Главная » Половые железы » Мужское бесплодие не так уж и редко...

Мужское бесплодие не так уж и редко...

Наверняка Вам известно, что в некоторых случаях причиной невозможности супружеских пар стать родителями является мужское бесплодие. Вообще как расшифровывается термин "бесплодие"? В каких ситуациях женщину или мужчину можно считать бесплодными, согласно современному медицинскому определению?

мужское бесплодие причины

БЕСПЛОДИЕ это...
Бесплодием принято называть случаи ненаступления беременности в течении одного года при важном условии, что пара жила регулярной половой жизнью и при этом не использовала какие-либо методы контрацепции.

Как мужское, так и женское бесплодие. к сожалению, достаточно распространены на сегодняшний день. Думаем, Вы согласитесь, что наличие проблем с зачатием у 15 из 100 супружеских пар - довольно высокий показатель распространенности этой проблемы по всему земному шару.

При этом, как бы удивительно это не звучало для некоторых, в 25-30% от всех случаев бесплодия "виновниками трагедии" являются именно мужчины.


В прежние годы за такое высказывание некоторые представители сильного пола могли бы буквально прикончить врача, посчитав себя при этом оскорбленными. Но как бы этот факт не колил глаза, правда остается правдой. И сегодня многие мужчины адекватно воспринимают свой диагноз, не перекладывая вину при этом на третьих лиц.

Так что, можно считать, что достигнут значительный успех в этом плане, ведь именно от целенаправленных действий и желания самого пациента поскорее вылечиться и стать родителем зависит, по большому счету, как его собственная судьба, так и судьба его будущего потомства.

Разновидности мужского бесплодия

Как и любая патология, мужское бесплодие имеет свою классификацию. В первую очередь, принято подразделять бесплодие у мужчин на первичное и вторичное. При вторичном бесплодии проблема развивается у человека, ранее уже "познавшего счастье отцовства". При первичном мужском бесплодии, как вы сами догадываетесь, у мужчины никогда до этого не было детей.

При подозрении на наличие у пациента мужского пола бесплодия его обязательно направляют в лабораторию для определения уровня гонадотропинов. По результатам этого анализа различают бесплодие:

  • нормогонадотропное;
  • гипергонадотропное;
  • гипогонадотропное.

Помимо этого, бесплодие у представителей сильного пола может быть:

  • Идиопатическим, когда определяются изменения в параметрах эякулята, а их причину установить не удается.
  • Иммунологическим. Этот вариант бесплодия связан с увеличением в крови количества антиспермальных антител.
  • Экскреторным. Диагностируется в случаях, когда нарушается пассаж (транспорт) эякулята по половым путям. Экскреторное бесплодие, в свою очередь, может быть обусловлено обструкцией (закупоркой) каким-либо процессом этих самых путей, либо же ситуацией, при которых наблюдается обратное семяизвержение (ретроградная эякуляция).

Почему возникает мужское бесплодие?

Причин тому может быть много. Ниже перечислим 10 основных факторов, которые могут стать причиной развития бесплодия у мужчин. Это:

  1. воспалительные процессы в половом аппарате;
  2. гипогонадизм;
  3. варикоцеле;
  4. ретроградная эякуляция;
  5. наследственный фактор, то есть наличие нарушений генетического характера;
  6. сертоликлеточный синдром, дисгенезия гонад;
  7. закупорка семявыносящего протока или протоков придатка яичка;
  8. токсическое воздействие некоторых лекарств;
  9. облучение;
  10. хронические системные болезни.

Как бы там ни было, при мужском бесплодии наблюдается снижение подвижности и количества сперматозоидов, изменение их морфологии, что приводит к основной трагедии - невозможности сперматозоидов пенетрироваться (войти) в яйцеклетку.

Жалобы мужчины с бесплодием

Итак, какие жалобы может предъявлять мужчина, страдающий бесплодием? Достаточно часто факт невозможности зачать ребенка является основным и единственным проявлением этой патологии.

При наличии явного андрогенного дефицита у таких мужчин обычно наблюдается:

  • уменьшение плотности и размеров яичек;
  • ослабление полового оволосения;
  • ухудшение эрекции, снижение либидо, а также ослабление яркости оргазма;
  • синдром катаболизма (остеопороз, уменьшением силы и снижение массы мышц);
  • депрессивный синдром;
  • нарушение сна, раздражительность, снижение концентрации внимания.

Диагностика мужского бесплодия

Оценивается сперматогенез на основе исследования эякулята, который обязательно должен быть получен минимум после 4-5-дневного полового воздержания.

В анализе определяют подвижность сперматозоидов, их количество и морфологию. В некоторых случаях, несмотря на достаточное количество мужских половых клеток в сперме, отмечается снижением их жизнеспособности, что и становится причиной бесплодия.

бесплодие у мужчин

ЗАПОМНИТЕ!
Для оценки состояния сперматогенеза важно исследовать эякулят 3 раза в разные дни.


Важно также гормональное обследование с уточнением уровней ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина и эстрадиола в крови. К примеру, при высоком уровне ФСГ проводить медикаментозное лечение пациенту нецелесообразно.

Лечение бесплодия у мужчин

Гипогонадотропный гипогонадизм

В случаях, когда причиной мужского бесплодия служит снижение уровня гонадотропинов, внутримышечно назначается хорионический гонадотропин 1000-3000 ЕД через каждые 5 дней. Длительность лечения - 2 года.

Спустя 3 месяца после назначения гонадотропина к лечению добавляются менотропины - 3 раза в неделю внутримышечно по 75-150 МЕ. Длительность лечения также составляет 2 года.

Для уточнения дозировки хорионического гонадотропина у каждого пациента необходимо контролировать уровень тестостерона. На фоне медикаментозного лечения бесплодия его уровень не должен выходить за пределы допустимых значений (13-33 нмоль/л).

Необходимость назначения менотропинов спустя 3 месяца после начала приема хорионического гонадотропина обусловлена важностью стимуляции сперматогенеза у пациента. Спустя 6 месяцев после назначения менотропинов оценивается эффективность терапии в отношении сперматогенеза.

Пролактинома и гиперпролактинемия

При наличии аденомы гипофиза проводится лечение агонистами дофамина (бромокриптин). Подробнее об этой патологии и способах его лечения Вы можете прочитать из статьи "Гиперпролактинемия". При значительных размерах аденомы, а также сдавливании ею близрасположенных структур мозга, показано оперативное лечение.

Обструкция и варикоцеле

При варикоцеле или наличии препятствия в пассаже эякулята необходимо хирургическое лечение.

Иммунологическое бесплодие

При бесплодии, обусловленном высоким уровнем антиспермальных антител в крови, назначается иммуносупрессивная терапия глюкокортикостероидами.

Инфекции

Инфекционные заболевания половых путей и связанное с ними мужское бесплодие лечат антибактериальными препаратами, которые необходимо выбирать с учетом чувствительности обнаруженной микрофлоры.

Какой бы ни была причина мужского бесплодия, максимальная продолжительность лечения должна составлять 3 года. Если за этот срок положительных результатов добиться не удалось, нужно прибегать к помощи искусственного оплодотворения.

Во время гормонального лечения возможно развитие таких побочных эффектов, как появление acne vulgaris, задержка электролитов и жидкости, гинекомастия.

К сожалению, на сегодняшний день эффективность лечения мужского бесплодия, несмотря на многообразие способов, во всех странах остается достаточно низкой (35-40%).

Видеоролик, посвященный проблеме мужского бесплодия от  врача-андролога Живова Алексея Викторовича:


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:
Читать на эту тему ещё:

8 комментариев к записи “Мужское бесплодие не так уж и редко...”

  • Евгений

    Иногда оба родителя здоровы, а детей нет, причина думаю в том что нет любви в семье или женщина подсознательно не хочет детей от этого мужчины.

    • admin

      Если бы дети рождались только от интимных отношений, наполненных любви, то, думаю, рождаемость на Земле была бы куда более низкой :smile: Возможен еще факт иммунологической несовместимости супругов.

  • Евгений

    Вот и хорошо было бы, зачем столько особей на земле.

    • admin

      :smile: :smile: :smile:

      • Georgii

        Здравствуйте, Айна!
        Какой ваш email для связи? (я по поводу рекламы; не нашел контактных данных на сайте, ссылка внизу не работает)

        • admin

          Здравствуйте! Исправила.

  • Согласна с Евгением! Такое часто случается. Не так давно я читала статью психолога, о том, что женщина может закрываться подсознательно от мужчины, если он ее обижается или наоборот (тоже бывает). Или женщина подсознательно не готова быть мамой и тп.

    • admin

      Все может быть, Таня. Сегодня уже ничему не удивишься... :???:

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Подпишись на новости эндокринологии! Будь в курсе событий!

Up

Все права защищены.
endokrinoloq.ru
При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2017 .
Главная | Все статьи |