анализы: перейдите на 75 мкг, через 1,5 месяца - повторный контроль ТТГ. Сейчас чем скорее вы повысите, тем лучше. Йодомарин - 200.

  • Альбина

    Айна, спасибо Вам большое за ответ. К эндокринологу своему я обращаюсь, меня смутила ее рекомендация. Оставить Эутирокс 25 пока, так как у меня Т4 уже 18,80, и сердцебиение выше 90. Сказала пересдать ТТГ и Т4 св через две недели, и посмотреть. Я очень переживаю,время идет, а ТТГ выше положенной нормы :cry:

    • admin

      Альбина, титрацию дозы этого препарата производят на основании результатов ТТГ, а не Т4.

  • Виктория

    Добрый день!у сына в конце сентября 2014 года ТТГ 6.1 было,св Е4 14,4,АТГ к ТГ и АТ к ТПО не определяются.Сказали пересдать через пол года ТТГ и св Т4,сейчас пришли анализы и ТТГ 8.15 ,Т4 свободный 16,5.
    Подскажите,теперь назначат гормоны?ребёнку 4,5 года...

  • Виктория

    Добрый день!В конце сентября 2014 года сдавали анализы сыном 2010 г.р.ТТГ 6,1,свТ4 14,4,АТГ к ТГ и АТ к ТПО не определяются.Сказали пересдать анализы через пол года и сегодня на руках анализы:ТТГ 8.15 ,Т4 свободный 16,5
    Это субклинический гипотиреоз?Подскажите,гормональную терапию назначат или йодомарин пропить?какое-то особое питание должно быть у ребёнка?

    • admin

      Здравствуйте, Виктория! Да, у вашего ребенка субклинический гипотиреоз. Для очной консультации и получения схемы терапии обращайтесь к детскому эндокринологу!

  • Лейла

    Здравствуйте Айна! Я уже обращалась к вам. Недавно пересдала анализы: ТТГ-1,740 мкМЕ/мл. Свободный Т4- 0,9 нг/дл (понижено). АнтиТПО-64,97 (повышено). Пожалуйста помогите понять анализы. Что это значит? Врач ставила осенью диагноз субклинический гипотиреоз и АИТИ. Прописала эутирокс 25. Но я не принимала эти лекарства. Что делать?

    • admin

      Здравствуйте, Лейла! Неоднозначные результаты... А симптоматика у вас какая-либо есть? На что-то есть жалобы? Вы в Баку проживаете?

  • Лейла

    Добрый вечер, Айна! Поздравляю вас, с праздником НАУРЫЗ!!! Вам желаю здоровья, семейного счастья и творческих высот!
    Я проживаю в Казахстане.Мне 46 лет. В данное время у меня большая задержка месячных, шелушится кожа, давление скачет немного. Сегодняшнего дня начала принимать эутирокс 25 мкг. Т4 понижено, а АНТИ ТПО повышен, что бы это значило. Айна, пожалуйста посоветуйте, что делать.

    • admin

      Здравствуйте, Лейла! Благодарю! И Вас с прошедшим праздником весны! :) Вы не указывайте результаты своих анализов и референсные значения. В подобной ситуации могу только догадываться, что у вас гипотиреоз. Также важен результат ТТГ, которого у вас нет...

      • Лейла

        Добрый вечер Айна! Мои анализы таковы: ТТГ-1,740 мкМЕ/мл. Свободный Т4- 0,9 нг/дл (понижено). АнтиТПО-64,97 (повышено). Что это может означать? Спасибо заранее.

        • admin

          Вероятно, речь идет о йодном дефиците. УЗИ проводилось? Объем железы?

          • Лейла

            Спасибо Айна! Объем железы вроде в норме, делала УЗИ.Правая доля: 15,3х15,3х38,4. V:4,71 см3. Левая доля:16,8х14,4х38,3. V:4,86 см3. Заключение: умеренное диффузное изменение ткани щитовидной железы.Сейчас уже 9 дней, как начала принимать эутирокс 25 мкг. Еще гинеколог назначила индинол и эпигаллат, для мастопатии и инфекции ВПЧ, полип эндометрия, для нормализации цикла. После всего еще хочу пересдать анализы на гормоны щитовидки. Не навредят ли эти препараты вместе? Хотя считаются БАДами? Что подскажете? Заранее спасибо.

  • Алла

    Добрый вечер, доктор! Что же мне делать в такой ситуации?

  • Александра

    Айна, здравствуйте! У меня 7 нед. беременности. Ттг 2,68 и мне назначили эутирокс 50. Чувствую себя очень хорошо, ничего не беспокоит. Диагноз субклинический гипотиреоз((

    • admin

      Здравствуйте, Александра! Эутирокс назначили правильно, только в вашем случае, я думаю, будет достаточной дозировка в 25 мкг. По крайней мере начните так, а через 2 недели на повторную сдачу ТТГ!

      • Александра

        Айна, здравствуте! Спасибо! Уже 4 дня принимаю по 50. Эндокринолог даже подумывала 75 назначить, но терапевт переубедила ее))). Мой вес 57,5 кг. Оставила 50. Подскажите, пожалуйста, этот препарат принимать потом всю жизнь? Или по результатам анализов в дальнейшем? Спасибо!

        • Александра

          Хотя бывает частит пульс, утром или днем, вечером спокойно. Может это тоже повлияло на решение по дозировке, даже не знаю...

        • admin

          По результатам анализов. В вашем случае, думаю, необходимости не будет.

          • Александра

            Спасибо, Вам Айна!!! Моему старшему сыну скоро 15 лет. Мы все ждем маленького! С первой беременностью вообще не было проблем и даже вопросиков... Правда и было мне 20 лет...)))

  • Александра

    И еще, мне 35 лет, вторая беременность, запланированная. Спасибо!

    • admin

      Легкой беременности и удачного родоразрешения, Александра! Не переживайте.

      • Александра

        Айна, здравствйте! Я сдала на всякий случай еще раз ттг - 1,85! Это после одной таблетка эутирокса 50 за день до сдачи, перез анализом не принимала, строго натощак. Эндокринолог не взяла в расчет этот анализ. Сказала принимать в назначенной ею дозировке. Хочу завтра сдать ттг для проверки что ли... Первый анализ сдавала 17.03 - ттг 2,68; т4св. - 0,93 (низковато? Норма лаб. 0,7-1,48). Второй анализ от 26.03 - ттг 1,85. Получила результат и теперь переживаю... Имеет ли смысл для исключения ошибки первого или второго анализа пересдать ттг? И если мои гормоны в норме, не опасно ли для Малыша прием мной гормона? Спасибо Вам!

        • admin

          Здравствуйте! Пока рано судить о реакции ТТГ. Я опять повторюсь, в вашем случае с большой долей вероятности можно сказать, что будет достаточной дозировка в 25 мкг.

          • Александра

            Айна, здравстауйте! Можно ли сейчас (12 дней приема по 50) изменить на 25? В среду иду сдавать ттг, как Вы сказали. Что еще нужно сдать или ттг достаточно? Спасибо!

  • Евгения

    Добрый день.Мне 32 года, рост 156, вес 55. Последнее полгода у меня в организме происходят непонятные изменения. Постоянно чувствую общую слабость, неустойчивое эмоциональное состояние(нервозность, подавленность), появилась повышенная потливость, периодически повышенное серцебиение, при быстрой ходьбе появляется отдышка, набрала 3 кг, хотя образ жизни и питания не меняла. Сдала анализы: ТТГ 4,790мкМЕ/мл (референтные значения 0,440-3,630), Т4 - 0,98нг/дл (референтные значения 0,97-1,58). Доктор, что вы мне посоветуете?

    • admin

      Здравствуйте, Евгения! У Вас гипотиреоз, требующий обязательного приема препаратов тироксина.

  • admin

    Нет, Лейла, их совместный прием не навредит.

  • Лейла

    Спасибо Айна. Воспользуюсь вашим советом!

  • Ксения

    Добрый день! У меня беременность 9-10 недель. 22 февраля сдавала ТТГ - 3,95 (0,23-3,4) . Назначили L-тироксин 25 мкг. 06.04 пересдала ТТГ- 2,88 (0,23-3,4) и сдала Т4 св. - 18,04 (10,0-23,2). L-тироксин повысили до 50 мкг. Насколько повышенный ТТГ может повлиять на ребенка. И необходимо ли мне принимать йод или в данном случае мне он не нужен?

    • admin

      Здравствуйте, Ксения! Вам нужно было сразу с 50 мкг начинать, а не ждать 1,5 месяца! Сейчас уже конкретно никто ничего не скажет, время покажет, дай Бог все обойдется без проблем. А вы почаще контролируйте уровень ТТГ, не допускайте повышения более 2,5! Препараты йода можно, конечно же. Дозировка 200-250 в сутки.

  • Александра

    Айна, здравствуйте! сдала вчера анализы:
    Ттг 0,8715 (норма лаб. 0,3500-4,9400)
    Т4св. 13,86 (9.00-19,05)
    Т3св. 3,46 (2,63-5,70)
    Антитела к микросомальной тиреопероксидазе 0,94 (0,00-5,61).
    С этими результатами пришла к эндокринологу, она так испугалась. Вспомнила, что я сдавала анализ и он оказался 1,85! Что она его не стала учитывать. Сказала срочно отменять эутирокс. По 3-4 дня принимать в дозировке 0,25. Потом прекратить. Айна, я очень перпживаю, на 21.04 у меня назначен скрининг, нервничаю... Чть Вы мне скажите, как правильно прекратить прием и через какое время сдать анализы еще раз? Спасибо Вам!

    • Александра

      Айна, здравствуйте! Так жаль, что у Вас нет возможности ответить... Эндокринолог практически признала ошибочность своего диагноза. Стала оправдываться. Анализ я сдавала на 5 неделе, а назначение ею лечения на 7-8... И то, что 1,85, сданный мной на всякий случай, она не учла... Очень переживаю, если учесть, что за две недели приема эутирокса теперь показатель 0,87. Не будет ли последствий?

      • admin

        Здравствуйте, Александра! Не переживайте, ничего страшного в вашем случае нет! Полностью не отменяйте, продолжайте принимать по 25, как я и говорила. Недель через 3 пересдайте. Я думаю, до конца беременности так и нужно будет принимать, поскольку в первом триместре в норме наблюдается небольшое повышение уровня гормонов, так что во втором и третьем триместрах у вас может быть склонность к гипофункции.

        • Александра

          Айна, здравствуйте! Мне сказали отменить полностью, я уже не пью с понедельника 13.04. И как быть? Предположили, что первые анализы я сдала на пике, физиологическом скачке что-ли... А потом пошло снижение, а мне еще и гормон назначили. Это уже мне сказала другой эндокринолог, к той, к первой, меня терапевт не повела)))

          • Александра

            Плюс я еще была на консультации, сказали тоже самое(

  • Марьям

    Здравствуйте, Айна! Мне уже 63 года, впервые обратилась по поводу щитовидной железы к эндокринологу. Сдала анализы: ТТГ (тиреотропный гормон) 5,406 мкМЕ/мл (в анализах есть графа нормы 0,34-4,2); и антитела к ТПО (тиреопероксидазе) 270,6 кЕдА/л (при норме 0-9). УЗИ пройду только 20 апреля, а на прием 30 апреля, так как городок у нас небольшой, а специалист один. У меня обычно частый пульс, особенно после сна. Что Вы мне посоветуете? С уважением, Марьям.

    • admin

      Здравствуйте, Марьям! У вас гипотиреоз, завышены антитела. Вероятнее всего речь идет про гипотиреоидную стадию аутоиммунного тиреоидита. Нужна заместительная терапия препаратами тироксина (эутирокс).

  • Марьям

    Добрый день, Айна!
    Дела мои плохи, судя по УЗИ. В левой доле визуализируется гиперэхогенное образование с кистозной дегенерацией размером 13х12 мм, гипоэхогенным ободком.
    Регионарные л/узлы не визуализируются. Так что мне Ваше молчание понятно!!!

  • Марьям

    Добрый день, Айна!
    Можете не отвечать на мои вопросы: меня оперативно, в один день: 21.04 проконсультировал квалифицированный эндокринолог из Москвы.

    • admin

      Здравствуйте, Марьям! Я так и сделаю, не буду отвечать на ваши вопросы :) Рада за вас.

  • admin

    Александра, На пике у вас ТТГ был 3,68. Значит сам гормон щитовидки был заниженным для вашей ситуации. Потом вы начали принимать эутирокс, а следовательно и понизился ТТГ. Вы принимали по 50 мкг, оттого и такое снижение. Если сейчас полностью отмените, высок риск повторного развития гипотиреоза. Тем более, что во втором и третьем триместрах уровень гормонов имеет тенденцию к понижению (по сравнению с первым триместром).

  • Александра

    Айна, здравствуйте! Нет, на пике был 2,68. Сдавала на 4-5 неделе. А когда пересдала сама, по собственной инициативе еще до начала приема, то был уже 1,85. Но эндокринолог сказала начинать пить все равно. Тогда уже через две недели приема эутирокса 50 ттг снизился до 0,87.

  • Александра

    Может мне сейчас имеет смысл пересдать ттг? Получается, что на сегодняшний день, я не пью эутирокс 12 дней. Спасибо, Айна!

  • admin

    Александра, прошу прощения за техническую ошибку (вместо 2 указала 3), дети целый день над головой бубнят :) Да, обязательно пересдайте ТТГ, результат сообщите мне! Скорее всего придется принимать в малых дозах (25 или даже 12,5 мкг) до конца срока.

    • Александра

      Айна, спасибо! Как только пересдам, сразу напишу. ))

  • Ирина

    Добрый день! МНЕ 50 лет. Менопауза.После обычного м/о выяснилось, что у меня незначительно превышен ТТГ 3.6 при норме 3.4. Все остальное в норме (гормоны, узи). Самочувствие среднее, но уже не девочка, да и весенний авитаминоз.
    Терапевт послал к эндокринологу с диагнозом "субклинический гипотериоз". Эндокринолог отправила меня со словами, что ничего у меня нет. здорова. Почитала форум.При похожих на мою ситуацию анализах (очень незначительное превышение ТТГ) и отсутствии особых жалоб,одним советуют повторить анализы через 3 месяца, наблюдать, попить витамины, а другим - пить эутирокс 25 плюс йодомарин. Некоторым советуют попробовать эндонорм. Почему такая разница в рекомендациях. Причем, те, кому назначают гормоны в похожей на мою ситуации, особо ни на что не жалуются. Так пить или не пить гормоны или подождать? Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Ирина! Я вам рекомендую не спешить с таблетками, а пересдать ТТГ через пару месяцев.

  • мария

    Здравствуйте!Мне 51 год. У меня вопрос. В анализах незначительно превышен уровень ТТГ (4.3 при норме 4.0). Все остальные показатели в середине норме. Последние 3 недели я делала уколы рибоксина, магнезию и мильгамму - были скачки давления и невролог посоветовала. Не могли ли эти уколы повлиять на уровень ТТГ? Через какое время пересдать анализ? Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Мария! Нет. Через месяц пересдайте.

  • Andrei

    Добрый вечер. Такой вопрос: в сентябре 2014 года сдавал анализы на горомоны (искали причину повышенного давления): ТТГ - 4.8. Также был повышен холестерин общий - 7.2 (норма до 6.3). Ничего не принимал. Через 4 месяца пересдал ТТГ - 5.01. Также ничего не принимал. Через 3 месяца пересдал опять: ТТГ - 3.6. (по ощущениям в это время было самое лучшее самочувствие за последний период). Похоже на субклинический гипотиреоз, как по мне. Антитела в норме. Сейчас планирую сдать анализ 4 раз и по его итогам уже принимать Эутирокс. Как думаете, с какой дозы начать? Благодарю.

    • Andrei

      Пришел анализ ТТГ последний - 3,33. Странно как-то... Что посоветуете, доктор?)

      • admin

        В чем заключается странность? Я не знаю вашего анамнеза и истории болезни, поэтому не могу прокомментировать.

    • admin

      Здравствуйте! Начинать нужно с 25 или 50 (зависит от показателей ТТГ), постепенно повышать. Речь идет о пациентах моложе 55 лет и без патологии в сердечно-сосудистой системе.

      • Andrei

        Спасибо за ответ ;-) Еще вопросик, не нашел ответ на сайте. Есть такая информация, что тироксин часто может выступать в качестве АНТИгормона щитовидной железы. Так как при приеме экзогенного тироксина, снижается выработка Т3 именно щитиводной железой. А из-за плохой конвертации Т4 в Т3 в печени, получается что на выходе имеем меньше активной формы горомона Т3 в организме, чем до приема тироксина. В связи с этим предлагают употреблять активную форму гормона Т3. Были ли у Вас в практике такие случаи, что на фоне приема Эутирокса - клиническая картина гипотиреоза ухудшалась/ТТГ повышался?

        Второй вопрос, связанный с приемом Эутирокса - начал принимать 50 мкг (при весе 75 кг и ТТГ 3,8-4.5) при субклиническом гипотиреозе. За первые 5-6 дней состояние ухудшилось и теперь больше похоже на гипотиреоз чем раньше - явная общая усталость, вялость, сонливость. Может ли это говорить о том, что слишком большая дозировка или такое бывает и это нормально на первое время? :o

        • admin

          Андрей, нет, прием эутирокса не может спровоцировать ухудшение клиники и прогрессирование гипотиреоза.
          Как правило, эффект от лечения гормоном тироксином начинает проявляться спустя некоторое время после начала терапии. Указанные вами симптомы В ПЕРВЫЕ ДНИ ЛЕЧЕНИЯ не связаны с заместительной терапией. Другое дело, почему вы начали сразу с 50? Возможно доза в 25 вам будет вполне достаточной.

  • Анастасия

    Здравствуйте! Мне 28 лет!
    У меня АИТ, Эутиреоз, сделала месяц назад УЗИ Щитовидки, все без изменений. ТТГ: 3, 96 ( При 0.4-4), Т4 - 13.14 (10.3-24.5), диагноз пока не поставили и лечение не назначили, но я переживаю, что ТТГ на верхней границе. Повышен пролактин - 788 (40-530, понижен ферритин 8.8 ( 10-120, фолиевая кислота 3 ( 3-17), калий -3.8 (3.8-5.3) Как лучше поступить?
    Значит ли, что если я начну ГЗТ, это пожизненно?
    Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте! Симптоматика, жалобы есть? Если на данном этапе ничего не беспокоит, используйте выжидательную тактику. Периодически контролируйте ТТГ, и в случае развития стойкого гипотиреоза начинайте заместительную горм. терапию, которая , к сожалению, скорее всего окажется пожизненной.

  • Мария

    Здравствуйте! Не могли бы Вы дать рекомендации по питанию при гипотериозе. Пишут прямо противоположные вещи. Например:
    1.Кофе стимулирует работу ЩЖ - пить/ противопоказано, нельзя пить
    2. То же про какао и шоколад (черный)
    3. Жирные сорта рыбы обязательно, как можно чаще - в них омега3 и омега 6 кислоты / нельзя, только постную рыбу типа трески
    4. Белковая диета, есть каждый день постное мясо/ мясо есть редко - 1 раз в неделю
    5. Орехи грецкие есть, морскую капусту - много йода / нельзя есть йодированные продукты
    6. Льняное масло 3 раза по ст. ложке в день перед едой очень хорошо/ ни в коем случае, в нем много жиров...
    7. Оливковое и др. растительные масла есть побольше/ жиры, даже растительные нельзя.
    Так что же есть, чтобы не навредить ЩЖ.
    Можно дать комментарии по каждому продукту отдельно ( по списку)?
    Очень нужна Ваша статья по диетическому питанию при гипотериозе.
    Спасибо большое. Мария.

    • admin

      Здравствуйте, Мария. На счет грецких орехов, рыбы, кофе, какао и шоколада - это относится к гипертиреозу, при этом состоянии злоупотреблять этими продуктами нельзя. Про диету при гипотиреозе, думаю, вы правы, нужно написать отдельную статью. Одним комментарием эту тему не раскроешь.

  • Александра

    Айна, здравствуйте! У меня 17 неделя беременности, ттг 2,98. Завтра иду на прием к эндокринологу. Но хочела бы услышать от Вас, что Вы мне посоветуете? Спасибо! Очень жду!

    • Александра

      Айна, немного не так написала. Ровно 17 недель, начинается 18. Норма лаборатории 0,35-4,94 мкМЕ/мл. Еще раз спасибо! Очень жду!))

      • admin

        Здравствуйте! Подозреваю, что уже посетили эндокринолога. но все же...
        Чуть многовато в вашем случае. Начните принимать эутиркос по 25 мкг, через 1,5 месяца повторный анализ на ТТГ.

  • евгения

    здравствуйте подскажите пожалуйста L-тероксин влияет на набор веса? у меня ттг-4.2 .беременность 15 недель и диагноз субклинический гипотериоз.и нужно ли принимать гармоны?

    • admin

      Здравствуйте, Евгения. Вам не нужно, а просто НЕОБХОДИМО принимать гормон тироксин (если хотите иметь здорового ребенка в будущем). О наборе веса в данном случае вопрос не должен стоять.

      • евгения

        спасиба за ответ но все же меня очень волнует вопрос о наборе веса так как я всю жизнь просидела на диетах и только из за этого боюсь принимать тироксин

        • admin

          от адекватно назначенной дозы тироксина изменения в весе не бывает. Если же доза будет завышенной возможно, наоборот, похудание, а не набор веса.

          • евгения

            спасиба большое успакоили :smile:

  • Мадина

    Здравствуйте!у дочери ттг 7,2 (при норме до 4.0)т4(свободный11.5 (при норме 9-22). Антитела-680. на узи -диф изменения щит железы Обем 15 куб. Выставлен диагноз субклинический гипотиреоз на фоне аит. И лечение. : Л-тироксин 2мес 25мг и контроль ттг Правильно ли лечение Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте! Диагноз верен. Лечение начато правильно. Я думаю, 25 мкг ей будет недостаточно, но точные выводы об адекватности этой дозы можно будет судить при повторном анализе через 2 месяца. Я бы уже сейчас повысила до 50 мкг.

  • Мария

    Здравствуйте! Повторяю свой вопрос - он остался без ответа. Заранее благодарна! Мария.
    См. выше.

  • антон

    здравствуйте!

  • Маржан

    Здравствуйте, Айна! Мне 20 лет, рост 155, вес 37 .Сдала анализы : ТТГ (тиреотропный гормон) 6.9 мМЕ/л (в анализах есть графа нормы 0,3-4,0); Т3 Общий 1.0 ( норма 1.2-3.0) Т4 свобод 16.0 (при норме 10.3-24.5) Аттпо 19.4, пролактин 245, стг 8.22 ( норма 0.07-5.0).Поставили диагноз гипотериоз. Мог ли ттг подскочить по вследствие стресса или после рентгена ? Правда ли что теперь нужно применять гормоны всю жизнь?

    • admin

      Здравствуйте, Маржан. Нет, не может. У Вас гипотиреоз, который обязательно должен быть скомпенсирован препаратами тироксина. Пройдите УЗИ, возможно есть дефицит йода, и причина именно в этом.

  • здравствуйте, пью л-тироксин уже 4 года... сейчас (на протяжении года) доза составляет 75 мг... последние анализы показали ТТГ 0,377 , Т4 св. 15,86. Врач поставила изначально диагноз первичный гипотериоз на фоте АИТ. Подскажите пожалуйста, верны ли предположения врача в том, что этот гормон мне придется принимать на протяжении жизни или можно как-то изменить мое лечение?

    • admin

      Здравствуйте! Для подтверждения диагноза АИТ недостаточно только результатов ТТГ и св. Т4. Необходимо проверить анти-ТПО и пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы. На данный момент можно сделать заключение, что дозировка в 75 мкг для вас высоковата, необходимо снизить, если конечно не преследовалась цель супрессивной терапии на фоне узловых образований.

  • Вера

    Здравствуйте! Дочери 32 года, сдала анализ крови. ТТГ - 6,090 при норме 0.440-3,630, Т4 свободный - 0,97 при норме 0,97-1,58. Прошу Вашего совета. Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Вера! Переход на прием препарата тироксина - первая рекомендация. Сдача анализа крови на анти-тпо, прохождение УЗИ щитовидной железы, исследование суточной экскреции йода с мочой - последующие.

  • Вадим

    Здравствуйте, Айна. У меня вопрос --- принимаю эутирокс по назначению эндокринолога (у меня аутоимунный тиреоидит). На пачке эутирокса указан срок годности 3 года... Наксколько критичен срок годности препарата? он что портится после 3-х лет хранения. Хотел бы препарат закупить впрок. Просто я знаю, что к примеру, парацетамол и это доказано не теряет своих качеств с течением времени, хотя и на него есть срок годности. А эутирокс действительно портится?

    • admin

      Здравствуйте, Вадим! У любого медицинского препарата существует срок годности, и это нормально. 3 года - вполне приемлемый срок. Зачем вам закупать впрок таблетки эутирокса, если они стоят не так дорого, продаются практически в любой аптеке и в ближайшие годы не планируется наступление "ледникового периода"?

  • Эльнура

    Здравствуйте,Мне 27 лет.Планирую беременность.Прошла обследования у эндокринолога.Узи показала длина справа 4,6,слева 4,7.Ширина справа1,8,слева1,4.Толщина справа 17,,слева 1,5.Заключение:Вариант нормы .Региональные л/узы не увеличены.сдача анализы:ТТГ 3,10,Антитела к ТПО-5,00.Диагноз поставили субклинический гипотериоз.Назначили:Эутирокс (100)
    по 0,5, таблеток,утром.скажите пожалуйста правильно ли определен диагноз и нужно ли принимать Эутирокс?(зоб у меня обнаружили в школьном возрасте,тогда курс лечения, принимала лекарства Йодомарин ) Спасибо

    • admin

      Здравствуйте, Эльнура. Вы не предоставили референсные значения для ТТГ вашей лаборатории, поэтому если брать за норму средние показатели (0,4 - 4), у вас нет субклинического гипотиреоза. Но в связи с планированием беременности назначение эутирокса в вашем случае оправдано, поскольку в период вынашивания плода его уровень не должен превышать 2,5, в идеале - 2.

  • Ирина

    Здравствуйте! Мне 17 лет,поставлен диагноз гиперандрогения. Субклин.гипотериоз. Назначено лечение: лтироксин 25мкг постоянно,дексаметазон 0,5 по 1\2 таблетки 1 год .Очень нужно ваше мнение адекватно ли назначено лечение,страшно пить гормоны....

    Результаты анализов:17ОН-20,1; ТТГ-6,1 тест-3,4

    • admin

      Здравствуйте! Гиперандрогения - это не диагноз, а всего лишь медицинский термин, характеризующий повышение уровня мужского гормона в организме. На основании чего назначен преднизолон? На счет адекватности дозы л-тироксина еще рано судить, будет видно по результатам последующих анализов, при необходимости врач произведет титрацию дозировки.

      • Ирина

        Здравствуйте, Айна! спасибо, что ответили. Я правильно понимаю, что дексаметазон и преднизалон это одно и тоже? врач сказала, что пить декс обязательно, т.к слишком повышены мужские гормоны, что может повлиять на внешний вид и на деторождение. нельзя ли декс заменить чем-то, слишком много побочных эффектов?

        • admin

          Здравствуйте! Дексаметазон и преднизолон это синтетические препараты глюкокортикоидов. Похоже врач подозревает у вас врожденную дисфункцию коры надпочечников. Подробнее о том, что это такое, я писала здесь: https://endokrinoloq.ru/adrenogenitalnyj-sindrom-kak-prichina-besplodiya

          • Ирина

            Здравствуйте, Айна!Спасибо за статью, судя по всему у меня похоже на постпубертатную форму. Непонятно вот что:"17-ОНPg высокий уровень этого показателя (выше 30 нмоль/л) указывает на наличие врожденной дисфункции коры надпочечников". В моих анализах: 17ОН-20,1; у родственников патологий в этом плане нет, у меня только акне, жирнятся волосы, болезненные менструации.
            Анализы делали только такие:17ОН-20,1; ТТГ-6,1 тест-3,4. Достаточно ли этого чтобы утверждать, что есть врожденная дисфункция коры надпочечников и назначать дексаметазон? Может еще какие исследования нужны.Что делать мне важно ваше мнение?

          • admin

            Обсудите со своим эндокринологом вопрос проведения пробы с синактеном.

  • Елена

    Здравствуйте, Айна!Получила результаты тестирования, а талон на консультацию в поликлинике только на сентябрь.Пью L- тироксин 75 четыре месяца, а ТТГ 7.81(0.35-5.50), Т4 -11.9(10.00-25.00),Т3-4.52(3.30-6.50).Бессоница, повышенное давление, потливость мучают.По Узи все в норме.Прошу вашего совета.Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Елена! Повысить дозу l-тироксина, пока что до 100, принимать строго за полчаса (или больше) до завтрака!

      • Елена

        Добрый день! Сходила на прием в поликлинику...врач отменила тироксин совсем,сказала, что мне уже сорок лет и рожать мне не надо, а значит, и тироксин пить незачем.Назначила йодомарин 200,затем селен, цигапан.....А у меня стали опять волосы выпадать, раздражительность...Что же делать, мне кажется, с тироксином мне было легче...

        • admin

          Мне кажется или я уже ответила на этот комментарий? :|

  • Сабина

    Добрый день! я в положение 14 недель. узнала о пониженой щитовидке только на 5 неделе,и назначили 25 мг л-тироксина.
    ттг на данный момент 2.86. переживаю,достаточно ли доза для меня и плода? и если увеличить дозу,не навредит ли гормон для ребенка? прочитав в интернете про страшные болезни,уже несколько дней в себя не могу придти.((

    • admin

      Здравствуйте, Сабина! Вы проживаете в Баку?

      • Сабина

        нет,в Германии. но по национальности азербайджанка.

        • admin

          Сабина, повысьте еще на 12,5 мкг. То есть по 1,5 таблетки ежедневно. Через 2 недели повторный ТТГ.

          • Сабина

            спасибо большое,за ваш ответ. пожалуйста ответьте еще на один вопрос. То что я пила 25 мг,не навредило ли это плоду? в недостаточности гормона? могут ли быть какие либо отклонения из-за этого?

  • Evgeniya

    Здравствуйте. Два года назад прервалась беременность, после этого я узнала, что у меня повышен ттг. Все остальные значения (т3, т4, ат тпо и аттг) были в норме. Врач посоветовала сдать еще раз через пару недель, только сдавать ттг и т4- сказала, что остальные в моем случае не показательны. Я сдала, результаты были: ттг 5.400 Мкме/мл, т4 1.02 Нг/дл. Жалобы были не только на прервавшуюся беременность, но и на лишний вес. Врач прописала л-тироксин в дозе 50, + узи щитовидки - в норме. Через месяц приема лекарства: ттг: 2.450 Мкме/мл, т4: 1.16 Нг/дл. Отменила добровольно лекарство, через месяц снова сдала: ттг: 5,340 мкме/мл, т4: 1.15 Нг/дл. Испугалась пожизненного приема тироксина, беременеть не планировала, в самочувствии изменений не замечала. Перестала пить. Спустя год вес вырос еще на 10 кг... Снова сдала (в другой лаборатории): ттг 5,9 мед/л, т4 своб.: 12.8 Пмоль/л. Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Хочу в ближайшие 2-3 месяца забеременеть, предварительно хоть сколько-нибудь снизив вес.. Нужно ли принимать тироксин и в какой дозе? Вес 105 кг. Или достаточно йодомарина? С одной стороны, смущает, что только ттг увеличивается при нормальных показателях остальных, с другой стороны, никак не удается снизить вес на правильном питании. И неразвития беременности снова не хочется. Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Евгения! К сожалению, в вашем случае придется принимать эутирокс пожизненно. На данный момент принимать обязательно нужно, тем более вы планируете беременность. Судя по вашему сказу, дозы в 50 мкг будет для вас достаточно, но опять же для пущей уверенности и подбора точной дозы нужно будет перепроверять ТТГ через каждые 2 месяца после титрации. Сделайте УЗИ щ. ж.

  • Татьяна

    Добрый день! помогите мне пожалуйста!Не рожала, 27 лет. Мне поставили два разных врача диагнозы: субклинический гипотиреоз и гипотиреоз. Прописали l-тироксин50 до завтрака 1т(при субкл.гипотиреозе), и соответственно другой врач назначил йодомарин 200 по 1т после завтрака(при гипотиреозе).
    Узи в норме. Кровь: Т4свободный 1,23, ТТГ 4,330, ат-тпо 312,50
    Что пить и какой диагноз более правильный?

    • admin

      Здравствуйте, Татьяна! Опять не указаны референсы и даже единицы измерения...
      Поэтому учитывая средние значения лабораторий, отвечу, что у вас явный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Лечить l-тироксином.

      • Татьяна

        Спасибо за ответ!!! Прошу прощения, от волнения спешила и не дописала...СТ4 1.23 нг/дл (0.80-2.10), ТТГ 4.330 мкМЕ/мл (0,270-4,200), АТ-ТПО 312,50 МЕ/мл (0-34)

  • admin

    Сабина, на данный момент точного ответа на ваш вопрос никто не даст, время покажет, дай Аллах все будет хорошо.

  • Юлия

    Здравствуйте. Сейчас у меня ТТГ-1,34 мМе\л(норма 0,4-4,0), а Т4 свободный-7,8 пмоль/л(ниже нормы 9,0-19,1).Предыдущие показатели сдавала в апреле этого года. Там ТТГ-3,09(опять же в норме), а Т4 свободный-8,6. Следует ли мне начинать прием L-тироксина и в какой дозировке.Мне 45 лет.Явных признаков гипотериоза нет.Спасибо.

  • Айсель

    Здравствуйте. Мне 22 года. Рост 168, вес 45 кг. Так вот, пишу вам результаты всех анализов, которые сдавала:
    1. Общий анализ - все показатели в норме
    2. УЗИ щитовидки: усиленная васкуляризация, размеры железы в пределах нормы, узлов нет; заключене УЗИ: признаки тиреоидита
    3. Кальций 2.53 (2.09 - 2.54)
    4. TSH - 12 (0.3 - 4.0)
    5. T3 free - 3.5 (1.4 - 4.2)
    6. T4 free - 1.8 (0.8 - 2.0)
    7. Anti TPO (anti body) - 121 IU/mL (>75 - Positive; <75 - Negative)
    8. Ferritin - 45.2 (13-150)
    9. Transferin - 2.91 (2.0 - 3.6)
    10. Vitamin B12 - 186 (191 - 663)
    11. Vitamin B9 - 7.92 (4.6 - 18.7)

    Симптомы: в последние полгода увеличилась утомляемость, ухудшилась память, в последние 2 года утончились волосы и ногти, часто бывает расстройство желудка. С сердцем вроде проблем нет, только иногда усиливается сердцебиение. Давление почти всегда в норме. В роду с папиной стороны есть родственники с ядовитым зобом и другими проблемами щитовидной железы. Можно ли по этим результатам анализа точно определить болезнь, её форму и причины появления?

    • admin

      Здравствуйте, Айсель! Можно. У вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоидная фаза, субклинический гипотиреоз. Нужна заместительная гормональная терапия.

  • Ирина

    Добрый День. У меня субклинический гипотиреоз, поставлен был случайно (по анализам был повышен только ТТГ, остальные показатели в норме, ТПО отрицателен). Хотим с мужем завести второго ребёнка и никака не получается. У меня за 2,5 года было две беременности и обе замершие на очень малом сроке( до 5 недель), в первый раз было пустое плодное яйцо, во второй раз не соответствие сроку беременности. По случаю двух замерших беременностей начала обследоваться. Самостоятельно сдала кровь на гормоны щитовидной железы и ТПО, также сделала гематолгический анализ крови.Гинеколог сказала что скорее всего проблемы в свёртываемости крови, но я на всякий случай обратилась и к эндокринологу. Как и следовало ожидать нашлись проблемы как в гематологии так и в эндокринологии.В возрасте 30 лет впервые был обнаружен поликистоз обоих молочных желёз, по этой причине было сделано УЗИ шитовидной железы которое оказалось без патологии, пролактин, прогестерон , эстрадиол в норме. Поэтому причину изменения в груди маммолог не могла найти. А тут после того как мне был поставлен диагноз субклинический гипотиреоз я думаю по этой причине у меня начались эти процессы, помимо этого у меня брадикардия, постоянная зябкость, неуравновешенность, быстрая утомляемость,частые эпигастральные боли, последнее выремя повышен уровень глюкозы в крови натощак (поставлен диагноз НГН),очень ломкие волосы и ногти. По причине планирования беременности мне врач назначил тироксин, но она видимо думала что мне минимальной дозы будет достаточно и назначила мне по 50 мкг/сутки, я пропила такую дозировку пол года, почему-то сильно похудела, я занимаюсь плаванием по 3 раза в неделю, стараюсь придерживатьс правильного питания, но ТТГ плохо компенсируется. 2 месяца назад он был 4,4, в середине сентября буду снова сдавать, так как мне врач повысила дозу до 88 мкг, потому что для моего веса 100 мкг много, а 75 мкг мало. Беерменности наступают сразу, менструации регулярные, гинекологических патологий нет. Скажите пожалуйста есть ли у меня шансы всё-таки удачно забеременеть и выносить малыша, пока эндокринолог не разрешает, пока не компенсируем ТТГ или такие последствия не связаны с субклиническим гипотиреозом? Спасибо

    • admin

      Здравствуйте, Ирина! Я так поняла, у вас проблемы не с зачатием, а с вынашиванием плода. Это вполне может быть связано с некомпенсированным гипотиреозом. Принимайте в назначенной эндокринологом сейчас дозировке, через пару месяцев пересдать ТТГ. Ваша цель - снизить его уровень ниже 2, после чего планируйте последующую беременность.

      • Ирина

        Спасибо Айна за ответ! Сейчас уровень ТТГ 2,86 , но видимо опять придётся повышать дозировку так как всё-равно недостаточно для планирования беременности.

      • Ирина

        Спасибо Айна за ответ и обнадёживающие слова! Сейчас у меня уровень ТТГ=2.86, подскажите пожалуйста, а почему нужно снижать уровень ТТГ именно до менее 2, перед планированием, а не планировать беременность при таком уровне как у меня сейчас, ведь я всё-равно узнав о беременности буду принимать большую дозу тироксина на 50%? Спасибо

        • admin

          Ирина, нужно нормализовать уровень гормонов еще до наступления беременности. чтобы не столкнуться с проблемами уже во время нее. Откуда вы взяли, что нужно будет принимать на 50% большую дозу, чем до беременности??? :sad:

          • Ирина

            Здравствуйте Айна! О повышении дозы тироксина сразу как узнаю о беременности на 50% меня предупредила эндокринолог.

  • Елена

    Айна,здравствуйте! Мне 41 год,вес до беременности 73 кг. Беременность первая (икси). На 30-й неделе ТТГ поднялся до 3,5 mU/ml. Приписали эутирокс 50 mg. Не могу решиться на приём. Насколько он необходим сейчас?

    • admin

      Здравствуйте! Необходим однозначно!

      • Елена

        Айна, спасибо большое! Вот и повторные анализы пришли: ситуация только ухудшилась. ТТГ почти 3,9, своб Т4 снизился ниже нормы, стал 6,88. Как Вы бы объяснили необходимость принятия препарата? Антитела к ТПО не нужно сдать дополнительно?

        • admin

          Елена, а сколько времени прошло с момента прошлой сдачи ТТГ? Дело в том, что он очень медленно меняется в ответ на проводимую терапию, в течение 2-3 месяцев (в отличие от Т4), отсюда и такие результаты. Анти-ТПО сдавать сейчас бессмысленно.

          • Елена

            Айна, спасибо за ответ. С прошлой сдачи прошло 2 недели. Я ещё не начала принимать препарат.

          • admin

            Елена, а чего вы ждете???

  • admin

    Ирина, если до наступления беременности при помощи ЗГТ удастся держать уровень ТТГ не выше 2, то в таком повышении дозы на 50% не будет необходимости. Необходим будет дальнейший периодический контроль уровня ТТГ, а уже потом при необходимости решение вопроса об изменении дозировки.

    • Ирина

      Понятно. Тогда буду контролировать уровень ТТГ чаще, чтобы не упустить момент. Спасибо Айна

  • Екатерина

    Здравствуйте, доктор! Планирую беременность. Предыдущие две заканчивались преждевременными родами. Сдала анализы на гормоны и вот результат: ТТГ 6,220 мкМЕ/мл. Т3 свободный - 3,09 пг/мл (в норме) , Т4 свободный - 1,22 нг/дл (в норме) АТ-ТПО 6,29 МЕ/мл. Из женских гормонов все в норме, кроме андростендиона 3,40 (норма 0,3-3,30). До этого с июля месяца по назначению врача пила эутирокс 25 мг. (ТТГ был 7.2 мкМЕ/мл) подскажите, пожалуйста, какая дозировка мне сейчас нужна? Беременность планируем в ближайшие месяцы.

    • admin

      Здравствуйте, Екатерина! Однозначно повышать дозу эутирокса. Я бы сразу на 75 вас перевела сейчас. через пару месяцев повторный ТТГ.

  • Альбина

    Добрый вечер,уважаемый Доктор! Подскажите,пожалуйста. Сейчас срок беременности 36 недель. Принимаю эутирокс62.5. Результаты анализа Т4 св 16.3,ТТГ 2.18. Нормально ли это и нужно ли что-то делать с дозировкой до родов и после. Планирую кормить грудью.есть ли какие-то противопоказания?

    • admin

      Добрый вечер! Это говорит лишь об одном - доза эутирокса адекватно подобрана на данный момент, продолжайте.
      По поводу периода лактации прочитайте: https://endokrinoloq.ru/eutiroks-i-laktatsiya

  • Ольга

    Здравствуйте, Айна, подскажите пожалуйста, есть ли у меня субклинический гипотиреоз, результаты анализов ТТГ 4,04 (0,23-3,4) Т4 14,8 (10-23) АТ к ТПО 0, мне 44 года беспокоит выпадение волос, проблемы с жкт, быстрая утомляемость.

    • admin

      Здравствуйте, Ольга. Есть.

  • Ольга

    Доброго времени суток, Айна, я была на приеме у врача и она сказала, что ТТГ повышен немного и это возрастное, назначала йодомарин 200, стоит ли мне принимать йодомарин? не навредит ли он мне,т.к. читала, что кому за 40 его не назначают, что может вызвать появление узлов ЩЖ. И стоит ли мне принимать тироксин?

    • admin

      Здравствуйте, Ольга. Укажите значение ТТГ, сколько вам лет?

  • Ольга

    Я писала чуть выше, вы ответили, что у меня есть субклинический гипотериоз.

  • Ольга

    ТТГ 4,04 (0,23-3,4) 44 года

    • admin

      Можете попить некоторое время йодомарин и перепроверить ТТГ. Если снижения показателя наблюдаться не будет, придется принимать эутирокс. Учитывая, что антител нет, вероятность пожизненной заместительной терапии низкая.

  • Ольга

    Спасибо большое за ответ.

  • Наталья

    Здравствуйте, Айна! Мне 42 года, рост 174, вес 58 кг. Беспокоит постоянное чувство усталости. Головокружение. Сильное выпадение волос. Результаты анализов и узи: ттг -6.62 мкМЕ/мл, Антитела-<5 МЕ/мл, Т4 свободный-13,09 пмоль/л. Щитовидная железа не увелична, контур неровный, четкий. Капсула уплотнена. Структура умеренно диффузно неоднородная-мелкоячеистая, содержит мелкие жидкостные и гипоэхоченные включения. Эхоченность железы снижена. В режиме цдк васкуляризация железы несколько усилена. Область паращитовидных желез и региональные лимфоузлы без особенностей. Прокомментируйте, п-ста, результаты. Подскажите, нужно ли принимать мне какое либо медикаментозное лечение? Либо достаточно периодически контролировать уровень тТГ? Очень боюсь принимать гормоны...

    • admin

      Здравствуйте, Наталья! Да, вам нужна заместительная гормональная терапия препаратом щитовидной железы. Не нужно бояться.

      • Наталья

        Айна, спасибо Вам за быстрый ответ. Подскажите, это теперь пожизненно нужно принимать гормоны? Можно ли их заменить какими-либо БАДами, например с Iherb? И может ли от этого моего заболевания постоянно кружиться голова?

        • admin

          Пока не известно. Со временем будет видно, пожизненно или нет. Но на данный момент принимать нужно. Головокружение на вряд ли. Общий анализ крови проводился?

  • наталья

    Здравствуйте уважаемый доктор .Стала вес набирать резко ,плохое самочувствие ,сдала анализы ,узи сделала ,все в норме кроме ТТГ-6.0.На данный момент вес был около 66 кг .Назначили дозу 25,потом 50 эутирокса .ТТГ пришел в норму,но вес не уходил .Решила похудеть ,стала весить 51 кг,при сдачи ТТГ стало расти ,все анализы и узи в норме .Стала принимать 75 .ттг растет ,100 принимала ,при пересдачи ттг 7,9.Чувствую себя не важно .Сейчас мне 35 лет ,вес 51.Подскажите пожалуйста ,стоит ли повышать дозу ,при таком весе ? Почему показатели растут ?Заранее спасибо

    • admin

      Здравствуйте, Наталья! Да, повышайте дозу препарата. Пересдавайте ТТГ не ранее. чем через 2 месяца после смены дозировки. Сдайте анализ на антитела, возможно у вас быстро прогрессирующая форма АИТ.

      • наталья

        Благодарю за ответ !

  • софия

    Добрый день! У меня вот такая ситуация. ТТГ 6, врач прописал эутирокс 50. Начала принимать эти таблетки,сначала все было отлично, но со временем и я и окружающие начали замечать, что я похудела. По факту, я похудела на 5 кг за год. Ранее весила 55 кг при росте 160, а сейчас вешу 50 кг при росте 160. Я напугалась и пошла по врачам. Сейчас ТТГ у меня 1,4 и по этому эндокринолог говорит, что прием эутирокса не влияет сейчас на мой вес. Это так или все же возможно что я похудела на фоне приема эутирокса?

    • admin

      Здравствуйте! Изначально небольшой сброс веса на фоне приема эутирокса возможен в связи с нормализацией гормонального фона. Но на данный момент у вас адекватная дозировка препарата, нет необходимости вносить коррективы, не переживайте.

      • софия

        5 кг за год это считается не большим сбросом веса?Я не понимаю почему эндокринологи мне говорят, что связывать мое похудение и прием эутирокса не стоит?!? Я уже прошла кучу врачей: гениколог, эндокринолог(2 шт), гастроэнтеролог(2шт), невропатолог, терапевт и все говорят, что с их направлением моя потеря веса не связана.
        2007г у меня выявили аденому гипофиза+ макропролоктенемию, назначали достинекс при пролактине 2000. Когда я его начала принимать, то похудела кг на 10, но при этом пролактин ниже 300 у меня не опускался т.е не был ниже нормы!Прошу ответить на главный мой вопрос: 5 кг за год это считается не большим сбросом веса? мне не стоит паниковать?

        • Ирина

          София. Не переживайте по-поводу потери веса. У меня такая же история. Я на тироксине уже год, начинала с 50 мкг, сейчас принимаю по 88мкг. В первые пол года стремительно уходил вес, похудела на 10 кг, в месяц по 2 кг уходило. Я сначала думала что потеря веса связана с занятием спортом, но почитала про действие тироксина и с полной уверенностью могу сказать что это он приводит к потере веса. У меня потеря веса остановилась, уде 3 месяца вес на прежнем уровне. По поводу стремительной потери веса мой эндокринолог мне сказала что норма до 3,5 кг в месяц, ну это при условии что есть избыточный вес.

          • admin

            Аналогичная ситуация и у вас. Изначально вес на тироксине уходит в связи с нормализацией гормонального фона. То есть, в результате гипотиреоза человек весит больше, чем должен на данный момент, а потому после назначения ЗГТ мы наблюдаем такую ситуацию. А в последующем уже после того, как все гормоны в пределах нормы, вес стабилизируется и последующий прием прежней дозы тироксина уже не влияет на вес.

        • admin

          не стоит, София. Вы только вредите себе всеми этими размышлениями и переживаниями. Вашу ситуацию я уже разъяснила вам подробно в предыдущем комментарии.

  • Екатерина

    Здравствуйте! ттг 5,88, ат-тпо 183 ме/мл, т4-17,9 пмоль/л. Была у эндокринолога, она назначила мовализ на 20 дней, после того как пропила, пришла к ней еще раз, теперь она назначила йодоксид 3-4 дня по 50 мг, затем 3-4 дня по 100 мг, потом 150 мг 3 месяца и омегатрин капсулу 3-4 дня, потом по 2 капсулы. Она сказала, что в январе сдать на эти гормоны опять, прийти к ней на прием, и если не снизятся, тогда назначит пить гормоны. У меня такое чувство, что лечение не верное, но врача другого у нас нет. Скажите пожалуйста,как мне поступить в этой ситуации? пить или не пить назначенные препараты? :sad:

    • admin

      Здравствуйте, Екатерина! Не правильная тактика и схема. Если нет собственного врача, могу проконсультировать очно.

      • Екатерина

        Я бы с радостью проконсультировалась у вас, но я в Самарской области живу. Врач то есть, но по его назначенному лечению у меня большие сомнения. А других врачей нет(

        • admin

          Екатерина, проверьте почту.

  • Екатерина

    Я еще проходила узи, перед приемом у врача: Положение: обычное. форма обычная.
    Размеры перешеек 2,6 мм.
    Общий объем 13,02 см3. Не увеличены.
    Контуры ровные, четкие. Капсула не изменена, прослеживается на всем протяжении.
    Очаговые образования не определяются.
    Паращитовидные железы не дифференцируются.
    Региональные лимфатические узлы: паратрахеально слева визуализируются три гипоэхогенных лимфатических узла, размерами от 5 до 10.5 мм, справа не определяются.

  • Екатерина

    Извините, я опечаталась не йодокид, а *йодомарин :sad:

  • Елена

    Здравствуйте, Айна!Получила результаты тестирования, а талон на консультацию в поликлинике только на сентябрь.Пью L- тироксин 75 четыре месяца, а ТТГ 7.81(0.35-5.50), Т4 -11.9(10.00-25.00),Т3-4.52(3.30-6.50).Бессоница, повышенное давление, потливость мучают.По Узи все в норме.Прошу вашего совета.Спасибо. Ответить admin 10.08.2015 - 05:19 Здравствуйте, Елена! Повысить дозу l-тироксина, пока что до 100, принимать строго за полчаса (или больше) до завтрака! Ответить Елена 04.11.2015 - 05:18 Добрый день! Сходила на прием в поликлинику...врач отменила тироксин совсем,сказала, что мне уже сорок лет и рожать мне не надо, а значит, и тироксин пить незачем.Назначила йодомарин 200,затем селен, цигапан.....А у меня стали опять волосы выпадать, раздражительность...Что же делать, мне кажется, с тироксином мне было легче...

    • admin

      Здравствуйте, Елена! Менять врача, это в первую очередь! А потом уже, естественно, возвращаться на заместительную гормональную терапию.

      • Елена

        спасибо,вы мне очень помогли!Здоровья Вам и благополучия, доброе дело для людей делаете.....

  • Анна

    Добрый день! Ттг 1,5, Т3 св. 6,4, Т4 св. 15,1, Ат к Тпо 109. Гемоглобин 146, холестерин 7,06. Глюкоза 5,47. Очень сильно выпадают волосы, постоянная усталость. Что это может быть... И может ли повышенное ат к тпо быть причиной симптомов. Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Анна. Нет, не может.

  • Марина

    Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться.

    Мне 25 лет, около 179 см, мой вес 73 кг.
    После первого обращения к эндокринологу были сданы анализы:
    16.09.2010
    Т3 св 2,96 пг/мл
    Т4 св. 14,70 пмоль/л
    ТТГ 4,7756 мМЕ/мл
    Анти-ТПО 622,27 Ед/мл.
    Лечение назначено не было. В тот момент жалобы у меня были на привкус крови во рту при небольших физических нагрузках. Постоянно хотелось спать, и ничего в жизни не хотелось.

    Далее я начала планировать беременность и обратилась уже к другому врачу. Рез-ты анализов:
    01.08.2011
    Т3 св 3,58 пг/мл
    Т4 св. 14,21 пмоль/л
    ТТГ 4,54 мМЕ/мл
    Анти-ТПО 410,24 Ед/мл. Назначен Эутирокс 25 утром. Через месяц сдать Т4 св, ТТГ.

    Беремен-ть 5 недель:
    26,09,2011
    Т3 св 2,71 пг/мл
    Т4 св. 13,30 пмоль/л
    ТТГ 5,9894 мМЕ/мл
    Анти-ТПО 437,77 Ед/мл. Назначено Эутирокс 50.

    Берем-ть: 09.12.2011
    Т4св. 14,19 пмоль/л
    ТТГ 2,6319 мМЕ/мл. Назначено Эутирокс 50 и йодомарин 100.

    Берем-ть: 22.02.2012
    Т4св. 12,29 пмоль/л
    ТТГ 3,19 мМЕ/мл. Назначено Эутирокс 50 и йодомарин 100.

    Берем-ть: 10.04.2012
    Т4св. 13,14 пмоль/л
    ТТГ 2,2289 мМЕ/мл. Назначено Эутирокс 50 и йодомарин 100.

    Следующий анализ был сдан спустя 3 мес. после родов(кес.сечение). На тот момент кормила ребенка грудью. Эутирокс не принимала т.к. в роддоме врач запретил пока после родов все не придет в норму(гормоны)
    14.08.2012
    Т4св. 21,64 пмоль/л
    ТТГ 0,0028 мМЕ/мл. Назначено было охранительн. режим, исключить продукты с J. Чувствовала я себя на тот момент очень плохо.

    След.анализ был сдан 13.10.2012
    Т4 св. 8,47 пмоль/л
    ТТГ 27,7 мкМЕ/мл. Назначено Эутирокс 25.

    17.11.2012
    Т4 св. 11,3 пмоль/л
    ТТГ 22,1 мкМЕ/мл. Назначено Эутирокс 25.

    Далее промежуток времени когда эутирокс 25 я не принимала, т.к. прочитала о том что эта дозировка не приносит никакого результата. Т.е. почти год я не принимала гормонов. НО я проходила лечение у гомеопата. Могу сказать что спать мне стало хотеться меньше. И чувствовать себя стала лучше.

    29.08.2013
    Т4 св.13,3 пмоль/л
    ТТГ 7,94 мкМЕ/мл. Врач назначает Эутирокс 25 - не принимаю, т.к. "эффективная доза тироксина - не менее 50 мкг, доза в 25 мкг - иллюзия лечения".

    Далее планирую вторую беременность и :

    03.03.2014
    ТТГ 8,63 мкМЕ\мл
    FT4 15.39 пмоль/л
    FT3 5.01 пмоль/л
    Антитела к ТПО 295,6 МЕ мл. Врач назначает Эутирокс 37,5.

    08.12.2014 8-9 недель беременности.
    Т4 св 12,97
    ТТГ 4,65
    ат к ТПО 416,86. Врач назначает левотироксин 75 мкг, йодомарин 200 1 т

    21.01.2015
    Т4 15,8
    ТТГ 1,78. левотироксин 75 мкг, йодомарин 200 1 т
    Еще назначает тест толерантности к глюкозе.
    Сахар капиллярной крови натощак 4,36
    Сахар капиллярной крови 5,19 после еды.

    Также сдавала анализы в апреле 2015 г -все пок-ли норма. Продолжала пить Эутирокс 75 до 10.07.2015(кесарево сечение). После рождения ребенка месяц не принимала перпарат. Через месяц начала принимать эутирокс в дозировке 32,5 (как до беременности). Прочитала на сайте Тиронет.

    Пропила Эутирокс 32,5 - 3 месяца. Результат на сегодняшний день:

    Т4 15,7
    Т3 4,46
    ТТГ 1000.

    Участковый врач в отпуске, платный прием только через неделю. Кормлю ребенка грудью. Дайте, пожалуйста, консультацию: прекратить прием препарата или продолжить? Из жалоб: плохая память, низкое давление и сильная слабость и сонливость в первой половине дня. Нахожусь дома с 2 детьми.

    Также сдала маркет метаболизма костной ткани Кальцитонин <2.00/

    • admin

      Здравствуйте, Марина! Очень много недочетов и некорректных назначений со стороны лечащих врачей в вашем случае...
      Судя по всему у вас АИТ, который обостряется в послеродовом периоде. Я правильно поняла, на данный момент у вас ТТГ 1000 и вы принимаете эутирокс 32,5??? Ваша доза сейчас примерно должна составлять 125 мкг, обсудите со своим эндокринологом вопрос повышения дозировки препарата.

  • Оксана

    Доброго времени суток Айна.Помогите пожалуйста разобраться! Мне 38 лет,рост 155см,вес 42кг,(всегда была худенькой)есть ребенок,беременность не планирую,давление низковато(но оно всегда такое,чувствую при нем себя хорошо),саму особо ничего не беспокоит,но по совету маммолога(мастопатия) была у эндокринолога,сдала анализы:Т4-16,5пмоль/л ТТГ-9,0 мМЕ/л,аТПО-1647МЕ/мл и сделала УЗИ щитовидной железы:

    Расположение: типично, правильной формы. Контуры: нечёткие, ровные.
    Размеры: перешеек в толщину (см): 0,60
    правая доля: ширина 1,50 см, толщина 1,40 см, длина 3,40 см, объем 3,40 см куб.
    левая доля: ширина 1,40 см, толщина 1,30 см, длина 3,80 см, объем 3,30 см куб.
    Общий объем (см куб): 6,70
    Структура: однородная
    Эхогенность: обычная
    Зернистость: средняя
    Дополнительные образования: не лоцируются
    Васкуляризация: не изменена
    Интрапаренхиматозный кровоток: не изменен
    Региональные лимфатические узлы: не лоцируются
    Заключение: Эхо-признаков патологии не выявлено.

    Эндокринолог поставила диагноз:АИТ,сублимический гипотиреоз. Назначила:Эутирокс 25мкг-1 таб.утром и йодомарин(либо йодбаланс)-200мг утром.Подскажите пожалуйста,очень важно Ваше мнение:верный ли диагноз? и надо ли мне пить Эутирокс и Йодомарин? Может сначало пропить йодомарин? т.к врач обмолвилась(возможно что изменения которые у меня есть, из-за нехватки йода)и как пить Эутирокс и Йодомарин вместе,если в Йодомарине противопоказания:гипотиреоз? Я совсем запуталась...очень надеюсь на Вашу консультацию! Заранее благодарна!

    • admin

      Здравствуйте, Оксана! У вас субклинический гипотиреоз. Думаю эутирокса 25 в вашем случае будет достаточно (без йодомарина). В любом случае начните так, через пару месяцев контрольный анализ на ТТГ. Для уточнения наличия йодного дефицита можно сдать суточную мочу для анализа (если проживаете в йододефицитном регионе).

  • марина

    здравствуйте, подскажите пож. как мне быть: беспокоит сердцебиение, раздражительность, плохой сон, сильная астения уже около года. сдала анализы (ттг-6.25, т3и т4 норма. пролактин 1575.ат тпо норма.назначили иодокомб по 25 и достинекс.) узи щит. норма. раньше все всегда было в норме. мне сейчас 33г.может мне обойтись иодомарином?

    • admin

      Здравствуйте, Марина! У вас субклинический гипотиреоз. В такой ситуации необходимость назначения заместительной гормональной терапии л-тироксином принимается в индивидуальном порядке эндокринологом на очном приеме. Пролактин, если нет симптоматики гиперпролактинемии, пересдать.

  • Ксения

    Айна, добрый день.
    Меня зовут Ксения, мне 24 года, есть ребенок(2 года).
    Принимаю ОК уже 1,5 года, но гинеколог не направляла на сдачу крови на гормоны после родов. Фактически я их "сама выбрала", ей сообщила, она кивнула головой.
    После родов начались резкие перепады настроения(раньше этим не страдала). Последние пол года стала замечать выпадение ресниц, в последний месяц - значительное выпадение, кое-где маленькие "проплешины".

    Вчера сдала кровь на уровень гормонов, вчера же и получила ответ.
    ТТГ - 8.560 мкМЕ/мл (0.300 - 4.200)
    Т4 своб - 11.70 пмоль/л (12.00 - 22.00)
    Т3 своб - 3.91 пмоль/л (3.10 - 6.80)
    Сразу записалась на прием к эндокринологу (через 2 дня).

    Прошу Вас помочь в данной ситуации:
    1. Правильно ли я понимаю, что это субклинический гипотиреоз?
    2. Могли ли сказаться ОК или мази(для кожи рук против зуда) на показатели уровня гормонов?

    Заранее благодарю Вас за помощь.

    • admin

      Здравствуйте, Ксения!
      1) да, верно, у вас субклинический гипотиреоз.
      2) Прием ОК может оказывать влияние на уровень тиреоидных гормонов, но это влияние обычно незначительно и ограничивается небольшими сдвигами результатов лабораторных анализов на Т4, но не ТТГ. Так что в вашем случае на вряд ли...

      Ваша тактика: сдайте анализ на анти-ТПО и анти-ТГ, пройдите УЗИ щитовидной железы. Вполне возможно, что у вас послеродовый тиреоидит. В любом случае нужна ЗГТ препаратами тироксина.

      • Ксения

        Благодарю за ответ! Буду следовать Вашей рекомендации.
        Спасибо!

  • Екатерина

    Айна, здравствуйте! Помогите, пожалуйста разобраться с диагнозом и лечением. У меня уже более 5 лет наблюдается сильная потливость, грудь, спина, подмышки, голова, частые головные боли, практиченски несколько раз в неделю субфибрильная температура 37,2-37,4, часты боли а гортани, хотя миндалины удалила 4 года назад. Так же присутствует слабость, сонливость, а последние 3 года прибавилась сильная раздражительность, дипрессия,обидчивость, агрессивность, утомляемость. Очень плохо с памятью, тяжело сосредоточиться. Так же нарушения менструального цикла периодически и ко всему этому стали сильно болеть голеностопные суставы и мелкие суставы стопы, выявили артрит. Пыталась лечить его этим летом в санатории родоновыми ваннами, но ничего не помогло. Врачи в санатории рекомендовали проверить щитовидную железу. Неделю назад сдала анализы на гормоны ТТГ-6,67(при норме 0,4-4,0), АТ-ТПО-24,2 (при норме меньше 5,6). Т3-4,5 и Т4-13,5 т.е.в норме. Читаю всю неделю в интернете про гипотериоз и гипертериоз. Начитавшись информации в интернете предварительно понимаю, что у меня признаки субклинического гипотериоза и аутоимунного тиреоидида. Но по состоянию чувствую, что есть признаки гипертериоза. Помогите, пожалуйста, разобраться. Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Екатерина! Действительно, у вас субклинический гипотиреоз, требующий ЗГТ препаратом тироксина. По субъективным ощущениям диагностика гипертиреоза не проводится. УЗИ щитовидной железы вам не проводилось?

  • Екатерина

    Айна, извините, но я забыла добавить к своему предыдущему вопросу. Мой возраст 43 года. И ещё этим летом врач в санатории мне прописывала принимать 2 месяца успокоительные антидепрессант гидазепам и 1 месяц Эглонил (август, сентябрь). Правда, в связи с нестабильным психологическим состоянием, я чрез месяц, т.е. в ноябре самостоятельно снова начала принимать гидазепам. А так же я принимала 2 недели в ноябре противовирусный Амизон. И постоянно принимаю хондропротекторы. Могут ли эти препараты как-то отразиться на результатах моих гормональных анализов? Спасибо.

    • admin

      Антидепрессанты могут оказывать влияние на уровень тиреоидных гормонов в крови, но обычно это влияние ограничивается незначительными сдвигами уровня только самого Т4, но никак не ТТГ. Постарайтесь полностью отменить прием этих препаратов и через пару месяцев пересдать ТТГ.

      • Екатерина

        Айна, большое спасибо за консультацию.

  • Ирина

    Здравствуйте, Айна. Мне 34 года, в последнее время появилась утомляемость, сильные головные боли и боли в области шеи (ранее были проблемы с лимфоузлами). Сделала узи:
    Правая доля не увеличена, V=6,5, структура неоднородная с участками сниженной эхогенноти,некоторые в виде мелких узлов,эхогенность: повышена.
    Левая доля не увеличена, v=7,3, структура неоднородная с участками сниженной эхогенноти,эхогенность: повышена.
    Региональные лимфатические узлы: вдоль трахеи лоцируются лимфоузлы,9*5мм с широким гиперэхогенным центром.
    ТТГ 10,724 мкМЕ\мл сT4 11,61 пмоль/л сT3 5.58 пмоль/л Антитела к ТПО 752,3 МЕ мл.
    Врач назначает Эутирокс 50. Это действительно субклинический гипотериоз, могут ли при этом диагнозе увеличены лимфоузлы и достаточно ли одного эутирокса?

    • admin

      Здравствуйте, Ирина. Нет, это не субклинический гипотиреоз, а манифестный (ТТГ больше 10). АИТ, Фаза гипотиреоза. Достаточно эутирокса, дозу нужно титровать.

      • Ирина

        Айна, благодарю за ответ.

  • Юлия

    Здравствуйте. Первые анализы сдавала 13.10.15:
    ТТГ-2,39
    Анти-ТПО - 47,28
    Холестерин-5,98
    Т3 общий- 2,44
    Т4 общий - 141,8
    Глюкоза -5.31
    Глюкированный гемоглобин - 5,11%

    Поставили диагноз субклинический гипотериоз. Назначили витамины с селеном + йодомарин.

    Пересдала 30.11.15:
    ТТГ- 2,72
    Анти-ТПО - 41,72
    Холестерин - 4,4
    Глюкоза - 5,43
    Возраст-29, рост-168, вес-50, планирую беременность.

    Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне дальше принимать эти препараты или срочно прекратить? К врачу только через 1-2 недели.

    • admin

      Здравствуйте, Юлия! Мне очень интересно, кто и где ставит такие диагнозы??? Неужели в России так плохо с обучением?... :|
      У Вас НЕТ субклинического гипотиреоза, нужно быть слепым, чтобы этого не увидеть.

  • Светлана

    Здравствуйте! Моему ребенку 3.5 года (девочка, рост 102, вес 19 кг), физическое и умственное развитие в норме, разговаривает очень хорошо, но часто болеет (в марте 2014 г. пошла в сад, до этого почти не болела), аденоиды 2 степени, также увеличены миндалины (1-2 ст.). Обратились к иммунологу, назначила обследование. УЗИ щитовидной железы в норме, анализы на гормоны врачу-эндокринологу не понравились: тиреотропный гормон – 4.51 µIU/mL (метод ECLIA, референтный интервал 0.70 – 5.97), тироксин свободный - 13.5 pmol/L (метод ECLIA, референтный интервал 12.3 – 22.8). Поставлен диагноз: субклинический гипотиреоз. Назначен Эутирокс (25 мкг) по ½ табл. в сутки – 2 недели, затем по 1 табл. – 1 месяц, потом по ½ табл. – 1 месяц, после этого по ¼ табл. длительно. Наш педиатр в шоке: как может быть поставлен такой диагноз ребенку, если результаты анализов в пределах нормы? Говорит, чтобы мы не принимали этот препарат, т.к. на фоне приема щит. железа перестанет вырабатывать гормон сама и придется пожизненно принимать гормоны. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации: 1. Действительно ли у моего ребенка повышен ТТГ? Нашла, что у детей до 5 лет норма ТТГ составляет 0.4 - 6 мкМе/мл. Может быть, в нашей лаборатории другие единицы измерения? 2. Читала, что гормон может повышаться, если ребенок испытывает стресс, так ли это? Дело в том, что у моей дочери скользящие вены, да и не видны совсем, мы 20 минут провели в процедурном кабинете, и всё это время ребенок кричал и вырывался. Могло ли это сказаться на результатах анализа? 3. Если всё-таки диагноз поставлен верно, нельзя ли сначала попринимать препараты йода, а не сразу гормоны? Огромное спасибо за ответ.

    • admin

      Здравствуйте, Светлана! Какой субклинический гипотиреоз??? Беда в том, что детей отводят на прием к взрослым эндокринологам, а те, видимо, не желают утруждать себя получением "лишней" информации об уровне ТТГ по возрастам, и всем пациентам подряд с ТТГ выше 4 ставят диагноз "гипотиреоз".
      1) вы правильно нашли, что 5-ти летнего возраста уровень ТТГ может достигать 6, и это нормально.
      2) к стрессу повышение уровня ТТГ не имеет отношения, этот лабораторный показатель достаточно стоек, так что его можно сдавать не только утром натощак, но и после еды, и даже после приема препаратов синтетического тироксина.
      3) диагноз поставлен неверно!!!

      • Светлана

        Айна, спасибо Вам огромное за ответ! Вы очень помогли нам, для меня важно было знать Ваше мнение. Дело в том, что такой диагноз моему ребенку поставил детский эндокринолог из детской поликлиники, который каждый день консультирует детей. Она сказала, что тироксин свободный у нас почти на нижней границе нормы, поэтому и ТТГ повышается. Но ведь всё равно все показатели в пределах нормы, зачем тогда ставить диагноз и лечить???!!! (это уже моё мнение). Может быть, стоит для профилактики попринимать препараты йода (читала, что одной из причин снижения свободного тироксина является недостаток в организме йода). Как Вы считаете? Если да, то какой препарат посоветуете? Ещё раз огромное Вам спасибо!

        • admin

          Светлана, уровень тироксина в пределах нормы, не стоит переживать по этому поводу! Причин гормонального дефицита множество, а не только недостаток йода, в каждом случае нужно уточнять (к вам это не относится). От приема препарата йода вреда особого не будет, но и пользы какой-либо в плане работы щитовидной железы никакой. Препаратов калия йодида на сегодняшний день много (Йодомарин, Йодбаланс, Йодид и т. д.), главное при покупке обращать внимание на оригинальность (не подделка).

  • Ирина

    Добрый День Айна! Мне 36 лет, компенсированный субклинический гипотиреоз,беременность 5-6 недель.В период планирования беременности принимала 88 мкг эутирокса, после наступления беременности доза 125 мкг, уровень ТТГ=1,96. С 6 недели беременности начал уходить вес. Чувствую себя хорошо, токсикоза нет, всегда бодрая, сонливости нет, ничего нигде не тянет,прогестерон хороший. Во время компенсирования гипотиреоза вес тоже уходил,как мне сказал эндокринолог это нормально, как гормона стало достаточно вес последние пол года стоял на одном уровне.Скажите не опастно ли потеря веса во время беременности и с чем это связано, очень переживаю по этому поводу, мой врач сейчас в отпуске?Спасибо

    • admin

      Здравствуйте, Ирина! Поясните, что значит "начал уходить вес"? На сколько килограмм похудели за время беременности? Соблюдали ли какую-либо диету? Когда в последний раз был сдан анализ на ТТГ?

  • Ирина

    ТТГ от 1 декабря 1,96. За 2 дня ушло почти 2 кг. Сейчас вроде вес стоит на месте больше не снижался. Может конечно это связано с тем, что я исключила из пиьания все сладости и кондитерские изделия, так как заметила повышение глюкозы.

    • admin

      Да, конечно, может. Не переживайте. Если результат от 1 декабря, то доза вполне адекватная, продолжайте.

  • Инна

    Здравствуйте, очень интересный форум, подскажите пожалуйста год назад был ТТГ 4,5, я не помню данные т4 но аутоимунных изменений точно не было, врач выписал 25мл тироксина, я решила подождать попробовать может сам нормализуется , т.к. Были стрессы, потом через полгода ТТГ был 3,5, но чувствовала всё равно ужастно, все симптомы гипотериоза проявлялись. Но я ждала, и сейчас, т.е. Спустя 2 года от первого обнаружения ТТГ 4,9. Другая врач прописала мне сразу 50тироксина. Мы планируем беременность, месячные нарушены. Подскажите при таком показателе нормально сразу 50 принимать или лучше 25? Вес 102кг, 30 из которых набрались за 2 года...возраст 37лет.
    Спасибо

    • admin

      Здравствуйте, Иина. Да, начинайте сразу с 50 мкг. Если речь идет о планировании скорее всего этой дозы будет недостаточно. Через 2 месяца повторная пересдача ТТГ. Зачатие стоит пока отложить до нормализации гормонального фона.

  • Наталья

    Здравствуйте Айна! Мне 50 лет, проходила обследование, и при диагнозе тахикардия, кардиолог отправила к эндокринологу. Сдала анализ крови на гормоны ТТГ -12,8, св.Т4 -17,6, антитела не указали. Прошла УЗИ-щитовидки:
    Обьем-6,6; Щитовидная железа 1 степени(сказали щитовидка маленькая,) лимфоузлов нет. Про симптомы скажу тоже мучаюсь выпадением волос, сухостью кожи, узлы миомы средней величины( 4 узла); Пока принимала новинет шла менструация, но после последнего узи, гинеколог запретила и назначила пить траву баровую матку. Сейчас уже 4 месяц менструаций нет. Появились приливы.
    Последний раз делала анализ на гормоны у эндокринолога в 2011г. Тогла били такие ТТГ 4,5 (норма 0,3-4,0) Т4 св.11,6(норма 10-25). Но лечения не назначили(?).
    Сейчас поставили диагноз: Е02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности.
    Лечение такое: 2 недели Эутирокс 25, 2 недели 50, 2 недели 75. Вопрос правильно ли поставлен диагноз и лечение? Спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Наталья! Заключение "субклинический гипотиреоз" и назначения верны. Однако для суждения о причине его развития (йодная недостаточность, АИТ и т. д.) необходимо проверить анти-ТПО. Также я не вижу заключения УЗИ.
      Адекватность конечной дозировки эутирокса можно будет оценить через 2 месяца после начала его приема.

  • Жанара

    Здравствуйте!Моей дочери 16 лет диагноз ставят E06.3 Аутоиммунный тиреоидит.Диффузный зоб 1стадий.Субклиническийгипотиреоз.План лечения : Эутирокс 50 мг по 1 / 2тб 1р / д семь дней , затем по одной таблетке.Лечения мы не принимали.Первый анализ ТТГ -5.41.Т4-77.Т3-1.6 через полгода сдали повторный анализ ТТГ - 3.18, Т4-75, антиТПО - 271,6 у нас нет месячных мы можем пока пропить йодомарин? Заранее спасибо за ответ. .

    • admin

      Здравствуйте, Жанна. Йодомарин препарат эутирокс не заменяет. Укажите референсы лаборатории для Т4. Это общая фракция или свободная?

  • Альбина

    Добрый день,доктор! С 2014 года эутирокс. Во время беременности была дозировка 62.5. Показатели были в норме
    После родов сдала анализы. Результаты т4своб 19.4,ттг 0.108. Что это значит? Подскажите, пожалуйста!

    • admin

      Здравствуйте, Альбина! Вы не уменьшили дозу препарата после родоразрешения? Скорее всего речь идет о передозировке эутироксом. Какую дозу сейчас принимаете?

      • Альбина

        Не уменьшала. Я 62.5 пью. Сдала анализы, к врачу сходить не получается, малыш совсем маленький

        • admin

          Ну значит уменьшайте. Пока до 50 мкг, через пару месяцев перепроверка ТТГ.

  • Эллина

    Доктор, добрый день!
    Мне 28 лет, с мужем планируем ребёночка. Сходила на прием к эндокринологу, врач поставила диагноз субклинический гипотереоз, сказала ТТГ повышен нужно лечиться. Результаты: ттг 2,66 мкме/мл при норме 0,35-4,94; т4 17,27 пмоль/л при норме 9-19,05; антитела к микросомальной тиреопероксидазе <0,25 ме/мл при норме 0-5,61. Узи щитовидной железы без структурных изменений. Правая доля длина-ширина-толщина-общем в мм: 42х15х12х3,6куб.См; левая доля: 39х15х11х3,1куб.См; размеры перешейка 2,3 мм; тиреоидный объем 6,7 куб.См. Щитовидная железа расположена в обычном месте, контур ее ровный, эхогенность обычная, эхоструктура однородная. По данным мне кажется, что все в норме? Необходимо ли лечение? Заранее большое спасибо за ответ!

    • admin

      Здравствуйте, Эллина! Ваш врач прав и не прав одновременно. Такие результаты нельзя принимать за субклинический гипотиреоз, однако учитывая ваше положение (планирование беременности) уровень ТТГ действительно нужно снижать до значения 2-2,5 чтобы избежать дальнейших проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Поэтому лечение, пусть и не в высокой дозировке препаратом тироксина необходимо.

  • Оксана

    Добрый день. Подскажите несколько лет принимаю Эутирокс, недавно дсала анализы при дозировке 100 эутирокса ТТГ - 1,6 (норма 0,23-3,4) и Т4 - 9,6 (норма 10-19). Мне оставить эту же дозировку или пора ее скоректировать?

    • admin

      Здравствуйте. Можно попробовать увеличить на 12,5 мкг, через пару месяцев перепроверить показатели. В идеале на ЗГТ уровень ТТГ должен быть 0,5-1,5.

  • Ibrahim

    Здрасти,я из Баку.
    Так вот пил антидеприсантт сероксат.Были сильные побочки,через неделю стала болеть в шее и в ухе влево,думал гланда,после курса антидеприсанта,прошёл узи шее,на узи видно что железа щитовидная воспалена,особенно левая.плюс увеличенным при моём объёме теле так сказал доктор узи,сдал анализы ТТг в показало 54,это фактически в 50 раз больше,антитела в 1000 раз завышено,но Т4 free в норме,доктор прописал эуторокс,.Так вот что по советуете,иммунная система так и атакует обычно шитовидку и прекращает атаковать,как часто останавливает атаку клеток шитовидки,что посоветутете ответе на вопросы?непонятно как это лечится,плюс шея чуть болит слева.

    • admin

      Здравствуйте, Ибрагим. Похоже у вас конечная, гипотиреоидная стадия АИТ, и не важно, в норме Т4 free или нет, с таким уровнем ТТГ речь по-любому идет о манифестном гипотиреозе!
      Если проживаете в Баку, подходите, я вас проконсультирую более подробно очно, и дам все необходимые рекомендации и назначения.

  • Марина

    Здравствуйте. По УЗИ в щитовидке кисты. Сдала на гормоны. Результаты такие: ТТГ-6.28 Т4 св.-16.3 Т3 св.-2,78пг\мл а\т к ТПО-отриц. Необходимо ли лечение?

    • admin

      Здравствуйте, Марина! Необходимо.

  • Денис

    Здраствуйте 2 месяца назад, мне поставили диагноз Хронический аутоимунный тиреодит + субклинический гипотириоз. АТ к ТПО >500, ТТГ - 4,3(при лабораторной норме 3,4). Как я понял из вашей статьи субклинический гипотириоз у меня это следствие аутоимунного тиреодита. Мне назначили лечение Тироксин 50. Из за этой болезни дали отсрочку от армии. Скажите пожалуйста эта болезнь излечиватся в дальнейшем, или я буду вынужден постоянно принимать таблетки, и смогу ли я с ней призватся в армию?

    • admin

      Здравствуйте Денис. Скорее всего пожизненная ЗГТ.

  • Альбина

    Здравствуйте, доктор! Ответьте пожалуйста и на мой вопрос от 12.12.2015 :oops:

  • Оксана

    Здравствуйте. Эндокринолог поставила диагноз: Субклинический гипотиреоз(вероятен АИТ)и назначила йодомарин 200(на з месяца) и триовит( 1 месяц) Будет ли этого достаточно? Насколько я знаю проявления гипотиреоза- ожирение. Я наоборот худая и не могу поправиться, выпадают волосы и отрастают уже тонкие и слабые, шумит в ушах,слабость, сердцебиение, нехватка полного вдоха.АТ к ТПО у меня повышены(350), ТТТг 5.07, Т4; св. в норме

    • admin

      Здравствуйте, Оксана! Вам нужна ЗГТ, а не йодомарин.

  • Юлия

    Здравствуйте ,у меня субклинический гипотериоз,ТТГ 4,9 ,препараты не принимаю жду приёма доктора ,до этого была беременность оказалось внематочная назначали эутирокс 50мг,после операции бросила.Меня мучает дерматит на лице,кожа шелушится и краснеет ,проходит и сново возникает, может ли это быть причиной гипотериоза?

    • admin

      Здравствуйте, Юлия. Если речь идет о планировании беременности. то срочно нужно переходить на прием эутирокса. Сухость кожи может быть одним из проявлений гипотиреоза.

  • Юлия

    Почему кружилась голова после приёма эутирокса?возможно неправильно подобранная дозировка? ТТГ 4,9 принимала 50 .

    • admin

      На вряд ли связано с приемом эутирокса. Однако индивидуальную непереносимость на препарат никто не отменял.

  • Татьяна

    Добрый вечер!
    Подскажите, пожалуйста, достаточно ли йодомарина 200 при отсутствии любых жалоб, но повышенном ТТГ 5,8, норма до 4.
    Все остальные гормоны и антитела в норме.
    3 месяца назад ТТГ был 4.
    УЗИ щитовидки: эхо признаки диффузных изменений, объём общий 10,7 см3.
    2 коллоидные кисты правой доли по 3 и 5 мм.
    Лишнего веса нет и никогда не было.
    Давление в норме. Жалоб нет никаких.
    Мне 33 года. Беременности больше не планирую.
    Неужели никак не обойтись без пожизненного приёма гормонов?
    Очень боюсь побочных действий, т.к. гормоны никогда не принимала.
    Нужно ли сдавать биохимию крови на дислепидемию?
    Спасибо за ответ!

    • admin

      Здравствуйте, Татьяна. Если не планируется беременность, нет каких-либо жалоб и вы проживаете в эндемичном по йоду регионе, можно попробовать полечиться йодомарином 200 в течение нескольких месяцев, а далее уже смотреть на результаты. Если эффекта не будет или он будет непродолжительным, придется принимать ЗГТ. Анализ на липидограмму в вашем случае показан.

  • Татьяна

    Забыла вчера добавить: йодомарин ещё не начинала принимать.
    За неделю до последней сдачи гормонов закончила курс из 10 уколов иммуномодулятора Циклоферон. Проколола его по рекомендации гинеколога после прижигания эрозии ШМ.
    Врач увидела косвенные признаки наличия ВПЧ инфекции. Анализы никаких инфекций не обнаружили.
    Мог ли иммуномолулятор так повлиять на результат ТТГ?
    За 3 месяца он вырос с 4 до 5,8 (норма до 4). Все остальные гормоны, даже по гинекологии, в норме.

  • Наталья

    Здравствуйте!Доктор,пожалуйста,помогите разобраться.Сыну поставлен диагноз Субклинический гипотиреоз в январе 2015:ТТГ 6,88(н.0,23-3,4).УЗИ ЩЖ:общ.объем 4.8,очаговое образование пониженной эхогенности до 2х2 мм.Зоб 1ст.Был назначен л-тироксин 25мг на 3 недели,потом 12,5мг-длительно.
    Апрель2015.ТТГ 3,75(0,23-3,4),Т4(св) 11,6.-отмена тироксина с контролем через 3 мес.
    Июнь.ТТГ 5,98,Т4(св) 11,6,ат к ТПО 0,0.Назначен тироксин 12,5мг длительно с контр.через 3 мес.
    Сентябрь.ТТГ 5,87,Т4 13,1.УЗИ ЩЖ:общ.объем 6,7(гиперплазия щж).
    Декабрь.ТТГ 6,73(0,23-3,4),Т4 13,5(норм.).УЗИ ЩЖ:общ.объем ЩЖ 7,6 куб.см.,мелкие кисты обеих долей на фоне диффузных изменений структуры- паренхемы,характерных для АИТ.
    Из жалоб:набор веса,эмоциональная неустойчивость,затруднено глотание.
    Пожалуйста,подскажите,может мы не правильно лечимся?Похоже произошло ухудшение?Сыну почти 5 лет(в январе)рост 116,вес 30кг.Очень нужна Ваша консультация!

    • admin

      Здравствуйте, Наталья! Вам к детскому эндокринологу.

      • Наталья

        Айна,здравствуйте!Мы с сыном просим вашего совета,т.к.хорошего детского эндокринолога (который будет наблюда
        ть ребенка),мы не нашли.Заранее спасибо.(22.12.2015)

  • Селим

    Здравствуйте! Была проведена трансназальная аденомэктомия гипофиза в связи рецидивом болезни Иценко-Кушинга. После операции начал развиваться несахарный диабет (НД), лечение такое 3 раза в сутки по 0,1 мг минирина (десмопрессина). Также я принимаю Картеф т.к. после операции актг и кортизол снизился ниже нормы. Вопрос наконец-таки в чем заключается, просто уже 18-19 дней, как НД не проходит, есть ли какие-то сроки при которых, если он не проходит, то он сохраняется до конца жизни? Просто не у всех он длился так долго кто лежал со мной в отделении, не более недели, а у меня уже почти третья неделя. Спасибо

    • admin

      Здравствуйте, Селим. Конкретного периода не существует, однако чем больше времени после оперативного вмешательства существует НС, тем больше вероятность его сохранения. Как сейчас обстоят дела?

  • Эльнара

    Здравствуйте.
    В декабре сдавала анализы. ТТГ 7.49 при нормальных Т4 и Т3. Диагноз субклинический тиреотид на фоне АИТ. Врач выписала с расчета 1.8 мкг на 1 кг мне Эутирокс 100 МКГ в день. У меня вес 61. Планирую беременность. С начала приема тироксина чаще стала болеть голова а так же заметила что ночью потею во сне. Подумала что может доза высокая и утром 15 января (спустя 27 дней от начала приема тироксина) сдала анализ ТТГ. Результат ТТГ = 0.576. Замечу что за все эти 4 недели я 3 раза забыла принять тироксин.
    Нужно ли понизить дозировку до 75? Или может спустить до 50? Подскажите пожалуйста. Мой врач сказала что 0.576 это предел нормы, но порекомендовала дальше принимать по 75 мкг. Беременность очень желанна. Боюсь как бы себе не навредить тироксином.
    Спасибо

    • admin

      Здравствуйте, Эльнара. Начинать сразу со 100 мкг не стоило. Дозу нужно снижать - пока до 75 мкг, дальнейшие выводы по результатам последующих анализов на ТТГ.

  • Анастасия У

    Добрый день!
    Мне 29,2 беременность,ГВ закончила неделю назад,на сегодня срок 21 неделя.После планового ,обследования в 12 недель у Эндокринолога направили на анализ,ТТГ 7,37 сТ4 13,4,выписали L-тироксин 50,пила со 2декабря,28дек сдала повторно анализы ТТГ 7,83 сТ4 14,8 повысили дозу до 100,пью два дня вчера была жуткая слабость,сегодня вырвало,прекращать боюсь,почему повысился ТТГ уже при приеме лекарства?Диагноз ставят гипотиреоз ,верно ли это,и корректируется ли лечение при субклинической его форме?

    • admin

      Здравствуйте, Анастасия. Диагноз верен. Причин повышения ТТГ несколько (прием поддельного препарата, несоблюдение необходимого временного интервала между приемом препарата и еды, нерегулярный прием, прогрессирование гипотиреоза (маловероятно, поскольку Т4F в норме) и т.д.). Самый важный этап развития ребенка прошел с отсутствием компенсации, ни в коем случае сейчас не отменяйте прием!

  • Алина

    Здравствуйте! Мне 27. Сдала анализы на определение тиреоидного статуса по своей инициативе, по причине плохого самочувствия уже 1.5 года(началось после родов 2 года назад, но все было не так тяжело). Сейчас меня беспокоит гипертермия, сильная слабость, тахикардия, депрессия, гипотония. С анализами пришла на приём, отправили обратно без назначений, сказали пересдать через пару месяцев. Верно ли их решение или есть смысл идти к другому эндокринологу? УЗИ щитовидной железы в норме. ТТГ 6,6 мМЕ/л (норма 0,3-4,0),т3 0,82нмоль/л, своб. Т4 23,2пмоль/л(норма10,3-24,5). Жду Вашего совета.

    • admin

      Здравствуйте, Алина. Зачем пересдавать анализы через пару месяцев, если никаких назначений на этот период нет?... Конечно же, есть смысл идти к другому эндокринологу, на данном этапе вам нужно лечение!
      Если есть проблемы с поиском грамотного эндокринолога в вашем регионе, могу помочь лично. Для подробной информации пишите на coralorders@gmail.com.

  • Алина

    Забыла добавить. Рост 164, вес 43. АТ-ТПО 18,4МЕ/мл при норме до 30 МЕ/мл.

  • Алина

    Извинте, добавлю ещё. Норма Т3 - 1,2-3,0 нмоль/л. У меня всего 0,82...

  • Ксения

    Здравствуйте, Айна. Мне 30 лет, рост 155, вес 54. Есть ребёнок 2,4 года. Ещё во время беременности чувствовала сильную усталость, сонливость, внезапный упадок сил в маленьких помещениях, как будто не хватает воздуха. После родов проблемы некогда было замечать, обратилась к врачу только спустя 2 года. Нашли гастрит, пиелонифрит и холистерин 5.75 mmol/L (0.00-5.20). Слабость, сонливость, нервозность, боль в поджел, любые физ нагрузки приводили к упадку сил, вплоть до помутнения в глазах...,ухудшение памяти и внимания. Гинеколог взял анализы: ттг 4.76 (0.3-4.0)мМЕ/л, свою Т4 15.1 (10.3-24.5пмоль/л), А/т к тиреоперокс 16.6 (до 30МЕ/мл). УЗИ прав: 20'16'46мм, v7.1мл; лев: 17'17'44мм, v6.1мл. Перешеек 3мм, vобщ (k 0.479) 13.2мл. Контур ровный,четк, эхогенность пониж. Структура однородная, регионарные узлы не увеличены.доп обр не выявлены.заключение: snsp, АИТ. Эндокринолог назначил через 2 месяца повтороро сдать, ттг 2,6 N0,23-3,4мкМЕ/мл. Приписала йодомарин 100 в гормонах не нуждается. Д/з snsp., АИТ, эутиреоз. Скажите пожалуйста, верный ли диагноз и стоит ли принимать гормоны? Ведь самочувствие не очень?

    • admin

      Здравствуйте, Ксения. Нет, у вас нет аутоиммунного тиреоидита, диагноз не верен. На данном этапу заместительная гормональная терапия не показана, рекомендую пересдать анализ через 3 месяца.

      • Ксения

        Спасибо огромное за ответ. Тот анализ я сдавала в октябре, 3 фев перездала: TSH 5,3105 (0,3500-5,9400). Сходила снова на УЗИ платной: лев 16*14*43мм, v 4,61; прав 17*15*46мм, v5,62. Перешеек 4,6мм. V общ 10,23. Ткань изоэхогенная, однородная, без очаг изм. Вывод патологии не выявлено. Айна, подскажите пожалуйста, можно ли мне йод и морепродукты.? И нужна ли мне гормональная терапия, если я через год планирую беременность.? Самочувствие у меня сейчас лучше, но есть слабость, плохая память, не внимательность. Спасибо огромное вам за внимание!

        • admin

          Ксения, если результат ТТГ 5,3, у вас гипотиреоз, не связанный с АИТ. Гормональная терапия нужна, в особенности если вы находитесь на этапе планирования. Но и в отсутствие планирования с таким уровнем ТТГ + указанными симптомами нужна ЗГТ.
          Морепродукты, фейхоа, хурму, орехи употреблять вам можно, и даже нужно.

          • Ксения

            Все поняла, спасибо огромное! Не знаю, что бы я без вас делала!

          • Ксения

            Здравствуйте, Айна. Писала вам раньше. Начала принимать эутирокс 25, принимаю пол месяца. Но моё общее состояние не улучшается, слабость, сонливость, нехватка кислорода никуда не исчезли, а ещё и вес стала набирать уже +3кг. Нормально ли это? Может доза мала: ттг 5,31 остальное в норме. Айна, скажите пожалуйста згт в моём случае на всю жизнь? Спасибо огромное вам за внимание

          • admin

            Здравствуйте, Ксения. Пересдайте ТТГ через 1,5 месяца, далее будет произведена титрация. Необходимо время для нормализации показателей и улучшения состояния.

          • Ксения

            Здравствуйт,Айна. Снова вас побеспокою. С 2.02.16 принимаю эутирокс 25, 11 мая пересдала ттг стал 2,8556 (0,35-4,94), а был 5,3105 при том же диапазоне. Эндокринологии повысила дозу до 75 мг и йодомарин 200, так как я планирую берём. Правильно ли это? Или все же 50 мг пить? Очень жду ответа, огромное вам спасибо, что уделяете нам внимание.

  • Валентина

    Здравствуйте!Мама болеет лет 20 гипотиреозом. Определили 14 лет назад и начали лечение. Раньше наши местные врачи лечили ей почки.Получилось, что поздно определили и сейчас она пьет 100 L тироксина. Сейчас после применения цефтриаксона на воде и лидокаине начала просто спать, стала заторможеной, пропал аппетит, ослабла.У нее уже было так, что она засыпала.Ей в отделении поставили 2 капельницы с каким-то гормональным препаратом и она проснулась. Гормон не помню и врач не помнит, а сейчас назначили увеличить дозу тироксина до 125 и колоть по 2,0 дексаметазона 1 раз в день, а она не просыпается.Делаем так 2 дня. Помню только, что этот гормональный препарат во флаконе жидкий и стоил прилично.Сейчас лежим в отделении. Может вы сможете что-то посоветовать?Есть же наверное какие-то стимуляторы?Заранее большое спасибо. Анализы все в норме.

    • admin

      Здравствуйте, Валентина. Нужно выяснить причину такого состояния, а потом уже делать назначения. Из вашего поста, к сожалению, многое остается непонятным. Нужно тщательное исследование, анализ крови в лаборатории и т. д. С гипотиреозом это не связано, на каком уровне сейчас ТТГ?

  • Елена

    Здравствуйте. Получила анализы ТТГ 5,75 а тироксин свободный FT4 14,6. Что это означает.

    • admin

      Здравствуйте, Елена. Субклинический гипотиреоз.

  • Ли

    Здравствуйте, Айна! Большое Вам СПАСИБО за вашу работу!
    Хочу проконсультироваться.
    Тироксин свободный 8.7 (реф. зн. 9.0- 19.1)
    Тиреотропный гормон 6.06 (реф. зн.0.40-4.00)
    Трийодтиронин свободный 3.6 (реф. зн. 2.6-5.7)
    Тироксин общий 48.02(реф. зн. 62.68 - 150.83)
    Трийодтиронин общщий 1.32 (реф.зн. 0.89-2.44)
    кальцитонин меньше 2.00 (реф. зн. мен. 5.3)
    Раково -эмбриональный антиген 1.9(реф. зн. мен 5)

    Тиреоглобулин 75.8 (реф. зн 1.6 - 59.0)

    УЗИ
    Форма не изменена. Размеры (длина передне-задний ширина) правая доля47*18*14, левая доля 48*17*16 переднезадний размер перешейка до 5 мм.
    Симметричный, контур ровный четкий.
    Парнехима гомогенная. В ней в левой доле определяются единичные изоэхогенные включения округлой формыс четким контуром до 3 мм в диаметре, структура гомогенная (мелкие узлы).Объем правой доли 5,7, левой 6,3 см.куб. Суммарный объем 12 см. кую (норма 13-15)
    Заключение: Эхо- признаки единичных мелких узлов в парнехиме левойдоли щитовидной желез
    =

    • admin

      Здравствуйте, Ли. У вас манифестный гипотиреоз, нужна заместительная терапия гормонами. Общий объем железы в пределах нормы.
      Сдача анализов на общие фракции гормонов (тироксин общий, трийодтиронин общий), а также анализ на тиреоглобулин при сохранной щитовидной железе - абсолютно бессмысленное занятие, интересно только, кто их вам назначил... Уж лучше бы направил на проверку анти-ТПО.
      По поводу чего проводилось исследование на кальцитонин?

  • Анна

    Здравствуйте, Айна. Прочитала вашу статью, она многое разъяснила, но не до конца.
    Сама я из Казахстана, поэтому цифры у моих анализов немного другие, но хотелось бы получить консультацию.
    На данный момент мне 26 лет, нет месячных с 13 лет, начались они в 12 и были до 13, год не было, ходила к врачу, была попытка их вызвать электрофарезом, но ничего этом не добились, назначали дюфастон - тоже ничего. С 13 наблюдалась у детского эндокринолога в связи потерей месячных, поставили эндемический зоб, ТТГ на тот период - 5 (норма: 0,3-3,5), Т4 - 34 (норма: 10,2-23,2), ФСГ - 59 (норма: 1,1-20,4). Назначили Л-тироксин 50мг, затем резко отменили. Больше я ничего не принимала. После этого у меня начались проблемы с пульсом, он стал подниматься до 120-130 ударов в минуту в спокойном состоянии, хотя до этого ничего подобного не было. И до сих пор я мучаюсь этой непонятной тахикардией, так как УЗИ и ЭКГ показывают, что с сердцем всё в порядке.
    На данный момент у меня ощущение комка в горле, уже год не могу спать на спине - задыхаюсь и храплю, чего никогда не было. Как-то резко и сильно поправилась: при росте 149 с 45 кг набрала до 65 кг. Хотя я не люблю сладкое и мучное. Стало повышаться артериальное давление до 150/90, хотя я гипотоник. Сильно выпадают волосы. Тахикардия всё также есть.
    Неделю назад была на приёме у эндокринолога. За две недели до приема у врача начала пить анаприлин, чтобы хоть немного снизить пульс - стало легче, исчезла слабость. Врач его отменил. Назначил панангин, но пульс от него не понижается, опять стало хуже. Оправил на МРТ гипофиза - оказалось всё в порядке. Сдала гормоны. Пролактин - 7,43 (норма: 8,9-23,3), ТТГ - 5,49 (норма 0,40-3,77), св.Т4 - 1,51 (норма:1,00-1,60). УЗИ ЩЖ показало: Правая доля - 3,2 см.куб. Левая доля:2,4 см.куб. Общий объём - 5,6 см.куб. Эхогенность - повышена. Заключение: Диффузные изменения ЩЖ.
    Итог: Сначала сказали, что у меня субклинический гипотиреоз. Когда принесла УЗИ: гипотиреоз. Назначили эутирокс - 25 мг. И диету, которую я и так в принципе всегда держу. Но так и не сказали, почему я поправилась и не могу похудеть и что делать с тахикардией - потому что жить уже так больше сил нет.
    Хотелось бы разобраться в том, что именно со мной происходит, так как у своих врачей спросить что-то невозможно, отвечают так: мол, зачем вам знать, мы же диагноз поставили, вот и лечитесь.

    • admin

      Здравствуйте, Анна. Детский эндокринолог сделал неверное заключение и назначение эутирокса в свое время: для 13 лет ваш уровень был вполне приемлемым и нормальным, вам не нужна была заместительная терапия.
      Сейчас у вас субклинический гипотиреоз. Проблемы с весом связаны с нарушением гормонального фона, после начала приема эутирокса будет наблюдаться некоторое снижение лишнего веса.

  • Ай

    добрый вечер!
    получила анализы
    Т4-тироксин свободный: рез-т 0,86 (реф.зн. 0,86-1,70)
    ТТГ- тиреотропин 3,52 (0,27-4,20)
    Анти ТПО 11,78 (0-34)
    поставили диагноз:субклинический гипотиреоз
    беременность 23 нед
    опасно ли это?
    назначили йодомарин иэутирокс 100мгк

    • admin

      Здравствуйте. В вашем состоянии опасно. Срочно заместительная терапия. Правда с дозы 100 мкг я бы не начала с вами... Это не поможет вернуть утраченное время, а медикаментозный тиреотоксикоз будет обеспечен. Сколько вы весите?

      • Ай

        с какой дозы следует начат?
        на данный момент 56

  • Альбина

    Доброй вечер,уважаемый Доктор! Помогите пожалуйста. Я обращалась к Вам за консультацией и раньше. Коротко - после 1 беременности у меня появился субкл.гипотериоз и я стала принимать эутирокс 25. Забеременела второй раз. Во время беременности мне нужно было принимать эутирокс 62.5,так показатели были в норме. После родов спустя месяц пересдав анализы получила результат ттг 0.108,т4 19.4. врач снизил дозировку с 62.5 на 25. Сдала анализ 16.01.16 снова - ттг менее 0.01, т4 20.7. Врач сказала на месяц отменить эутирокс и пересдать анализ, в итоге анализ от 16.02 - т4 св 5,95. Ттг 60,1. Что такое со мной? :cry:

    • admin

      Здравствуйте, Альбина. Проблема в том, что вы не соблюдаете необходимый интервал между сдачей анализа на ТТГ - минимум 2 месяца. А значит ваш врач и вы не можете правильно сориентироваться в титрации дозы. Мой вам совет на данном этапе: перейти на прием дозы 50 мкг в сутки, и лишь спустя 2-2,5 месяца пересдать анализ на ТТГ.

      • Альбина

        Спасибо, так и сделаю.

      • Альбина

        И еще,подскажите, пожалуйста, нужно ли сделать сейчас УЗИ щитовидной железы?

  • Кира

    Добрый день! Сдала анализ гормонов щитовидной железы. ТТГ 4,6, остальные в норме. Смутило то,что в бланке верхняя граница 4,9,то есть я попадаю в норму. Из симптомов -хроническая усталость, отеки,лишний вес, распухший язык. Необходима ли заместительная терапия?Беременность пока не планирую. Врач предупредил-если показатели в рамках нормы,то ничего делать не нужно. Я в растерянности.

    • admin

      Здравствуйте, Кира. С наличием характерной симптоматики необходима заместительная терапия в вашем случае.

  • Светлана

    Добрый день!
    5 месяцев назад поставили диагноз фиброзно-кистозная мастопатия, отправили на обследование к эндокринологу.Анализы на тот момент: пролактин= 326, прогестерон=34,3 ; ТТГ=3,53 СТ4=1,04; атТПО=646, лечение не назначили, сказали наблюдаться. Сейчас сдала повторно пролактин и ТТ: пролактин=269 ТТГ=4,46
    ТТГ увеличился, необходимо ли лечение? Мастопатия не проходит, обнаружили опять кисты.

    • admin

      Здравствуйте. Да, нужно лечение.

  • Светлана

    Принимать эутирокс? Сдавала ТТГ на 6 день цикла. Не могло это повлиять на результат анализа? И вопрос про антитела ТПО , они в прошлый раз были высокими, но в этот раз врач не сказал их пересдавать. Проверить еще раз ТТГ и антитела ТПО?

    • admin

      ТТГ можно сдавать в любой день. Анти-ТПО пересдавать не имеет смысла, поэтому и не направили.
      Если нет жалоб, можете пересдать уровень ТТГ через 2 месяца в другой лаборатории, далее делать выводы.

  • Вика

    Благодарю за статью доступную для обычного читателя :)
    Вес-111кг
    Рост-176,5
    Есть стрии
    Лицо не красное,кожа не сухая,слабости нету

    Анализы:
    АТПО-191 МО/мл(повышены)
    Ттг-5,06мкО/мл(повышен)

    Нома-3,48 при норме 3(инсулинорезистентность)
    Кортизола в моче суточной-337мкг/24часа при норме 190

    Глобулин-24,71-понижен
    Дгэа-с-норма

    Диагноз:
    Субклин.гипотиреоз,инсулинорезистентость, подозрение на феохромацитому.
    Назначено:УЗИ надпочечников, АКТГ,тестостерон анализы.
    Лечение:эутирокс 50мкг/день,Гуарем

    На мой вопрос:т4 стоит проверять?Врач ответила, что итак все ясно. Гипотериоз точно надо лечить.Через 3мес пересдача ттг после курса эутирокса.

    Вопросы:
    1.Она права по поводу бесполезности т4?Мне начинать принимать эутирокс или подождать?
    2. То,что повышен кортизол-это уже большая вю вероятность Кушинга/феохромоцитомы?
    3. Ночью перед аналогами плохо спала-2часа-могло ли этот повлиять на ттг и кортизола? Или значения слишком велики для фактора недосыпа?

    • admin

      Здравствуйте, Вика.
      1) Она права. Начинать принимать эутирокс.
      2) Где располагаются стрии? Какого цвета? Когда появились? Глюкоза натощак? Принимаете ли какие-либо препараты? Артериальное давление? Возраст? Беременность?
      Для начала необходимо определиться с диагнозом. Нужно четко понимать, что перед нами: синдром или болезнь Иценко-Кушинга, узелковая гиперплазия надпочечников, синдром эктопированной продукции АКТГ. Причиной также может быть функциональный гиперкортицизм (при ожирении, поражениях печени, синдроме поликистоза, депрессия и т.д.).
      Для начала показано проведение малой дексаметазоновой пробы.
      3) на анализ суточной мочи на кортизол и на ттг указанный факт никак не влияет.

      • Вика

        Добрый день!
        Сдаю завтра дексаметазоновую пробу малую. Но об этом уже при результатах напишу.
        Сейчас вопрос про ттг:
        Принимала 3 месяца 50мкг(ттг был 5.06+аит-описание выше)
        Сейчас ттг 3.03(норма для взрослого). Конечно к эндокринологу снова пойду,но хочу получить Ваш ответ на вопрос:верно ди я понимаю(начиталась)),что 3.03 это вроде и норма для здорового человека,но не для принимающего эутирокс 50мкг 3 месяца?то есть норма для меня будеи ттг ниже 2? В таклм случае,эутирокс нужно увеличивать,если да,то на сколько(Ваше мнение)?

        Также сдавала АКТГ-норма. Врач сказал,что проблема в гипофизе точнл исключена,раз актг нориа-Вы согласны с этим?

        Спасибо огромное!

  • Альвина

    Добрый день! Простите за беспокойство!
    Мне 52 года, вес 95, рост 169.
    Второй год мучаюсь с приёмом л тироксина, эутирокса.
    Когда был первичный прием у эндокринной в 2014году был поставлен диагноз субклинический гипотериоз . 2 года не могу привыкнуть к приему гормонов щит.железы. на фоне приемов у меня тахикардия и бывает внутренняя дрожь в руках. Говорила об этом состоянии эндокринологу, но ответ один -не может быть. В настоящий момент у меня появилось нарушение сердечного ритма, делала эхокардиографию, назначают холтер. Ходила к кардиологу, он мне советует откорректировать дозу л тироксина (эутирокса, говорит, что это медикаментозные изменения. Я эндокринологу всё это показала, но ответ тот же.на фоне приема эутирокса 50 ттг -3,5 . Это в марте 2016г, а в ноябре 2015г ттг -1.29. При этом т3 и т4 всегда в норме. так и мучаюсь с аритмией и не знаю,как себе помочь. ??? А эндокринолог говорит бросать нельзя. что делать, неужели нет других препаратов, от которых нет аритмии. Не хочется навредить сердечку. Холестерине повышен -7,22. но эти значения меняются каждый раз. Разъясните пожалуйста, если выход из данной ситуации. Вот видимо такой организм, да ещё возрастная перестройка. Были операции по удалению 26 лет назад, по гинекологии.
    Заранее спасибо.

    • admin

      Здравствуйте, Альвина. Ваш эндокринолог прав. Необходимо тщательно обследовать сердечно-сосудистую систему. Пройдите процедуру ЭХО. Если по результатам окажется, что имеются проблемы с сердцем, в вашем возрасте допустимо поддерживать ситуацию на субкомпенсации.

  • Елена

    Здравствуйте!Мне 58лет,прошла обследование у эндокринологаТТГ-4,1/Т4своб-10,1/Т3-3,15/АТ-ТПО-165,5/Т4общий-49,1.Узи-умеренная дифузная неоднородность паренхимы,небольшое утолщение перешейка,в задних отделах левой доли-гипоэхогенныйучасток неправ.формы без признаков кровотока.Диагноз-аит,субкл тиреодит.Назначен эутирокс 25мг,препарат еще не принимала,т.к. у меня аритмии и блокада правой ножки пучка Гисса,как мне быть?С большим уважением к Вам-Елена

    • admin

      Здравствуйте, Елена. Если нет жалоб на данный момент переходить на прием эутирокса в вашем случае нецелесообразно. Рекомендуется наблюдение за показателями ТТГ в динамике (через 6 месяцев). Также необходимо более детально изучить гипоэхогенный участок неправильной формы (размеры и т .д.).

      • Елена

        Спасибо Айна!Жалобы есть,возможно оснавная это аритмии,нестабильное давление,эмоцианальное состояние,ощущение сдавленности в шее,повышенный холестерин,предыдущие анализы в августе 2015 были в норме,но было похудение,сейчас пошел набор веса,размер неправильного участка 4,8*3мм,без кровотока ,холестерин 7,2 и это при соблюдении диеты,если ничего не принимать-будет разрушение остальных органов и систем организма.Я просто в растеренности как мне быть? С уважением -Елена.

  • Назар

    Айна, доброго времени суток, спасибо за статью!, все просто и доступно, понемногу сам начинаю разбираться что и как со мной)
    Наверно не очень типично для этого форума, но я мужчина, мне 30 лет, и пытаюсь понять что со мной не так.. Все началось несколько лет назад,
    с обильной аллергии по всему телу, красные пятна, которые слегка чешутся и пекут, симптомы проходят до месяца времени, потом, через некоторое время,
    возвращаются..
    Был в дерматолога, ничего конкретного не узнал, но он мне посоветовал сдать анализы по работе ЩЗ, вот тут то все и началось.., в прошлом году сдал,

    результаты следующие:
    TSN - 17,97 (0,27,4,20)
    Free T4 - 16,18 (12,0-22,0)
    Anti TPO - >600,0 (600,0 (<34)
    Anti TG - 421,3 (<115,0)
    Сухость кожи прошла, волосы не выпадают, сонливость, утомляемость присутствуют (списываю на весенний период), вес набрал, аппетит в норме

    После этого, с анализами пошел к врачу (первый раз), по совету сделал УЗИ, отклонений нет, немного повышена зернистость ЩЗ, но ничего серьезного.
    по совету врача сегодня пересдал ТТГ в другой клинике, результат:
    TSN - 19,78 (0,27-4,20) (несколько последних дней немного стрессовых и простуда вчера началась).

    Как мне быть?, нужно начинать лечение или не обязательно? что бы должен мне посоветовать врач?, (завтра иду с показателями к нему).. и что посоветуете Вы?
    Заранее очень благодарен за любую помощь, мне эти показатели не дают покоя :(

    • admin

      Здравствуйте, Назар. У вас манифестный гипотиреоз. На фоне аутоиммунного тиреоидита (с большой долей вероятности). Необходимо начинать лечение (заместительная гормональная терапия препаратом тироксина) + соблюдение определенных рекомендаций и ограничений.

  • Ольга

    Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня эутериоз или субкленический гипотериоз ттг 4.02 т3 и т4 в норме. Ат к тг и ат к тпо в норме врач назначил эутерокс 25 за две недели ттг упал до 0,65 через полгода показатель пришел в норму 4.07 эндокринолог теперь назначила йодомарин стоит ли его принимать и какой у меня диагноз спасибо

    • admin

      Здравствуйте. Если речь не идет о планировании беременности и если нет жалоб с вашей стороны, не считаю, что в вашем случае целесообразен прием эутирокса. По поводу необходимости приема йодомарина конкретно ничего не скажу, поскольку не знаю подробностей (УЗИ щитовидной железы, суточная экскреция йода с мочой). Но вреда в вашем случае не будет точно.

  • Ирина

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как мне быть в следующей ситуации: налицо мучительные симптомы гипотиреоза,т.к - сухая кожа, сильное выпадение волос, депрессия, запоры. Сданы все анализы в т.ч и женские гормоны - все в норме, кроме ттг 4.01 при нормальных значениях т3 и т4, немного повышен кортизол. Принимаю давно витамины,йодомарин, улучшений нет. Врач сказал, что ттг в моем случае должен быть до 2.5 и назначил эутирокс 50. сначала вроде ничего, настроение появилось, через недели 2 волосопад усилился в разы, аж страшно стало! Что мне делать в данной ситуации. Кстати, анемии нет (ферритин 109, цикл в норме, беспокоят только мастопатии при нормальном уровне пролактини) :|

    • admin

      Здравствуйте, Ирина. В вашем случае это? Вы беременны?
      В вашем случае выпадение волос не связано с работой щитовидной железы.

  • Залина

    Здравствуйте! Мне 33 года. Вес 79 кг при росте 170 см. Направили к эндокринологу из за внезапно появившейся тахикардии (100-120 ударов) и одышки. Результаты анализов : Тироксин свободный - 11.8,ТТГ - 10.17, Антитела к тиреопероксидазе - 759.8 ;Трийодтиронин св. - 4.8.И еще гемоглобин понижен был - 77. После приема эутирокса 75 в течении 50 дней ТТГ снизился до 3,29. Эндокринолог говорит,что возможно придется принимать пожизненно эутирокс. И, несмотря на снижение уровня ТТГ,эндокринолог решила повысить дозу эутирокса до 100. А что скажите Вы?

    • admin

      Здравствуйте, Залина. Если не планируете беременность, на данном этапе дозу можно не повышать. Судя по всему, в вашем случае придется принимать препарат пожизненно (причина - АИТ).

  • Ирина

    Здравствуйте! Мне 52 года. Мне поставили диагноз субклинический гипотириоз, узи показало диффузные изменения щитовидной железы (V щж - 5.9 мм, Т4-13.3, ТТГ 10.1, АТ-ТРО 925)Часто скачет давление. Назначили L-Тироксин 50мг. Скажите, нужно ли мне принимать йодомарин? И как определить нехватку йода?

    • admin

      Здравствуйте, Ирина. С такими результатами у вас не субклинический, а манифестный гипотиреоз! У вас гипотиреоидная стадия аутоиммунного тиреоидита, необходимости в приеме йодомарина нет!

  • Галина

    Здравствуйте.Пожалуйста помогите. Мне 56 лет.Гипотериоз с 2012 года.Назначен л-тироксин 50мкг ежедневно уже 4 года пью.Анализы 21.01.2016 ТТГ 2,67. Т3общ 0,96.УЗИ щитовидки 9 см куб.,без особенностей. 14.04.2016 дерматолог поставил диагноз опоясывающий герпес.Лечение по схеме валтрекс 7 дней,виферон,комбилипен в/м, циклоферон в/м.ЦИКЛОФЕРОНА СДЕЛАЛА УЖЕ 5 уколов. Можно ли продолжать? Нужно еще пять уколов.Прочитала что циклоферон нужно принимать с эндокринологом а нему не попасть сейчас. Что делать ? Можно ли колоть мне циклоферон дальше????????

    • admin

      Здравствуйте, Галина. Все зависит от причины гипотиреоза. Если в его основе лежит аутоиммунный тиреоидит, то вам противопоказаны препараты интерферона.

  • Галина

    СПАСИБО.В голове паника что же делать прекращать все лечение????.В 2012 году поставили диагноз АИТ. 21.04.16 была на приеме у дерматолога она оставила циклоферон через день чтобы всего было 10 уколов,валтрекс по 250 3 раза в день еще 10 дней.САМОЕ УДИВИТЕЛЬНОЕ МОЕ САМОЧУСТВИЕ последние два дня прилив энергии какая то радость не помню когда так было классно а из необычного приливы (бросает в пот) и вес уменьшился на 1,8 кг.Если ВЫ ОСИЛИЛИ ЭТОТ СУМБУР ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА ОТПРАВЛЯЮ

    • admin

      Галина, если УЗИ щитовидной железы без особенностей, как вы указали выше, то диагноз АИТ отпадает автоматически. Однако я не могу ставить или исключать диагнозы через интернет, не видя самого заключения и не оценив полностью ситуацию. Для этого существует очная или онлайн-консультация эндокринолога.

  • Алла1

    Здравствуйте Айна! Мне 42 г. Вес 62 кг, рост 168. Наблюдаюсь по поводу Щитовидной железы.Первый раз Сдавала анализы 17.03.2015г ТТГ, Т4 свободный в норме, Ат к тиреопероксидазе >590, по узи повышенная васкуляризация.Назначили Алфит № 4, я его пила 2 недели, стали болеть молочные железы, мастопмтия фиброзно-кистозная. Принимала витамины супрадин 1 мес,рыбий жир.05.10.2015пересдала анализы ТТГ 4,72 при норме 0,23-3,4; Свободный Т4 13,25 принорме 10-23,2, Антитера к тиреоглобулину 443,71 при норме 0-65. Поставили диагноз Субклинический гипотериоз.назначили продукты содерж кальций, йод. Эуотрокс 25 мг, йодомарин или йодобаланс 200 в течение 3 мес. Решила подождать и снова пересдала анализы 06.04.2016 ТТГ 4,37 при нрме 0,23-3,4, Т3 в норме, Т4 свободный в норме, Антитела к ТПО >1000. Сахар, холестерин в норме. Молочные железы уплотнены, активные ввыделения.Тремора нет, отеков нет АД в норме., Последнее время замечена усталость и прибавка в весе. Что делать правильно ли назначено лечение эутироксом и йодомарином?

    • admin

      Здравствуйте, Алла! Я устала уже повторять, что пересдавать каждый раз анализ на анти-ТПО - занятие бессмысленное! В вашем случае необходимость приема эутирокса решается в индивидуальном порядке лечащим эндокринологом (оценив ситуацию, уточнив жалобы и т. д.). В любом случае если речь идет про необоснованную прибавку в весе и повышенную усталость, то при наличии такого результата ТТГ это уже показание к началу заместительной терапии. У вас субклинический гипотиреоз на фоне АИТ. Также рекомендую оценить уровень пролактина на 2-5 день цикла в связи с наличием отделяемого из молочных желез.

  • Алла1

    А йодомарин 200 или йодбаланс нужно принимать?

  • Надежда

    Добрый день! У меня гипотериоз щитовидной железы, по УЗИ узлов нет, одна доля не доразвита. В марте анализы были: ТТГ 3,07 мкМЕд/мл (0,4 - 4,0), прогестерон 19,7nmol/L (10,0 - 89,0); дозировку эутирокса повысили с 0,5 на 0,75. Сегодня пришли свежие анализы: ТТГ 1,09 мкМЕ/мл (0,2 - 3,2), тироксин свободный (Т4) 13,8 пмоль/л (10,0 - 25,0), АТ к ТПО 0 ед/мл (0 - 30). Планируем беременность. Верно ли назначена дозировка препарата? Спасибо!

  • nadezhda

    Айна, здравствуйте! Объясните, пожалуйста, почему при субклиническом гипотиреозе (ТТГ9) нельзя начать приём эутирокса не с 50 мкг как мне назначили , а с 25? Я не тороплю события, может лучше начать с меньшей дозировки? Спасибо.

  • Ольга

    Добрый день!. В мае 2015г. анализы были:ТТГ 2,55, Т4 14,71; Антитела к тиреопероксидазе А-ТРО 600 МЕ/мл.На УЗИ обнаружен узел 0,8х0,7х0,8см. Заключение: узловой зоб с АИТ. Лечение не назначалось. 5 апреля 2016г. анализы: ТТГ 5,78; Т4 свободный 14,9 пмоль/л Поставили диагноз субклинический гипотиреоз, назначили эутирокс 25. Через 5 дней приема меня стало бросать в жар с обильным потом. Появилась дрожь во всем теле, все движения стали какие- то судорожные, поднялось давление, и участился пульс. Плюс ко всему появились сильные отеки верхних и нижних век, чего никогда в жизни не было. Самочувствие было ужасное. Я перестала принимать эутирокс, ичерез 3-4дня все нормализовалось. Сейчас чувствую себя прекрасно. Оправдано ли было назначение данного препарата? Спасибо!

  • Людмила

    Анна, здравствуйте. Помогите разобраться, пожалуйста. В 2013 году поставлен диагноз АИТ(ттг 2,5 норма 0,3-4, т3 св 4,2 норма 2,5-5,8, т4 св 21 норма 10-35, узи без патологии), рекомендации контроль гормонов. В 2015 году- ттг 7,8 норма 0,27-4,2, т3 св 2,95 норма 2,43-3,98, т4 св 1,09 норма 0,8-2,1. В том же году обнаружили опухоль пинеальной области ( случайная находка при мрт), поэтому гормоны отошли на второй план. В марте 2016 года ттг 7,3 норма 0,23- 3,4, т4 св 10 норма 10-23,2, т3 1,8 норма 1-2,8, узи-структура диффузно-неоднородная, ЩЖ не увеличена,очагов нет. Доктор в санатории по результатам анализов назначил Л тероксин 0,25 три месяца и вобензим. В клинике где наблюдают опухоль-дозу тероксина сразу назначили 100 по тем же результатам анализов. Вопрос: почему такая разница в дозировке? К сожалению в городской поликлинике нет эндокринолога который может вести постоянное наблюдение. Мне 45 лет, с детства проблемы с сердцем, в данный момент кардиомиопатия + экстрасистолия. Заранее спасибо за ответ.

  • Ксения

    Здравствуйте. Скажите,пожалуйста ,может ли быть аллергия на дозу левотироксина- 50. Я начала не с самой мало,а с 50. Всё тело чешется

  • Виолетта

    Здравствуйте! Беременность 5 недель, сдала анализы ТТГ-3,28 Т4св-14,16 Анти-ТПО - 0,17. Эндокринолог поставила диагноз субклинический гипотериоз, прописали йодомарин 200 и эутирокс в дозировке 12,5мкг.Скажите пожалуйста правильно ли поставлен диагноз и назначены лекарства? и вредно ли для ребенка такое повышение ТТГ?Спасибо.

  • Асылжан

    здравствуйте,помогите плиз сдала анализы и пришла в ужас,ттг12,22 свободный т4- 073,анти ТПО-15,13 можете назначить лечение,я кормлю грудью ребенка 5месячного,спасибо вам

  • Асылжан

    здравствуйте,помогите плиз сдала анализы и пришла в ужас,ттг12,22 свободный т4- 073,анти ТПО-15,13 можете назначить лечение,я кормлю грудью ребенка 5месячного,уши сильно болят,спасибо вам!!!

  • Марина

    Добрый день. Подскажите, гормоны все в норме , всегда ттг был в норме , в этот раз ттг 2,75 (0,4-4) . Доктор ставит диагноз суб клинический гипотиреоз . Планируем беременность . Действительно наблюдается ухудшение памяти , выпадение волос , иногда кажется , что горло болит , но нет никакой простуды или ОРВИ . Что делать в таком случае ?

  • Марина

    Добрый день. Подскажите, гормоны все в норме , всегда ттг был в норме , в этот раз ттг 2,75 (0,4-4) . Доктор ставит диагноз суб клинический гипотиреоз . Планируем беременность . Действительно наблюдается ухудшение памяти , выпадение волос , иногда кажется , что горло болит , но нет никакой простуды или ОРВИ . Что делать в таком случае ? Хочу дописать - может ли ситуацию решить примирение йода . Спасибо

  • Яна, 35 лет

    Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, в данный момент нахожусь на 18 неделе беременности, сдала анализы щитовитки: ттг-3,56(норма до 4 0), то свобод. 11,1 (норма от 11,5). В 2009 году была операция по поводу аденомы правой доли, правая доля удалена вместе с перешейком, ГЗТ не проводила, сдавала анализы и узи каждые полгода- все в норме. Есть аллергия на йод, кроме того аллергическая бронхиальная астма впервые поставленная во время беременности.На последней консультации эндокринолога был поставлен диагноз гипотериоз с назначением лтироксина, хотя никаких признаков гипотериоза. В диагнозе сомневаюсь, узи пока не делала. Что делать?? :?:

  • Сергей

    Здравствуйте.Девочке 6 лет.Телосложение нормальное. Занимается гимнастикой Результат анализов- ТТГ 47.79 мед/л Технология ARCHITECT, Abbott (США), АТ-ТПО - 80.7 ед/мл, гормоны щитовидной железы в норме. Врач назначил л-тироксин. Пожалуйста, дайте свети с подскажите прогноз. С уважением, Сергей.

  • Сергей

    ps За месяц до этого узи щитовидной железы: увеличена, гиперэхогенная. Гормоны щит. железы в норме, ттг увеличен. Спасибо.

  • Ирина

    Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет. ТТГ всегда был около 5, Т4 в норме, врач сказал, что лечить не нужно. После замершей беременности на 6 неделях ТТГ стал 7, Т4 в норме, врач назначил эутирокс75, но его коллега продолжает говорить, что лучше ничего не принимать, так как это временное ухудшение после замершей беременности. Хочу дальше пытаться забеременеть. Ваш совет по поводу эутирокс и дозировки? и начинать принимать прямо сейчас или сначала восстановить гормоны после замершей беременности и провериться снова? Спасибо!

    • admin

      Здравствуйте. Не доверяйте коллеге, слушайте врача!

      • Ирина

        Спасибо! Так и сделала. Также досдала анализы на АТ-ТПО (189, норма меньше 6) и на АТ-ТГ (50, норма меньше 5). Повышенные антителла могут каким-либо образом повлиять на развитие плода и в общем на беременность и зачатие? Переживаю, может в таких случаях вообще противопаказана беременность :( Спасибо!

        • admin

          Ирина, повлиять могут, но это не означает, что вам нельзя беременеть и рожать! У вас аутоиммунный тиреоидит, а беременность, судя по всему, повлияла на обострение процесса, отсюда и повышение ТТГ (последняя стадия - гипотиреоз). Нормализуйте ваш ТТГ (ниже 2,5) и приступайте к делу!

          • Ирина

            Снова здравствуйте! По Вашему совету нормализовала ТТГ. Вот уже месяц как пью эутирокс50, ТТГ снизился до 1,5 и Т4 свободный в норме - чуть поднялся, с 0,9 до 1,4. Чувствую себя нааамного лучше, прошла постоянная усталость и появилась энергия! Что бы Вы посоветовали, продолжать пить эутирокс50 или стоит снизить чуть дозу? До 38 или 25 например? Спасибо!

  • наталья

    здравствуйте уважаемый доктор, я сдала анализы , на гормоны т-4 свободный , результат следующий 30,26nмоль/л , ттг-0,007мк ме/мл, можно узнать, что значат эти показатели , заранее спасибо.

  • Олег

    Здравствуйте, уважаемый доктор. Моей сестре 1970г.р. рост 172, вес 58 в 2010г. был поставлен диагноз: АИТ, гипертрофическая форма. Смешанный зоб II степени. С исходом в гипотиреоз. Назначено лечение: Л-тироксин по 0,25мкг\день.

    С началом лечения качество ее жизни сильно ухудшилось: появилась сильная раздражительность, дикий аппетит: набрала стразу 3кг. Появились отеки на ногах лице, которых раньше никогда не было. Лечение она смогла выдержать только 3недели. Препарат Л-тироксин больше не принимает.

    ТТГ- 10,7 (0,23-3,4мкМЕ/мл)
    Свободный Т4 5,0 (10,0-23,2 пмоль/л)
    АТПО- 93,4 (0,0-30,0 ЕД/мл. )

    Анализы сделанные через две недели в другом месте:

    ТТГ- 9,470мМЕ/л (0,27-4,2)
    Свободный тироксин 12,2 пмоль/л (12,0-22,0)
    АТПО- 52,5 МЕ/мл. (0,0-34,0)

    УЗИ щитовидной железы:
    Контуры ровные , четкие.
    Правая доля: Размер 2,5х2,4х6,2см
    Образования-округлые изоэхогенные с четким контуром с гипоэхогенным ободком 16х11х15мм, 15,4мм, 7,5мм
    Обьем пр-17,81
    Левая доля: Размер 2,2х2,0х5,4см
    Образования-округлые изоэхогенные с четким контуром с гипоэхогенным ободком
    11мм, 5,6мм
    Перешеек -7мм Образования –округлое изоэхогенное с гипоэхогенным ободком 4мм
    Объем лев-11,38
    Объем железы: 29,19см3(N=ж 4-18см3; м7-22см3)

    Структура: неоднородная, крупнозернистая, эхогенность-снижена

    Заключение: Диффузно-узловая гиперплазия, утолщен перешеек. Диффузные изменения структуры и акустической плотности паренхимы. Узловые образования обеих долей щитовидной железы, перешейка. При ЦДК кровоток усилен.

    Делала пункцию. Результат есть, но что написано не понять из-за почерка. Есть в виде фотографии.

    Сестра ничем не лечится,(если не считать настойку лапчатки) что отражается на ее здоровье и здоровье её окружающих. Врачам не доверяет после без результативного лечения, идти на прием не хочет.
    Что вы можете сказать насчет правильности поставленного диагноза и назначенного лечения. Какие можете дать рекомендации, советы? Спасибо

    • admin

      Здравствуйте. Не вижу погрешностей со стороны лечащего врача. У сестры манифестный гипотиреоз, который обязательно должен быть компенсирован! А с результатом пункции нужно разбираться, конечно...

      • Олег

        Айна,а скажите пожалуйста,такие побочные эффекты, от лекарства это обязательное "приложение" заместительной терапии или нужно и можно подбирать препарат, который будет лишен подобных серьезных "побочек"?
        Спасибо.

        • admin

          Олег, при выборе адекватной дозировки препарата развития побочных эффектов. как правило можно избежать. Иногда, в очень редких случаях, могут наблюдаться побочные эффекты от дополнительных компонентов препарата. В таких случаях верным решением будет перевод на препарат другой фирмы (с сохранением активного компонента).

  • Анна

    Айна, доброго времени суток. Мне 18 лет. Сдала анализ на гормоны и получила ответ -
    ТТГ 4.94 (0.4-4 ), Т4 - 11,8 (9 - 19.1). Прочитала Вашу статью и сдала АТ к ТПО. Результат - < 0,2 при рефренсном значении - < 5,6.
    Врач направил сделать АТ к ТГ.
    Айна, это тот самый случай, указанный в статье,когда от этого врача нужно бежать ? (Если вдруг Вас попросили сдать и принести результаты анализов на связанную или общую фракцию этих гормонов....)???
    С Уважением Аня.

    • admin

      Анна, так или иначе, у вас субклинический гипотиреоз, судя по всему, не связанный с аутоиммунным поражением. Нужно дальше выяснять причину. Если есть симптоматика или речь идет о планировании беременности - приступать к ЗГТ.

      • Аня

        Айна, спасибо, что ответили. Из симптомов, только усилившееся в последние два-три месяца выпадение волос. Отечности, слабости, сонливости нет. Сделала УЗИ ЩЗ – все в норме. За 5 дней до получения результатов ТТГ – 4,94 в авторитетном институте, сдавала кровь на биохимию в районной поликлинике. Живу в Москве. Результат анализа в районной поликлинике – тиреотропный гормон – 3,58мкМЕ/мл. Указаны пределы 0,34 – 5,6. Врач сказал, что и этот результат значительно превышает норму. В мои 18 лет он должен быть 2,5. Не знаю, как дальше выяснять причину. И не понимаю, нужно ли мне сдать АТ ТГ? Судя по статье он не такой информативный как АТ к ТПО? Еще один вопрос 4,94 это значительное превышение? Беременность не планирую, нужно доучиться в институте.
        С Уважением Аня.

      • Мадина

        Здравствуйте, на 8-9 неделе беременности у меня анализы показали Ттг 12,56( я пью эутирокс 75, скоро буду пересдавать анализы. Скажите, насколько это опасно для ребенка? Мне врачи советовали аборт,я отказалась..очень боюсь

        • admin

          Здравствуйте. Почему до сих пор гормоны не в порядке? По какой причине была назначена такая малая дозировка??? Вам не по сайтам прогуливаться, а срочно к врачу надо!

  • Асель

    Здравствуйте! У меня Ттг 4.10 (норма 0.40-4.0), т3 и т4 в норме, пролактин 551,6 (норма 102-496), антитела к тг 174,2 (норма до 115), антитела к тпо 19,70 (норма 0-34). На узи щит. железа не увеличена, паренхима неоднородна, трансформирована по гранулярно ретикулярному типу, при доплеровском картировании определяется гиперемия паренхимы железы.Эндокринолог сказала что ничего особенного нет и назначила есть больше мореподуктов, йодомарин.Гинеколог хочет назначить достинекс чтобы снизить пролактин. Нужна ли заместительная терапия в моем случае?

    • admin

      Здравствуйте, Асель! Вывод о назначении этого препарата делается в индивидуальном порядке - нужна информация по вашим жалобам, на какой день сдавался анализ, соблюдались ли все правила перед забором крови, исключение феномена макропролактинемии и т.д.

  • Светлана

    Здравствуйте! Моей дочери 13,5 лет, при этом рост 178 см, вес 48 кг. Но папа тоже высокий - 185 см.Я все таки стала беспокоиться по поводу роста ребенка - вдруг будут отклонения со стороны репродуктивной системы и обратилась к эндокринологу. нам назначили обледование. Результаты: ТТГ - 7,34 (норма 0,27-4,20), АТ-ТПО - 10,54 (0,00-30,00), Т3 св. - 6,00 (3,10-6,80), Т4 св. - 11,41 (12,00-22,00), ЛГ - 16,20 мМЕ/мл, ФСГ - 9,31 мМЕ/мл, ИФР1 - 181,8; СТГ - 0,336 (0,15-9,9), пролактин - 14,2 (1,9-25,2), эстрадиол - 182,0; кортизол - 274,0 (140-600), АКТГ - 14,8 (7,9-66,10).
    УЗИ органов малого таза - без структурных изменений.
    УЗИ щитовидной железы: контуры ровные, четкие; перешеек - 0,15 см. Правая доля - неоднородная, определяются анэхогенные образования d=0.12 с гиперэхоген. включен. , 0.16см; V=2,4см (норма 3,8-4,3). Левая доля - неоднородная, определяются анэхогенные образования с гиперэхоген. включен. d=0.16, 0.19см; V=2,5см (норма 3,5-3,9). Общий V=4,9см (6,8-8,6).Заключение УЗИ: признаки гипоплазии щитовидной железы II степени, коллоидные кисты обеих долей.
    Заключительный диагноз врача эндокринолога: субклинический гипотиреоз в следствии йодной недостаточности. Врач собиралась назначить эутирокс, но передумала, т.к. у дочери постоянно учащенное сердцебиение. В результате назначила только сдать через 3 месяца ТТГ и св. Т4. Ответьте, пожалуйста, нам действительно ничего принимать не надо?! ЧТО вообще делать?!

    • admin

      Здравствуйте, Светлана. Для детей существуют несколько иные нормативы уровня ТТГ, нежели для взрослых. К примеру, верхний предел для детей 14 лет - 5, а не 4, как у нас. Но в любом случае ее уровень высоковат... Поддерживаю рекомендацию вашего врача.

  • Алла

    Здравствуйте. Мне 39 лет. С щитовид.железой обращаюсь к врачам давно ( с 2003 г.). Писали уже в разное время в диагнозах: аутоимунный тиреодит, диффузная форма, эутериоз, диффузный зоб.. В 2011 году ТТГ - 2,27, врач написала: гипотиреоз субклинич.,назначен эутирокс 75. В 2013 году ТТГ - 4,8, АТ-ТПО -<3,0.диагноз: субклинич.гипотиреоз, назначен йодомарин 200. 21 июля 2016 года я снова обращалась к врачу с анализами: ТТГ - 1,52, Анти-ТПО - <10,0.Диагноз - субклинич.гипотиреоз,- йодомарин 200 в холодное время года. Мои жалобы на резкий набор веса,отечность, одутловатость лица, раздражительность, мне тяжело работать, т.к. я засыпаю на ходу. Днем ужасно хочется спать, даже если ночью нормально спала, а ночью бывает, вообще не могу уснуть. Обычно мне помогало лечение быстро, сходили отеки, вес приходил в норму, а в этот раз ничего не меняется. В мае я (самолечением) месяц пропила L-тироксин 50 и "вошла в норму" (долго принимать его самостоятельно побоялась), а йодомарин-200 я тоже начала принимать сама в начале июля, что сказала, конечно же, врачу, но никаких изменений нет. Гормон с такими показателями ТТГ она сказала не принимать. Что мне делать? Я ужасно выгляжу..

    • admin

      Здравствуйте, Алла. Сложно комментировать, когда информация вот так рассыпана, и не поймешь, когда что сдавалось и какие были назначения...
      Скажу так: с таким анти-ТПО нельзя поставить вам диагноз АИТ, и скорее всего диффузный зоб (если он у вас действительно есть) является эндемическим. Если на данный момент уровень ТТГ укладывается в норму, но указанные вами жалобы не исчезают, нужно "копать глубже" и искать истинную причину.

  • ОЛьга

    Здравствуйте. Мне 45 лет. Результаты такие: ТТГ 4,7 при норме до 4,2, Т4 св. 10,1 при норме 10,8. Эндокринолог сказала - лечить не будем, пересдайте через 3 месяца. Прокомментируйте, пожалуйста. У меня гипотрериоз субклинический?

    • admin

      Здравствуйте, Ольга. Да нет, вроде бы уже явный... А жалобы у вас есть? Хорошо бы прямо сейчас пересдать, потому что при таком показателе ТТГ редко бывает так занижен уровень Т4 св. Если ситуация повторится, то уже сейчас начинать лечение, не ожидая трех месяцев.

  • Вера

    Здравствуйте. Мы с супругом планируем ребёнка.Обратились в платную клинику. По рекомендации репродуктолога была направлена к эндокринологу по поводу лишнего веса. При росте 170-весила 95 кг. Прошла обследование. ТТГ- 2.79, Т4 св.-16,пролактин 432.УЗИ щитовидки- диффузные изменения у правой доли 1,7-1,6-5,0. У левой 1,6-1,6-4,9.Доктор выписаоа йодомарин и сиофор для похудения, диета и спорт. За пол года скинула 23 кг.мой вес сейчас 72 кг.сдала анализы ТТГ-5,72,Т4св.-15,6 УЗИ щитов жидкий диффузные изменения правая доля 1,5-1,7-4,2) левая доля 1,4-1,8-4,0. И вырос узел 2,2мм. Доктор ставит диагноз : субклинический гишпотериоз. Хр.тиреоидит. Назначила йодомарин 200 по 1 т с утра и эутирокс 50 по 1 т. с утра за 40 мин. до завтрака и через 2 мес.на контроль. Уверила,что это из- за жары летней. Мало верится. Подскажите стоит ли мне принимать йодомарин. И могло ли из-за него такое произойти? Я пила йодомарин и ездила на море и после этого стала себя чувствовать не хорошо(((

    • admin

      Здравствуйте! С таким ТТГ при первом обращении планирующей женщине уже должен был назначен эутирокс. Чтобы поставить диагноз хронический тиреоидит необходим результат анализов на антитела, сдавали? + Если у вас действительно АИТ, то от йодомарина эффекта не ждите.

      • Вера

        Спасибо за ответ. Антитела не сдавала т.к. анализы были идеальными.5 лет планируем и все никак не получается забеременеть.уже со всех дыр проверили и меня и мужа. Говорили,что лишний вес виноват. Похудела,а итог от всего лечения нарушение щитовидки((((

        • admin

          ТТГ 5,72 - это уже не идеальный анализ. Прежде чем ставить диагноз "хр. тиреоидит", как вы пишете, ваш эндокринолог должен был соизволить направить вас на анализ крови как минимум на определение уровня анти-ТПО. А поскольку я не вижу его результата, я не могу ответить вам на вопрос о необходимости приема йодомарина и его пользе в вашем случае.

  • Юлия

    Здравствуйте !У ребёнка (возраст 2,4) повышен ттг. Первый анализ сдали в мае ттг 5,67 т4 св 17,5.Был назначен Йодомарин 150 мкг на 2 месяца. После этого повторный анализ показал увеличение ттг -7,16.На узи щж не были.Мог ли Йодомарин так испортить картину?И что же делать дальше?

    • admin

      Здравствуйте, Юлия! Не перестаю удивляться некоторым врачам! У ребенка был абсолютно нормальный уровень ТТГ (в 2 года - норма до 7). Ну теперь уже разбирайтесь со своим эндокринологом, требуйте протоколов, на основании которых было сделано заключение о наличии гипотиреоза.

  • Юлия

    Спасибо огромное за ответ!Но все же вы не уточнили -мог ли ,назначенный эндокринологом Йодомарин ,повысить ребёнку ттг?

    • admin

      Мог повысить, а мог и не повысить. Сейчас уже конкретно никто вам на этот вопрос не ответит. Другое дело - было неправильное заключение и бессмысленное лечение.

  • Марина

    Здравствуйте,моей дочери 18 лет. На шее появилось внизу небольшое уплотнение. Сдали гормоны
    Т4-1.28-норма-0.8-2.10
    АТ-Тпо-20.16-норма-0-26
    ТТГ-3.960-норма-0.27-4.2
    На узи нам сказали,что у нас хронический тириоидит.структура диффузно неоднородная.Врач эндокринолог дала диагноз-АИТ,субклинический гипотериоз.Назначила Л-Тироксин 50 мл.по 1 т.1 р. в день за 30 мин. до еды.Правильно ли поставлен диагноз,и нужно ли пить этот гормон. Мы в замешательстве.

    • admin

      Здравствуйте, Марина! Диагноз не верен (ни АИТ, ни субклинического гипотиреоза у вашей дочери нет). Если она на данном этапе не планирует беременность, то необходимости в приеме Л-тироксина нет. Проконтролируйте уровень ТТГ через 6 месяцев.

  • Ирина

    Здравствуйте, Айна! Мне поставили диагноз аутоиммунный гипотиреоз, пытаюсь забеременеть, назначили эутирокс75, после чего началась сильная нервозность. Дозу снизили до 50, нервозность не проходила и кроме того началась сильная боль в груди, сердцебиение, ощущение, что не хватает воздуха. Анализ крови показал, что гормоны в идеальном состоянии. Эндокринолог, учитывая симптомы, сказала перестать принимать эутирокс и через 1-2 недели снова начать, но уже с дозировки 25 и принимать через день, и так неделю, по истечению недели начать принимать по 25 уже каждый день. Вот как раз начала принимать эутирокс25 через день и чувствую, что симтомы возврщаются, пока в более легкой форме. Каждый раз через 3-4 часа после приема таблетки чувствую боль в груди и сердебиение, которые к концу дня немного ослабляются. Сдала кровь, ТТГ 5, Т4 свободный 0.9 (норма 0.7-1.85), т.е. передозировки нет, а почему тогда могут быть эти симптомы? Может быть это нормально и придется всю жизнь с этим жить, если хочу поддерживать гормоны в норме? И еще, до начала лечения эутироксом АТПО были 130 (норма до 5), сейчас они 3900 :( Подскажите, пожалуйста, что лучше делать в моей ситуации? Продолжать принимать эутирокс независимо от симптомов? Большое спасибо!

    • admin

      Здравствуйте, Ирина. Да, нужно продолжать принимать препарат в вашем случае, о передозировке речь не идет. Сдавать повторно на анти-ТПО не имеет какого-либо смысла.

  • Алена

    Здравствуйте, доктор!
    Подскажите пожалуйста, ситуация такая, впервые весной столкнулась ч проблемой завышенного ТТГ , по результатам анализов было 5,78. (От 21.05.16)Симптомы панические атаки, повышенная сальность кожи, резь в глазах, выпадение волос и ресниц. Голова болела часто. К врачу попала только через месяц, она посмеялась сказала да это слегка завышен, но симптомы кожи тоже сказала, у нас у всех так, кожа комбинированная, сходи к дерматологу. А у дерматолога я была за неделю до похода к эндокринологу и она отправила меня к нему.эндокринолог нехотя прописала мне Л-тироксин 50 по 1/2 таблетке месяц. Я как то с недоверием отнеслась, так как она нехотя как будто бы выписала мне его. Сейчас решила пересдать 12.08.16 анализ ТТГ 4.270 ( норма 0.27-4.2) пошла к другому эндокринологу, она мне исходя из последних результатов сказала пить йодомарин 100 по 1 таблетке 6-8 недель. Я предупредила её что к йодомарину у меня на мой взгляд не переносимость, после приёма кожа как будто бы ещё хуже салится, сохнут руки , режет глаза. В общем она подписала пить струмель Т 1ьаблетка 3 раза в день месяц. В общем подскажите, верно ли лечение назначено? Диагноз: субклинический гипертиреоз. Заранее благодарю за ответ!

    • admin

      Здравствуйте, Алена! У вас субклинический гипотиреоз, а не гипертиреоз, прежде чем назначать схему терапии необходимо определиться с диагнозом (то есть основным заболеванием, которое послужило причиной гипотиреоза). Необходимо дополнительное исследование, а не "слепое" назначение йодомарина, а уж тем более струмеля (подозрительная гомеопатия, а не лекарственный препарат). Могу помочь вам онлайн - для подробностей пишите на coralorders@gmail.com или же найдите себе квалифицированного специалиста.

  • Сюзанна

    Здравствуйте! Мне 43 года, год назад поставили диагноз ХНН, выходила с адреналового криза. Принимаю метипред и кортинефф. Последнее время резкое ухудшение, боли в мышцах суставах, слабость,АД90/50, тахикардия, отеки, прибавка в весе. Сдала анализы Ттг 9,98,св Т4 13. АКТГ 6,5, кортизол 230.
    Ухудшается ли при гипотериозе прогноз основного заболевания и сочетается ли одновременный прием эутирокса?

    • admin

      Здравствуйте. Да, может оказывать влияние. Сочетается, необходима заместительная терапия.

  • Наталья

    Добрый вечер.
    ТТГ 5.3, пролактин 998.
    31 год, 65 кг.
    Эндокринолог назначил пить эутирокс 37.5
    Не слишком ли маленькая это доза?

    • admin

      Здравствуйте. Нет, не маленькая. Адекватность дозировки можно будет оценить через пару месяцев по результату анализа на ТТГ.

  • Ксения

    Здравствуйте, Айна. Снова к вам с вопросом. У меня субклинический гипотериоз, пью эутирокс 62,5. Сейчас задержка 8 дней, тест положительный. Подскажите пожалуйста на сколько надо повысить дозу при беременности, и как часто сдавать анализ ттг? Спасибо огромное вам за помощью, жду ответа

    • admin

      Здравствуйте, Ксения. Уровень ТТГ у вас какой? Вес? Анализ на ТТГ раз в месяц/2 месяца/3 месяца в зависимости от ситуации.

      • ксения

        Спасибо огромное, я уже пару дней 100 выпила. Если я сейчас 62,5 начнут пить, то через какой период можно сдать ттг и т4 св? Очень вам благодарна

    • Ксения

      Вес 54 кг рост 156 см. Беременность подтвердилась, по УЗИ срок 4 недели. Последний анализ ттг был месяц назад 0.0055 (0,3500-4,9400) при приёме эутирокса 75 мкг. Эндокринологии понизилась до 62,5 мкг. Так как при 50 мкг до этого ттг был 2,85. Сейчас повысила до 100 мкг в связи с беременностью. Чувствую себя ужасно: слабость, недомогание, нежелание вообще делать что-то, неприятный привкус во рту преследует постоянно(сладковатый), слюнотечение, боль в поджелудочной иногда, не перев при всем ость пищи.... Помогите пожалуйста, подскажите как быть?

      • admin

        Я бы советовала продолжать 62,5 мкг, но обязательно проверить уровень ТТГ+Т4 св. чтобы определиться с дальнейшими действиями.

  • ксения

    Спасибо огромное, я уже пару дней 100 выпила. Если я сейчас 62,5 начнут пить, то через какой период можно сдать ттг и т4 св? Очень вам благодарна

    • ксения

      Ипомимо эутирокса я пью йодомарин 200 . стоит ли продолжать пить такую дозировку и до каких пор? Спасибо за отаеты

      • admin

        Ксения, уже сейчас прям и смотрите ТТГ + Т4free. Йодомарин 200 можете продолжать.

      • ксения

        Айна, я сдала ттг 0.0038 (0.3500-4.9400) 28.09., т4 св 18,82 (9.01-19.05). Подскажите пожалуйста как дальше быть. Эутирокс сейчас 62,5 мкг. Беременность 6 недель, ещё и простыла немного. Очень вам благодарна, жду ответа

        • admin

          Переходим на 50, через месяц контроль ТТГ и Т4free.

  • Суля

    Добрый день доктор, мне 47 лет рост 156 вес 83 кг, набрала за последние 8 лет 13 кг, год назад сдавала анализы гормонов щитовидной железы, все показатели были в пределах нормы. Анализ за сентябрь 2016 ТТГ -6,13 (0.56-5.60) Т4свободный 0.81 (0.88-1.72). назначили эутирокс по 50 мг ежедневно, контроль через 2 месяца. просыпаюсь с головной болью, усталость и апатия не ушла. чут чуть снизился аппетит. принимаю три недели. Подскажите, что делать. Дополнительно, было бесплодие 7 лет не могла забеременеть, забеременела после лапороскопической операции на яичниках ( поликистоз яичников), удаление матки во время родов. яичники на месте.

    • admin

      Здравствуйте, Суля. Принимать в указанной дозировке, через 2 месяца от начала приема пересдать анализ на ТТГ.

      • Ирина

        Здравствуйте,Айна! Помогите,пожалуйста, разобраться. У меня субклинический гипотериоз (автоиммунный), ТТГ всегда был около 4-5, Т4 свободный в норме 1,5 (норма 0.81-1.85). Так как хочу забеременеть, назначили эутирокс25. После месяца приема новый анализ показал ТТГ 1.76 и Т4 свободный 0.9. Врач сказал продолжать принимать эутирокс25. Вам не кажется, что Т4 свободный немного низкий, учитывая что готовлюсь к беременности? Вы тоже считаете, что нужно продолжать с дозой 25? Имеет смысл делать анализ на Т3? у меня его никогда не запрашивали.Большое спасибо!

        • admin

          Здравсивуйте, Ирина. Нет, на т3 анализ не нужен. Да, планируйте на дозе 25 мкг, после наступления беременности повторные анализы на ТТГ и Т4free.

  • Евгения

    День добрый,Айна! Помогите пожалуйста, во время беременности ТТГ- 2.6959;Т4-11.71;антитела к тиреоглобулину-214.98;антитела к микросомальной тиреопероксидазе-102.69 - всю беременность пила L-тироксин 100 ,к операции кесарево мои показания ТТГ-0.4987;Т4-13.29 за беременность набрала -3 кг,сбросила вес после родов . Медленно понижая дозу отменила L-тироксин.
    Сейчас ребенку 9 месяцев , вес набрала больше чем пошла рожать,снова сдала кровь на гормоны (больше 2х мес.не принимала),результат на сегодня Т Г-7.3197;Т4-11.99;антитела к тиреоглобулину -1448.30;антитела к микросомальной тиреопероксидазе -805.84;УЗИ железы :правая доля :4.7х1.3х1.7х0.5=6мл
    левая доля:4.9х1.3х1.7х0.5=6мл объем:12
    Один эндокринолог назначил L-тироксин 26,второй -125, завтра иду к третьему. Я в отчаянии какую дозу принимать мне?
    Заранее огромное спасибо
    С уважением Евгения.

    • Евгения

      Сегодня была на приеме у третьего эндокринолога, сказал, что у меня все хорошо и принимать L-тироксин не нужно. А полнею я из-за еды. Мне 36 лет и я в отчаянии, что делать и кого слушать не знаю. Помогите мне пожалуйста. Заранее спасибо.

      • admin

        Уж точно не третьего эндокринолога...

    • admin

      Здравствуйте, Евгения. У вас гипотиреоз на фоне АИТ. Необходима пожизненная заместительная гормональгная терапия. Доза препарата титруется в индивидуальном порядке по определению уровня ТТГ.

  • NARINE

    Zdravstvyite Aina. Mne 37 let nedavno stalknylos s problemoi i neznay chto delat. POZHALYISTA PODSKAZHITE CHTO DELAT? XOCHY RODIT 2 REBENKA NO NE POLYCHAETSY PROVERYALA VSE GORMONI DOCTOR SKAZAL VSE NORMALNO. NO gde to 4 mesyaca nazad sdala analiz na TSH-3.4. MOI DOCTOR SKAZAL CHTO TSH-3.4 EGO NE YSTRAEVAET I EGO NADO OPYSTIT DO 2.5 I NIZHE I NAZNACHIL MNE LEVOTYROXINE VNACHALE 12.5 MCG (YA PILA EGO 4 NEDELI TSH STAL 4.7 A POTOM ON POVISIL DOZY 25 MCG (4 NEDELI) POSLE CHEGO TSH STAL 5.5 BOLEE TOGO NACHALI OCHEN SILNO VIPADAT VOLOSI to est gormon na levotyroxine stal naoborot povishatsya Ochen menya pogyaet silnoe vipadanie volos SEICHAS ON OPYAT MNE PREDLOZHIL POVISIT DOZY NO YA OTKAZALAS POMOGITE PODSKAZHITE KAK PONIZIT TSH (XOTYA BI DO TOGO ZHE YROVNYA KAKOI BIL IZNACHALNO) SPASIBO

    • admin

      Здравствуйте. Что-то не так в вашей ситуации. Либо постоянные ошибки лаборатории, либо некачественный препарат. В норме такого не должно быть. Сходите в другую аптеку и приобретите новую упаковку препарата. Через 2 месяца приема повторный анализ крови уже в другой лаборатории.

  • Жанна

    Здравствуйте!
    Мне 32 года, вес 56 кг.
    Эндокринолог поставил диагноз субклинический гипотиреоз.
    ТТГ был 4,99
    Т4 17.31
    УЗИ показало, что щитовидка неоднородная. Узлов нет.
    Пью эутирокс 50 МГК.
    Через три месяца приёма ТТГ стал 2.63
    Через год приёма 2.33
    Но врач не отменяет эутирокс.
    Стоит ли продолжать пить эутирокс и как долго?!
    И ещё у меня вопрос: хочу подобрать для себя мультивитаминным.
    Нужно ли, чтоб в составе был йод или наоборот йод противопоказан!
    Заранее благодарю Вас.

    • admin

      Здравствуйте, Жанна. Правильно и делает, что не отменяет, в противном случае вы вернетесь к своему гипотиреозу. По поводу йода не скажу, поскольку не выяснена причина гипотиреоза. Нужно дополнительное обследование.

  • ксения

    Добрый день, Айна. Беременность около 8 недель. Пила до берём 62,5 мкг эутирокс и сейчас так же пью. Теперь сдала ттг 0,0038 (0,3500-4,9400) т4 св 18,82 (9,01-19,05). Подскажите, как дальше быть? Может уменьшать дозу. Спасибо вам огромное, жду ответа.

    • admin

      Здравствуйте, Ксения. Да, конечно, нужно уменьшить дозировку.

  • Ольга

    Здравствуйте!Простите,если повторно,пыталась отправить с телефона,выдал ошибку.Помогите,пожалуйста,разобраться с анализами.Мы с мужем планируем беременность.В нашей районной поликлинике нет эндокринолога,а ездить в город больше нет средств!Т3св-5.01 пмоль/л,Т4св-13.78 пмоль/л,ТТГ-2.20 мМЕ/л,Анти-ТПО-24.8 МЕ/мл.Буду очень сильно благодарна вам за любой ответ!

    • admin

      Здравствуйте, Ольга. Все ок у вас, можете планировать.

  • Евгения

    Спасибочки Вам огромное! Сейчас пью L-тироксин 125,в конце ноября буду снова сдавать кровь на ТТГ.
    УДАЧИ ВАМ!!!

  • Светлана

    Здравствуйте! Мне 22 года, рост 164, вес 64.
    Диагноз - аутоиммунный тиреоидит. Принимала эутирокс 50, ТТГ был в норме.
    Сейчас вторая неделя беременности, пересдала ТТГ, результат 6,2. К эндокринологу попаду только через два дня. Подскажите, пожалуйста, насколько нужно поднять дозировку эутирокса и насколько такой показатель ТТГ опасен?

    • admin

      Здравствуйте, Светлана. Я бы рекомендовала поднять до 125 мкг, через месяц контрольный анализ ТТГ + Т4 св.

  • Ольга

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, отчего может быть снижен показатель Т4? Мне 42 года. Начали ломаться волосы, правда крашусь (но раньше не ломались). Кожа сухая. Ногдти тоже ломкие. Долго не держаться. Слизистые тоже суховаты. Диабета сахарного нет, проверялась. Последние три года цикл стал нерегулярный (от 23 до 28 дней), но всегда я списывала на нервы и стрессы...
    Из за ломкости волос и начала сдавать всякие анализы. Вся биохимия в полном порядке, общий анализ крови и мочи тоже все отлично. Половые гормоны сдавала - без отклонений. Сегодня взяла результат анализов и он показал сниженное содержание т4, но не сильно.Итак: ТТГ - 3, 49 мкМЕ/мл - в норме тут у меня написано 0,4 - 4,0 мкМЕ/мл; т4 свободный - 9,8 пмоль/л - норма 10,2-23,2 пмоль/л; т3 свободный - 3,7 пмоль/л - норма 2,5-7,5 пмоль/л; Ат к ТПО - 5,5 МЕ/мл - норма 0-100 МЕ/мл.
    У родной сестры старшей с рождения гипотериоз, всю жизнь принимает таблетки. У средней сестры нет ничего. У меня до этого момента все было нормально. У мамы и бабушек все было в порядке с этим, вообще не болели.
    Как вы считаете, это случайно пониженый т4 или нужно принимать меры?
    4 года назад я делала узи ЩЗ, врач сказал, что можно было бы придраться, но так как тогда анализы были в полном порядке - сказал, что я здорова.

    • admin

      Здравствуйте, Ольга. Скорее всего, это случайно заниженный результат, возможно ошибка лаборатории. Перепроверьте ТТГ и Т4 св. в другой лаборатории. Не принимаете ли какие-либо препараты на данный момент? Не соблюдаете ли строгую диету?

  • Ольга

    Спасибо доктор! Принимаю только Перфектил - витамины для волос, кожи, ногтей. Диеты никакой, приучила себя употреблять больше воды в сутки, чем раньше, так как пила мало очень. Попробую сдать еще раз в другой лаборатории

  • Суля

    Добрый день, писала ранее, сдала повторно анализ Т4 свободный 14,78 (референс 12-22); ТТГ 1,19 (референс 0,270-4,20). после приема 40 дней приема эутирокса по 50 мг. Очень плохо стала себя чувствовать, шум в голове, лицо все время красное, кидает периодически в жар, бессоница, беспокойная стала. Узи щитовидной железы показало незначительные изменения в структуре, врач сказал в норме. не хочу принимать, можно отменить?

    • admin

      Здравствуйте, Суля. Эта доза в вашем случае адекватна, не рекомендую сейчас отменять прием препарата.

  • наталья

    Добрый день Айна ! Обращалась к вам с вопросом -Здравствуйте уважаемый доктор .Стала вес набирать резко ,плохое самочувствие ,сдала анализы ,узи сделала ,все в норме кроме ТТГ-6.0.На данный момент вес был около 66 кг .Назначили дозу 25,потом 50 эутирокса .ТТГ пришел в норму,но вес не уходил .Решила похудеть ,стала весить 51 кг,при сдачи ТТГ стало расти ,все анализы и узи в норме .Стала принимать 75 .ттг растет ,100 принимала ,при пересдачи ттг 7,9.Чувствую себя не важно .Сейчас мне 35 лет ,вес 51.Подскажите пожалуйста ,стоит ли повышать дозу ,при таком весе ?

    Получила ваш ответ .Повышать дозу ,пересдавать ТТГ и сдать анализ -возможно у меня быстро прогрессирующая форма АИТ.

    Дозу повысила до 137.Симптомы остались все те же ,но прибавила в весе до 53,появилось дерганье правого века ,постоянная слабость ,ломота в мышцах ,онемение ладони левой руки .Пересдача анализа показала -ТТГ-0,123,АТ к ТПО -7,08 .Узи больше не делала .Подскажите пожалуйста ,в чем причина и какие должны быть мои дальнейшие действия .Спасибо заранее за ответ .С уважаением Наталья .

    • admin

      Здравствуйте, Наталья. Доза 137 мкг оказалась высокой для вас, нужно снизить. Важен еще такой момент: принимаете ли вы препарат регулярно каждый день строго натощак (минимум за полчаса)? Покупаете ли оригинальный препарат тироксина?

      • наталья

        Спасибо Айна ,за столь оперативный ответ !Буду снижать .Да,принимаю регулярно ,натощак ,единственное пью только кофе .Препарат покупаю Эутирок в аптеках СПБ. Подскажите пожалуйста правильно ли я понимаю ,не проходящие симптомы ,связаны с неправильно подобранной дозы ?Не нужны еще доп анализы ,узи щитовидной железы ?

  • Светлана

    Здравствуйте, доктор!
    Мне 36 лет.
    04.11.2015 ТТГ 7,63(при норме 0,27-4,2) пила пн-пт -25mg лтироксин, су-вс -50mg.
    16.03.2016 TTГ 4,28(при норме 0,27-4,2) пила пн-су 50 mg, вс -25mg.
    24.10.2016 TTГ 5,14. То есть выше нормы опять. Врач написал пить пн-пт 50mg,cу-вс 75mg.
    Скажите, пожалуйста, как быть, стоит ли повышать дозу до 75? Просто боязно,а вдруг щитовидная железа будет требовать все больше и больше увеличения дозы. И так как она получает извне, будет лениться вырабатывать самостоятельно.
    Пишу Вам из Гомеля, Беларусь. Спасибо заранее.

    • admin

      Здравствуйте. О привыкании к гормону речи быть не может, вам нужно откорректировать дозу препарата.

  • Ven

    Айна, здрасте.
    ТТГ 9.92
    Т4 15.14

    У мен субклинический или как? Есть надежда, что ТТГ сам придет в норму?
    Эутирокс я уже пью 3 день, так как начала отекать и снизились умственные качества.

    Спасибо.

    • admin

      Здрасте. Субклинический. Нужно уточнить причину.

  • Вера

    Здравствуйте) 2 месяца назад у меняпроизошел сбой в работе щитовидной железы. Анализы. Ттг 5,720. Т4 св 15,60 на УЗИ показало,что образовался узел 2,2мм. Доктор ставит диагноз субклинический гипотериоз. На 2 мес отправила лечиться эутироксом 50мг и йодомарин 200 мг. ( до этого полгода у неё наблюдалась с ожирением,худели и йодомарином меня кормят уже года полтора уже репродуктологи и эндокринологи,я планируют беременность). Начала лечиться от йодомарина в итоге мне стало не хорошо,прям душит и распирает щитовидка,я бросила пить все прошло. Терапевт посоветовала тест провести нарисовать на запястье 3 полоски йодом разной толщины- 2 суток не пропадали,как свеженькие).вот настал час сдать анализы.сдавала в 2х лабораториях,т.к.было недоверие той лаборатории в которой я до этого сдавала,напортачили они мне с бумагами.пошли результаты: в диалабе ттг 3,720. Т4св. 14.98, АТкТПО больше 10. В инвитро сдавала через день ттг 1,57. Т4св 13,1. АТкТПО 11,8. К врачу через неделю запись. Расшифруйте пожалуйста мои показатели. Как так получается,что принимав эутирокс т4 снизился? :shock: заранее спасибо за ответ

    • admin

      Здравствуйте. Вам нужно по уровню ТТГ ориентироваться, а не Т4.

  • Лаура

    Здраствуйте! Моей дочи 11 лет Анализыс сдали на ттг-17,7 т4 св -19,6 узи не делали . При росте 146 вес 40 кг очень по полнела. У меня у самой послеоперационной гипотиреоз и гипопаратериоз возможно ли что это наследственные ? И мчтоможно принимать ребенку? Заранее спасибо

    • admin

      Здравствуйте! В вашем случае речь идет про послеоперационный гипотиреоз, у ребенка иная ситуация. Необходима ЗГТ.

  • Елена

    Доброго времени суток!)Мне поставили диагноз субклинический гипотиреоз...Мне 31 год,вес 70 кг,рост 165см..ТТГ 8.57, Т4-16.9..Доктор мне прописала Эутирокс 25 мкг утром за пол часа до еды принимать ,и через часов 5 сказала пить витамины ТриоВит...Скажите пожалуйста,правильно ли мне прописали пить эти таблетки?Просто я очень переживаю по поводу прибавки в весе,ведь многие от них полнеют....а я именно с проблемой резкой прибавки в весе пошла к эндокринологу,и сдав анализы выявили эту болезнь....Заранее спасибо за ответ)

    • admin

      Здравствуйте! Все правильно! От эутирокса вы не поправитесь!

  • Галина

    Здравствуйте! Во время второй беременности у меня началась аритмия, анализы гормонов были в норме. После родов опять началась аритмия, снова сдала анализы на гормоны, мне поставили диагноз субкленический гипотериоз. Назначили эльтироксин 25 мкг. Аритмия прекратилась, гормоны пришли в норму, но через 6 месяцев опять ттг повысилось и снова началась аритмия. Дозу постепенно увеличили до 75 мкг, а аритмия так и не проходит???

    • admin

      Здравствуйте! Вам к кардиологу!

  • Анастасия

    Здравствуйте.
    В 2007 году на профосмотре сдавали гормон щитовидной железы - ТТГ оказался 4,19. Врач сказал, что это незначительное превышение и никаких действий я не стала предпринимать. Позже в этом же году снова проводили диспансеризацию - ТТГ уже был 6,6. Опять врачи не дали никаких рекомендаций.
    В 2013 году по причине выпадения волос я обратилась к эндокринологу. Были взяты след. гормоны: ТТГ-4,16; св.Т4-11,56;антитела к тиреоглобулину-2,09; АТ-ТПО-12,61. Диагноз поставили субклинический гипотиреоз и назначили эутирокс 25. Через три месяца сдала анализы: ТТГ-1,43.
    В 2014 году ТТГ-2,13. В 2015 году ТТГ-2,90;АТ-ТПО-0,01. В конце 2015 года эутирокс мне отменили. В феврале 2016 года я забеременела, ТТГ-9,380. Назначили эутирокс 50. На 6-7 неделе произошло замирание беременности. После всего этого ТТГ-2,670. Я продолжала принимать эутирокс 50. ТТГ-1,690. Врач снизил эутирокс до 25.
    В октябре 2016 был последний анализ ТТГ-2,10. Снова поднимают эутирокс до 50.
    Вопрос в том, что у меня идет сильное выпадение волос в течение последнего года. Хотела уточнить, правильно ли врач назначает лечение эутироксом. Заранее спасибо.

    • admin

      Здравствуйте! Правильно назначает, вам нельзя отменять его прием. Планирование беременности только на фоне полной компенсации гормонального фона.

  • Ирина

    Здравствуйте Айна. У меня субклинический гипотиреоз. До беременности принимала Эутирокс 88 мкг, во время беременности до 36 недели принимала дозировку 125 мкг, после 36 недели вернулась к прежней дозировке 88 мкг. По рекомендации эндокринолога сдала кровь через 3 недели после родов (ТТГ-1.36,Т4св-15.7), через 2 месяца (ТТГ-3.93, Т4св-15.6). Кормлю ребёнка грудью.Подскажите нужно ли повышать дозировку или это сезонное снижение функции щитовидной железы? Если нужно повысить дозировку то до скольки? Рост 162 см вес 71 кг.

    • admin

      Здравствуйте, Ирина! Можете повысить до 100 мкг.

  • Ирина

    Здравствуйте! Наблюдаюсь у эндокринолога по поводу узла на ЩЖ. Узел за год увеличился на 1 мм (4/3мм) Анализ ТТГ 4,9 (0,4-4),в прощлом году ТТГ 1,6. Т4 10
    (10-25). Эндокринолог лечения не назначил, только пересдачу анализа через 4 мес. Правильно ли это?

    • admin

      Здравствуйте! Не правильно.

  • Анна

    Айна, добрый день. Уже обращалась к Вам 1.08.2016. Аня 19 лет. На 1 августа ТТГ 4.94 (0.4-4 ), Т4 - 11,8 (9 - 19.1) Был назначен йодомарин. Через 3 месяца- 10 ноября 2016. ТТГ 4.66 (0.4-4 ), Т4 -12 (9 - 19.1). Антител ТПО и ТГ нет. Узи ЩЖ - без патологий, однако, несколько меньшего размера. Сделала МРТ гипофиза - без патологий. Узи надпочечников, почек, печени и т.д. все в норме. Можно ли считать уменьшение ТТГ на 0.28 - до 4.66 за 3 месяца хорошим результатом? Можно ли каким либо способом остановить выпадение волос. С мая, просто "высыпаются". Кроме волос, никаких симптомов, указанных в Ваше статье нет. Нужно мне принимать гормональные средства или продолжить пить йодомарин. Да, еще у меня повышен тестостерон 2.2 (0.49 — 1.70) нмоль/л. Посоветуйте, что мне делать?

    • admin

      Здравствуйте, Анна. Я рекомендую все же начать прием небольшой дозы эутирокса (25 мкг) - обсудите этот вопрос с лечащим эндокринологом.
      Выпадение волос может быть связано как с наличием у вас субклинического гипотиреоза, так и гиперандрогенией (высокий тестостерон), требуется дополнительное обследование и специфическое лечение.

  • Юлия

    Айна, здравствуйте! Подскажите, как можно выяснить причину субклинического гипотиреоза? И если возможно дифференцировать йодный дефицит, то лечение должно быть направлено на устранение йодной недостаточности или совмещаться с эутироксом?

    • admin

      Здравствуйте, Юлия! Чтобы выяснить причину субклинического гипотиреоза - есть 2 варианта:
      1) Попасть на прием к грамотному эндокринологу.
      2) Поступить и окончить Медицинский Университет, получить специальность эндокринолога и далее двигаться в правильном направлении.

      Я бы вам посоветовала остановиться на первом варианте, это гораздо удобнее и быстрее :)
      Ну а если серьезно, я не могу в форме комментирования подробно разъяснить все тонкости дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся синдромом гипотиреоза. Если нет своего врача-эндокринолога, обращайтесь на coralorders@gmail.com для того, чтобы воспользоваться услугой онлайн-консультирования.

  • ксения

    Добрый день, айна. Беременность 16-17 нед. Пью эутирокс 50 мкг и йодомарин 200. На днях сдала ттг - 2,5 при норме 0,23-3,4. А предыд.анализ был 0,0038 при эутироксе 62,5 на 6-8 неделе берём. Подскажите пожалуйста сколько эутирокса нужно на данный момент. Спасибо за ответы.

    • admin

      Здравствуйте. Продолжать дозу 50 мкг, через месяц повторить анализ.

  • Вадим

    Айна, здравствуйте!

    Теща сдала анализы на гормоны и антитела. Такие данные:

    ТТГ - 1.25;
    ФТ4 - 12.29;
    ФТ3 - 4.39;
    АТкТПО - 390.52

    Какой можно сделать вывод из этих данных? Спасибо заранее за ответ!

    • admin

      Здравствуйте, Вадим! Высокий титр анти-ТПО (аутоиммунный тиреоидит?), однако на данный момент лечение не требуется, поскольку гормоны в норме. Рекомендуется УЗИ щитовидной железы и наблюдение за показателем ТТГ раз в год.

  • Валентина

    очень интересный форум.Хочу получать информайию по этой

  • Валентина

    Здравствуйте Айна!Спасибо вам огромное за помощь.Ваши рекомендации очень ценны и помогают разобраться в ситуации. Я сдала анализ на ТТГ-5.58 Т4 св.-0.985. Из всех перечисленных признаков Гипотиреоза у меня присутствуют почти все.Особенно беспокоят выпадение волос,пастозность ..... на левой доле Щитовидной железы имеется старая киста(со студенческих лет) Мне 57 лет. Буду благодарна, если дадите мне совет как быть в этом случае. С уважением Валентина.

    • admin

      Здравствуйте, Валентина! Если есть все симптомы гипотиреоза, то стоит задуматься о назначении заместительной гормональной терапии препаратом синтетического тироксина (начало с малой дозы, при необходимости последующая титрация).

      • Валентина

        Айна,спасибо огромное! Если я правильно вас поняла,то мне сейчас нужно принимать Эутирокс ,начальная доза 25мг.Если не будет положительной динамике (по симптоматике и в анализах на гармоны Щитовидной железы)то дозу препарата нужно будет увеличить?

        • admin

          Валентина, все верно. Если нет патологии сердца, можно начать с 25 мкг утром натощак. Адекватность дозировки оцениваем не по симптоматике, а по результатам ТТГ через 2 месяца от начала приема (в вашем случае только по нему). Все это время вы должны находиться под контролем своего лечащего эндокринолога.

  • наталья

    Здравствуйте!Сделала УЗИ щитовидной железы,обнаружен узел в правой доле 3,6х3,0х3,0
    общий объем железы V=5,5.Анализы ТТГ-5,27(0,27-4,2),Т4-15,72(12-22),Анти-ТПО-5(0-34)
    Эндокринолог поставил субклинический гипотириоз,лечения не назначил,пока наблюдать за динамикой .Посоветуйте,пожалуйста ,нужно ли мне какое лечение,чтобы не упустить время.

    • admin

      Здравствуйте. Если нет какой-либо симптоматики и вы не планируете беременность, можно понаблюдать в динамике (пересдать анализ на ТТГ в другой лаборатории через 3-4 месяца).

  • Катерина

    Здравстуйте, Айна! Мне 30 лет. Мне эндокринолог поставил диагноз АИТ с исходом в субклинический гипотиреоз, назначен тироксин 50. Это было пол года назад. В последнее время появились периодические головные боли лобно - височной области, проблемы со сном (то бессонница, то, наоборот, впадаю в спячкку - сплю несколько раз в день, хожу вялая). Давление в норме. Еще, либидо...стало нулевое, уже с месяц...Незнаю уже, как мужу в глаза смотреть! Утром хочу сдать анализы ТТГ и , прошу, напишите, какие гормоны сдать - проверить либидУШКо мое! Очень жду ответа!

    • admin

      Здравствуйте, Катерина! Для уточнения адекватности принимаемой дозировки эутирокса достаточно одного анализа на ТТГ (если речь действительно идет про субклинический гипотиреоз). По поводу проверки либидУШКо не скажу, прежде всего необходим очный осмотр и тщательный сбор анамнеза.

      • Катерина

        Спасибо Вам, Айна!

  • Эльвира

    Здравствуйте!

  • Катерина

    Добрый вечер, Айна! Сдала кровь на гормоны, хочу узнать Ваше мнение!
    Вот такие результаты:
    ТТГ ......6.71
    Т4своб....19,03
    Анти ТГ...146.16
    Анти ТПО..188.23

    Пролактин.... 1766 (6 день МЦ)
    ФСГ.......... 6.58 (6 МЦ)
    ЛГ.... .......8.13 (6 МЦ)
    ДГЭА......... 133 (8 МЦ)
    Кортизол..... 345 (8 МЦ)
    Тестостерон общ.... 22.2 (8 МЦ)

    • Катерина

      Уточнение:
      ТТГ 6.71 мкМЕ/мл
      Т4своб. 19,03 пмоль/л
      Анти ТГ 146.16 Ед/мл
      Анти ТПО 188.23 МЕ/мл

      Пролактин.... 1766 мМЕ/л (6 день МЦ)
      ФСГ.... 6.58 мМЕ/мл (6 МЦ)
      ЛГ.... 8.13 мМЕ/мл (6 МЦ)
      ДГЭА.... 133 мкг/дл (8 МЦ)
      Тестостерон общ.... 22.2 нг/дл (8 МЦ)
      Кортизол.... 345 нмоль/л (8 МЦ)

      • admin

        Здравствуйте, Катерина! Есть некоторые нарушения, вам необходимая очная консультация эндокринолога.

  • ГАЛИНА

    Здравствуйте, АЙНА!Обращаюсь к Вам после того, как сдала анализ по щитовидной железе ТТГ 39,1 мкМЕ/мл и Т4 свободный= 0,605нг/дл. Я в шоке от ТТГ. Дело в том, что в прошлом году у меня наблюдалась проблема со щитовидкой, тогда ТТГ был 28,0 и мне поставили диагноз гипотериоз и порекомендовал эндокринолог принимать гормон, но я побоялась,что начну прирастать в весе и пошла другим путем: принимала витамины, хлорофилл(из сока молодого ячменя, Япония проиизводитель) и получила результат ТТГ стал 5,8. Я успокоилась.А в 2017 после перенесенного гриппа почувствовала, что щитовидка дает о себе знать - появилось чувство распирания после еды, напряжение в височной и скуловой части лица,отечность и пастозность лица, а также стала не видеть мелкий текст иногда происходит двоение.Боюсь гормонов, что мне делать, дорогая АЙНА! Моя предистория: в 2005 г.перенесла операцию мастэктомия и весь набор лечения, связанный с этим: 6 этапов химиотерапии, 25 лучей, в процессе лечения пришлось пить преднизолон, до сих пор остался во рту привкус этих таблеток при одном только упомининии о них. Потом был длительный путь восстановления себя и приведения в норму(имею ввиду вес, меня тогда очень сильно разнесло). С божьей помощью- справилась и продолжаю вести здоровый, активный образ жизни. А февраль 2016 года принес мне проблему,в левой руке начался лимфостаз, потихоньку спускался от левого плеча вниз и ничто не помогало его удержать.Представляете, спустя 11 лет. Маммолог на обследовании говорит, что нужно сбросить 5-7 кг, вес у меня на тот момент был 72 кг , рост 162 см, возрвст мой сейчас 55 лет. Уважаемая АЙНА, подскажите, что делать с нарушением функции щитовидки. Может быть вы знаете нетрадиционные методы лечения или что-то подобное было в Вашей врачебной практике. Очень жду вашего ответа. :shock:

    • admin

      Здравствуйте, Галина! В вашем случае выход один - начать получать заместительную гормональную терапию препаратом синтетического тироксина. Результат нетрадиционных методов лечения у вас "на лицо". Думаю, после такого опыта у вас не должно было быть даже мыслей об этом.
      Преднизолон и тироксин - совершенно разные гормоны. От первого действительно можно поправиться, если принимать долго и в высоких дозах, ко второму это абсолютно не относится. Наоборот, начав получать адекватную дозировку тироксина вам удастся избавиться от отечности и пастозности, сбросить несколько килограмм лишнего веса. Ваш эндокринолог на очном приеме должен был вам подробно все это разъяснить!

  • ГАЛИНА

    Здравствуйте, АЙНА! Большое спасибо, что вы уделили мне внимание. Обязательно воспользуюсь Вашими рекомендациями. Прошу Вас, если появятся какие-либо новые решения по подобному случаю буду очень Вам признательна, если Вы об этом напишите в своем блоге и пришлете в рассылке.Буду следить за всеми новинками на вашем сайте. Еще раз Вас БЛАГОДАРЮ! Храни ВАС БОГ!!!

  • Екатерина

    Добрый день. Скажите пожалуйста, у меня ТТГ 4,56, остальные гормоны щж в норме. По рез-там УЗИ,V=6,5 см.Назначали пить Эутирокс 25 мг, одно время пила, но потом прекратила прием. Ставили диагноз субклиничекий гипотериоз. Очень много выпало волос и очень истончены. Скажите, верно ли мне был поставлен диагноз и стоит ли опять начинать прием этого препарата? Может ли так влиять на волосы немного звышенный ТТГ?

  • Ирина

    Здравствуйте, Айна! Очень нужно узнать Ваше мнение. После замершей беременности полгода назад обнаружили субклинический гипотериоз (автоинмунный). С того момента назначили эутирокс25, гормоны полностью восстановились. Сейчас беременна. На 5 неделях ТТГ был 0.46, Т4 свободный 1.1, врач сказал продолжать с дозой в 25 и цель поддерживать ТТГ ниже 2.5. Сейчас срок 10.5 недель и ТТГ вышел 3.26, Т4 св. 0.9, к эндокринологу попаду только в понедельник. Мне стоит начать уже сейчас с дозой 50 чтобы не терять время? Этот высокий ТТГ уже мог както негативно повлиять на ребенка? Очень волнуюсь и боюсь чтобы не повторилась замершая беременность.Большое спасибо.

  • Людмила

    Айда, добрый день!
    Вопрос из фитнес сферы.
    Если у спортсмена гипотериоз, ежедневный прием Эутирокса составляет 75 мкг.
    Как может повлиять примем кленбутерола на гормоны щитовидной железы. При следующей схеме приема кленбутерола:
    день 1: 20 мкг кленбутерол
    день 2: 30 мкг кленбутерол
    день 3: 40 мкг кленбутерол
    день 4: 60 мкг кленбутерол
    день 5: 80 мкг кленбутерол
    день 6-27: 100 мкг кленбутерол
    день 28: 60 мкг кленбутерол
    день 29: 30 мкг кленбутерол
    день 30: 15-20 мкг кленбутерол
    Далее не менее двух недель перерыв.
    Стоит ли снизить дозировку Эутирокса до 50 мкг в дни приема кленбутерола в дозировке 80- 100
    Спасибо!

  • ГАЛИНА

    Здравствуйте, АЙНА!Я вам уже писала и благодарю Вас за ответ и поддержку.Я побывала у своего эндокринолога и она мне назначила эутерокс по схеме(диагноз аутоиммунный тиреоидит, напоминаю -показания ТТГ 39, анти ТПО 1000 (при норме 100),Т4 св.-0.605(0.8-1,9)и Т3 св.-2.82(1,8-4,2)- 1 неделя- эутирокс 25, 2-е недели-50, 3 недели-75, а далее до конца апреля- 88.Сейчас я уже 6 дней принимаю эутирокс, меня смущает, что я не наблюдаю снижение отеков, наоборот наблюдаю увеличение в весе, отечность и обычно к вечеру: чешется в области щитовидной железы, на сгибах локтевых суставов, подколенный и болевые ощущения на пятках, ранее не испытывала проблем со сном, сейчас через день не могу уснуть, засыпаю под утро.Боюсь не являются ли эти симптомы показанием к отмене гормона, пока еще не так велика доза. Айна, дорогая, подскажите былы ли в Вашей практике такие проявления у пациентов и можно ли мне еще недельку побыть на эутироксе 25, а не наращивать дозу?? Прошу Вас ответить.Может быть стоит еще раз сдать анализ ТТГ и анти ТПО или какие-либо другие анализы по вашему усмотрению???Очень переживаю и жду вашего ответа.Заранее очень Вас благоДарю.!

  • Галина К

    Добрый день! Подскажите пжл, впервые сдала диагностику щитовидной железы, результат показал ТТГ 8,23, Т4 свободный 12,3, АТ К ТПО 293, поставили диагноз Гипотериоз, эндокринолог назначил дозу 100 мкг, сдала через месяц ТТГ 0,06 почти 3 недели ничего не принимала, затем начала принимать по назначению врача по 50 мкг в день, как вы считаете, можно ли самостоятельно снизить дозу до 25 мкг в день, не хочу принимать большие дозы. Спасибо

  • Мария

    Добрый день!
    Подскажите пожалуйста!
    На прием к эндокринологу пришла с такими анализами: ТТГ 0,77, Т3 (св) 3,54, Т4 (св) 12,26. Жалобы - отсутствие месячных, слабость, апатия, отечность, волосы и ноги слабые, частые простуды, плохой сон. Врач прописал эутирокс по 50 мкг и Достинекс по 1/2 таблетки раз в неделю
    Через 4 месяца:
    ТТГ 0,287, Т4 общ 72,8, Т3 общ 1,14, пролактин 42,3. УЗИ щитовидки показал норму - патологии не выявлено Симптомы за это время не изменились, кроме месячных - они пошли, и простудных заболеваний - прошли. Отеки стали больше, появилось вздутие, вес растет, апатия и смена настроения( тянет на морскую капусту и хурму. Когда их ем, симптомы меньше. Врач на приеме категорично сказал убирать все йодосодержащие продукты, увеличил дозу эутирокса до 100 и оставил Достинекс по 1/2 таблетки раз в две недели. Я сомневаюсь, вкрен ли диагноз?

  • Магомед

    Здравствуйте мне 33 года здал Анализы на гормонный шетрвидной желёзы показываетТ3 5.8 Т413.1 ТТГ 0.891 АТ-ТПО 0.2 показывает лаборант говорит повторная задачи анализов ТПО низкий говорит Скажите пожалуйста какие мои анализы ?спасибо за Раней отправьте на мой Mail

  • Айка

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, что необходимо делать?
    26 лет, планирую беременность, за последний год резкий набор веса +10кг (до 64 кг)
    ТТГ 2,82 мкМе/мл, Т4 своб 1,18 мг/дл, Анти ТПО 15,54 Ме/мл, узи щитовидной железы: кистозные изменения паренхимы щит.железы, в обеих долях лоцируются жидкостные образования диаметром от 0,25 до 0,41 см, с микрокальцинатами внутри.

  • Наталья

    Добрый день!
    Обратилась к эндокринологу с жалобами на нарушение сна и тахикардию(85-100уд.мин.) Анализ показал: Т4-13,3; ТТГ- 3,81; АТ-ТПО- 285. Это было 3 месяца назад. По рекомендации врача пила селен, колола Эрбисол.
    Состояние не изменилось, жалобы те же.
    Повторный анализ показал: ТТГ- 4,17. Назначили Эутирокс25. АТФ-лонг. Выпила первый день и сразу сердцебиение увеличилось до 100уд.мин. Это нормальная реакция? Или нужно прекратить прием?
    Спасибо за ответ.

  • Альбина

    Добрый день!Сыну 7лет. Сдали гормоны Т4-11.1,ТТГ-2.9,антитела к тиреоглобулину-15.8,антитела к ТПО-0.0.,паратгормон -23.59. Диагноз врача субкл. Гипотериоз. Назначили йодомарин 150мг 150 дней. Меня очень смущает паратгормон завыщен. Врач говорит,что это хорошо. Сказала,если хотите пропейте кальций д3 никомед. Сын плохо ест,потеет,стал раздражительный,дискинизия желчвыводящих путей. Ребенок быстро устает,на что врач сказал не ко мне.подскажите пожалуйста,это лечение правильное?

  • Анастасия

    Добрый день!
    Была очень сильная прибавка в весе(за год +25кг).
    1)Начали разбираться с щитовидкой.АТПО повышены, ТТГ 5.07-повышен.Дальше представлена табличка назначения доз эутирокса и рекции ТТГ:

    Табличка изменения ТТГ относительных разных доз эутирокса:
    Дата Доза эутирокса ТТГ Норм.значения Т4 Норм.знач
    Март 2016 ----- 5,06(повышен) Не проверяли -
    Июль 2016 50мкг 3,03(норма) 0,27-4,2 Не проверяли -
    Ноябрь 2017 75мкг 0,15(понижен) 0,27-4,2 1,78(повышен) 0,93-1,7
    Март 2017 62,5мкг 3,02(норма) 0,27-4,2 1,21(норма) 0,93-1,7

    2)Индекс НОМА также повышен.
    Назначена Метфогамма на 3 месяца по 500мкг сразу после ужина(так как индекс НОМАт чуть выше 4х.Пропринимала 500мкг 3 месяца, результаты «ощущались» первый месяц. Дальше принимать? Читала, что можно курсами: 22 дня пропринимал-месяц перерыва и т.д. -или это не мой случай?

    3)Также повышен кортизол, но сдала малую дексаметазоновую пробу и АКТГ-синдром Кушинга исключен.

    Мне поставлен диагноз: субклинический гипотиреоз, АИТ и функциональный гиперкортицизм.

    Чтобы подитожить свои вопросы:
    1) Какую принимать дозу эутирокса? Если на 62.5мкг ТТГ 3(но,чтобы худеть,эндокринолог говорит надо снижать ниже 3),а при 75мкг-ТТГ слишком понижен был(это все в табличке видно выше)-какую-то промежуточную дозу принимать? Или снова 75мкг попробовать?
    2) Метфогамму снова принимать(500мкг) и по какой схеме?

    Цель: снижение веса. На данный момент вес 113кг и очень медленно снижается с усилиями.

    Очень жду и надеюсь на Ваш ответ! Спасибо!

  • Вика

    Добрый день!
    Субклинический гипотиреоз и АИТ.
    Принимаю Эутирокс:
    При 50мкг ТТГ 3.02
    При 75мкг ТТГ 0.15
    При 62.5мкг ТТГ 3.02
    Цель:снижение веса,Эндокринолог говорит надо снижать ТТГ ниже 2.
    Вопрос:какую дозировку принимать? И почему при 50 и 62.5 абсолютно одинаковый ТТГ? Может ли это быть связано с приемом Метфогамма 500мкг 1 раз в день после ужина? То есть,она ухудшилась всасывание эутирокса(принимала именно в те 3 мес,когда эутирокса дозировка была 62.5). Метфогамму приписали,потому что индекс НОМА чуть больше 4.

  • Мика

    Здравствуйте, Айна. Мне 29 лет. вес 71 кг. рост 166 .Прокомментируйте, пожалуйста.
    ТТГ, мкМЕ/мл — 6,69 (норма 0,4 — 3,77) . Сдавала ТТГ несколько раз. Постоянно повышен, от 5,32 — 6,76.
    Свободный Т3, пг/мл — 3,07 (норма 2 — 4.4)
    Свободный Т4, нг/дл — 1,19 (норма 1 — 1.6)
    Анти ТПО, МЕ/мл — 0 (норма 0-34)
    Анти ТГ, МЕ/мл — 12,8 (норма 0-115).

    Результаты УЗИ :
    правая доля : 41х16,5х18мм
    левая доля : 41х13х17,5мм
    контур: ровный
    структура : однородная
    перешеек : 3,5 мм
    эхогенность ; среднее
    заключение; б/потологии.

  • Суля

    Добрый день, помогите пожалуйста. Моей маме 74 года, есть проблемы с щитовидной железой. В феврале 2016 года анализ ТТГ показал 24.5331 mlU/L ( норма 0.4-4.0). Принимала по 50 эутирокс год. НАблюдалась активность возбуждение, тремор головы снижение памяти. в январь 2017 года диагноз в больнице Е06.3 Аутоимунный тиреодит, гипотериоз,тяжелое течение. назначили 75 натощак эутирокс 10 дней, потом перейти на 100. март 2017 года ТТГ 0.0838 mlU/L, норма (0.4-4.0). Тремора нет, но путается сильнее и память садится все сильнее. Пожалуйста подскажите что делать. страдает повышенным давлением, принимает также норваск утром.

  • Natalia

    здравствуйте! скажите пожалуйста,верно ли мне назначили лечение! ТТГ- 4.51,Т3- 4.7, Т4-11.43,АТ-ТПО-1000...заключение узи признаки увеличения ЩЖ,диффузных изменений в паранхиме..объем ЩЖ-33.6..поставили диагноз -АИТ. Зоб 2 степени. Субклинический гипотериоз.
    Лечение : Эутирокс 1/2 (25мкг) 7 дней,затем 1 таб(50) 7 дней,затем 1,5 (75) длительно.
    Мексикор принимать 1 капсулу 1 раз в 3 дня,потом по 1 капсуле 2 раза в день,затем по 1 капсуле 3 раза в день 3 месяца..
    пью таблетки от гипертонии. Заранее спасибо за ответ!

  • Наташа

    Здравствуйте моему сыну 14 лет,сдали анализы ТТГ 7.3 анти тела к ТПО 529,0.ставят АИТ первичный гипотериоз,назначили Lтироксин в дозе 75 один раз в день.Жалуется на боли в сердце.можно узнать последствия болезни и можно ли вылечится,хотели поступать в Суворовское училище,а все перечеркнуть(((

  • Татьяна

    Здравствуйте, поставили диагноз суб.гипатериоз, назначили эутерокс 25мкг, вся симптоматика на лицо, пью противозачаточные Ярина, вопрос- можно их принтмать с эутероксом? Получается пью два гармона одновременно, и очень боюсь еше больше прибавить в весе, может отменить Ярину? Пожалуйста ответьте.

  • Наталья

    Добрый день! Мне 46 лет, в марте 2017 по узи диффузные изменения паренхимы щитовидной железы, анти-ТПО - 190.10 МЕ/мл, ТТГ - 2,870, Т4 - 13,12, назначили йодомарин 200, с мае 2017 пересдала анализы: анти-ТПО - 204.40, ТТГ - 5.800, Т4 - 13.62, ничего не беспокоит, кроме набора веса (рост159, вес 70), есть проблемы с сосудами и по узи сердца небольшое уплотнение АК - по назначению врача пью периодически цитофлавин, аскорутин, флебодия. Эндокринолог поставил диагнос АИТ и субклиничесеий гипотериоз и назначил L-тироксин в дозировке 75 и сиофор 500. Подскажите, пожалуйста, это нормальная доза препарата или надо начинать с более маленькой дозы. Спасибо заранее!

  • Анна

    Здравствуйте,помогите определить.какой у меня гипотиреоз,ттг-6,5,(второй раз показало ттг-11,5,свободный т-4-12,6,ат-тпо255,),узи-диффузное увеличение щитовидной железы, узловой зоб,и назначат ли мне лечение гормонами?

    • admin

      Здравствуйте. По первому - субклинический, по второму - манифестный.

  • Альбина

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли повышать дозировку эутирокса(сейчас пью 12,5), если результаты ТТГ - 4,5, т4 св - 10,20??? :twisted:

  • Ольга

    Здравствуйте! Помогите разобраться: три года назад сдала анализы и поставили диагноз деструктивная фаза аутоиммунного тиреоидита ( анализы ттг- 0,031(снижен); т3 св.- 6,37; т4 св- 7,68 (снижен), антитела к ТГ- 1, антитела к ТПО- 2). Сказали наблюдать, но чувствовала себя нормально и не стала контролировать. Сейчас сдала анализы: ТТГ 5,35; Т4 - 12,66 . Так понимаю, субклинический гипотериоз и нужно будет компенсировать?

  • Роман

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, меня беспокоит усталость, нет энергии,поверхностный сон,утром чувствую себя разбитым, трудно себя заставить что-то делать,нет настроения бывает даже тревожность. Зал,спорт особо не помогает.Я пошел сдал анализ , и он показал ТТГ 9.97мкМЕ/мл, Т3, Т4 в норме.Начал пить эутирокс 50мг. Через месяц сдал кровь ТТГ 3.7, еще через месяц ТТГ 2.99. Потом у меня получился перерыв примерно в 20 дней я не принимал эутирокс, и сдал кровь ТТГ 6.79. Сейчас начал заново пить по 50мг. Вопрос такой , я понимаю это субклинический гипотиреоз, может ли он давать такие симптомы? ТТГ 6.79 это много? Нужно ли пить эутирокс при субклиническом гипотиреозе? если да то как долго? нужно ли пить йод ? И за какое время проходят симптомы ? Объясните пожалуйста этот процесс ,а то все говорят по разному,каша в голове. Спасибо заранее. 35 лет

  • Армен

    Хочу разобраться в заместительной терапии при субклиническом гипотериозе, когда ТТГ завышен, а Т4 и Т3 в норме. Антитела тоже в норме. Что мы в этом случае замещаем, если уровень гормонов самой щитовидки в норме?

  • Маргарита

    Доброе время суток! Мне 53 года, вес 73 кг, рост 170, ТТГ - 5,47 ; Т4 - 1,17 ; холестерин - 5,83; волосы лезут как из драной кошки, брови поредели, кожа заметно стала сухой, вялость и сонливость, ем очень мало и не могу сбросить внезапно набранные 6-7 килограммы, запоры и метеоризм. 1,5 года назад испытала сильный стресс, похоронив мужа. Эндокринолог поликлиники ставит субклинический гипотериоз, ничего не назначает кроме йодированной соли. Направил на узи щитовидки. Боюсь остаться лысой, помогите советом.

  • Александр

    Добрый вечер.
    Пью метопралол постоянно - бета адреноблокатор
    T3 свободный 3.6 пмоль/л 2.6 - 5.7
    Т4 свободный 13.86 пмоль/л 9 - 19.05
    ТТГ 3.51 мЕд/л 0.4 - 4
    АТ-ТГ< 3 Ед/мл<18.0
    АТ-ТПО< 3 Ед/мл< 5.6
    У меня в мае ТТГ был 3.99
    Ой - нет ТТГ был 3.9
    то есть сейчас уже ниже
    я пил 1 месяц йодомарин накануне последнего анализа
    ----------
    У меня постоянно усталость, стал набирать вес в этом году, а так всегда был худым. Пульс всегда низкий 40-60 в покое. Когда как. Даже без метопролола. Сплю 10 часов в сутки чтобы выспаться
    --------
    Нужно ли мне пить гормоны и как-то лечить это?

  • Александр

    моя дочка 6 лет
    T3 свободный 4.9 пмоль/л 4.3 - 6.8
    Т4 свободный 12.82 пмоль/л 11.43 - 17.59
    ТТГ 1.71 мЕд/л 0.7 - 4.17
    АТ-ТГ 3.6 Ед/мл <18.0
    АТ-ТПО <3 Ед/мл < 5.6
    это норма?

  • Дарья

    Добрый день! Мне 26 лет, рост 160 см, вес 52 кг. При планировании первой беременности проверяла гормональный фон. Были обнаружены некоторые отклонения в работе щитовидной железы.

    Первая сдача анализов 27.09:

    ТТГ - 6,18 мМЕ/л (Реф. интервал 0,30 - 4,00)
    СТ4 - 14,44 пмоль/л (Реф. интервал 11,00 - 23,00)
    АТ-ТПО - <26,6 МЕ/мл (Реф. интервал 0,00 - 60,00)

    По данным анализам выписали левотироксин в дозировке 25 мкг раз в день. Через 2 месяца контроль. Прием препарата начала 17.10.

    25.12 тест на беременность положительный (проводила в день предпологаемого начала месячных). Как я понимаю срок примерно 2 недели (овуляция была 12.12). В этот день повторно сдавала анализы:

    ТТГ - 5,16 мМЕ/л (Реф. интервал 0,30 - 4,00)
    СТ4 - 16,65 пмоль/л (Реф. интервал 10,00 - 23,00)

    Вопросы: на сколько нужно увеличить дозу левотироксина, учитывая результаты анализов и наступившую беременность? Правильно я понимаю что дозировка 25 мкг мало что изменила за 2 месяца? Так как я стремилась достичь показателя ттг в 2,5, ведь это максимум для беременных или планирующих?

    Врач назначил 50 мкг и контроль через месяц. Боюсь в моем положении этого будет недостаточно. Очень жду ответа

  • Екатерина

    Здравствуйте! У меня чувство кома большого. ЭндокрИнолог назначила анализы на гормоны: ттг- 1,57 ат к тпо- 18.30врач поставила субклиничес гипотериоз. Диффузное увеличоение 2 ст. Назначила только йодомарин и все. Скажите нужно что то ещё?

  • Елена

    Добрый день!
    Обратились к эндокринологу с дочерью (16,5 лет) с жалобами на повышение веса (за полгода 7-8 кг), эмоциональную лабильность, отсутствие настроения и желания что-либо делать. Анализы сдавали в 2х лабораториях с разницей в неделю.

    В первй лаборатории получили такие результаты:
    ТТГ - 3,49 мкМО/мл;
    Т4 св. - 0,915 нг/дл;
    АТПО - 14,7 МО/мл;
    глюкоза сыворотка - 4,38 ммоль/л;
    Инсулин - 10,4 мкЕд/мл;
    индекс НОМА - 2,02 (норма до 3.0).
    Дефицит витамина D - 13 при норме больше 20.

    Во второй лаборатории пересдали только ТТГ и Т4 св. и получили такие результаты: ТТГ - 1,522 мкЕд/мл;
    Т4 св. - 0,90 нг/дл

    Доктор ставит субклинический гипотериоз и рекомендует эутирокс 0,25 1 р./д; йодомарин 100 и Детримакс - 4 капсулы в день. Нужно ли при таких результатах анализов принимать эутирокс и идет ли речь о субклиническом гипотериозе? Пролактин, С-пептид, кортизол в норме.

    И можно ли принимать Детримакс в такой дозировке (4 капсулы в день против одной, которая рекомендуется в инструкции к препарату)?

  • Ирина

    Добрый день!Моей дочери подростку поставили диагноз субклинический гипотиреоз.Врач не перестраховалась и не назначила повторную сдачу анализов. 18.05.18 ТТГ 6,58 (норма 0,47-3,41), Т4 11,72 (норма 11,43-17,59). Назначен л тироксин 50 (вес 60 кг.).Сказала придти через 3 месяца.Через 2 месяца началась тошнота и головные боли.Сдали ТТГ 0,004.В срочном порядке поехали в область к эндокринологу, на что она ответила ничего страшного, отменяйте и через 2 месяца с анализами на приём.
    Сегодня 7 день с отмены, голова болит через день, иногда подташнивает.Когда ждать улучшения, т.е когда л тироксин полностью выведется из организма.Дочь хочет уехать на 2 недели на курсы, могу ли я её отпустить?

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2024 .
Главная | Все статьи |