Гипопаратиреоз - патология эндокринной системы, при которой происходит понижение функциональной активности паращитовидных желез. На сегодняшний день гипопаратиреоз встречается довольно не редко - у 0,2 - 0,3% населения всего Земного шара.

Здравствуйте! Из этой статьи вы узнаете про основные понятия касательно данной эндокринной патологии, ознакомитесь с основными причинами ее развития, а также мы расскажем про формы гипопаратиреоза. Статья про клинические проявления, лечение и диагностику гипопаратиреоза выйдет в самые ближайшие дни, рекомендуем оформить подписку прямо сейчас, чтобы к моменту выхода получить материал к себе на почту.

Гипопаратиреоз - очередной эндокринный синдром

Думаю, не правильно было бы характеризовать гипопаратиреоз как отдельное заболевание, поскольку, так же как и в случае с гипо- и гипертиреозом, этот термин характеризует функциональное состояние эндокринного органа, в данном случае - паращитовидных желез.

Итак, гипопаратиреозом принято называть клинический синдром, который сопровождается гипофункцией паращитовидных желез, то есть снижением выработки их основного гормона - паратгормона. Также синдром гипопаратиреоза имеет место быть при наличии резистентности тканей к эффектам паратгормона. Все это становится причиной нарушений в сложном фосфорно-кальциевом обмене. Так что клиника гипопаратиреоза складывается из отдельных симптомов этого обменного нарушения.

У кого может развиться гипопаратиреоз?...

Причин развития синдрома гипопаратиреоза несколько. Чаще всего гипопаратиреоз является исходом оперативных вмешательств на щитовидной железе. В этих случаях хирурги по ошибке или же преднамеренно удаляют расположенные рядышком маленькие горошинки - паращитовидные железы. Помимо этого возможно повреждение паращитовидных желез во время тиреоидной операции, или же кровоизлияние в них.

• после оперативного вмешательства;
• ввиду врожденной патологии - недоразвития паращитовидных желез;
• в итоге лучевого поражения желез;
• в итоге поражения желез инфекционным процессом;
• из-за нарушения их кровоснабжения;
• вследствие аутоиммунного поражения желез.

Также иногда речь заходит об идиопатическом гипопаратиреозе. Это те случаи, когда после тщательного медицинского обследования врачам не удается выявить истинную причину синдрома, и тогда приходится довольствоваться термином "идиопатический гипопаратиреоз" - патология в результате невыясненной этиологии.

Нарушение снабжения кровью этих железок также может происходить во время операции на щитовидке. В таких случаях паращитовидные железы непосредственно не повреждаются при операции, однако происходит вовлечение в процесс кровеносных сосудов, которые их питают. Отсюда и вся симптоматика.

Лучевой гипопаратиреоз может быть следствием терапии радиоактивным йодом определенной тиреоидной патологии, а может быть результатом облучения шейной области по показаниям.

Такие заболевания, как амилоидоз, кандидомикоз, флегмона шеи, тиреоидиты, могут стать причиной развития постинфекционного гипопаратиреоза. В этих случаях при устранении основной патологии зачастую удается полностью восстановить функционирование паращитовидных желез, чего не скажешь о послеоперационном и постлучевом гипопаратиреозе.

Некоторые авторы выделяют еще термин "псевдогипопаратиреоз". Это те случаи, когда в крови пациента уровень паратгормона находится в нормальном диапазоне, а вся клиника синдрома связана с наличием резистентности, то есть нечувствительности тканей к его действию.

Паращитовидные железы при этом здоровы, не поражены каким-либо патологическим процессом. Это может происходить в случаях, когда определяются антитела к паратгормону; отмечается повышенный захват витамина D (при лечении этим витамином, синдроме голодных костей); а также при нарушении процессов всасывания магния из просвета кишечника.

Про формы гипопаратиреоза

Принято различать две основные формы этой патологии: манифестную (явную) и латентную. Диагностика первой не сложна, поскольку на лицо все симптомы гипопаратиреоза. Для подтверждения же наличия латентного гипопаратиреоза необходимо использование провоцирующих факторов, специальных тестов на выявление скрытой гипокальциемии. Течение при этом практически бессимптомное, что и вызывает определенные сложности в диагностике.

Ниже представлено видео оперативного вмешательства на щитовидной железе с выделением околощитовидных желез для профилактики последующего гипопаратиреоза:

2 комментария к записи “Внимание: гипопаратиреоз. Читать всем с удаленной щитовидной железой!”