Тиреотоксикоз и сопутствующие заболевания
Тиреотоксикоз и лихорадочные заболевания
Важно обратить внимание на особенности температурной реакции при лихорадочных заболеваниях у больных тиреотоксикозом. Известен факт резкого повышения температуры у больных тиреотоксикозом, заболевших гриппом, ангиной, брюшным тифом и др. Как ни странно, но такие больные хорошо переносят большие подъемы температуры.
Наоборот, при гипофункции железы в случаях присоединения лихорадочных заболеваний температура хоть и поднимается, но незначительно.
Тиреотоксикоз и хронический тонзиллит
И тиреотоксикоз, и хронический тонзиллит являются очень частыми заболеваниями, а потому возможны их частые сочетания.
Этиологическая связь тиреотоксикоза с тонзиллитом хотя и возможна, но все же не так часта, так как в большом проценте случаев возникновение тиреотоксикоза связано с психической травмой.
Необходимо подчеркнуть этиологическую связь острого тиреоидита с острым тонзиллитом.
Хотя в этиологии тиреотоксикоза хронический тонзиллит и не играет ведущей роли, но все же необходимо бороться с этим заболеванием, и в случае необходимости делать тонзиллэктомию.
Тиреотоксикоз и туберкулез
Необходимо подчеркнуть, что у больных туберкулезом нередко наблюдаются признаки тиреотоксикоза. Чаще всего это диффузный токсический зоб. Полагают, что это результат активизации функции щитовидной железы туберкулезным токсином. Раньше такое сочетание туберкулёза с тиреотоксикозом именовалось как «тиреотуберкулез». Иногда приходится наблюдать обратный процесс, т. е. когда тиреотоксикоз резко активизирует сопутствующий туберкулез. Сочетание этих заболеваний, ухудшающее состояние больного, естественно, прогностически неблагоприятно.
Тиреотоксикоз и ревматизм
Прямой зависимости между развитием тиреотоксикоза и ревматизма нет. При тиреотоксикозе болевые ощущения в суставах и хруст в них отмечаются довольно часто. Нельзя, однако, отрицать того, что под влиянием тиреотоксикоза и гиперфункции щитовидной железы может наступить обострение бывших уже до этого явлений ревматизма. С этой точки зрения следует рассматривать так называемый «гипертиреоидный ревматизм».
Здесь надо также упомянуть о наблюдающемся при тяжелых формах тиреотоксикоза остеопорозе, который после излечения от основного заболевания может полностью исчезнуть. При гипотиреозе же ревматоидные явления очень часты и, видимо, они связаны с сухостью синовиальных оболочек.