Тиреотоксикоз у детей
Выраженные формы тиреотоксикоза у детей встречаются редко. Течение выраженного тиреотоксикоза у детей отличается, прежде всего, тем, что у них в большинстве случаев отсутствуют глазные симптомы. Обычно отмечается ускорение роста, субфебрильная температура, увеличение селезенки, ортостатическая альбуминурия. Эти симптомы объясняют, почему выраженный тиреотоксикоз у детей нередко смешивают с эндокардитом. Чтобы избежать ошибки, следует обратить внимание на исхудание, слабость, тахикардию, громкий систолический шум над сердцем, дрожание, вазомоторную лабильность, потливость, увеличение щитовидной железы, систолический шум на сосудах щитовидной железы, блеск глаз и пр.
Легкие формы тиреотоксикоза встречаются у детей значительно чаще.
Течение тиреотоксикоза у детей отличается следующими особенностями: увеличение щитовидной железы наблюдается всегда, пучеглазие и дрожание редки, глазные симптомы тиреотоксикоза, как правило, отсутствуют. У некоторых детей отмечается заметное усиление роста. Наступление половой зрелости обычно опаздывает, но с началом ее симптомы тиреотоксикоза регрессируют.
Все признаки тиреотоксикоза у детей, так же как и у взрослых, могут выявиться в течение нескольких дней.
Течение тиреотоксикоза у детей может быть быстрым и длительным, но, как правило, носит доброкачественный характер.
У детей, больных тиреотоксикозом, кроме всех прочих признаков, иногда наблюдаются хореические движения.
Так же, как и у взрослых, тиреотоксикоз у детей встречается чаще у девочек, чем у мальчиков.
Этиология выраженного тиреотоксикоза у детей отличается от этиологии этого заболевания у взрослых. Тиреотоксикоз у детей иногда возникает вслед за хореей. Помимо этого, тиреотоксикоз у детей чаще всего развивается после различных инфекционных заболеваний носоглотки. Во многих случаях у детей тиреотоксикоз сочетается с тонзиллитом.
Тиреотоксикоз у детей характеризуется следующими особенностями:
• Базедова болезнь (выраженный тиреотоксикоз) у детей встречается чаще, чем это принято думать.
• Клиническая картина тиреотоксикоза у детей отличается особенностями, которые не наблюдаются у взрослых (ускоренный рост, ускорение процессов окостенения).
• У детей, страдающих базедовой болезнью, наблюдаются все основные симптомы, характерные для выраженного тиреотоксикоза у взрослых.
• Базедова болезнь (тиреотоксикоз) в различных ее формах может встречаться у детей всех возрастов, но чаще всего она наблюдается в легкой форме у девочек в препубертатном возрасте.
• Частым этиологическим фактором возникновения тиреотоксикоза у детей является инфекция.
• Терапия тиреотоксикоза у детей та же и ведется по тем же правилам, что и у взрослых.
При лечении тиреотоксикоза у детей следует обращать внимание и на сопутствующие заболевания, в частности на состояние миндалин (хронический тонзиллит).
У подростков тиреотоксикоз протекает так же, как и у взрослых. Они заболевают чаще детей, но значительно реже взрослых.